Chí Thị Bích Ngọc: Phân Tích Tình Hình Sử Dụng Kháng Sinh Trên Bệnh Nhân Nội Trú Tại Bệnh Viện ...

Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh trong luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I.

• Tác giả: Chí Thị Bích Ngọc
• Người hướng dẫn: PGS. Phạm Thị Thúy Vân
• Trường học: Trường Đại Học Dược Hà Nội
• Chuyên ngành: Dược Lý – Dược Lâm Sàng
• Đề tài: Phân Tích Tình Hình Sử Dụng Kháng Sinh Trên Bệnh Nhân Điều Trị Nội Trú Tại Bệnh Viện Đa Khoa Đông Anh
• Loại tài liệu: Luận Văn Dược Sĩ Chuyên Khoa Cấp I
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Tổng quan về phân tích sử dụng kháng sinh trong chương trình quản lý sử dụng kháng sinh tại bệnh viện
• 1.2. Phương pháp định tính
• 1.3. Phương pháp định lượng
• 1.4. Sử dụng kháng sinh trong điều trị bệnh viêm phổi cộng đồng ở người lớn
• 1.5. Hướng dẫn thực hành lâm sàng điều trị viêm phổi cộng đồng tại Việt Nam
• 1.6. Một số phác đồ điều trị kháng sinh trong viêm phổi cộng đồng ở người lớn
• 1.7. Một số nghiên cứu về phân tích sử dụng kháng sinh trong chương trình quản lý sử dụng kháng sinh và vấn đề sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng tại Việt Nam và trên Thế Giới
• 1.8. Vài nét về Bệnh viện đa khoa Đông Anh
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu của mục tiêu 1
• 2.1.2. Đối tượng nghiên cứu của mục tiêu 2
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Mẫu nghiên cứu
• 2.2.3. Nội dung nghiên cứu
• 2.2.4. Phân tích thực trạng tiêu thụ kháng sinh tại bệnh viện đa khoa Đông Anh năm 2020-2021
• 2.2.5. Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng ở người lớn điều trị nội trú tại bệnh viện đa khoa Đông Anh từ tháng 06/2021 - tháng 09/2021
• 2.2.6. Một số quy ước trong nghiên cứu
• 2.2.7. Xử lý và phân tích số liệu
• 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Phân tích đặc điểm tiêu thụ kháng sinh tại Bệnh viện đa khoa Đông Anh giai đoạn 2020-2021
• 3.1.1. DDD/100 ngày nằm viện của kháng sinh toàn viện năm 2020 - 2021
• 3.1.2. DDD/100 ngày nằm viện của kháng sinh theo khoa lâm sàng năm 2020 - 2021
• 3.2. Phân tích sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng trên bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện đa khoa Đông Anh
• 3.2.1. Đặc điểm bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu
• 3.2.2. Đặc điểm sử dụng kháng sinh
• 3.2.3. Tính phù hợp của phác đồ kháng sinh điều trị
• 3.2.3.1. Tính phù hợp về liều dùng và cách dùng
• 3.2.4. Mức độ và xu hướng tiêu thụ kháng sinh tại BVĐK Đông Anh
• 3.2.4.1. Tình hình tiêu thụ kháng sinh nhóm cephalosporin
• 3.2.4.2. Tình hình tiêu thụ kháng sinh fluoroquinolon
• 3.2.4.3. Tình hình tiêu thụ các nhóm kháng sinh khác
• 3.2.4.4. Tình hình tiêu thụ kháng sinh tại các khoa lâm sàng
• 3.2.5. Đặc điểm bệnh nhân và thực trạng sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng
• 3.2.5.1. Đặc điểm bệnh nhân
• 3.2.5.2. Đặc điểm sử dụng kháng sinh
• 3.2.5.3. Tính hợp lý của việc sử dụng kháng sinh điều trị VPCĐ
• 4. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Tổng quan về phân tích sử dụng kháng sinh tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh

Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh là một vấn đề quan trọng trong quản lý y tế hiện nay. Việc sử dụng kháng sinh hợp lý không chỉ giúp điều trị hiệu quả mà còn giảm thiểu tình trạng kháng thuốc. Bệnh viện Đa khoa Đông Anh, với vai trò là cơ sở y tế hạng II, tiếp nhận nhiều bệnh nhân có tình trạng nhiễm khuẩn. Do đó, việc phân tích và đánh giá tình hình sử dụng kháng sinh tại đây là cần thiết để nâng cao chất lượng điều trị.

