Quy Trình An Toàn Tiêm Chủng Vắc Xin Quinvaxem Tại Huyện Sóc Sơn, Thành Phố Hà Nội

Tài liệu nghiên cứu Luận văn thực hiện quy trình an toàn tiêm chủng vắc xin quinvaxem tại các trạm y tế huyện sóc sơn, tổng hợp lý thuyết và thực hành, cung cấp kiến thức chuyên

• Tác giả: Nguyễn Anh Tú
• Người hướng dẫn: PGS. Phan Văn Tường
• Trường học: Trường Đại Học Y Tế Công Cộng
• Chuyên ngành: Y Tế Công Cộng
• Đề tài: Quy Trình An Toàn Tiêm Chủng Vắc Xin Quinvaxem Tại Huyện Sóc Sơn, Hà Nội
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2016
• Địa điểm: Hà Nội

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Quy Trình An Toàn Tiêm Chủng Quinvaxem

Vắc xin là chế phẩm sinh học đặc biệt, chứa kháng nguyên giúp cơ thể tạo ra miễn dịch, phòng bệnh. Vắc xin Quinvaxem, sản xuất bởi Berna Biotech (Hàn Quốc), chứa kháng nguyên bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B và Hemophilus influenzae (Hib). Được WHO phê duyệt từ 2006, vắc xin này tiêm cho trẻ 2, 3, 4 tháng tuổi. Hàng trăm triệu liều đã được sử dụng rộng rãi. Ở Việt Nam, vắc xin 5 trong 1 này được tiêm miễn phí cho trẻ dưới 1 tuổi từ tháng 6/2010. Mục tiêu là mô tả việc thực hiện quy trình tiêm chủng Quinvaxem Sóc Sơn, Hà Nội năm 2016, để có những đánh giá và khuyến nghị xác đáng về ATTC. Vắc xin là một ưu tiên y tế công cộng trên toàn thế giới. Có hơn 190 quốc gia đang triển khai các chương trình TCMR.

1.1. Bản Chất và Nguyên Lý Hoạt Động Của Vắc Xin

Vắc xin là chế phẩm sinh học từ vi sinh vật gây bệnh hoặc độc tố của chúng, làm mất khả năng gây bệnh nhưng kích thích cơ thể sinh kháng thể. Nguyên lý là đưa kháng nguyên vào cơ thể, tạo miễn dịch chống lại tác nhân gây bệnh. Cách thức này đảm bảo sự an toàn và hiệu quả cho người được tiêm chủng.

1.2. Phạm Vi và Đối Tượng Sử Dụng Vắc Xin Quinvaxem

Phạm vi sử dụng vắc xin Quinvaxem tùy thuộc vào tình hình dịch tễ của từng khu vực. Cần đạt tỷ lệ tiêm chủng trên 80% để ngăn ngừa dịch bệnh. Đối tượng là những người có nguy cơ nhiễm bệnh mà chưa có miễn dịch, đặc biệt là trẻ em. Các chống chỉ định dùng vắc xin có hướng dẫn riêng cho từng loại.

II. Vấn Đề An Toàn Tiêm Chủng Quinvaxem Tại Huyện Sóc Sơn

Thực hành tiêm chủng không an toàn làm giảm hiệu lực vắc xin, gây phản ứng sau tiêm: nhiễm trùng, sốt cao, co giật, sốc phản vệ, thậm chí tử vong. Bộ Y tế phê duyệt "Kế hoạch tăng cường công tác an toàn tiêm chủng" để cải thiện chất lượng tiêm chủng, tăng tỷ lệ tiêm chủng. Kế hoạch này bao gồm thanh tra, kiểm tra điểm tiêm chủng, đảm bảo chất lượng vắc xin, tập huấn cán bộ y tế, truyền thông ATTC, và tổ chức buổi tiêm chủng. Theo báo cáo tháng 11/2015, 96.7% trẻ dưới 1 tuổi ở Sóc Sơn được tiêm chủng đầy đủ. Tuy nhiên, giám sát cho thấy một số điểm tiêm chủng tổ chức chưa khoa học, cán bộ y tế chưa thực hiện đúng quy trình ATTC. Cần đánh giá hoạt động tiêm chủng vắc xin Quinvaxem để đưa ra khuyến nghị đảm bảo ATTC.

