Luận văn thạc sĩ về phục hồi chức năng bàn tay cho bệnh nhân liệt nửa người sau nhồi máu não

• Tác giả: Nguyễn Thị Thanh Mai
• Người hướng dẫn: Ts. Nguyễn Phương Sinh
• Trường học: Trường Đại Học Y - Dược - Đại học Thái Nguyên
• Chuyên ngành: Nội Khoa
• Đề tài: Kết quả phục hồi chức năng bàn tay bằng điều trị nội khoa kết hợp tập vận động theo chương trình GRASP ở bệnh nhân liệt nửa người sau nhồi máu não
• Loại tài liệu: Luận văn thạc sĩ y học
• Năm xuất bản: 2017
• Địa điểm: Thái Nguyên

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. ĐẠI CƯƠNG VỀ TBMMN
• 1.2. Định nghĩa và phân loại về TBMMN
• 1.3. Các yếu tố nguy cơ
• 1.3.1. Tăng huyết áp
• 1.3.2. Thuốc lá
• 1.3.3. Cholesterol
• 1.3.4. Các bệnh tim
• 1.3.5. Đái tháo đường
• 1.3.6. Rượu
• 1.3.7. Tai biến mạch máu não thoảng qua
• 1.3.8. Các yếu tố khác
• 1.4. Dịch tễ học
• 1.4.1. Thế giới
• 1.4.2. Việt Nam
• 1.5. GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG - SINH LÝ CHI PHỐI VẬN ĐỘNG BÀN TAY VÀ CHI TRÊN
• 1.5.1. Vùng vận động vỏ não
• 1.5.2. Các đường dẫn truyền thần kinh vận động
• 1.5.3. Trương lực cơ, ảnh hưởng của trương lực cơ đến vận động tay
• 1.5.4. Sự hỗ trợ vận động bàn tay của các khớp khác
• 1.6. GIẢI PHẪU - SINH LÝ CHỨC NĂNG BÀN TAY
• 1.6.1. Giải phẫu chức năng bàn tay
• 1.6.2. Sinh lý chức năng bàn tay
• 1.6.3. Dấu hiệu lâm sàng giảm chức năng bàn tay bên liệt
• 1.7. PHỤC HỒI CHỨC NĂNG BÀN TAY LIỆT
• 1.7.1. Phương pháp
• 1.8. CHƯƠNG TRÌNH LUYỆN TẬP BỔ SUNG VẬN ĐỘNG CHI TRÊN CÓ CHỌN LỌC BẰNG CÁC BÀI TẬP ĐƯỢC NHẮC LẠI (GRASP)
• 1.9. CẢI THIỆN CHỨC NĂNG CỦA CHI TRÊN
• 1.10. CÁC NGHIÊN CỨU VỀ PHCN BÀN TAY VÀ CHI TRÊN CHO BỆNH NHÂN LIỆT NỬA NGƯỜI SAU TBMMN
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 2.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
• 2.3. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.4. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.4.1. Cỡ mẫu và kỹ thuật chọn mẫu
• 2.4.2. Phân nhóm nghiên cứu
• 2.4.3. Chỉ tiêu nghiên cứu
• 2.4.4. Các bước tiến hành
• 2.4.5. Phương pháp đánh giá
• 2.5. CÔNG CỤ THU THẬP SỐ LIỆU
• 2.6. Đạo đức trong nghiên cứu
• 2.7. HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI VÀ CÁCH KHỐNG CHẾ SAI SỐ
• 2.7.1. Khống chế sai số
• 2.7.2. Xử lý và phân tích số liệu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 3.2. Đặc điểm lâm sàng của hai nhóm trước điều trị
• 3.3. Kết quả PHCN bàn tay ở bệnh nhân liệt nửa người do tai biến nhồi máu não của nhóm can thiệp và nhóm chứng
• 3.4. Đánh giá kết quả vận động tay liệt dựa theo thang điểm Fugl - Meyer
• 3.5. Đánh giá kết quả điều trị dựa trên mức độ độc lập trong sinh hoạt hàng ngày theo Barthel
• 3.6. Đánh giá kết quả PHCN về chức năng khéo léo bàn tay liệt
• 3.7. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị về khả năng độc lập trong SHHN của nhóm can thiệp sau 3 tháng điều trị
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. ĐẶC ĐIỂM CỦA NHÓM BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU
• 4.2. KẾT QUẢ PHCN BÀN TAY BẰNG ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA KẾT HỢP TẬP VẬN ĐỘNG THEO CHƯƠNG TRÌNH GRASP
• 4.3. MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng quan về phục hồi chức năng bàn tay cho bệnh nhân liệt nửa người

Phục hồi chức năng bàn tay cho bệnh nhân liệt nửa người sau nhồi máu não là một lĩnh vực quan trọng trong y học phục hồi. Bàn tay là bộ phận thiết yếu cho các hoạt động hàng ngày. Việc phục hồi chức năng bàn tay không chỉ giúp bệnh nhân cải thiện khả năng sinh hoạt mà còn nâng cao chất lượng cuộc sống. Theo nghiên cứu, việc phục hồi chức năng bàn tay có thể giúp bệnh nhân lấy lại khả năng tự chăm sóc bản thân và tham gia vào các hoạt động xã hội.

