Ứng Dụng Laser Bán Dẫn Công Suất Thấp Trong Điều Trị Phục Hồi Chức Năng Tuyến Giáp Bị Tổn Thương

Luận văn thạc sĩ nghiên cứu vật lý kỹ thuật ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp điều trị phục hồi chức năng tuyến giáp bị tổn, đánh giá hiện trạng, phân tích vấn đề, đề xuất

• Tác giả: Hoàng Gia Cát
• Người hướng dẫn: TS. Trần Thị Ngọc Dung
• Trường học: Đại học Bách Khoa - ĐHQG - HCM
• Chuyên ngành: Vật Lý Kỹ Thuật
• Đề tài: Ứng Dụng Laser Bán Dẫn Công Suất Thấp Trong Điều Trị Phục Hồi Chức Năng Tuyến Giáp Bị Tổn Thương
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2015
• Địa điểm: TP. Hồ Chí Minh

Mục lục chi tiết

• 1. CHƯƠNG 1: BỐI CẢNH HÌNH THÀNH ĐỀ TÀI, MỤC TIÊU VÀ NHIỆM VỤ CHÍNH
• 1.1. Bồi cảnh hình thành đề tài
• 1.2. Mục tiêu
• 1.2.1. Mục tiêu trước mắt
• 1.2.2. Mục tiêu lâu dài
• 1.3. Các nhiệm vụ chính
• 2. CHƯƠNG 2: TỔNG QUAN CÁC VẤN ĐỀ CHÍNH LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI
• 2.1. Giới thiệu chức năng sinh lý của tuyến giáp
• 2.2. Giải phẫu tuyến giáp
• 2.3. Một số bệnh lí tuyến giáp thường gặp
• 2.3.1. Nhiễm độc giáp
• 2.3.2. Bướu giáp nhân
• 2.3.3. Ung thư tuyến giáp
• 2.4. Các phương pháp điều trị bệnh tuyến giáp hiện nay
• 2.4.1. Thuốc có tác dụng kháng giáp
• 2.4.2. Liệu pháp hormon giáp
• 2.4.3. Phẫu thuật bệnh tuyến giáp
• 2.4.4. Điều trị iod phóng xạ
• 2.4.5. Điều trị tuyến giáp theo phương pháp đông y truyền thống
• 2.5. Các nghiên cứu trên thế giới sử dụng laser điều trị công suất thấp để phục hồi tuyến giáp bị tổn thương
• 3. CHƯƠNG 3: MÔ PHỎNG SỰ LAN TRUYỀN CHÙM TIA LASER LÀM VIỆC Ở CÁC BƯỚC SÓNG KHÁC NHAU VỚI CÔNG SUẤT THẤP TỪ BỀ MẶT DA VÙNG CỔ ĐẾN TUYẾN GIÁP BẰNG PHƯƠNG PHÁP MONTE-CARLO
• 3.1. Giới thiệu sơ lược về phương pháp Monte Carlo về sự lan truyền ánh sáng trong mô sinh học
• 3.2. Các thông số mô phỏng
• 3.3. Kết quả mô phỏng
• 4. CHƯƠNG 4: CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP BỊ TỔN THƯƠNG BẰNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP
• 4.1. Nội dung chính của phương pháp
• 4.2. Chọn bước sóng thích hợp của laser bán dẫn phục vụ cho điều trị
• 5. CHƯƠNG 5: MÔ HÌNH THIẾT BỊ ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP BỊ TỔN THƯƠNG BẰNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP
• 5.1. Bộ phận điều trị của thiết bị gồm hai phần
• 5.2. Thiết bị quang châm - quang trị liệu bằng Laser bán dẫn loại 06 kênh
• 5.3. Bộ phận kiểm tra hoạt động của đầu quang châm, quang trị liệu và các bộ phận chức năng
• 5.4. Điện thế cung cấp cho thiết bị
• 5.5. Kích thước và trọng lượng
• 5.6. Quy trình điều trị phục hồi chức năng tuyến giáp bị tổn thương bằng laser bán dẫn công suất thấp
• 5.7. Kết quả bước đầu trong nghiên cứu điều trị lâm sàng tổn thương tuyến giáp bằng laser bán dẫn
• 6. CHƯƠNG 6: KẾT LUẬN
• 6.1. Đóng góp về mặt khoa học của đề tài

Tóm tắt

I. Tổng Quan Ứng Dụng Laser Bán Dẫn Điều Trị Tuyến Giáp

Tuyến giáp đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển và hoạt động của cơ thể, từ giai đoạn bào thai đến trưởng thành. Các hormone tuyến giáp như T3 và T4 ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan, bao gồm tim mạch, thần kinh, cơ, hô hấp và nội tiết. Rối loạn chức năng tuyến giáp có thể dẫn đến nhiều bệnh lý như cường giáp, suy giáp, viêm tuyến giáp Hashimoto, và ung thư tuyến giáp. Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị, nhưng chưa có phương pháp nào hoàn hảo. Nghiên cứu này đề xuất ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp để phục hồi chức năng tuyến giáp bị tổn thương.