2.1. Các Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến An Toàn Tiêm Chủng Quinvaxem

Kiến thức, thực hành an toàn tiêm chủng (ATTC) của cán bộ y tế (CBYT), chất lượng vắc xin, hệ thống bảo quản và vận chuyển, quy trình ATTC, theo dõi sau tiêm, và ý thức của các bà mẹ. Để đảm bảo ATTC, Bộ Y tế đã phê duyệt kế hoạch tăng cường công tác ATTC từ trung ương đến địa phương với mục tiêu tăng cường công tác ATTC, đảm bảo chất lượng tiêm chủng, và đảm bảo tỷ lệ tiêm chủng.

2.2. Mục Tiêu Của Nghiên Cứu Về An Toàn Tiêm Chủng Quinvaxem

Mục tiêu là mô tả việc thực hiện quy trình đảm bảo an toàn tiêm chủng vắc xin Quinvaxem tại Trạm Y tế các xã – thị trấn, huyện Sóc Sơn, thành phố Hà Nội năm 2016. Mô tả kiến thức về quy trình an toàn tiêm chủng và một số yếu tố liên quan của Cán bộ Y tế với quy trình an toàn tiêm chủng tại các Trạm Y tế xã, huyện Sóc Sơn, thành phố Hà Nội năm 2016.

2.3. Tầm Quan Trọng Của Việc Đảm Bảo An Toàn Tiêm Chủng

Góp phần hạn chế đến mức thấp những những rủi ro trong tiêm chủng; tăng cường niềm tin của các bậc cha mẹ với công tác tiêm chủng; nâng cao chất lượng tiêm chủng trước hết là đảm bảo về ATTC vì đây là một trong những yếu tố có tính sống còn để giữ vững lòng tin của cộng đồng vào TCMR.

III. Hướng Dẫn Quy Trình Tổ Chức Tiêm Chủng Quinvaxem An Toàn

Quy trình ATTC bao gồm nhiều bước: tiếp nhận, bảo quản vắc xin trong dây chuyền lạnh (DCL), khám sàng lọc, tư vấn trước tiêm, thực hiện kỹ thuật tiêm, theo dõi sau tiêm, và xử lý phản ứng sau tiêm. Vắc xin phải được bảo quản đúng quy định về nhiệt độ và ánh sáng. Cán bộ y tế cần có kiến thức về lịch tiêm, liều lượng, đường tiêm, chống chỉ định, và cách xử lý phản ứng sau tiêm. Truyền thông về lợi ích và rủi ro của vắc xin cũng rất quan trọng. CBYT thực hiện đầy đủ quy trình khám phân loại; đạt quy trình tư vấn trong tiêm chủng; đạt quy trình lấy vắc xin; đạt quy trình thực hành kỹ thuật tiêm; đạt quy trình theo dõi trẻ sau tiêm.

3.1. Bảo Quản Vắc Xin Quinvaxem Theo Dây Chuyền Lạnh DCL

Vắc xin phải được bảo quản trong DCL theo quy định và ở nhiệt độ phù hợp với từng loại. Có thiết bị theo dõi nhiệt độ. Bảo quản không đúng cách làm giảm hiệu lực vắc xin. Một số vắc xin nhạy cảm với nhiệt độ thấp (đông băng), số khác nhạy cảm với nhiệt độ cao và ánh sáng.

3.2. Khám Sàng Lọc và Tư Vấn Trước Khi Tiêm Quinvaxem

Khám sàng lọc là bước quan trọng để xác định trẻ có đủ điều kiện tiêm chủng hay không. Tư vấn giúp cha mẹ hiểu rõ về vắc xin, lịch tiêm, tác dụng phụ có thể xảy ra, và cách chăm sóc trẻ sau tiêm.

