phần mở đầu, kết luận và khuyến nghị , danh mục tài liệu tham khảo và các phụ lục khác , nội dung chính của luận văn sẽ được trình bày trong 3 chương : Chƣơng 1 : Cơ sở lý luận của đề tài nghiên cứu Chƣơng 2: Tổ chức và phương pháp nghiên cứu Chƣơng 3: Kết quả nghiên cứu. LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 6 Chƣơng 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ NHU CẦU SỬ DỤNG ỨNG DỤNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN TRÊN NỀN TẢNG INTERNET 1. Tổng quan vấn đề nghiên cứu Sức khỏe tâm thần là vấn đề đang được quan tâm hiện nay trên thế giới trong đó có Việt Nam. Việt Nam, vấn đề sức khỏe tâm thần, nhất là ở lứa tuổi thiếu niên đang ngày càng trở lên phức tạp, cha mẹ trẻ vẫn thường sử dụng các phương pháp trị liệu truyền thống (mặt đối mặt) là đến gặp trực tiếp nhà trị tâm lý để tư vấn, trị liệu mà ít quan tâm đến các ứng dụng công nghệ tiện ích phục vụ cho công tác tư vấn và trị liệu cho trẻ.
Còn việc ứng dụng công nghệ vào chăm sóc sức khỏe tâm thân đã được sử dụng từ lâu ở các nước phát triển. Để nghiên cứu đề tài về nhu cầu sử dụng ứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần trên nền tảng internet cho cha mẹ và trẻ, chúng tôi đã đi sâu tìm hiểu và đánh giá tổng quan các công trình của các tác giả trên thế giới và tập hợp lại thành các hướng nghiên cứu như sau: - Hƣớng nghiên cứu về thực trạng các chƣơng trình chăm sóc sức khoẻ tâm thần trên nền tảng internet Sự b ng nổ internet giúp con người sử dụng vào một loạt các hoạt động bao gồm tìm kiếm thông tin về các chủ đề khác nhau, trong đó có các vấn đề liên quan đến sức khỏe tâm thần. Không những thế internet còn cung cấp những dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm như đánh giá sàng lọc, tham vấn tư vấn trực tuyến thông qua các trang web cũng như những ứng dụng trên điện thoại giúp người dùng truy cập và sử dụng dịch vụ bất cứ thời điểm nào trong ngày. Tác giả David và cộng sự (2011) đã nghiên cứu về những ứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần trên điện thoại di động [27].Ứng dụng điện thoại thông minh cung cấp các chức năng hữu ích có thể được tích hợp vào các phương pháp trị liệu thông thường (trị liệu mặt đối mặt).1, tác giả LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 7 mô tả các ứng dụng như là một phương pháp tuyệt vời và hiệu quả để truy cập cơ sở dữ liệu hoặc các thông tin lâm sàng khác nhau, cung cấp cho người dùng một tham chiếu hiệu quả cho các chẩn đoán tâm thần.
Đồng thời cũng được thiết kế để tự đánh giá nghĩa là người dùng trả lời các câu hỏi vấn đề hiện tại của mình sau đó hệ thống sẽ trả kết quả được hiện trên màn hình. Bên cạnh đó những ứng dụng cung cấp dịch vụ tham vấn trực tuyến, sau khi người dùng thực hiện bảng đánh giá sàng lọc kết quả sẽ được gửi đến nhà trị liệu. Cùng với việc cung cấp những thông tin cần thiết sau một thời gian nhất định nhà trị liệu sẽ đưa ra kế hoạch trị liệu tới người dùng.Ứng dụng cũng có thể được lập trình để phản hồi các mục quan trọng trong tự đánh giá để tự động phát hiện sự cố đáng kể và, khi thích hợp, cung cấp liên hệ với đường dây nóng hỗ trợ. Ngoài ra, ứng dụng cũng có thể tạo ra các báo cáo có thể được gửi đến một thành viên gia đình, người chăm sóc, hoặc bác sĩ lâm sàng.
