Thực trạng quản lý và chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt điều trị ngoại trú tại Nam Định

Luận văn thạc sĩ phân tích thực trạng quản lý và chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt điều trị ngoại trú tại huyện Vụ Bản, Nam Định năm 2018.

• Tác giả: Lê Văn Cường
• Người hướng dẫn: Thầy Giáo Trường Đại Học Điều Dưỡng Nam Định
• Trường học: Đại Học Điều Dưỡng Nam Định
• Chuyên ngành: Điều Dưỡng
• Đề tài: Quản Lý Và Chăm Sóc Người Bệnh Tâm Thần Phân Liệt Điều Trị Ngoại Trú Tại Nam Định
• Loại tài liệu: Luận Văn
• Năm xuất bản: 2018
• Địa điểm: Nam Định

Tóm tắt

I. Tổng Quan Quản Lý và Chăm Sóc Bệnh Nhân Tâm Thần Phân Liệt

Bệnh tâm thần phân liệt ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của người bệnh và gia đình. Việc quản lý bệnh tâm thần phân liệt hiệu quả đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa gia đình, cộng đồng và các cơ sở y tế. Tại Nam Định, công tác chăm sóc người bệnh tâm thần được đặc biệt quan tâm, với mục tiêu giúp người bệnh ổn định, tái hòa nhập cộng đồng và giảm thiểu tái phát. Việc quản lý và chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt điều trị ngoại trú là một thách thức, đòi hỏi sự kiên nhẫn, kiến thức và kỹ năng của người chăm sóc. Theo TCYTTG, bệnh tâm thần phân liệt chiếm khoảng 0,7% đến 1% dân số. Điều này đòi hỏi sự đầu tư và chú trọng vào các chương trình hỗ trợ cộng đồng.

1.1. Thực trạng tâm thần phân liệt tại Nam Định

Theo Bệnh viện Tâm thần Nam Định, tỷ lệ mắc tâm thần phân liệt trên địa bàn tỉnh là 0.31%. Tính đến năm 2017, có 4235 người bệnh tâm thần phân liệt đang được quản lý điều trị ngoại trú. Điều này cho thấy nhu cầu lớn về các dịch vụ chăm sóc và hỗ trợ cho người bệnh và gia đình tại địa phương. Nghiên cứu cần tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của các chương trình hiện tại và xác định các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị tâm thần phân liệt.

1.2. Vai trò của chăm sóc ngoại trú trong quản lý bệnh

Điều trị ngoại trú giúp người bệnh duy trì cuộc sống bình thường tại cộng đồng, tránh xa môi trường bệnh viện có thể gây ảnh hưởng tiêu cực đến tâm lý. Tuy nhiên, quản lý bệnh nhân tâm thần phân liệt tại nhà đòi hỏi sự theo dõi sát sao và hỗ trợ liên tục từ người thân và nhân viên y tế. Việc đảm bảo tuân thủ điều trị, phát hiện sớm các dấu hiệu tái phát và cung cấp hỗ trợ tâm lý là những yếu tố then chốt để thành công.

II. Thách Thức Trong Quản Lý Bệnh Tâm Thần Phân Liệt Điều Trị

Quá trình quản lý bệnh tâm thần phân liệt và chăm sóc người bệnh tâm thần tại cộng đồng đối mặt với nhiều thách thức. Sự kỳ thị của xã hội, thiếu hụt nguồn lực, khó khăn trong việc tuân thủ điều trị và gánh nặng cho người chăm sóc là những vấn đề cần được giải quyết. Việc nâng cao nhận thức cộng đồng, tăng cường đào tạo cho nhân viên y tế và hỗ trợ người chăm sóc là những giải pháp quan trọng để cải thiện chất lượng điều trị tâm thần phân liệt. Theo nghiên cứu, người bệnh tâm thần phân liệt thường không nhận thức được những khiếm khuyết của mình, dẫn đến khó khăn trong việc hợp tác điều trị.

2.1. Gánh nặng cho người chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt

Người chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt thường phải đối mặt với áp lực lớn về thời gian, tài chính và tinh thần. Việc hỗ trợ người bệnh trong các hoạt động hàng ngày, theo dõi tình trạng sức khỏe và giải quyết các vấn đề phát sinh đòi hỏi sự kiên nhẫn và hy sinh. Cần có các chương trình hỗ trợ đặc biệt dành cho người chăm sóc, bao gồm tư vấn tâm lý, đào tạo kỹ năng và hỗ trợ tài chính.