1.1. Vai trò của Tuyến Giáp và Hormone Tuyến Giáp

Hormone tuyến giáp (T3 và T4) kích thích mọi tế bào trong cơ thể sản xuất protein và tăng tiêu thụ dưỡng khí. Hormone tuyến giáp rất cần thiết cho sự phát triển và hoạt động chức năng của hệ thần kinh trung ương. Giảm chức năng tuyến giáp của bào thai đưa đến chậm phát triển, tâm thần mức độ nặng. Ở người lớn thì gia tăng hoạt động trong cường giáp và chậm chạp trong suy giáp. Ngoài ra các hormon tuyến giáp còn chi phối giấc ngủ của con người. Theo [1,2]

1.2. Các Bệnh Lý Tuyến Giáp Thường Gặp

Một số bệnh lý tuyến giáp thường gặp bao gồm: Basedow, cường giáp, nhiễm độc giáp, suy giáp, viêm tuyến giáp, bướu cổ đơn thuần, bướu giáp nhân, và ung thư giáp. Các phương pháp điều trị hiện nay bao gồm thuốc kháng giáp, iod, liệu pháp hormone, phẫu thuật và điều trị iod phóng xạ. Tuy nhiên, mỗi phương pháp đều có ưu và nhược điểm riêng.

II. Thách Thức Điều Trị Phục Hồi Chức Năng Tuyến Giáp

Các phương pháp điều trị tuyến giáp hiện nay, như dùng thuốc, phẫu thuật hoặc xạ trị, có thể gây ra tác dụng phụ và không phải lúc nào cũng mang lại hiệu quả tối ưu. Đặc biệt, việc duy trì chức năng sinh lý tự nhiên của tuyến giáp là một thách thức lớn. Vì vậy, cần có những phương pháp điều trị mới, ít xâm lấn và hiệu quả hơn, nhằm phục hồi chức năng tuyến giáp một cách toàn diện. Liệu pháp laser lạnh nổi lên như một tiềm năng lớn trong lĩnh vực này.

2.1. Hạn Chế của Các Phương Pháp Điều Trị Truyền Thống

Các phương pháp điều trị tuyến giáp hiện nay như thuốc kháng giáp, phẫu thuật và xạ trị có thể gây ra nhiều tác dụng phụ như suy giáp vĩnh viễn, ảnh hưởng đến chức năng của các cơ quan khác trong cơ thể và tăng nguy cơ tái phát bệnh. Điều này đặt ra yêu cầu cấp thiết về việc tìm kiếm các phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn.

2.2. Nhu Cầu về Phương Pháp Điều Trị Ít Xâm Lấn

Việc phục hồi chức năng tuyến giáp một cách tự nhiên và ít xâm lấn là mục tiêu quan trọng. Phương pháp lý tưởng là phương pháp có thể kích thích các tế bào tuyến giáp hoạt động trở lại mà không gây tổn thương thêm. LLLT (Low-Level Laser Therapy) có tiềm năng đáp ứng nhu cầu này.

III. Phương Pháp LLLT Trong Phục Hồi Tuyến Giáp

Liệu pháp laser công suất thấp (LLLT), còn gọi là liệu pháp laser lạnh, sử dụng ánh sáng laser với bước sóng và công suất cụ thể để kích thích các tế bào trong cơ thể. Cơ chế tác động của laser bao gồm tăng cường sản xuất ATP, cải thiện tuần hoàn máu và giảm viêm. Trong điều trị tuyến giáp, LLLT có thể giúp kích thích sinh học các tế bào tuyến giáp, cải thiện chức năng và giảm viêm, từ đó hỗ trợ phục hồi chức năng tuyến giáp.

3.1. Cơ Chế Tác Động của Laser Công Suất Thấp LLLT

Laser công suất thấp tác động lên tế bào thông qua các cơ chế như tăng cường sản xuất adenosine triphosphate (ATP), cải thiện tuần hoàn máu cục bộ, giảm viêm và tăng cường hệ miễn dịch. Các hiệu ứng này có thể giúp phục hồi chức năng tuyến giáp.

3.2. Chọn Bước Sóng Laser Thích Hợp Cho Tuyến Giáp

Việc lựa chọn bước sóng laser phù hợp là rất quan trọng. Các bước sóng trong vùng hồng ngoại gần (ví dụ: 780nm, 850nm, 940nm) thường được ưu tiên vì khả năng xuyên sâu vào mô tốt hơn. Tuy nhiên, bước sóng 633nm có thể được sử dụng bổ sung để tác động lên các lớp mô nông hơn.

3.3. Mô phỏng sự lan truyền chùm laser bằng phương pháp Monte Carlo

Mô phỏng sự lan truyền chùm laser làm việc ở các bước sóng khác nhau với công suất thấp từ bề mặt da vùng cô đến tuyến giáp băng phương pháp Monte-Carlo.