1.1. Tình hình sử dụng kháng sinh tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh

Tình hình sử dụng kháng sinh tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh cho thấy sự gia tăng đáng kể trong những năm gần đây. Theo số liệu thống kê, tỷ lệ bệnh nhân được kê đơn kháng sinh ngày càng cao, điều này đặt ra thách thức lớn trong việc quản lý và kiểm soát tình trạng kháng thuốc. Việc phân tích các loại kháng sinh được sử dụng và liều lượng kê đơn là rất cần thiết để đảm bảo hiệu quả điều trị.

1.2. Các phương pháp phân tích sử dụng kháng sinh

Có hai phương pháp chính để phân tích sử dụng kháng sinh: phương pháp định tính và định lượng. Phương pháp định tính thường sử dụng DUE (Drug Utilization Evaluation) để đánh giá hiệu quả điều trị và kiểm soát chi phí. Trong khi đó, phương pháp định lượng sử dụng DDD (Defined Daily Dose) để đo lường mức tiêu thụ kháng sinh, giúp so sánh và đánh giá xu hướng sử dụng kháng sinh qua các năm.

II. Vấn đề và thách thức trong quản lý kháng sinh tại bệnh viện

Quản lý kháng sinh tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh đang đối mặt với nhiều thách thức. Tình trạng kháng thuốc gia tăng, việc sử dụng kháng sinh không hợp lý và thiếu các hướng dẫn điều trị rõ ràng là những vấn đề chính. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị mà còn làm tăng chi phí y tế và nguy cơ biến chứng cho bệnh nhân.

2.1. Tình trạng kháng thuốc tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh

Tình trạng kháng thuốc tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh đang trở thành một vấn đề nghiêm trọng. Nhiều chủng vi khuẩn đã phát triển khả năng kháng lại các loại kháng sinh thông dụng, gây khó khăn trong việc điều trị. Việc theo dõi và báo cáo tình hình kháng thuốc là rất cần thiết để có biện pháp can thiệp kịp thời.

2.2. Nguyên nhân dẫn đến việc sử dụng kháng sinh không hợp lý

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến việc sử dụng kháng sinh không hợp lý tại bệnh viện, bao gồm việc kê đơn không đúng chỉ định, thiếu thông tin về kháng sinh và sự thiếu hụt trong việc đào tạo nhân viên y tế. Điều này cần được khắc phục thông qua các chương trình đào tạo và nâng cao nhận thức về quản lý kháng sinh.

III. Phương pháp quản lý sử dụng kháng sinh hiệu quả

Để quản lý sử dụng kháng sinh hiệu quả tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh, cần áp dụng các phương pháp khoa học và thực tiễn. Việc xây dựng các hướng dẫn điều trị rõ ràng, kết hợp với việc theo dõi và đánh giá thường xuyên sẽ giúp nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu tình trạng kháng thuốc.

3.1. Xây dựng hướng dẫn điều trị kháng sinh

Xây dựng hướng dẫn điều trị kháng sinh là một trong những biện pháp quan trọng để đảm bảo việc sử dụng kháng sinh hợp lý. Các hướng dẫn này cần dựa trên các nghiên cứu lâm sàng và khuyến cáo của các tổ chức y tế uy tín, nhằm đảm bảo tính chính xác và hiệu quả trong điều trị.

3.2. Theo dõi và đánh giá tình hình sử dụng kháng sinh

Theo dõi và đánh giá tình hình sử dụng kháng sinh là rất cần thiết để phát hiện sớm các vấn đề liên quan đến kháng thuốc. Việc thu thập và phân tích dữ liệu về tiêu thụ kháng sinh sẽ giúp bệnh viện có cái nhìn tổng quan về tình hình sử dụng kháng sinh và đưa ra các biện pháp can thiệp kịp thời.

IV. Ứng dụng thực tiễn và kết quả nghiên cứu tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh

Kết quả nghiên cứu về tình hình sử dụng kháng sinh tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh cho thấy sự cần thiết phải cải thiện quản lý kháng sinh. Các dữ liệu thu thập được từ nghiên cứu sẽ giúp bệnh viện điều chỉnh các phác đồ điều trị và nâng cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân.

4.1. Kết quả phân tích tình hình sử dụng kháng sinh

Kết quả phân tích cho thấy rằng tỷ lệ sử dụng kháng sinh tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh có xu hướng gia tăng, đặc biệt là các nhóm kháng sinh phổ rộng. Điều này cần được xem xét và điều chỉnh để đảm bảo tính hợp lý trong việc kê đơn kháng sinh.

