Luận án tiến sĩ: Ứng dụng laser bán dẫn trong điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính cho người lớn tuổi

• Tác giả: Trần Anh Tú
• Người hướng dẫn: PGS. Trần Minh Thái
• Trường học: Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Vật Lý Kỹ Thuật
• Đề tài: Nghiên Cứu Ứng Dụng Laser Bán Dẫn Trong Điều Trị Phì Đại Tuyến Tiền Liệt Ở Người Lớn Tuổi
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Thành phố Hồ Chí Minh

• LỜI CAM ĐOAN
• TÓM TẮT LUẬN ÁN
• ABSTRACT
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU TỔNG QUAN
• 1.1. Phần mở đầu
• 1.2. Các rối loạn của tuyến tiền liệt
• 1.3. Chẩn đoán phân biệt giữa phì đại lành tính và ung thư tuyến tiền liệt
• 1.4. Tổng quát về phì đại tuyến tiền liệt lành tính
• 1.5. Trị liệu laser công suất thấp
• 1.6. Tổng quan các phương pháp điều trị
• 1.6.1. Điều trị phì đại tuyến tiền liệt theo phương thức nội khoa
• 1.6.2. Điều trị phì đại tuyến tiền liệt theo phương thức ngoại khoa
• 1.6.3. Điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính bằng các liệu pháp
• 1.6.4. Điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính bằng laser công suất cao
• 1.6.5. Điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính bằng laser công suất thấp
• 1.6.6. Kết luận về các phương pháp điều trị
• 1.7. Mục tiêu của đề tài
• 1.7.1. Mục tiêu thứ nhất
• 1.7.2. Mục tiêu thứ hai
• 1.7.3. Mục tiêu thứ ba
• 1.8. Tính mới của đề tài
• 2. CHƯƠNG 2: CƠ SỞ TƯƠNG TÁC CỦA CHÙM TIA LASER
• 2.1. Trị liệu laser công suất thấp (Low-level laser therapy – LLLT)
• 2.2. Cơ chế tác dụng sinh học của trị liệu laser công suất thấp
• 2.2.1. Chuỗi hô hấp tế bào và ATP
• 2.2.2. Tác động Nitric Oxide
• 2.2.3. Các gốc oxy hóa tự do ROS và phiên mã gen
• 2.3. Các phản ứng khác biệt của tế bào bình thường và tế bào khối u cho LLLT
• 2.4. Laser châm cứu và các điểm kích hoạt
• 2.5. Laser nội mạch
• 2.6. Hiệu ứng hai bước sóng
• 2.7. Lựa chọn thông số
• 3. CHƯƠNG 3: XÂY DỰNG CƠ SỞ LÝ LUẬN
• 3.1. Mô phỏng tác động của tuyến tiền liệt khi bị phì đại lành tính lên niệu đạo và bàng quang
• 3.1.1. Tính toán biến dạng
• 3.1.2. Tính toán dòng nước tiểu
• 3.1.3. Nhận xét kết quả mô phỏng
• 3.1.4. Kết luận về kết quả mô phỏng ANSYS
• 3.2. Mô phỏng sự lan truyền chùm tia laser bán dẫn công suất thấp từ bề mặt da đến tuyến tiền liệt bằng phương pháp Monte Carlo
• 3.2.1. Tính chất quang học của mô
• 3.2.2. Phân bố và lan truyền ánh sáng trong mô sinh học
• 3.2.3. Phương pháp Monte Carlo
• 3.2.4. Mô phỏng và kết quả
• 3.2.5. Kết luận mô phỏng Monte Carlo
• 4. CHƯƠNG 4: TRIỂN KHAI ĐIỀU TRỊ
• 4.1. Mục tiêu thứ nhất
• 4.2. Mục tiêu thứ hai (mục tiêu lâu dài)
• 4.3. Tổ chức triển khai điều trị
• 4.4. Phương pháp nghiên cứu điều trị lâm sàng
• 4.5. Đối tượng trong diện điều trị
• 4.6. Quy trình điều trị
• 4.7. Thiết bị điều trị
• 4.7.1. Thiết bị Quang châm - Quang trị liệu bằng laser bán dẫn công suất thấp
• 4.7.2. Thiết bị laser bán dẫn nội tĩnh mạch
• 4.8. Phác đồ điều trị
• 4.9. Liệu trình điều trị
• 4.10. Kết quả điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính bằng phương pháp kết hợp quang châm - quang trị liệu và laser bán dẫn nội tĩnh mạch
• 4.10.1. Tình trạng bệnh của bệnh nhân trước khi điều trị
• 4.10.2. Kết quả điều trị bằng laser bán dẫn công suất thấp
• 4.10.3. Thời gian điều trị
• 4.10.4. Tai biến và phản ứng phụ trong và sau khi điều trị
• 4.10.5. Đánh giá kết quả chung
• 4.10.6. Phân tích thống kê xác định hệ số tương quan Pearson
• 4.11. Kết luận về kết quả điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính
• 5. CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN
• 5.1. Những kết quả đạt được của luận án
• 5.2. Đóng góp về mặt khoa học của luận án
• 5.3. Hướng phát triển kế tiếp của đề tài
• DANH MỤC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Giới thiệu tổng quan