IV. Ứng Dụng Nghiên Cứu Điều Trị Lâm Sàng Laser Tuyến Giáp

Một nghiên cứu lâm sàng được thực hiện tại Phòng Thí Nghiệm Công Nghệ Laser, Đại học Bách Khoa TP.HCM, đã cho thấy tiềm năng của laser bán dẫn công suất thấp trong điều trị rối loạn chức năng tuyến giáp. Nghiên cứu sử dụng thiết bị quang trị liệu laser 2 kênh, kết hợp hiệu ứng hai bước sóng đồng thời (780nm và 940nm) và quang châm laser (940nm) để tác động lên tuyến giáp. Kết quả siêu âm Doppler màu cho thấy sự cải thiện sau điều trị. Đồng thời sử dụng quang châm băng laser bán dẫn (940nm) tác động lên các huyệt trong châm cứu cô truyền phương Đông để điều trị phục hồi tốn thương tuyến giáp.

4.1. Thiết Bị và Quy Trình Điều Trị Laser Tuyến Giáp

Thiết bị quang trị liệu laser bán dẫn công suất thấp loại 2 kênh được sử dụng trong nghiên cứu. Quy trình điều trị bao gồm chiếu trực tiếp lên tuyến giáp từ bề mặt da vùng cổ kết hợp với quang châm laser. Mỗi bệnh nhân được điều trị 20 lần, mỗi lần 30 phút.

4.2. Kết Quả Bước Đầu Nghiên Cứu Lâm Sàng

Kết quả siêu âm tuyến giáp trước và sau điều trị cho thấy sự cải thiện đáng kể về chức năng tuyến giáp ở một số bệnh nhân. Nghiên cứu nhấn mạnh vai trò quan trọng của hiệu ứng hai bước sóng đồng thời (780nm và 940nm) trong điều trị phục hồi chức năng tuyến giáp.

4.3. Xây dựng mô hình thiết bị điều trị lâm sàng

Xây dựng mô hình thiết bị điều trị lâm sàng phục hồi tuyến giáp bị tốn thương băng laser bán dẫn công suất thấp.

V. An Toàn và Hiệu Quả Liệu Pháp Laser Cho Tuyến Giáp

Một trong những ưu điểm lớn của liệu pháp laser công suất thấp là tính an toàn cao. Với công suất thấp, laser không gây tổn thương nhiệt cho các tế bào, mà chỉ kích thích sinh học. Tuy nhiên, cần tuân thủ các chỉ định và chống chỉ định, cũng như có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa nội tiết để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị. Các nghiên cứu trên thế giới sử dụng laser điều trị công suất thấp để phục hồi tuyến giáp bị tổn.

5.1. Đánh Giá An Toàn của Liệu Pháp Laser Công Suất Thấp

Laser công suất thấp được coi là an toàn khi sử dụng đúng cách. Tuy nhiên, cần lưu ý đến các chống chỉ định như phụ nữ có thai, người mắc bệnh ung thư hoặc có tiền sử nhạy cảm với ánh sáng.

5.2. Chỉ Định và Chống Chỉ Định Của Liệu Pháp

Chỉ định của liệu pháp laser có thể bao gồm các trường hợp viêm tuyến giáp Hashimoto, suy giáp nhẹ, hoặc các rối loạn chức năng tuyến giáp khác. Chống chỉ định bao gồm các bệnh lý ác tính, phụ nữ mang thai và các bệnh lý da nhạy cảm với ánh sáng.

VI. Tương Lai Phát Triển Ứng Dụng Laser Điều Trị Tuyến Giáp

Ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp trong điều trị phục hồi chức năng tuyến giáp mở ra một hướng đi mới đầy tiềm năng. Cần có thêm nhiều nghiên cứu lâm sàng quy mô lớn để đánh giá toàn diện hiệu quả và tính an toàn của phương pháp này. Đồng thời, việc phát triển các thiết bị laser chuyên dụng và các phác đồ điều trị tối ưu sẽ giúp ứng dụng LLLT trở nên phổ biến hơn trong thực tế lâm sàng. Ứng dụng Y học tái tạo và Y học phục hồi.

6.1. Hướng Nghiên Cứu và Phát Triển Trong Tương Lai

Các hướng nghiên cứu trong tương lai bao gồm: tối ưu hóa các thông số laser (bước sóng, công suất, thời gian điều trị), kết hợp liệu pháp laser với các phương pháp điều trị khác (ví dụ: thuốc, châm cứu), và nghiên cứu cơ chế tác động của laser trên tế bào tuyến giáp.

6.2. Triển Vọng của Liệu Pháp Laser Trong Điều Trị Tuyến Giáp

Liệu pháp laser công suất thấp có triển vọng trở thành một phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho các bệnh lý tuyến giáp, đặc biệt là trong việc phục hồi chức năng tuyến giáp và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Tuyến giáp là một tuyến nội tiết quan trọng, ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan trong cơ thể con người như hệ tim mạch, thần kinh, cơ, hô hấp và chuyển hóa. Theo ước tính, trọng lượng tuyến giáp người trưởng thành dao động từ 15 đến 20 gram với thể tích khoảng 10-18 cm³. Các bệnh lý tuyến giáp phổ biến bao gồm Basedow, cường giáp, suy giáp, viêm tuyến giáp, bướu giáp đơn thuần, bướu giáp nhân và ung thư tuyến giáp. Hiện nay, các phương pháp điều trị tuyến giáp như thuốc kháng giáp, liệu pháp hormon, phẫu thuật, iod phóng xạ và đông y truyền thống đều có những hạn chế nhất định, chưa có phương pháp nào được xem là hoàn hảo.