4.2. Ảnh hưởng của việc quản lý kháng sinh đến điều trị bệnh nhân

Việc quản lý kháng sinh hiệu quả không chỉ giúp giảm thiểu tình trạng kháng thuốc mà còn nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân. Các nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân được điều trị theo phác đồ kháng sinh hợp lý có tỷ lệ hồi phục cao hơn và ít gặp biến chứng hơn.

V. Kết luận và tương lai của quản lý kháng sinh tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh

Quản lý kháng sinh tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh cần được cải thiện để đáp ứng yêu cầu điều trị ngày càng cao. Việc áp dụng các phương pháp quản lý khoa học và thực tiễn sẽ giúp nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu tình trạng kháng thuốc trong tương lai.

5.1. Đề xuất các giải pháp cải thiện quản lý kháng sinh

Để cải thiện quản lý kháng sinh, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các khoa lâm sàng và khoa dược. Việc tổ chức các buổi đào tạo và hội thảo về sử dụng kháng sinh hợp lý sẽ giúp nâng cao nhận thức và kỹ năng cho nhân viên y tế.

5.2. Tương lai của quản lý kháng sinh tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh

Tương lai của quản lý kháng sinh tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh phụ thuộc vào việc áp dụng các công nghệ mới và phương pháp quản lý hiện đại. Việc sử dụng các phần mềm quản lý và theo dõi tình hình sử dụng kháng sinh sẽ giúp bệnh viện nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu tình trạng kháng thuốc.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI CHÍ THỊ BÍCH NGỌC PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRÊN BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐÔNG ANH LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: DƯỢC LÝ – DƯỢC LÂM SÀNG MÃ SỐ: CK 60720405 Người hướng dẫn khoa học: PGS. Phạm Thị Thúy Vân Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Bệnh viện đa khoa Đông Anh HÀ NỘI – 2022 HÀ NỘI 2022 LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành và sâu sắc đến PGS. Phạm Thị Thúy Vân – Trưởng bộ môn Dược lâm sàng, người đã định hướng và cho tôi những nhận xét quý báu trong suốt quá trình tôi thực hiện luận văn này. Tôi xin chân thành cảm ơn ThS. Nguyễn Thị Thu Thủy – giảng viên bộ môn Dược lâm sàng. Người luôn theo sát và tận tình hướng dẫn tôi từng bước trong toàn bộ quá trình thực hiện luận văn. Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Ban giám đốc Bệnh viện, khoa Dược, phòng KHTH và các khoa lâm sàng Bệnh viện đa khoa Đông Anh đã luôn quan tâm, giúp đỡ, hỗ trợ tạo điều kiện cho tôi thực hiện đề tài. Tôi xin được gửi lời cảm ơn đến toàn thể các thầy cô giáo Trường Đại học Dược Hà Nội, những người thầy nhiệt huyết, yêu nghề, luôn tận tâm với học viên. Và cuối cùng, tôi xin cảm ơn gia đình tôi, bạn bè tôi, những người luôn ở bên động viên tôi trong suốt quá trình học tập, thực hiện đề tài cũng như trong cuộc sống. Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học viên Chí Thị Bích Ngọc MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ. 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN . Tổng quan về phân tích sử dụng kháng sinh trong chương trình quản lý sử dụng kháng sinh tại bệnh viện . Phương pháp định tính . Phương pháp định lượng . Sử dụng kháng sinh trong điều trị bệnh viêm phổi cộng đồng ở người lớn . Hướng dẫn thực hành lâm sàng điều trị viêm phổi cộng đồng tại Việt Nam . Một số phác đồ điều trị kháng sinh trong viêm phổi cộng đồng ở người lớn. Một số nghiên cứu về phân tích sử dụng kháng sinh trong chương trình quản lý sử dụng kháng sinh và vấn đề sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng. Tại Việt Nam. Trên Thế Giới.4 Vài nét về Bệnh viện đa khoa Đông Anh. 16 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Đối tượng nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu của mục tiêu 1 . Đối tượng nghiên cứu của mục tiêu 2 . Phương pháp nghiên cứu . Thiết kế nghiên cứu . Mẫu nghiên cứu . Nội dung nghiên cứu .Phân tích thực trạng tiêu thụ kháng sinh tại bệnh viện đa khoa Đông Anh năm 2020- 2021. Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng ở người lớn điều trị nội trú tại bệnh viện đa khoa Đông Anh từ tháng 06/2021 - tháng 09/2021. Một số quy ước trong nghiên cứu . Xử lý và phân tích số liệu . KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . Phân tích đặc điểm tiêu thụ kháng sinh tại Bệnh viện đa khoa Đông Anh giai đoạn 2020-2021 . DDD/100 ngày nằm viện của kháng sinh toàn viện năm 2020 - 2021 . DDD/100 ngày nằm viện của kháng sinh theo khoa lâm sàng năm 2020 - 2021 . Phân tích sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng trên bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện đa khoa Đông Anh. Đặc điểm bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu . Đặc điểm sử dụng kháng sinh. Tính phù hợp của phác đồ kháng sinh điều trị . Tính phù hợp về liều dùng và cách dùng . Mức độ và xu hướng tiêu thụ kháng sinh tại BVĐK Đông Anh . Tình hình tiêu thụ kháng sinh nhóm cephalosporin . Tình hình tiêu thụ kháng sinh fluoroquinolon . Tình hình tiêu thụ các nhóm kháng sinh khác . Tình hình tiêu thụ kháng sinh tại các khoa lâm sàng. Đặc điểm bệnh nhân và thực trạng sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng . Đặc điểm bệnh nhân . Đặc điểm sử dụng kháng sinh. Tính hợp lý của việc sử dụng kháng sinh điều trị VPCĐ . 56 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ. 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chú thích HSCC Hồi sức cấp cứu ICU Chăm sóc tích cực TTYT Trung tâm y tế ATS Hiệp hội lồng ngực Hoa Kỳ (American Thoracic Society) BTS Hiệp hội lồng ngực Anh (British Thoracic Society) IDSA Hiệp hội các bệnh lý nhiễm trùng Hoa Kỳ (Infectious Diseases Society of America) WHO Tổ chức Y tế thế giới (World Health Organization) BYT Bộ Y tế KDIGO Bệnh thận: cải thiện kết quả toàn cầu (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) PSI Pneumonia Severiy Index HDĐT Hướng dẫn điều trị VPCĐ Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng COPD Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính C1G Cephalosporin thế hệ 1 C2G Cephalosporin thế hệ 2 C3G Cephalosporin thế hệ 3 C4G Cephalosporin thế hệ 4 FQ Fluoroquinolon BN Bệnh nhân DDD Defined daily dose PK Dược lực học (Pharmacodynamic) PD Dược động học (Pharmacokynetic) KS Kháng sinh MRSA Tụ cầu vàng kháng Methicillin TKMX Trực khuẩn mủ xanh N Số lượng IV Đường tĩnh mạch PO Đường uống BMK Bệnh mắc kèm DANH MỤC BẢNG Bảng 1. Giá trị DDD của các kháng sinh được khảo sát chuẩn theo WHOCC . Các mức độ suy thận dựa trên mức lọc cầu thận . Các mức độ viêm phổi và phương hướng xử trí . Phác đồ điều trị viêm phổi theo mức độ bệnh [4] . Kháng sinh sử dụng trong điều trị viêm phổi [4] . DDD/100 ngày nằm viện của các nhóm kháng sinh trong toàn viện . Số liều DDD/100 ngày nằm viện hoạt chất kháng sinh toàn viện . Đặc điểm chung của bệnh nhân trong nghiên cứu. Đặc điểm về bệnh mắc kèm của bệnh nhân. Đặc điểm chức năng thận của bệnh nhân . Đặc điểm mức độ nặng của viêm phổi theo thang điểm CURB-65 . Mức độ nặng theo tiêu chuẩn nhập khoa ICU của IDSA/ATS 2019 . Đánh giá mức độ nặng và nguy cơ nhiễm trực khuẩn mủ xanh . Đặc điểm về tiền sử sử dụng và dị ứng kháng sinh . Đặc điểm về số loại kháng sinh, số ngày sử dụng kháng sinh . Danh mục các kháng sinh, nhóm kháng sinh, đường dùng . Các phác đồ kháng sinh khởi đầu . Phân bố các phác đồ khởi đầu theo mức độ nặng của viêm phổi . Phân bố phác đồ khởi đầu theo nguy cơ mắc trực khuẩn mủ xanh . Tỷ lệ bệnh nhân thay đổi phác đồ . Số lượt thay đổi phác đồ . Các kiểu thay đổi phác đồ. Đặc điểm về lý do thay đổi phác đồ . Tính phù hợp dựa trên mức độ nặng đánh giá theo 4815/QĐ-BYT . Đánh giá sự phù hợp về liều dùng . Đánh giá sự phù hợp về liều dùng 1 lần . Đánh giá sự phù hợp về nhịp đưa thuốc . Đánh giá sự phù hợp về tổng liều . Đánh giá sự phù hợp về cách dùng . 