Luận án về điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt: Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bằng phương pháp nút mạch

Phì đại lành tính tuyến tiền liệt (phì đại tuyến tiền liệt) là một bệnh lý phổ biến ở nam giới, đặc biệt là những người trên 50 tuổi. Tình trạng này gây ra sự tăng sinh tế bào trong tuyến tiền liệt, dẫn đến các triệu chứng như tắc nghẽn đường tiểu. Tỷ lệ mắc bệnh tăng theo độ tuổi, với hơn 50% nam giới từ 50 tuổi trở lên bị ảnh hưởng. Việc chẩn đoán bệnh thường dựa vào triệu chứng lâm sàng và các phương pháp hình ảnh như siêu âm và chụp cộng hưởng từ. Điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt có thể bao gồm các phương pháp nội khoa và ngoại khoa, trong đó phẫu thuật nội soi là phổ biến nhất. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân vẫn e ngại phẫu thuật do lo ngại về tác dụng phụ. Kỹ thuật nút động mạch tuyến tiền liệt đã được phát triển như một phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu, với nhiều ưu điểm như thời gian nằm viện ngắn và tỷ lệ tai biến thấp. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu đánh giá hiệu quả của phương pháp nút mạch trong điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt.

Phì đại lành tính tuyến tiền liệt (điều trị phì đại lành tính) là tình trạng tăng sinh tế bào trong vùng chuyển tiếp của tuyến tiền liệt, dẫn đến tăng thể tích và gây ra triệu chứng tiểu tiện. Dịch tễ học cho thấy tỷ lệ mắc bệnh tăng theo độ tuổi, với khoảng 50% nam giới trên 60 tuổi mắc bệnh. Chi phí điều trị cho phì đại lành tính tuyến tiền liệt tại Hoa Kỳ lên tới 4 tỷ đô la mỗi năm. Sinh lý bệnh của phì đại lành tính tuyến tiền liệt vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng có thể liên quan đến vai trò của hormone và các yếu tố tăng trưởng. Tiến triển tự nhiên của bệnh có hai giai đoạn tăng trưởng, với giai đoạn đầu xảy ra trong thời kỳ dậy thì và giai đoạn thứ hai bắt đầu từ 30 tuổi. Các triệu chứng lâm sàng thường gặp bao gồm tiểu khó, tiểu nhiều lần và đái máu, với tỷ lệ đái máu lên tới 20%. Nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ giữa tăng sinh mạch và triệu chứng lâm sàng của bệnh.

Nút động mạch tuyến tiền liệt là một kỹ thuật can thiệp xâm lấn tối thiểu, được áp dụng để điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt. Kỹ thuật này giúp giảm kích thước tuyến tiền liệt và cải thiện triệu chứng lâm sàng mà không cần phẫu thuật lớn. Nghiên cứu cho thấy nút động mạch có nhiều ưu điểm như thời gian hồi phục nhanh, tỷ lệ tai biến thấp và bảo tồn chức năng tình dục. Hiệu quả của phương pháp này đã được chứng minh qua nhiều thử nghiệm lâm sàng. Tại Việt Nam, một số bệnh viện lớn đã triển khai kỹ thuật này, tuy nhiên, vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để đánh giá hiệu quả lâu dài và các biến chứng có thể xảy ra. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp cho bệnh nhân có nhiều bệnh phối hợp cũng cần được cân nhắc kỹ lưỡng.

Nghiên cứu về điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng nút mạch cho thấy đây là một phương pháp hứa hẹn, với nhiều lợi ích cho bệnh nhân. Việc áp dụng kỹ thuật này không chỉ giúp cải thiện triệu chứng mà còn giảm thiểu các rủi ro liên quan đến phẫu thuật. Tuy nhiên, cần có thêm nhiều nghiên cứu để khẳng định hiệu quả và an toàn của phương pháp này trong điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt. Các bác sĩ cần cân nhắc kỹ lưỡng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị cho từng bệnh nhân, đặc biệt là những người có nhiều bệnh lý nền.