Trong bối cảnh đó, nghiên cứu này nhằm ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp trong điều trị phục hồi chức năng tuyến giáp bị tổn thương. Mục tiêu cụ thể là xây dựng cơ sở lý luận và mô hình thiết bị điều trị lâm sàng, đồng thời thực hiện bước đầu nghiên cứu điều trị lâm sàng với bệnh nhân bị rối loạn chức năng tuyến giáp. Nghiên cứu được thực hiện tại Trường Đại học Bách Khoa, Đại học Quốc gia TP. Hồ Chí Minh trong khoảng thời gian từ tháng 7 đến tháng 12 năm 2014.

Ý nghĩa của nghiên cứu được thể hiện qua việc đề xuất một phương pháp điều trị mới, hiệu quả cao, không gây tác dụng phụ, giúp bảo tồn chức năng sinh lý của tuyến giáp. Các chỉ số đánh giá hiệu quả điều trị được đo bằng siêu âm Doppler màu và các thông số sinh học liên quan đến chức năng tuyến giáp.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên hai lý thuyết chính: lý thuyết về sự lan truyền ánh sáng trong mô sinh học và hiệu ứng kích thích sinh học của laser bán dẫn công suất thấp. Phương pháp Monte Carlo được sử dụng để mô phỏng sự lan truyền của chùm tia laser với các bước sóng khác nhau (633 nm, 780 nm, 850 nm, 940 nm) từ bề mặt da vùng cổ đến tuyến giáp. Các khái niệm chính bao gồm:

• Hệ số hấp thụ và tán xạ ánh sáng trong mô sinh học: xác định khả năng xuyên sâu và phân bố năng lượng của tia laser trong các lớp mô da, mỡ và tuyến giáp.
• Hiệu ứng hai bước sóng đồng thời: sử dụng đồng thời hai bước sóng 780 nm và 940 nm để tăng cường hiệu quả kích thích sinh học.
• Quang châm và laser nội tĩnh mạch: kết hợp chiếu laser lên các huyệt châm cứu truyền thống và sử dụng laser nội tĩnh mạch bước sóng 650 nm để tăng cường lưu thông máu và nuôi dưỡng tuyến giáp.

Phương pháp nghiên cứu

Nguồn dữ liệu chính bao gồm hình ảnh CT đo đạc bề dày các lớp mô từ da đến tuyến giáp của 15 bệnh nhân tại Trung tâm Chẩn đoán Y khoa Medic, cùng với dữ liệu siêu âm Doppler màu đánh giá chức năng tuyến giáp trước và sau điều trị. Cỡ mẫu lâm sàng gồm 5 bệnh nhân bị rối loạn chức năng tuyến giáp, trong đó 2 bệnh nhân hoàn thành 20 lần điều trị bằng thiết bị quang trị liệu laser bán dẫn công suất thấp loại 2 kênh.

Phương pháp phân tích bao gồm mô phỏng Monte Carlo để xác định bước sóng và công suất laser tối ưu, kết hợp phân tích siêu âm Doppler màu để đánh giá hiệu quả điều trị. Timeline nghiên cứu kéo dài 6 tháng, từ tháng 7 đến tháng 12 năm 2014, bao gồm giai đoạn mô phỏng, xây dựng thiết bị và thử nghiệm lâm sàng.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Mô phỏng sự lan truyền tia laser cho thấy bước sóng 780 nm và 940 nm có khả năng xuyên sâu vào mô với độ sâu cực đại lần lượt là 28 mm và 24 mm ở công suất 5 mW, phù hợp với độ dày trung bình từ da đến tuyến giáp khoảng 1.47 cm. Điều này đảm bảo năng lượng laser đủ để kích thích sinh học tại tuyến giáp.

2. Hiệu quả điều trị lâm sàng bước đầu: Trong 2 bệnh nhân hoàn thành 20 lần điều trị, siêu âm Doppler màu cho thấy sự cải thiện rõ rệt về lưu lượng máu và chức năng tuyến giáp sau điều trị. Tỷ lệ cải thiện chức năng đạt khoảng 30-40% so với trước điều trị.

3. Kết hợp hiệu ứng hai bước sóng đồng thời (780 nm và 940 nm) cùng với quang châm laser bán dẫn (940 nm) và laser nội tĩnh mạch (650 nm) giúp tăng cường lưu thông máu và phục hồi chức năng tuyến giáp hiệu quả hơn so với sử dụng đơn lẻ từng bước sóng.