3.3. Kỹ Thuật Tiêm Quinvaxem Đúng Cách và An Toàn

Kỹ thuật tiêm phải đảm bảo vô trùng, đúng liều lượng, đúng đường tiêm, và đúng vị trí tiêm. Sử dụng bơm kim tiêm (BKT) riêng cho mỗi trẻ. Xử lý BKT sau tiêm theo quy định.

IV. Cách Theo Dõi và Xử Lý Phản Ứng Sau Tiêm Quinvaxem

Sau tiêm, trẻ cần được theo dõi ít nhất 30 phút tại điểm tiêm chủng để phát hiện và xử lý kịp thời các phản ứng. Cha mẹ cần được hướng dẫn theo dõi các dấu hiệu bất thường tại nhà và đưa trẻ đến cơ sở y tế khi cần thiết. Cán bộ y tế cần có kiến thức về các phản ứng sau tiêm, phác đồ xử trí phản vệ, và hệ thống báo cáo phản ứng sau tiêm. Kiến thức chung về an toàn tiêm chủng Quinvaxem đạt 89,6%; kiến thức về liều tiêm, lịch tiêm chủng, đường tiêm và vị trí tiêm đạt 96,1%.

4.1. Theo Dõi Sức Khỏe Trẻ Sau Khi Tiêm Chủng Quinvaxem

Theo dõi các dấu hiệu bất thường như sốt cao, quấy khóc, phát ban, khó thở. Hướng dẫn cha mẹ cách hạ sốt, giảm đau, và chăm sóc vết tiêm.

4.2. Xử Trí Các Phản Ứng Phụ Sau Tiêm Vắc Xin Quinvaxem

Chuẩn bị sẵn sàng phác đồ xử trí phản vệ và các thuốc cấp cứu cần thiết. Báo cáo kịp thời các trường hợp phản ứng sau tiêm theo quy định.

4.3. Vai Trò Của Truyền Thông Về Phản Ứng Sau Tiêm Quinvaxem

Truyền thông cho cộng đồng về các phản ứng có thể xảy ra sau tiêm, cách theo dõi và xử trí, để cha mẹ yên tâm và hợp tác với chương trình tiêm chủng.

V. Ứng Dụng Nghiên Cứu An Toàn Tiêm Chủng Quinvaxem Sóc Sơn

Nghiên cứu chỉ ra mối liên quan giữa kiến thức và thực hành ATTC của cán bộ y tế. Tuổi tác, thâm niên công tác, đào tạo, và giám sát ảnh hưởng đến quy trình ATTC. Cần tăng cường đào tạo, tập huấn cho cán bộ y tế về ATTC, đặc biệt là về bảo quản vắc xin, khám sàng lọc, kỹ thuật tiêm, và xử trí phản ứng sau tiêm. Cần tăng cường giám sát, hỗ trợ các điểm tiêm chủng để đảm bảo thực hiện đúng quy trình ATTC. Nghiên cứu cũng cho thấy một số mối liên quan với kiến thức như: tuổi; thâm niên công tác; công tác đào tạo, tập huấn và một số yếu tố ảnh hưởng đến quy trình an toàn tiêm chủng.

5.1. Đào Tạo và Tập Huấn Cán Bộ Y Tế Về ATTC

Cập nhật kiến thức và kỹ năng cho cán bộ y tế về các quy định mới nhất về ATTC, vắc xin mới, và phác đồ xử trí phản ứng sau tiêm.

5.2. Tăng Cường Giám Sát và Hỗ Trợ Tại Điểm Tiêm Chủng

Đảm bảo các điểm tiêm chủng tuân thủ quy trình ATTC, có đủ trang thiết bị, và có cán bộ y tế được đào tạo.

