Kết Quả Chăm Sóc Người Bệnh Sau Phẫu Thuật Sỏi Thận Tại Bệnh Viện Đa Khoa Xanh Pôn

Sau phẫu thuật sỏi thận, người bệnh có thể gặp phải nhiều biến chứng như chảy máu, nhiễm khuẩn vết mổ, nhiễm khuẩn tiết niệu... Những biến chứng này ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả điều trị. Vai trò của điều dưỡng trong việc chăm sóc và theo dõi sát sao tình trạng bệnh nhân là vô cùng quan trọng. Kiến thức, kỹ năng chăm sóc tốt của điều dưỡng, cùng với đầy đủ thời gian và phương tiện thực hiện công việc, sẽ giúp nâng cao chất lượng chăm sóc hậu phẫu sỏi thận, hạn chế biến chứng và đảm bảo an toàn cho người bệnh. Tại Bệnh viện Xanh Pôn, quy trình chăm sóc hậu phẫu sỏi thận được xây dựng bài bản nhằm tối ưu hóa quá trình phục hồi của bệnh nhân.

Hiện nay, đã có nhiều nghiên cứu đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị sỏi thận. Tuy nhiên, còn thiếu các nghiên cứu đánh giá sự phối hợp giữa các hoạt động của điều dưỡng và công tác chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật sỏi thận. Vì vậy, cần có những luận cứ khoa học về công tác chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật sỏi thận. Nghiên cứu về "Kết quả chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật sỏi thận và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn năm 2021" là một ví dụ điển hình, nhằm mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh, phân tích kết quả chăm sóc và các yếu tố liên quan.

Các biến chứng sau phẫu thuật sỏi thận có thể bao gồm: chảy máu, nhiễm trùng vết mổ, nhiễm trùng tiết niệu, đau sau mổ, và bí tiểu. Mức độ nghiêm trọng của các biến chứng này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như phương pháp phẫu thuật, kích thước và vị trí sỏi, và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Việc phát hiện và xử lý kịp thời các biến chứng là vô cùng quan trọng để đảm bảo quá trình phục hồi diễn ra suôn sẻ. Theo nghiên cứu của Sỹ Thị Thanh Huyền (2022), việc chăm sóc cẩn thận vết mổ và theo dõi sát sao dấu hiệu sinh tồn giúp giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng.

Quá trình phục hồi sau mổ sỏi thận chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố. Tuổi tác, bệnh lý nền (như tiểu đường, tim mạch), và chế độ dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng. Người cao tuổi và người có bệnh lý nền thường có quá trình phục hồi chậm hơn và dễ gặp biến chứng hơn. Chế độ dinh dưỡng hợp lý, giàu vitamin và khoáng chất, giúp tăng cường sức đề kháng và hỗ trợ quá trình lành vết thương. Bên cạnh đó, việc tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ và điều dưỡng về thuốc men, vận động, và chế độ ăn uống cũng là yếu tố then chốt quyết định sự thành công của quá trình phục hồi.

Đánh giá mức độ đau sau phẫu thuật là một phần quan trọng của chăm sóc hậu phẫu. Thang điểm VAS (Visual Analogue Scale) thường được sử dụng để bệnh nhân tự đánh giá mức độ đau của mình. Dựa trên kết quả đánh giá, bác sĩ và điều dưỡng sẽ đưa ra phác đồ giảm đau phù hợp, bao gồm sử dụng thuốc giảm đau, chườm ấm, hoặc áp dụng các biện pháp thư giãn. Việc kiểm soát đau hiệu quả giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái hơn, giảm căng thẳng, và cải thiện giấc ngủ, từ đó thúc đẩy quá trình phục hồi.

Vết mổ cần được vệ sinh hàng ngày bằng dung dịch sát khuẩn (ví dụ: Povidine) theo hướng dẫn của điều dưỡng. Rửa tay sạch sẽ trước khi chăm sóc vết mổ. Nhẹ nhàng lau vết mổ bằng gạc sạch, sau đó lau khô bằng gạc vô trùng. Thay băng hàng ngày hoặc khi băng bị ướt hoặc bẩn. Tránh chà xát mạnh vào vết mổ. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, hãy liên hệ ngay với bác sĩ.