1.1. Định nghĩa và tầm quan trọng của phục hồi chức năng

Phục hồi chức năng bàn tay là quá trình giúp bệnh nhân khôi phục khả năng vận động và chức năng của bàn tay. Điều này rất quan trọng vì bàn tay đóng vai trò chủ đạo trong các hoạt động hàng ngày như ăn uống, vệ sinh cá nhân và làm việc.

1.2. Tình trạng liệt nửa người sau nhồi máu não

Liệt nửa người là một trong những di chứng phổ biến nhất sau nhồi máu não. Tình trạng này ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động của bệnh nhân, đặc biệt là ở bàn tay. Việc phục hồi chức năng bàn tay là cần thiết để giúp bệnh nhân tái hòa nhập với cuộc sống.

II. Những thách thức trong phục hồi chức năng bàn tay cho bệnh nhân liệt nửa người

Phục hồi chức năng bàn tay cho bệnh nhân liệt nửa người gặp nhiều thách thức. Các yếu tố như mức độ tổn thương, thời gian bắt đầu phục hồi và sự tham gia của bệnh nhân đều ảnh hưởng đến kết quả phục hồi. Nhiều bệnh nhân gặp khó khăn trong việc duy trì động lực và kiên nhẫn trong quá trình điều trị.

2.1. Mức độ tổn thương và ảnh hưởng đến phục hồi

Mức độ tổn thương thần kinh ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng phục hồi chức năng bàn tay. Những bệnh nhân có tổn thương nặng thường gặp khó khăn hơn trong việc lấy lại chức năng.

2.2. Thời gian bắt đầu phục hồi và kết quả

Thời gian bắt đầu phục hồi chức năng sau nhồi máu não rất quan trọng. Bệnh nhân bắt đầu phục hồi sớm có khả năng hồi phục tốt hơn so với những người bắt đầu muộn.

III. Phương pháp phục hồi chức năng bàn tay hiệu quả cho bệnh nhân liệt nửa người

Có nhiều phương pháp phục hồi chức năng bàn tay cho bệnh nhân liệt nửa người. Các phương pháp này bao gồm vật lý trị liệu, hoạt động trị liệu và các kỹ thuật mới như chương trình GRASP. Mỗi phương pháp đều có những ưu điểm riêng và cần được áp dụng phù hợp với từng bệnh nhân.

3.1. Vật lý trị liệu và hoạt động trị liệu

Vật lý trị liệu giúp cải thiện sức mạnh và linh hoạt của bàn tay. Hoạt động trị liệu tập trung vào việc giúp bệnh nhân thực hiện các hoạt động hàng ngày một cách độc lập.

3.2. Chương trình GRASP và hiệu quả của nó

Chương trình GRASP là một phương pháp mới giúp cải thiện chức năng bàn tay thông qua các bài tập có chọn lọc. Nghiên cứu cho thấy chương trình này mang lại kết quả tích cực cho bệnh nhân liệt nửa người.

IV. Ứng dụng thực tiễn và kết quả nghiên cứu về phục hồi chức năng bàn tay

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc áp dụng các phương pháp phục hồi chức năng bàn tay có thể cải thiện đáng kể khả năng vận động của bệnh nhân. Kết quả từ các nghiên cứu cho thấy bệnh nhân tham gia vào chương trình phục hồi chức năng có sự cải thiện rõ rệt về chức năng bàn tay và khả năng tự chăm sóc.

4.1. Kết quả từ nghiên cứu về phục hồi chức năng

Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân tham gia chương trình GRASP có sự cải thiện rõ rệt về chức năng bàn tay so với nhóm chứng. Điều này chứng tỏ hiệu quả của phương pháp này trong phục hồi chức năng.

4.2. Ứng dụng thực tiễn trong điều trị

Việc áp dụng các phương pháp phục hồi chức năng bàn tay trong thực tiễn đã giúp nhiều bệnh nhân lấy lại khả năng vận động và cải thiện chất lượng cuộc sống. Các bệnh viện và trung tâm phục hồi chức năng đang tích cực áp dụng các phương pháp này.

V. Kết luận và tương lai của phục hồi chức năng bàn tay

Phục hồi chức năng bàn tay cho bệnh nhân liệt nửa người là một lĩnh vực quan trọng và cần thiết. Với sự phát triển của y học, nhiều phương pháp mới đang được nghiên cứu và áp dụng. Tương lai của phục hồi chức năng bàn tay hứa hẹn sẽ mang lại nhiều tiến bộ, giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng và hiệu quả hơn.

5.1. Tương lai của phục hồi chức năng bàn tay

Tương lai của phục hồi chức năng bàn tay sẽ được cải thiện nhờ vào các nghiên cứu mới và công nghệ tiên tiến. Các phương pháp mới sẽ giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng và hiệu quả hơn.

5.2. Tầm quan trọng của nghiên cứu và phát triển

Nghiên cứu và phát triển trong lĩnh vực phục hồi chức năng bàn tay là rất quan trọng. Điều này không chỉ giúp cải thiện kết quả điều trị mà còn nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.