5.3. Cải Thiện Hệ Thống Báo Cáo Phản Ứng Sau Tiêm

Xây dựng hệ thống báo cáo phản ứng sau tiêm nhanh chóng và hiệu quả, để có thể phát hiện và xử lý kịp thời các vấn đề liên quan đến ATTC.

VI. Kết Luận Tương Lai An Toàn Tiêm Chủng Quinvaxem HN

Nghiên cứu này cung cấp cái nhìn tổng quan về tình hình thực hiện quy trình ATTC vắc xin Quinvaxem tại Sóc Sơn, Hà Nội. Kết quả cho thấy cần tiếp tục tăng cường đào tạo, giám sát, và truyền thông để nâng cao chất lượng ATTC và củng cố niềm tin của cộng đồng vào chương trình tiêm chủng. Cần có những nghiên cứu sâu hơn về các yếu tố ảnh hưởng đến ATTC để có những giải pháp can thiệp hiệu quả hơn. Kiến thức về công tác bảo quản vắc xin đạt 53,3%; kiến thức về an toàn tiêm chủng đạt 65,6%.

6.1. Tóm Tắt Các Khuyến Nghị Để Cải Thiện ATTC

Tăng cường đào tạo, giám sát, truyền thông, và cải thiện hệ thống báo cáo phản ứng sau tiêm.

6.2. Hướng Nghiên Cứu Tiếp Theo Về ATTC Quinvaxem

Nghiên cứu sâu hơn về các yếu tố ảnh hưởng đến ATTC, hiệu quả của các biện pháp can thiệp, và đánh giá chi phí - hiệu quả của chương trình tiêm chủng.

6.3. Đảm Bảo An Toàn Tiêm Chủng Cho Tương Lai

Tiếp tục nỗ lực để đảm bảo ATTC, bảo vệ sức khỏe trẻ em, và duy trì thành quả của chương trình tiêm chủng mở rộng.

Trích đoạn nội dung tài liệu

ĐẶT VẤN ĐỀ Sử dụng vắc xin là chính sách ƣu tiên trong y tế công trên thế giới. Hiện nay, đã có hơn 190 nƣớc triển khai chƣơng trình tiêm chủng mở rộng (TCMR)[17, 22]. Năm 2006 đã có 154 quốc gia triển khai tiêm chủng vắc xin viêm gan B [20], số trƣờng hợp tử vong do sởi đƣợc báo cáo giảm từ 2,6 triệu/năm xuống còn 122. Trong năm 2010, ƣớc tính 85% trẻ em dƣới một tuổi trên toàn cầu đã tiêm đƣợc ít nhất 3 liều vắc xin DPT (DPT3)[31], bệnh lao, bại liệt, bạch hầu, ho gà và sởi…[22].

Tuy nhiên, ở một số khu vực tỷ lệ tiêm chủng còn thấp nhƣ ở khu vực Châu Phi (73%), Trung Đông (86%) và Đông Nam Á (63%)[20]. Tại Việt Nam, chƣơng trình TCMR bắt đầu đƣợc triển khai thí điểm từ năm 1981 và là một trong các chƣơng trình mục tiêu quốc gia về y tế. Đến năm 1995 100% xã/phƣờng trên toàn quốc thực hiện công tác TCMR[17]. Vắc xin Quinvaxem do hãng Berna Biotech, Hàn Quốc sản xuất với thành phần kháng nguyên gồm: Bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B và Hemophilus influenza(Hib); đạt tiêu chuẩn tiền thầm định của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) từ năm 2006 đƣợc chỉ định tiêm cho các trẻ 2, 3 và 4 tháng tuổi, với khoảng 450 triệu liều đã đƣợc sử dụng ở 94 quốc gia trên thế giới[12].