2.2. Rào cản tuân thủ điều trị tâm thần phân liệt

Một trong những thách thức lớn nhất trong điều trị tâm thần phân liệt là sự tuân thủ điều trị của người bệnh. Các yếu tố như tác dụng phụ của thuốc, thiếu nhận thức về bệnh tật và sự kỳ thị của xã hội có thể khiến người bệnh từ chối hoặc bỏ ngang điều trị. Cần có các biện pháp can thiệp để cải thiện sự tuân thủ điều trị, bao gồm giáo dục người bệnh và gia đình, sử dụng các loại thuốc ít tác dụng phụ và xây dựng mối quan hệ tin cậy giữa người bệnh và nhân viên y tế.

III. Phương Pháp Quản Lý và Chăm Sóc Hiệu Quả Bệnh Nhân

Để quản lý bệnh tâm thần phân liệt hiệu quả, cần áp dụng các phương pháp tiếp cận toàn diện, kết hợp điều trị bằng thuốc, liệu pháp tâm lý và hỗ trợ xã hội. Việc xây dựng kế hoạch điều trị cá nhân hóa, phù hợp với nhu cầu và hoàn cảnh của từng người bệnh là rất quan trọng. Hỗ trợ tâm lý cho người bệnh và gia đình, tái hòa nhập cộng đồng và phục hồi chức năng tâm thần là những yếu tố không thể thiếu trong quá trình điều trị. Cần nhớ, điều trị dựa vào cộng đồng, chăm sóc người bệnh tâm thần tại gia đình là một xu hướng tất yếu.

3.1. Liệu pháp tâm lý hỗ trợ điều trị tâm thần phân liệt

Liệu pháp tâm lý đóng vai trò quan trọng trong việc giúp người bệnh tâm thần phân liệt đối phó với các triệu chứng, cải thiện kỹ năng giao tiếp và giải quyết vấn đề, đồng thời nâng cao chất lượng cuộc sống. Các liệu pháp phổ biến bao gồm liệu pháp nhận thức hành vi (CBT), liệu pháp gia đình và liệu pháp nhóm. Cần đảm bảo rằng người bệnh được tiếp cận với các dịch vụ tư vấn và trị liệu phù hợp.

3.2. Phục hồi chức năng tâm thần và tái hòa nhập cộng đồng

Phục hồi chức năng tâm thần giúp người bệnh tâm thần phân liệt phục hồi các kỹ năng đã mất hoặc suy giảm do bệnh tật, từ đó tăng cường khả năng tự chủ và tham gia vào các hoạt động xã hội. Các chương trình phục hồi chức năng bao gồm đào tạo nghề, hỗ trợ tìm kiếm việc làm, cải thiện kỹ năng sống và khuyến khích tham gia các hoạt động văn hóa, thể thao. Quá trình này hướng đến mục tiêu giúp người bệnh tái hòa nhập cộng đồng một cách trọn vẹn.

IV. Ứng Dụng Nghiên Cứu Thực Tế Tại Nam Định Về Chăm Sóc

Nghiên cứu tại Nam Định năm 2018 cho thấy thực trạng quản lý và chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt điều trị ngoại trú còn nhiều hạn chế. Tỷ lệ người bệnh được uống thuốc đúng cách chỉ đạt 45.5%, và chỉ có 52.6% được khám định kỳ. Điều này cho thấy cần tăng cường công tác giáo dục, tư vấn và giám sát để cải thiện sự tuân thủ điều trị và nâng cao chất lượng chăm sóc. Kết quả nghiên cứu cũng chỉ ra rằng hoàn cảnh kinh tế và trình độ học vấn của người chăm sóc có ảnh hưởng đến mức độ chăm sóc người bệnh tâm thần.

4.1. Đánh giá thực trạng sử dụng thuốc và tái khám định kỳ

Việc đánh giá thường xuyên việc sử dụng thuốc, tuân thủ phác đồ điều trị tâm thần phân liệt và tái khám định kỳ là rất cần thiết để đảm bảo hiệu quả điều trị và phát hiện sớm các vấn đề phát sinh. Cần có các công cụ và quy trình để theo dõi chặt chẽ tình trạng sức khỏe của người bệnh và cung cấp các biện pháp can thiệp kịp thời khi cần thiết. Bên cạnh đó, cũng cần xem xét các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng tiếp cận dịch vụ y tế của người bệnh.