4. Không ghi nhận tác dụng phụ hay biến chứng trong quá trình điều trị, đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

Thảo luận kết quả

Nguyên nhân của hiệu quả điều trị được giải thích bởi khả năng xuyên sâu và phân bố năng lượng tối ưu của hai bước sóng laser, kích thích quá trình sinh học tại tuyến giáp và các huyệt châm cứu liên quan. So sánh với các nghiên cứu quốc tế, kết quả phù hợp với các báo cáo tại Đại học Malaga (Tây Ban Nha) và Đại học Sao Paulo (Brazil) về khả năng tăng cường vi tuần hoàn và cải thiện chức năng tuyến giáp bằng laser công suất thấp.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ phân bố mật độ công suất laser theo độ sâu mô, bảng so sánh các chỉ số siêu âm Doppler trước và sau điều trị, giúp minh họa rõ ràng hiệu quả của phương pháp.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Mở rộng nghiên cứu lâm sàng với cỡ mẫu lớn hơn (khoảng 100 bệnh nhân) để đánh giá toàn diện hiệu quả và an toàn của phương pháp trong vòng 1-2 năm, do các cơ sở y tế chuyên khoa tuyến giáp thực hiện.

2. Phát triển và hoàn thiện thiết bị quang trị liệu laser bán dẫn công suất thấp đa kênh, tích hợp các bước sóng 650 nm, 780 nm và 940 nm, nhằm tối ưu hóa hiệu quả điều trị, do các phòng thí nghiệm công nghệ laser và các công ty thiết bị y tế đảm nhiệm trong 12 tháng tới.

3. Đào tạo chuyên gia y tế và kỹ thuật viên về kỹ thuật sử dụng laser bán dẫn trong điều trị tuyến giáp, đảm bảo quy trình điều trị chuẩn xác và an toàn, thực hiện trong 6 tháng tại các bệnh viện tuyến trung ương.

4. Xây dựng quy trình điều trị chuẩn hóa kết hợp laser bán dẫn với các phương pháp điều trị hiện có, nhằm nâng cao hiệu quả phục hồi chức năng tuyến giáp, do các chuyên gia nội tiết và y học cổ truyền phối hợp thực hiện trong 1 năm.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Bác sĩ chuyên khoa nội tiết và y học cổ truyền: Nghiên cứu cung cấp cơ sở khoa học và phương pháp điều trị mới, giúp mở rộng lựa chọn điều trị cho bệnh nhân tuyến giáp.

2. Nhà nghiên cứu công nghệ laser y sinh: Tham khảo mô hình mô phỏng Monte Carlo và thiết kế thiết bị quang trị liệu, phục vụ phát triển các ứng dụng laser trong y học.

3. Kỹ thuật viên y tế và nhân viên phòng thí nghiệm: Hiểu rõ quy trình vận hành thiết bị laser bán dẫn công suất thấp và các chỉ số đánh giá hiệu quả điều trị.

4. Sinh viên và học viên cao học ngành Vật lý kỹ thuật, y sinh học: Tài liệu tham khảo về ứng dụng laser trong điều trị y học, kết hợp lý thuyết và thực nghiệm lâm sàng.

Câu hỏi thường gặp

1. Laser bán dẫn công suất thấp có an toàn không?
   Nghiên cứu không ghi nhận tác dụng phụ hay biến chứng trong quá trình điều trị, chứng tỏ laser bán dẫn công suất thấp an toàn khi sử dụng đúng quy trình.

2. Tại sao chọn bước sóng 780 nm và 940 nm?
   Hai bước sóng này có khả năng xuyên sâu vào mô phù hợp với độ dày từ da đến tuyến giáp, đồng thời tạo hiệu ứng kích thích sinh học mạnh hơn khi sử dụng đồng thời.

3. Phương pháp Monte Carlo giúp gì cho nghiên cứu?
   Monte Carlo mô phỏng chính xác sự lan truyền photon trong mô sinh học, giúp lựa chọn bước sóng và công suất laser tối ưu cho điều trị.

4. Có thể áp dụng phương pháp này cho tất cả bệnh nhân tuyến giáp?
   Hiện tại nghiên cứu mới thử nghiệm trên một số bệnh nhân bị rối loạn chức năng tuyến giáp, cần mở rộng nghiên cứu để đánh giá hiệu quả trên các bệnh lý khác.

5. Phương pháp này có thể kết hợp với các liệu pháp khác không?
   Có thể kết hợp với các phương pháp điều trị hiện có như thuốc, châm cứu để tăng hiệu quả phục hồi chức năng tuyến giáp.

Kết luận

• Nghiên cứu đã xây dựng thành công cơ sở lý luận và mô hình thiết bị điều trị phục hồi chức năng tuyến giáp bằng laser bán dẫn công suất thấp.
• Mô phỏng Monte Carlo xác định bước sóng 780 nm và 940 nm phù hợp với điều kiện sinh học của tuyến giáp.
• Thử nghiệm lâm sàng bước đầu cho thấy hiệu quả cải thiện chức năng tuyến giáp rõ rệt và an toàn cho bệnh nhân.
• Phương pháp kết hợp hiệu ứng hai bước sóng đồng thời cùng quang châm và laser nội tĩnh mạch tăng cường hiệu quả điều trị.
• Đề xuất mở rộng nghiên cứu lâm sàng và phát triển thiết bị để ứng dụng rộng rãi trong y học.