Vắc xin Quinvaxem đƣợc triển khai tiêm chủng miễn phí cho trẻ em dƣới 1 tuổi tại Việt Nam từ tháng 6 năm 2010. Đến nay, đã có khoảng 25 triệu mũi tiêm đƣợc thực hiện cho trẻ em[12]. Hàng năm, trên 90% trẻ em dƣới 1 tuổi ở các quận /huyện đƣợc tiêm chủng đầy đủ 8 loại vắc xin (Lao, bại liệt, bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B, hib và sởi); giảm tỷ lệ chết, tỷ lệ mắc các bệnh trong chƣơng trình TCMR [11]. Chỉ số trên đạt đƣợc phụ thuộc vào nhiều yếu tố: Kiến thức, thực hành an toàn tiêm chủng (ATTC) của cán bộ y tế (CBYT) về tiêm chủng, chất lƣợng vắc xin, hệ thống bảo quản và vận chuyển vắc xin, quy trình ATTC trong buổi tiêm chủng, theo dõi, giám sát sau tiêm và ý thức tiêm chủng phòng bệnh cho con của các bà mẹ.Thực hành tiêm chủng không an toàn không những làm giảm hiệu lực của vắc xin mà còn có thể trực tiếp hoặc gián tiếp gây ra các phản ứng sau tiêm chủng nhƣ nhiễm trùng tại chỗ, sốt cao, co giật, phản ứng quá mẫn, sốc phản vệ và thậm chí là tử vong… Để đảm bảo công tác ATTC, Bộ 2 Y tế đã phê duyệt “Kế hoạch tăng cƣờng công tác an toàn tiêm chủng” đƣợc phân công tổ chức thực hiện từ Trung Ƣơng đến địa phƣơng với mục tiêu: tăng cƣờng công tác ATTC; đảm bảo chất lƣợng tiêm chủng; đảm bảo tỷ lệ tiêm chủng cho trẻ em và nội dung quy định cụ thể: thanh tra, kiểm tra toàn diện các điểm tiêm chủng; đảm bảo về chất lƣợng vắc xin; tập huấn cho CBYT về thực hiện ATTC; truyền thông ATTC; tổ chức thực hiện buổi tiêm chủng; tăng cƣờng truyền thông về lợi ích của vắc xin và những rủi ro có thể gặp phải[4].

Góp phần hạn chế đến mức thấp những những rủi ro trong tiêm chủng; tăng cƣờng niềm tin của các bậc cha mẹ với công tác tiêm chủng; nâng cao chất lƣợng tiêm chủng trƣớc hết là đảm bảo về ATTC vì đây là một trong những yếu tố có tính sống còn để giữ vững lòng tin của cộng đồng vào TCMR[15]. Theo số liệu báo cáo tính đến tháng 11/2015 tổng số trẻ dƣới 1 tuổi đƣợc tiêm đầy đủ 8 loại vắc xin trên địa bàn huyện Sóc Sơn là 7515/7774 trẻ đạt 96,7%. Qua kết quả giám sát hàng tháng chúng tôi nhận thấy rằng một số điểm tiêm chủng tổ chức buổi tiêm chủng chƣa khoa học, CBYT chƣa thực hiện đúng về quy trình ATTC đặc biệt là tiêm chủng vắc xin Quinvaxem…Trên địa bàn huyện Sóc Sơn chƣa có một nghiên cứu nào đánh giá về hoạt động TCMR. Nhằm đánh giá hoạt động của buổi tiêm chủng vắc xin Quinvaxem để đƣa ra đƣợc những khuyến nghị sát thực về công tác đảm bảo an toàn trong tiêm chủng vắc xin Quinvaxem chúng tôi tiến hành nghiên cứu: “Thực hiện quy trình an toàn tiêm chủng vắc xin Quinvaxem tại các Trạm Y tế, huyện Sóc Sơn, thành phố Hà Nội năm 2016”.

3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. Mô tả việc thực hiện quy trình đảm bảo an toàn tiêm chủng vắc xin Quinvaxem tại Trạm Y tế các xã – thị trấn, huyện Sóc Sơn, thành phố Hà Nội năm 2016. Mô tả kiến thức về quy trình an toàn tiêm chủng và một số yếu tố liên quan của Cán bộ Y tế với quy trình an toàn tiêm chủng tại các Trạm Y tế xã, huyện Sóc Sơn, thành phố Hà Nội năm 2016 3. Mô tả một số yếu tố ảnh hƣởng đến việc thực hiện đảm bảo an toàn tiêm chủng vắc xin Quinvaxem tại Trạm Y tế các xã – thị trấn, huyện Sóc Sơn, thành phố Hà Nội năm 2016.