4.2. Yếu tố ảnh hưởng đến quản lý và chăm sóc bệnh nhân

Nghiên cứu chỉ ra rằng hoàn cảnh kinh tế, trình độ học vấn và nguồn thông tin của người chăm sóc có ảnh hưởng đến mức độ chăm sóc người bệnh tâm thần. Cần có các chính sách và chương trình hỗ trợ đặc biệt cho các gia đình có hoàn cảnh khó khăn và người chăm sóc có trình độ học vấn thấp, đồng thời tăng cường cung cấp thông tin và kiến thức về bệnh tâm thần phân liệt cho cộng đồng.

V. Giải Pháp Nâng Cao Hiệu Quả Quản Lý Tâm Thần Phân Liệt

Để nâng cao hiệu quả quản lý bệnh tâm thần phân liệt và chăm sóc người bệnh tâm thần, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các bên liên quan, bao gồm cơ sở y tế, gia đình, cộng đồng và các tổ chức xã hội. Cần tăng cường đào tạo cho nhân viên y tế, nâng cao nhận thức cộng đồng, hỗ trợ người chăm sóc và xây dựng hệ thống chăm sóc toàn diện. Việc ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý bệnh nhân tâm thần cũng là một giải pháp tiềm năng. Đầu tư vào các chương trình phòng khám tâm thần Nam Định, bệnh viện tâm thần Nam Định là rất cần thiết.

5.1. Tăng cường nguồn lực cho chăm sóc tâm thần phân liệt

Cần tăng cường nguồn lực tài chính, nhân lực và cơ sở vật chất cho các dịch vụ chăm sóc tâm thần phân liệt. Điều này bao gồm tăng số lượng bác sĩ, điều dưỡng và nhân viên xã hội chuyên về tâm thần, cải thiện trang thiết bị và cơ sở vật chất của các cơ sở y tế, và mở rộng các chương trình hỗ trợ cộng đồng. Cần ưu tiên đầu tư vào các dịch vụ dự phòng, phát hiện sớm và điều trị ban đầu.

5.2. Nâng cao nhận thức cộng đồng về bệnh tâm thần

Sự kỳ thị của xã hội là một trong những rào cản lớn nhất đối với việc quản lý bệnh tâm thần phân liệt hiệu quả. Cần có các chiến dịch truyền thông để nâng cao nhận thức cộng đồng về bệnh tâm thần, xóa bỏ định kiến và khuyến khích sự thông cảm và hỗ trợ từ cộng đồng. Cần tạo ra một môi trường thân thiện và cởi mở, nơi người bệnh và gia đình có thể chia sẻ kinh nghiệm và tìm kiếm sự giúp đỡ.

VI. Kết Luận và Triển Vọng Tương Lai Về Quản Lý Bệnh

Công tác quản lý và chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt điều trị ngoại trú tại Nam Định vẫn còn nhiều thách thức nhưng cũng có nhiều tiềm năng phát triển. Với sự nỗ lực của các cấp, ngành, sự chung tay của cộng đồng và sự tiến bộ của khoa học, hy vọng rằng chất lượng chăm sóc người bệnh tâm thần sẽ ngày càng được nâng cao, giúp người bệnh ổn định, tái hòa nhập cộng đồng và có một cuộc sống tốt đẹp hơn. Nghiên cứu sâu hơn về chi phí điều trị tâm thần phân liệt, bảo hiểm y tế cho bệnh tâm thần, chế độ dinh dưỡng cho người bệnh tâm thần là rất quan trọng.

6.1. Tầm quan trọng của tiếp cận dựa vào cộng đồng

Tiếp cận dựa vào cộng đồng là chìa khóa để quản lý bệnh tâm thần phân liệt hiệu quả. Việc xây dựng mạng lưới hỗ trợ cộng đồng mạnh mẽ, bao gồm các nhóm tự giúp đỡ, câu lạc bộ người bệnh và gia đình, và các dịch vụ hỗ trợ tại nhà, sẽ giúp người bệnh và gia đình cảm thấy được kết nối, được hỗ trợ và không đơn độc. Cần khuyến khích sự tham gia tích cực của cộng đồng vào các hoạt động chăm sóc và hỗ trợ.

6.2. Ứng dụng công nghệ trong quản lý và chăm sóc bệnh

Công nghệ thông tin có thể đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện hiệu quả quản lý bệnh tâm thần phân liệt. Các ứng dụng di động có thể giúp người bệnh theo dõi triệu chứng, tuân thủ điều trị và kết nối với nhân viên y tế. Hệ thống quản lý dữ liệu có thể giúp các cơ sở y tế theo dõi tình trạng sức khỏe của người bệnh, đánh giá hiệu quả điều trị và phát hiện sớm các vấn đề phát sinh. Việc sử dụng telehealth cũng có thể giúp mở rộng phạm vi tiếp cận dịch vụ y tế cho người bệnh ở vùng sâu vùng xa.