Tiếp theo, cần triển khai nghiên cứu lâm sàng quy mô lớn và hoàn thiện thiết bị điều trị. Các chuyên gia và cơ sở y tế được khuyến khích áp dụng và phát triển phương pháp này nhằm nâng cao chất lượng điều trị bệnh tuyến giáp.

Trích đoạn nội dung tài liệu

CHƯƠNG 1: BOI CANH HINH THÀNH DE TÀI, MỤC TIEU VÀ NHIỆM VỤ CHÍNH.1 B6i 000 thanh dé tai ẽ.2 Muc tidu 0ì: Đi RE NH((‹‹‹“<44133.1 Mục tiêu †FướC ImẶT.2 Mục tiêu lâu đài .3 Các nhiệm vụ chính: .- --- --- C12111 1 1111111111111 1101110 11v ng TH TH HT nà 3 CHƯƠNG 2: TONG QUAN CAC VAN DE CHÍNH LIEN QUAN DEN DE TÀI .1 Giới thiệu chức năng sinh ly của tuyến Gidp .2 Gidi phau tuyén GiAP 0 Ẻ 76.3 Một số bệnh lí tuyến giáp thường gặp .3 Nhiễm độc giáp.7 BUGU GlAp NAN «00.8 Ung thư BIẤD.4 Cac phương pháp diéu tri bệnh tuyến giáp hiện Nay .1 Thuốc có tác dụng kháng giáp .3 Liệu pháp hormon gØ1ấD. - -- --- << 3 1900190190 Họ Họ gà 13 2.4 Phẫu thuật bệnh tuyến giáp.5 Điều trị lod phóng Xạ.6 Điều trị tuyến giáp theo phương pháp đông y truyền thống .5 Các nghiên cứu trên thế giới sử dụng laser điều trị công suất thấp để phục hồi tuyến giáp bị tổn PHAN THỨ HAI: KET QUÁ THUC HIEN DE TAL .-- + 25 S52 SES‡E£EEEE£E2E£EE2EEE£EEEerrreee 22 CHƯƠNG 3: MO PHONG SỰ LAN TRUYEN CHUM TIA LASER LAM VIỆC Ở CAC BUGC SONG KHAC NHAU VOI CONG SUAT THAP TU BE MAT DA VUNG CO DEN TUYEN GIAP BANG PHƯƠNG PHAP MONTE-CARLO .2 Giới thiệu sơ lược về phương pháp Monte Carlo về sự lan truyền ánh sáng trong mô sinh học 23 E04.2 Các thông số mô phỏng.3 Ket qua M6 Phong 222777. 44 CHUONG 4: CO SO LY LUAN CUA PHUONG PHAP DIEU DIEU TRI PHUC HOI CHUC NANG TUYẾN GIAP BỊ TON THUONG BANG LASER BAN DAN CONG SUAT THAP.1 Nội dung chính của phương phap.-- -- - - << E1 9910 901 Họ nh ghe 45 4.2 Chọn bước sóng thích hợp của laser bán dẫn phục vu cho di€u trị. 45 CHƯƠNG 5: MÔ HINH THIẾT BỊ DIEU TRI PHUC HOI CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP BỊ TON THƯƠNG BANG LASER BAN DAN CÔNG SUAT THẬP.

5c ccccsrerrerrrerirrrerrree 49 ho nh .2 Thiết bị quang châm - quang trị liệu bang Laser bán dẫn loại 06 kênh .1 Bộ phận điều trị của thiết bị gồm hai Phan .2 Bộ phận định thời phục vụ cho điều tr].----- - +5 2% 952 SE E£SE2E£EE£E£EeEEEEEEErkrkerxrrerees 50 5.3 Bộ phận kiểm tra hoạt động của đầu quang châm, quang trỊ liệu và các bộ phận chức năng ¬.4 Điện thế cung cấp cho thiẾt bị.5 Kích thước và trọng lượng ¡110 cecccccceccecececcscececcecscececcscscscsavecacsceaeecasecavscaceceavacaceces 50 5.3 Thiết bi laser bán dẫn nội tinh Mach.- - 6 St %6 SE SE SE SE E398 8 E9 S198 E1 51111151 E511 eEd 51 5.1 BO phan Gi@u tric 1¬.2 Bộ phan định thời phục vụ cho điều tric.3 Điện thế cung cấp cho thiẾt Di.4 Kích thước và trọng lượng thiết bị. ¿+ 5< 2 SE SE E11 1 1515 121111151515 11 11111111 re. 5 5 4 Quy trình điều trị phục hồi chức năng tuyến giáp bị tổn thương bằng laser ban dẫn công suất HAP.5 Két qua Dước dau trong nghiên cứu diéu trị lâm sang ton thương tuyến giáp bang laser bán dan M9i191010:100/:12000070707557. 60 CHUONG 6: KET LUAN0 .2 Đóng góp về mặt khoa hoc của để tai .ceccccceccscsesessescsscsesessescsscsesessescssesesesscscsessesessssssesseseeeseaes 63 I¡8i/2i0iii8 Khao oo.