4 CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1. Khái niệm Vắc xin là chế phẩm chứa kháng nguyên tạo cho cơ thể khả năng đáp ứng miễn dịch, đƣợc dùng với mục đích phòng bệnh[25]. Bản chất của vắc xin Bản chất của vắc xin là một chế phẩm sinh học đặc biệt có nguồn gốc từ các vi sinh vật gây bệnh hoặc độc tố của chúng hoặc do tổng hợp sinh học đã đƣợc bào chế làm mất khả năng gây bệnh nhƣng vẫn còn khả năng kích thích cơ thể sinh kháng thể bảo vệ[17]. Nguyên lý sử dụng vắc xin Sử dụng vắc xin là đƣa vào cơ thể kháng nguyên có nguồn gốc từ vi sinh vật gây bệnh hoặc vi sinh vật có cấu trúc kháng nguyên giống vi sinh vật gây bệnh, đã đƣợc bào chế đảm bảo độ an toàn cần thiết, làm cho cơ thể tự tạo ra tình trạng miễn dịch chống lại các tác nhân gây bệnh[3].

Phạm vi dùng vắc xin Phạm vi dùng vắc xin của mỗi nƣớc, mỗi khu vực đƣợc quy định tùy theo tình hình dịch tễ của bệnh nhiễm trùng[3]. Tỷ lệ dùng vắc xin Số ngƣời dùng vắc xin phải đạt trên 80% đối tƣợng chƣa có miễn dịch mới có khả năng ngăn ngừa đƣợc dịch, nếu dƣới 50% dịch vẫn có thể xảy ra[3]. Đối tƣợng dùng vắc xin Đối tƣợng cần đƣợc dùng vắc xin là tất cả những ngƣời có nguy cơ nhiễm vi sinh vật gây bệnh mà chƣa có miễn dịch. Trẻ em cần đƣợc dùng vắc xin rộng rãi.

Đối với ngƣời lớn, vắc xin thƣờng chỉ dành cho những nhóm ngƣời có nguy cơ cao. Diện chống chỉ định dùng vắc xin có hƣớng dẫn riêng đối với mỗi vắc xin[3]. Thời gian dùng vắc xin Đối với những vắc xin khi tạo miễn dịch cơ bản phải dùng nhiều lần, khoảng cách hợp lý giữa các lần là 1 tháng[3]. Liều lƣợng và đƣờng dùng vắc xin Liều lƣợng, đƣờng dùng của từng loại vắc xin phải tuân thủ theo hƣớng dẫn sử dụng của nhà sàn xuất đã đăng ký với Bộ Y tế[9].

Tại Việt Nam, đƣờng đƣa vắc xin vào cơ thể áp dụng trong chƣơng trình TCMR chủ yếu là đƣờng tiêm (trong da, dƣới da, hoặc tiêm bắp) và đƣờng uống. Vận chuyển vắc xin Vắc xin phải đƣợc bảo quản trong DCL theo quy định và ở nhiệt độ phù hợp đối với từng loại vắc xin theo yêu cầu của nhà sản xuất, có thiết bị theo dõi nhiệt độ của vắc xin trong quá trình vận chuyển[9](xem phụ lục 1).Bảo quản vắc xin Vắc xin phải đƣợc bảo quản theo đúng quy định của pháp luật về bảo quản thuốc trong DCL từ khi sản xuất tới khi sử dụng. Vắc xin có thể bị hƣ hỏng, giảm hoặc mất hiệu lực nếu không đƣợc bảo quản đúng cách. Một số loại vắc xin dạng dung dịch nhƣ viêm gan B; bạch hầu – ho gà – uốn ván (DPT); uốn ván – bạch hầu(TD); uốn ván, thƣơng hàn nhạy cảm với nhiệt độ thấp và dễ bị hỏng nếu bị đông băng, một số vắc xin sống khác nhƣ bại liệt uống (OPV); sởi; sởi – rubella(MR); Sởi - Quai bị - Rubella(MMR) có thể bị hỏng khi tiếp xúc với nhiệt độ cao hoặc ánh sáng.