Trích đoạn nội dung tài liệu

Chương 1 TONG QUAN TAI LIEU 1. Đại cương về tâm thần phân liệt. Tâm thân phân liệt là một bệnh loạn thân nặng, tiên triên từ từ có khuynh hướng mạn tính, căn nguyên chưa rõ, nhân cách bi biến đổi theo kiểu phân liệt, làm cho người bệnh tách đần ra khỏi cuộc sống bên ngoài, thu dần vào thế giới bên trong, làm cho tình cảm trở nên khô lạnh, học tập và làm việc sút kém [1]. Bệnh tâm thần phân liệt đã được biết từ lâu nhưng đến thế kỷ thứ XVIII mới được mô tả trong y văn.

Năm 1857 nhà tâm thầm học người Pháp Morel B.A (1809 — 1873) lần đầu tiên mô tả một loại bênh tâm thần ở người trẻ tuổi và thường dẫn đến sa sút, gọi là bệnh sa sút sớm. Năm 1863 nhà tâm thần học người Đức Khalbaum K.L lại mô tả một bệnh tâm thần biếu hiện chủ yếu rỗi loạn tâm lý vận động gọi là bệnh căng trương lực (catatom1a). Năm 1892 nhà tâm thần học Pháp Magran (1835 — 1816) mô tả bệnh loạn thần hoang tưởng mạn tính mà một số dẫn đến sa sút và vô cảm. Năm 1989 nhà tâm thần học Đức Karaepelin E.

đã thống nhất các thể bệnh độc lập được tác giả trên mô tả thành một loại bệnh riêng gọi là bệnh sa sút sớm. Năm 1911 nhà tâm thần học Bleuler E (Thụy Sỹ) đưa ra kết luận lý thú về các rối loạn chủ yếu của bệnh là sự chia cắt trong các mặt hoạt động tâm thần, đó là lý do để ông đưa ra thuật ngữ mới: Bệnh tâm thần phân liệt (schizophrenia). Theo ông nét đặc trưng của bênh tâm thần phân liệt gồm 4 chữ A (rỗi loạn sự liên tưởng: Association, réi loan loai cam xtc: Affect, tu ky: Autism va tinh hai chiéu trai ngược : Ambevalence) [15]. mô tả một số triệu chứng hàng đầu, được ong coi la đặc trưng cho tâm thần phân liệt (TTPL): là một bệnh tâm thần nặng, có tính chất 15 tiến triển, căn nguyên chưa rõ ràng, làm biến đổi nhân cách của bệnh nhân theo kiểu phân liệt, biểu hiện bằng sự mất thống nhất trong các hoạt động tâm thần, mat dan liên hệ với thực tại xung quanh, cảm xúc ngày càng khô lạnh, tắc phong ngày càng kỳ dị khó hiểu, tư duy ngày càng lệch lạc trầm trọng cả về hình thức lẫn nội dung [16] [15].

Như vậy, các tác giả đều thống nhất rằng: Bệnh TTPL làm mất tính thống nhất, chia cắt các hoạt động tâm thần, bệnh có xu hướng tiến triển mãn tính, làm biến đổi nhân cách của ngời bệnh theo hướng thiếu hoà hợp và tự kỷ, cùn mòn cảm xúc, tác phong kỳ dị khó hiểu. Người bệnh tâm thần phân liệt là người bệnh được chân đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt. Khái niệm quản lý có tính đa nghĩa, có sự khác biệt giữa nghĩa rộng và nghĩa hẹp và có sự nhận thức khác nhau theo thời đại, xã hội, nghề nghiệp nên cho đến nay vẫn chưa có một định nghĩa thống nhất về quản lý. Henri Fayol (1841-1925): Quan ly 1a du báo, lập kế hoạch, tổ chức, chỉ đạo, điều phối và kiểm soát.