48 DANH MỤC HÌNH Hình 2.2 - Xu hướng sử dụng kháng sinh của nhóm cephalosporin và quinolon giai đoạn 2020-2021 .3 - Xu hướng sử dụng kháng sinh nhóm cephalosporin giai đoạn 2020-2021 .4 - Xu hướng sử dụng kháng sinh nhóm quinolon giai đoạn 2020-2021 .5 - Đặc điểm tiêu thụ kháng sinh theo khoa lâm sàng giai đoạn 2020-2021 29 Hình 3.6 - Đặc điểm tiêu thụ kháng sinh tại khoa Nội tổng hợp giai đoạn 2020-2021 .7 - Đặc điểm tiêu thụ kháng sinh tại khoa Ngoại TH giai đoạn 2020-2021 .8 - Đặc điểm tiêu thụ kháng sinh tại khoa Hồi sức TC giai đoạn 2020-2021 .9 - Đặc điểm tiêu thụ kháng sinh khối Ngoại - Sản và khối Nội – HSTC giai đoạn 2020-2021 .31 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm phổi mắc phải cộng đồng là bệnh nhiễm khuẩn hô hấp thường gặp, có khả năng tiến triển nặng gây nhiều biến chứng, có thể dẫn đến tử vong. Chẩn đoán và điều trị viêm phổi cộng đồng sớm, dùng kháng sinh hiệu quả, diệt đúng căn nguyên gây bệnh sẽ giúp tránh các biến chứng đáng tiếc cho người bệnh. Trong bối cảnh đó, quản lý sử dụng kháng sinh tại bệnh viện trong thực hành lâm sàng là một trong những hoạt động quan trọng của các dược sĩ, bác sĩ giúp nâng cao hiệu quả điều trị bệnh nhiễm trùng, giảm thiểu các biến cố bất lợi cho người bệnh, giảm khả năng kháng thuốc của vi sinh vật, giảm chi phí điều trị và góp phần đảm bảo an toàn trong sử dụng thuốc. Trên thế giới, hàng năm ước tính có khoảng 700.000 người tử vong do vi khuẩn kháng thuốc, riêng Châu Âu chiếm hơn 25. Nguyên nhân chính dẫn đến thực trạng này là do mức độ sử dụng kháng sinh cao, trong đó bao gồm nhiều trường hợp là sử dụng kháng sinh không hợp lý. Có rất nhiều nghiên cứu trên thế giới đã chỉ ra mối tương quan giữa tăng tiêu thụ kháng sinh tỉ lệ thuận với tăng đề kháng kháng sinh. Để giảm thiểu nguy cơ tăng tình trạng kháng kháng sinh, Tổ chức Y tế thế giới đã đưa ra 5 chiến lược quan trọng, trong đó có việc tăng cường triển khai các chương trình quản lý sử dụng kháng sinh. Việt Nam là nước đang phát triển, bệnh lý nhiễm khuẩn cũng như sự gia tăng các chủng vi khuẩn Gram âm kháng thuốc hiện nay đang là vấn đề mang tính khẩn cấp. Tình trạng vi khuẩn kháng thuốc là mối đe dọa và thách thức lớn trong các liệu pháp điều trị có chỉ định kháng sinh. Do đó, vấn đề thực hiện quản lý sử dụng kháng sinh trong bệnh viện là rất quan trọng và cần thiết. Bệnh viện đa khoa Đông Anh là bệnh viện hạng II trực thuộc Sở Y tế nằm ở khu vực ngoại thành Hà Nội, đây là một trong những cơ sở y tế khám chữa bệnh ban đầu trên địa bàn thành phố nên tiếp nhận hầu hết các bệnh nhân có tình trạng nhiễm khuẩn nhẹ hoặc diễn biến chưa phức tạp.Vì vậy, nếu sử dụng kháng sinh không hợp lý sẽ góp phần làm tăng nguy cơ kháng kháng sinh, ảnh hưởng không tốt đến quá trình điều trị và cũng gây khó khăn, thách thức lớn đối với việc chỉ định kháng sinh khi bệnh nhân phải chuyển tuyến điều trị. Tuy nhiên, đến nay tại Bệnh viện đa khoa chưa 1 có nghiên cứu nào được tiến hành đề cập đến vấn đề thực hiện quản lý sử dụng kháng sinh tại bệnh viện. Trong bối cảnh đó, chúng tôi thực hiện đề tài “Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện đa khoa Đông Anh” với 2 mục tiêu: 1. Phân tích thực trạng tiêu thụ kháng sinh tại bệnh viện đa khoa Đông Anh năm 2020-2021 2.