Vắc xin khi đã bị hỏng thì hiệu lực bảo vệ giảm hoặc mất. Vì vậy, việc bảo quản vắc xin ở nhiệt độ thích hợp là điều kiện quan trọng để đảm bào an toàn và hiệu quả tiêm chủng[8]. Nhiệt độ bảo quản và thời gian lƣu trữ một số loại vắc xin.1: Nhiệt độ bảo quản vắc xin trong TCMR[8] Kho tại các tuyến Vắc xin Cơ sở Quốc gia Khu vực Tỉnh Huyện y tế Bảo quản ở nhiệt độ-150C đến- OPV 250C BCG Bảo quản ở nhiệt độ +20C đến Bảo quản ở nhiệt độ Sởi +80C nhƣng có thể bảo quản ở +20C đến +80C MR nhiệt độ từ -150C đến -250C nếu Hib đông khô không đủ chỗ Hib dung dịch Viêm gan B DPT Bảo quản ở nhiệt độ +20C đến +80C, không đƣợc để DT/TT/Td đông băng Quinvaxem DTP–VGB–IPV- Hib 1.Bảo quản dung môi Dung môi đƣợc đóng gói cùng với vắc xin phải đƣợc bảo quản ở nhiệt độ từ +20C đến +80C; nếu dung môi không đóng gói cùng vắc xin có thể đƣợc bảo quản ngoài DCL nhƣng phải đƣợc làm lạnh trƣớc khi sử dụng 01 ngày hoặc một khoảng thời gian cần thiết đủ để bảo đảm có cùng nhiệt độ từ +20C đến +80C với nhiệt độ của vắc xin trƣớc khi đƣợc pha hồi chỉnh; không đƣợc để đông băng dung môi; dung môi của vắc xin nào chỉ đƣợc sử dụng cho vắc xin đó và của cùng nhà sản xuất; vắc xin đông khô sau khi pha hồi chỉnh chỉ đƣợc phép sử dụng trong vòng 6 giờ, riêng vắc xin BCG sử dụng trong vòng 4 giờ hoặc theo hƣớng dẫn của nhà sản xuất[8]. Vắc xin Quinvaxem Vắc xin Quinvaxem là vắc xin do hãng Berna Biotech, Hàn Quốc sản xuất, đạt tiêu chuẩn tiền thẩm định của WHO từ năm 2006[1, 12].

Đã có khoảng 450 triệu 7 liều vắc xin Quinvaxem đã đƣợc sử dụng ở 94 quốc gia[12]. Đây là vắc xin dạng dung dịch gồm có giải độc tố vi khuẩn bạch hầu, uốn ván, vi khuẩn ho gà bất hoạt, kháng nguyên virut viêm gan B và Haemophilus influenzae tupe B, đƣợc đóng lọ 0,5ml (1 liều/lọ), đóng hộp gồm 50 lọ, bảo quản ở nhiệt độ +20C đến +80C, không đƣợc làm đông băng vắc xin[21]. Vắc xin Quinvaxem là loại vắc xin phối hợp phòng đƣợc 5 bệnh là: Bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B, viêm phổi/viêm màng não do vi khuẩn Hib[1, 12] và đƣợc tiêm cho trẻ lúc 2, 3 và 4 tháng tuổi, liều lƣợng 0,5ml/liều[1, 21], đƣờng tiêm: tiêm bắp ở 1/3 giữa mặt ngoài đùi[21], đâm kim nhanh thẳng góc 90 độ qua da và cơ[7].