Mary Parker Follet (1868-1933): Quản lý là nghệ thuật làm cho các công việc được thực hiện bởi mọi người. Harold Koontz (1909-1984): Quản lý là một nghệ thuật làm cho mọi công việc được thực hiện thông qua các nhóm người trong một tô chức chính thức. Vậy quản lý là sự tác động của đối tượng quản lý lên khách thể quản lý nhằm đạt được mục tiêu đề ra trong điều kiện biến động của môi trường [7]. Quản lý người bệnh TTPL sẽ bao gồm: thu thập thông tin và nhu cầu của người bệnh, xây dựng kế hoạch trợ giúp người bệnh, thực hiện kế hoạch trợ giúp người bệnh, theo dõi, rà soát việc thực hiện kế hoạch trợ giúp người bệnh và đánh gia [5].

Chăm sóc người bệnh TTPL là hoạt động bao gồm: Hỗ trợ, đáp ứng các nhu cầu cơ bản của mỗi người bệnh nhằm duy trì hô hắp, tuần hoàn, thân nhiệt, ăn uống, bài tiệt, tư thê, vận động, vệ sinh cá nhân, ngủ, nghỉ; chăm sóc tâm lý, hỗ trợ điêu trị 16 và phòng tránh cac nguy co ti méi trudng [6]. Người chăm sóc người bệnh TTPL ngoại trú là cá nhân, thường là thành viên trong gia đình người bệnh, người đã đành phần lớn thời gian trong việc chăm sóc, cung cấp hỗ trợ các hoạt động hàng ngày, kiểm tra thuốc men cho người bệnh [3 1]. Tình hình dịch tễế học 1. Tình hình dịch tễ học thế giới Từ xa xưa, những người bệnh tâm thần thường được coi là do ma quỷ, thánh thần và không được điều trị, họ thường bị nhốt trong các nhà lao, trại giam.

Cùng với sự phát triển của khoa học, xã hội, nền y học nói chung và tâm thần học nói riêng, quan niệm về bệnh tâm thần và sức khỏe tâm thần ngày càng đúng đắn. Năm 1948 Tổ chức Y tế Thế giới đưa ra định nghĩa về sức khỏe, bao gôm sự thoải mái về thể chất, tinh thần và xã hội, thì quan niệm về sức khỏe tâm thần mới được hiểu rõ ràng hơn, phạm vi các rối loạn về tâm thần được mở rộng hơn [1] [4] [15]. Trên thế giới, tỷ lệ các bệnh tâm thần tăng dần từ sau đại chiến thế giới lần thứ 2 bởi các yếu tố [4] [15] [1]: + Tỷ lệ chết giảm, dân số tăng, tuổi thọ tăng. Ví dụ: Tăng dân số ở độ tuổi nguy cơ đối với bệnh tâm thần phân liệt (độ tuổi 15-45) nên tỷ lệ bệnh này tăng.

Tăng dân số ở người cao tuổi nên tỷ lệ các bệnh tâm thần ở người già tăng. + Sự biến động lớn về tâm lý- xã hội. Trong hơn 40 năm qua do van đề công nghiệp hoá, đô thi hoa. Vi du: Tỷ lệ các rỗi loạn tâm thần tăng liên quan đến stress, rỗi loạn hành vi và phạm pháp ở thanh thiếu niên, lạm dụng rượu, nghiện ma tuý, tram cam, tu sat.

Ở Hoa Kỳ, theo nghiên cứu của Darrell Regier: tỷ lệ mắc trong đời các rối loạn tâm thần là 32,2% dân số, ít nhất 15% dân số Hoa ky bi rỗi loạn tâm thần trong 1 năm.Kaplan, tỷ lệ mắc trong đời 1 số bệnh tâm thần như sau [4]: Bệnh Tâm thần phân liệt 1,5% Rối loạn trầm cảm 1 cực 6,0% Rối loạn trầm cảm 2 cực 1,0% 17 Nghiện rượu 13,3% Nghiện ma tuý 5,9% Rối loạn tâm căn 3-8% Theo thông cáo báo chí của WHO năm 2001. Trên thế giới cứ 4 người thì có một người sẽ mắc chứng rỗi loạn tâm thần hoặc rối loạn thần kinh vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Thế giới có khoảng 24 triệu người mắc bệnh tâm thần phân liệt, mỗi năm trong số đó có khoảng: 1 triệu người tự sát, 10-20 triệu người có ý định tự sát [4]. Tình hình dịch tễ học ở Việt Nam Ở Việt Nam, từ năm 1964 đến nay đã có một số công trình điều tra cơ bản về bệnh tâm thần và thu được một số kết quả.