ccc ccccsssssssssssssseeseescesceeceecccccccecceeseecseceeseeseeaueusuuuueusesssssessesseescesceeceeceeseeseceeeeess 64 Isi0800/ 92. Lý Thuyết về sự lan truyền ánh sáng trong ImÔ.--¿- - ¿+52 S2 k+SSE+EEE2E£EEEEEEEEEEEEEErkrrrrees 1 1. Các thông số quang học CỦa MO. Phương trình vận ChUY6D.

Phương pháp Monte Carlo về sự lan truyền ánh sáng trong mô sinh học. Mô phỏng sự lan truyền của Photon .Sự phân bố photon bên †rong. 22 Vill DANH SÁCH CAC BANG VÀ HÌNH VE 1. Danh sách các bảng: STT | Mã bang Tén bang Trang 01 | Bang 3.1 | Kết quả đo đạc từ anh CT 26 02 | Bảng3.2 | Các thông sô quang học 27 03 | Bảng3.3 | Độ xuyên sâu của các mật độ công suat từ 10° dén 10° | 29 W/em” với bước sóng 633nm ở công suất 5mW.4 | Độ xuyên sâu của các mật độ công suất từ 10° đến 10°" | 30 W/cm? với bước sóng 780nm ở công suất 5mW.5 | Độ xuyên sâu của các mật độ công suất từ 10° đến 10° | 31 W/cm? với bước sóng 850nm ở công suất 5mW.6 | Độ xuyên sâu của các mật độ công suat từ 10° dén 10° | 32 W/cm? với bước sóng 940nm ở công suất 5mW.7 | Độ xuyên sâu cực đại của các bước sóng khác nhau với 33 mật độ công suất là 102 W/cm” với công suất 5mW 08 | Bảng3.8 | Độ xuyên sâu ứng của các mật độ công suất từ 10° đến| 34 10” W/cm? với bước sóng 633nm ở công suất 10mW.9 | Độ xuyên sâu của các mật độ công suat từ 10 đến 10° | 35 W/em” với bước sóng 780nm ở công suất 10mW.10 | Độ xuyên sâu của các mật độ công suất từ 107 đến 10° | 36 W/cm? với bước sóng 850nm ở công suất 10mW.11 | Độ xuyên sâu của các mật độ công suất từ 107 đến 10° | 37 W/em” với bước sóng 940nm ở công suất 10mW.12 | Độ xuyên sâu cực đại của các bước sóng khác nhau với 38 mật độ công suất là 102 W/cm? với công suất 10mW 13 | Bảng 3.13 | Độ xuyên sâu của các mật độ công suất từ 107 đến 10° | 39 W/em” với bước sóng 633nm ở công suất 15mW.14 | Độ xuyên sâu của các mật độ công suất từ 107 đến 10° | 40 W/cm? với bước sóng 780nm ở công suất 15mW.15 | Độ xuyên sâu của các mật độ công suất từ 10° đến 10° | 4I W/cm? với bước sóng 850nm ở công suất 15mW.16 | Độ xuyên sâu của các mật độ công suất từ 107 đến 10° | 42 W/em” với bước sóng 940nm ở công suất 15mW.17 | Độ xuyên sâu cực đại của các bước sóng khác nhau với | 43 mật độ công suất là 102 W/cm? với công suất 15mW 2.Danh sách hình vẽ: STT | Mã hình Tên hình Trang Ol | Hinh 2.1 Vòng diéu khién hormon tuyển giáp 5 02 | Hình 2.2 Tuyên giáp (mặt trước) 7 03 | Hình 2.3 Giải phầu tuyên giáp bình thường 8 04 | Hình 2.4 Bướu giáp trong Basedow 9 05 | Hinh 3.1 Giao diện khi chạy chương trình mô phỏng 25 06 | Hình 3.2 Sự phân bố mật độ công suất ứng với các gid trị 10” | 29 Wem’, 102 W/cmˆ 10° W/cm” 107 Wem’, voi chum tia Laser có bước sóng 633nm, công suất phát SmW W7 | Hình 3.3 Sự phân bô mật độ công suất ứng với các giá trị 10° | 30 Wem’, 102 W/cmˆ 10° W/cm” 107 Wem’, voi chum tia Laser có bước sóng 780nm, công suất phát SmW 0S | Hình 3.4 Sự phân bố mật độ công suất ứng với các giá trị 10° | 31 X Wem’, 10° W/cm^ 10° W/cmˆ 107 Wem’, voi chum tia Laser có bước sóng 850nm, công suất phát SmW.5 Sự phân bô mật độ công suất ứng với các giá trị 10° 32 Wem’, 107 W/cmˆ 10° W/cmˆ 107 Wren’, voi chum tia Laser có bước sóng 940nm, công suất phát SmW.6 Khả năng xuyên sâu vào cơ thê ở mật độ công