Một số dấu hiệu bất thường ở vết mổ cần được báo ngay với bác sĩ: Sưng, nóng, đỏ, đau tăng lên; Chảy dịch mủ hoặc máu từ vết mổ; Sốt cao; Vết mổ có mùi hôi; Vùng da xung quanh vết mổ bị cứng hoặc thâm tím. Việc phát hiện và xử lý sớm các dấu hiệu này giúp ngăn ngừa biến chứng nghiêm trọng.

Để vết mổ mau lành, cần tuân thủ chế độ dinh dưỡng hợp lý, giàu protein và vitamin. Uống đủ nước (2-3 lít mỗi ngày) để giúp cơ thể thải độc và tăng cường lưu thông máu. Tránh vận động mạnh hoặc mang vác vật nặng trong thời gian đầu sau phẫu thuật. Giữ tinh thần thoải mái và lạc quan. Tái khám đúng hẹn để bác sĩ theo dõi quá trình phục hồi.

Sau phẫu thuật sỏi thận, bệnh nhân cần uống đủ nước (2-3 lít mỗi ngày) để tăng cường bài tiết nước tiểu và ngăn ngừa tái phát sỏi. Hạn chế ăn muối, đường, và các loại thực phẩm chế biến sẵn. Tăng cường ăn rau xanh, trái cây, và các loại thực phẩm giàu chất xơ. Bổ sung protein từ thịt, cá, trứng, sữa. Tránh các loại thực phẩm có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi (ví dụ: thực phẩm giàu oxalate như sô cô la, trà đặc, rau bina). Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để có chế độ ăn uống phù hợp với tình trạng sức khỏe cá nhân.

Ngay sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể bắt đầu vận động nhẹ nhàng tại giường (ví dụ: co duỗi chân tay, xoay cổ tay cổ chân). Sau khi được bác sĩ cho phép, có thể đi lại nhẹ nhàng trong phòng hoặc hành lang. Các bài tập vận động nhẹ nhàng giúp cải thiện lưu thông máu, giảm nguy cơ hình thành cục máu đông, và tăng cường sức mạnh cơ bắp. Tránh vận động mạnh hoặc mang vác vật nặng trong thời gian đầu sau phẫu thuật. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu để có bài tập phù hợp.

Sau phẫu thuật sỏi thận, bệnh nhân thường được kê đơn thuốc giảm đau để kiểm soát cơn đau. Thuốc kháng sinh được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng. Thuốc lợi tiểu có thể được sử dụng để tăng cường bài tiết nước tiểu và ngăn ngừa tái phát sỏi. Một số loại thuốc khác có thể được sử dụng tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể của bệnh nhân.

Tất cả các loại thuốc đều có thể gây ra tác dụng phụ. Một số tác dụng phụ thường gặp của thuốc giảm đau bao gồm buồn nôn, táo bón, và chóng mặt. Thuốc kháng sinh có thể gây ra tiêu chảy hoặc dị ứng. Thuốc lợi tiểu có thể gây ra mất nước hoặc hạ kali máu. Bệnh nhân cần báo cáo ngay cho bác sĩ nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều dùng hoặc thay đổi thuốc nếu cần thiết.

Uống thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ. Không tự ý tăng hoặc giảm liều dùng. Không bỏ liều. Uống thuốc với nhiều nước. Tránh uống thuốc với rượu hoặc các loại đồ uống có cồn. Báo cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc (bao gồm cả thực phẩm chức năng) đang sử dụng để tránh tương tác thuốc.

Tái khám định kỳ giúp bác sĩ theo dõi quá trình phục hồi của bệnh nhân, đánh giá hiệu quả điều trị, và phát hiện sớm các biến chứng hoặc dấu hiệu tái phát sỏi. Bệnh nhân cần tuân thủ lịch tái khám do bác sĩ chỉ định.

Trong quá trình theo dõi, bệnh nhân có thể cần thực hiện các xét nghiệm như: xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, siêu âm thận, chụp X-quang, hoặc chụp CT scan. Các xét nghiệm này giúp đánh giá chức năng thận, phát hiện sỏi tái phát, và đánh giá tình trạng vết mổ.

Bệnh nhân cần liên hệ ngay với bệnh viện nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào như: đau bụng, sốt cao, tiểu ra máu, hoặc khó tiểu. Việc phát hiện và xử lý sớm các triệu chứng này giúp ngăn ngừa biến chứng nghiêm trọng.