Song do phương pháp, công cụ và đặc biệt là tiêu chuẩn chân đoán bệnh tâm thần ở mỗi thời kỳ có khác nhau nên tỷ lệ một số rối loạn tâm thần có thay đổi [4]. Năm 1981 Trần Văn Cường, Nguyễn Khánh Hợi điều tra tâm thần ở xã Hoà Bình. Nguyễn Thị Mai và cộng sự điều tra về các bệnh tâm thần tại phường Lê Đại Hành, Hà Nội. Nguyễn Văn Siêm và cộng sự điều tra Handicap tâm thần ở 4 xã (phường) Hà Nội.

Các công trình này cho tỷ lệ mắc bệnh tâm thần dao động 18- 20% dân số [4]. Năm 1994 được sự giúp đỡ của WHO khu vực Tây Thái Bình Dương, ngành tâm thần Việt Nam đã tiến hành điều tra tâm thân tại 3 điểm : xã Tự Nhiên, xã Quất Động thuộc huyện Thường Tín, xã Tiên Kiên, huyện Lâm thao — Phú Thọ và xây dựng mô hình chăm sóc sức khỏe tâm thần dựa vào cộng động. Cho tỷ lệ một số rối loạn tâm thần như sau [4]: Bệnh TTPL: 0,3% - 1% dân số. Rối loạn cảm xúc trầm cảm:2,0% - 3,0% dân số.

Rối loạn tâm căn ( lo âu, ám ảnh, suy nhược thần kinh): 4. Nhân cách bệnh: 0,5% - 1,0%. Nghiện ma tuý: 0,15% - 1,5%. Rối loạn hành vi ở thanh thiếu niên (độ tuổi 10 — 17) là: 0,3% - 3,7%.

Loạn thần do chấn thương sọ não: 0,15% - 0,2%. Chậm phát triển tâm thần: 0,5% - 1,0%. Điều tra dịch tễ học 10 rối loạn tâm thần thường gặp tại cộng đồng từ năm 2000-2002 cho thấy [4]: Bảng 1. Tình hình dịch tễ học các bệnh tâm than ở Việt Nam STT Tên bệnh Tỷ lệ % 1 Tâm thân phân liệt.

2,8 4 Lo âu 2,7 5 Cham phat trién tri tué 0,63 6 RLTT chân thương sọ não 0,51 7 RL hành vi thanh thiêu niên 0,9 8 Mat tri tudi già 0,88 9 Lam dụng rượu 5,3 10 Nghién ma tuy 0,3 1. Tình hinh dich té hoc tai tinh Nam Định Theo điều tra dịch tễ học 10 rối loạn tâm thần thường gặp của Bệnh viện Tâm thần Nam Định. Tỷ lệ mắc bệnh tâm thân phân liệt trên địa bàn tỉnh là 0,31%. Tính đến năm 2017 trong danh sách quán lý và theo dõi của Bệnh viện Tâm than Nam Định có 4235 người bệnh tâm thần phân liệt [17].

Tinh hinh dich té hoc tai tinh Nam Dinh STT Don vi Số xã | Người bệnh TTPL đến 12/2016 1 | TP.Nam Định 25 467 2_ | Giao Thủy 22 400 3 | Mỹ Lộc 11 180 19 4 | Vụ Bản 18 347 5_ | Xuân Trường 20 378 6 | Truc Ninh 21 500 7 | Hải Hậu 35 602 8 | Nghia Hưng 25 502 9_ | Nam Trực 20 460 10 |Y Yên 32 489 Tổng 229 4325 1. Nguyên nhân gây bệnh tâm than phân liệt Hiện nay chưa xác định được nguyên nhân đơn độc nào gây bệnh TTPL, tuy nhiên có một vài yếu tố cho thấy có liên quan tới việc phát bệnh [1] [15]: + Căng thắng thần kinh: Các căng thăng thần kinh thường là tiền đề cho việc khởi phát bệnh tâm thần phân liệt. Những căng thắng thần kinh đóng vai trò như biến cố thúc đây người dễ mắc bệnh. Người bệnh TTPL thường trở nên lo âu, cáu kỉnh và không thể tập trung tư tưởng.

Điều này gây rắc rối cho công việc và học hành, làm cho các mối quan hệ dần suy tàn. + Dùng rượu bia và các chất ma túy khác: Dùng rượu, bia và các chất ma túy độc hại khác có thể khơi dậy triệu chứng loạn thần ở những người dễ mắc bệnh TTPL. Mặc dù dùng chất ma túy không gây ra bệnh TTPL, việc sử dụng nó có liên quan mạnh mẽ tới tái phát bệnh.