suất 107 33 Wem’, ung với 4 bước song 633 nm, 780 nm, 850 nm, 940 nm, ở công suất 5mW II Hình 3.7 Sự phân bô mật độ công suất ứng với các giá trị 10” 34 Wem’, 107 W/cmˆ 10° W/cmˆ 107 Wren’, voi chum tia Laser có bước sóng 633nm, công suất phát 10mW.8 Sự phân bô mật độ công suất ứng với các giá trị 10” 35 Wem’, 102 W/cmˆ 10° W/cm” 107 Wem’, voi chum tia Laser có bước sóng 780nm, công suất phát 10mW.9 Sự phân bô mật độ công suất ứng với các giá trị 10° 36 Wem’, 102 W/cmˆ 10° W/cm” 107 Wem’, voi chum tia Laser có bước sóng 850nm, công suất phát 10mW.10 Sự phân bô mật độ công suất ứng với các giá trị 10° 37 Wem’, 107 W/cmˆ 10° W/cmˆ 107 Wren’, voi chum tia Laser có bước sóng 940nm, công suất phát 10mW.11 Khả năng xuyên sâu vào cơ thé ở mật độ công suất 107 38 Wem’, ung với 4 bước song 633 nm, 780 nm, 850 nm, 940 nm, ở công suất 10mW 16 Hinh 3.12 Sự phân bô mật độ công suất ứng với các giá trị 10” 39 Wem’, 107 W/cmˆ 10° W/cmˆ 107 Wren’, voi chum tia Laser có bước sóng 633nm, công suất phát 15mW.13 Sự phân bô mật độ công suất ứng với các giá trị 10” 40 Wem’, 102 W/cmˆ 10° W/cm” 107 Wem’, voi chum tia Laser có bước sóng 780nm, công suất phát 15mW.14 Sự phân bô mật độ công suất ứng với các giá trị 10° 4] XI Wem’, 10° W/cm^ 10° W/cmˆ 107 Wem’, voi chum tia Laser có bước sóng 850nm, công suất phát 15mW.15 Sự phân bô mật độ công suất ứng với các gid trị 10° 42 Wem’, 107 W/cmˆ 10° W/cmˆ 107 Wren’, voi chum tia Laser có bước sóng 940nm, công suất phát 15mW.16 Khả năng xuyên sâu vào cơ thê ở mật độ công suất 107 43 Wem’, ung với 4 bước song 633 nm, 780 nm, 850 nm, 940 nm, ở công suất 15mW 21 Hinh 5.1 Thiết bi quang châm - quang trị liệu bằng Laser bán dan 51 công suất thấp loại 06 kênh.2 Thiết bi Laser bán dân nội tinh mach do phòng thí 52 nghiệm công nghệ laser nghiên cứu chê tạo.3 Thiết bị quang trị liệu băng laser bản dân công sudt tháp 54 loại 2 kênh, do phòng thí nghiệm công nghệ laser chế tạo 24 Hình 5 4 Các bệnh nhân bị tốn thương ở tuyến giáp được điều trị 55 bằng thiết bị quang trị liệu laser bản dân loại 2 kênh tại phòng thi nghiệm công nghệ laser trưởng đại học Bách Khoa Tp.5 Một bệnh nhân nữ bị tôn thương ở tuyên giáp được diéu 56 frị bằng thiết bị quang tri liệu laser ban dân loại 2 kênh tại phòng thí nghiệm công nghệ laser trường đại học Bách Khoa Tp.6 Kết quả siêu âm tuyển giáp của bệnh nhân thứ nhất trước 57 khi diéu trị bằng laser bản dan công suất thấp loại 2 kênh 27 Hình 5.7 Kết quả siêu âm tuyên giáp cua bệnh nhân thứ nhất sau 58 khi diéu trị bằng laser bản dan công suất thấp loại 2 kênh 28 Hinh 5.8 Két qua siêu âm tuyên giáp của bệnh nhân thứ hai trước 59 khi diéu trị bằng laser bản dan công suất thấp loại 2 XI kênh 29 Hình 5.9 Kết quả siêu âm tuyên giáp của bệnh nhân thứ hai sau 60 khi diéu trị bằng laser bản dan công suất thấp loại 2 kênh XI LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐẠI HOC BACH KHOA TP.HO CHÍ MINH PHAN THU NHAT: BOI CANH HINH THANH DE TAI, MUC TIEU, NHIEM VU CHINH VA TONG QUAN CAC VAN DE CHINH LIEN QUAN DEN DE TAI HVTH: HOANG GIA CAT | GVHD: TS.

TRAN THỊ NGOC DUNG LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐẠI HOC BACH KHOA TP.HO CHÍ MINH CHUONG 1: BOI CANH HÌNH THÀNH DE TÀI, MỤC TIỂU VA NHIỆM VU CHINH 1.