Nghiên cứu ứng dụng laser bán dẫn trong điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính ở người lớn tuổi đã trở thành một chủ đề quan trọng trong y học hiện đại. Phì đại tuyến tiền liệt là một bệnh lý phổ biến ở nam giới từ 50 tuổi trở lên, gây ra nhiều triệu chứng khó chịu như tắc nghẽn và kích thích tiểu tiện. Mặc dù không gây tử vong, nhưng bệnh này làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh. Các phương pháp điều trị hiện có bao gồm dùng thuốc, phẫu thuật mở và phẫu thuật nội soi. Tuy nhiên, việc áp dụng công nghệ laser trong điều trị đang mở ra hướng đi mới, với nhiều ưu điểm vượt trội.

1.1. Tình hình nghiên cứu

Nghiên cứu cho thấy rằng công nghệ laser có thể cải thiện hiệu quả điều trị phì đại tuyến tiền liệt. Các phương pháp như quang châm và quang trị liệu bằng laser bán dẫn công suất thấp đã được áp dụng với kết quả khả quan. Việc sử dụng laser không chỉ giúp giảm kích thước tuyến tiền liệt mà còn giảm thiểu các tác dụng phụ so với các phương pháp phẫu thuật truyền thống. Điều này đặc biệt quan trọng đối với người lớn tuổi, những người có sức khỏe yếu và dễ gặp rủi ro trong các ca phẫu thuật lớn.

II. Cơ sở lý luận

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng laser bán dẫn hoạt động ở các bước sóng khác nhau, như 780 nm và 940 nm, có khả năng xuyên sâu vào mô tuyến tiền liệt. Các mô phỏng bằng phương pháp phần tử hữu hạn cho thấy sự chèn ép của tuyến tiền liệt lên niệu đạo và bàng quang, từ đó lý giải cho các triệu chứng tắc nghẽn. Tác dụng của laser trong điều trị phì đại tuyến tiền liệt được giải thích qua cơ chế sinh học, trong đó nitric oxide và các gốc oxy hóa tự do đóng vai trò quan trọng trong việc kích thích quá trình phục hồi mô.

2.1. Tác động sinh học của laser

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng laser có thể kích thích sản xuất ATP trong tế bào, từ đó tăng cường khả năng phục hồi và giảm viêm. Laser cũng có tác dụng làm giãn mạch, cải thiện lưu thông máu đến vùng điều trị. Điều này giúp giảm triệu chứng tắc nghẽn và kích thích tiểu tiện ở bệnh nhân. Kết quả từ các nghiên cứu lâm sàng cho thấy, việc áp dụng laser trong điều trị phì đại tuyến tiền liệt có thể giúp giảm đến 90% triệu chứng, mang lại chất lượng cuộc sống tốt hơn cho người lớn tuổi.

III. Kết quả nghiên cứu

Nghiên cứu đã tiến hành điều trị cho 60 bệnh nhân bằng phương pháp kết hợp quang châm và quang trị liệu bằng laser bán dẫn. Kết quả cho thấy, sau điều trị, thể tích trung bình của tuyến tiền liệt giảm 11,84% so với trước khi điều trị. Hơn nữa, 90% bệnh nhân đã hết hoặc giảm triệu chứng tắc nghẽn và kích thích. Những kết quả này chứng minh tính hiệu quả của phương pháp điều trị mới này, đồng thời khẳng định giá trị của công nghệ laser trong y học hiện đại.

3.1. Đánh giá hiệu quả điều trị

Kết quả điều trị cho thấy sự cải thiện rõ rệt về triệu chứng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Việc sử dụng laser không chỉ giúp giảm kích thước tuyến tiền liệt mà còn giảm thiểu các tác dụng phụ so với các phương pháp điều trị truyền thống. Điều này đặc biệt quan trọng đối với người lớn tuổi, những người thường gặp khó khăn trong việc phục hồi sau phẫu thuật. Nghiên cứu này mở ra hướng đi mới trong điều trị phì đại tuyến tiền liệt, khẳng định vai trò của công nghệ laser trong y học.