Một số phương pháp điều trị dựa trên chứng cứ bao gồm ghi âm liệu pháp trị liệu cho các bệnh nhân để xem lại sau này.Khả năng xem xét bài tập về nhà có thể giúp đảm bảo tuân thủ điều trị. Hơn nữa, có thể theo dõi các cuộc hẹn trị liệu và có thể giữ thông tin liên lạc của nhà trị liệu để thuận tiện và ngay lập tức. Ứng dụng cũng có thể bao gồm huấn luyện viên ảo cung cấp hướng dẫn âm thanh và hình ảnh trong khi người dùng thực hành kỹ năng trong phiên trị liệu cũng như ở nhà. LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.
ng dụng trên điện thoại di động chăm sóc sức khỏe tâm thần của avid và cộng sự Nền tảng công Ứng dụng Mục đích sử dụng nghệ Rối loạn phát -Autism Network Android Cung cấp thông tin, tài nguyên và diễn đàn tự kỷ. triển -ADHD iPhone/BlackBerry Cung cấp thông tin về chẩn đoán và điều trị ADHD. Psychopharmacology /Android -Behavior Tracker Pro iPhone/Android Theo dõi hành vi. -Life Skills Winner Pro Android Dạy kỹ năng sống và kỹ năng xã hội.
-Dyslexia Helper iPhone Cung cấp điều trị chứng khó đọc. Rối loạn nhận -Dementia News Android Cung cấp thông tin về chứng mất trí thức -Alzheimer's Info Android Cung cấp thông tin về bệnh Alzheimer's. -Parkinsoni-pocketcards iPhone Cung cấp thông tin về chẩn đoán, khóa học và điều trị bệnh Parkinson -Geriatrics at Your iPhone/BlackBerry Cung cấp thông tin về đánh giá và quản lý các rối loạn lão khoa. Fingertips Cho phép người chăm sóc lưu trữ thông tin cá nhân, cuộc hẹn và -Caregiver’s Touch iPhone thông tin sức khỏe.
Rối loạn liên -Blood Alcohol Tracker Android Theo dõi BAC quan đến chất -AlcoDroid Android Theo dõi sử dụng rượu -Substance Abuse & iPhone Đánh giá lạm dụng chất và nghiện chất. Addiction -Cravings Manager iPhone/Blackberry Giúp kiểm soát cảm giác thèm ăn. -12 Steps AA iPhone/Android Cung cấp các tài liệu khác cho các thành viên của AA Companion Rối loạn tâm SchizophreniaPsychoph iPhone/BlackBerry Cung cấp thông tin về chẩn đoán và điều trị bệnh tâm thần phân liệt. thần armacology 8 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com -SchizoTracker Android Theo dõi các triệu chứng và tác nhân gây bệnh tâm thần phân liệt.
Rối loạn cảm -eMoods Bipolar Tracker Android Theo dõi cảm xúc và các triệu chứng khác. xúc -Mood Journal Plus iPhone/BlackBerry Theo dõi cảm xúc và các triệu chứng khác. -T2 Mood Tracker iPhone/Android Cung cấp đánh giá cho trầm cảm. -Depression iPhone Điều trị cảm xúc bằng CBT -eCBT Mood iPhone Rối loạn lo âu - PTSD Coach iPhone Cung cấp thông tin, đánh giá cho các cá nhân có PTSD.
-Breath 2 Relax iPhone Dạy các bài tập về thở. -Stop Panic & Worry Andoid Sử dụng CBT để điều trị lo âu và hoảng loạn. Self-Help -Anxiety Release BlackBerry Dạy thôi miên cho lo lắng. Hypnosis Program -iCounselor: OCD iPhone Điều trị OCD bằng CBT Treats OCD using CBT Rối loạn ăn -Anorexia News Android Cung cấp thông tin về chán ăn.
uống -BMI Calculator iPhone/BlackBerry Tính chỉ số BMI. -EatingDisorder iPhone/Android Đánh giá rối loạn ăn uống. Assessments -iCounselor: Eating iPhone Điều trị rối loạn ăn uống bằng CBT. Disorder -Stop Bulimia Điều trị chứng bằng thôi miên Rối loạn giấc -Sleep Bot Tracker Log Android Theo dõi giấc ngủ.
ngủ -Relax and Sleep Plus Android Cung cấp âm thanh môi trường xung quanh giúp dễ ngủ -SleepCyclesApp Alarm BlackBerry Thay đổi việc thức giấc bằng cách sử dụng báo thức. -Sleep + iPhone Giúp ngủ bằng việc sử dụng âm nhạc thư giãn -Better Sleep iPhone Cung cấp tiếng ồn tự nhiên và làm sạch tiếng ồn để giúp ngủ 9 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 10 Harrison và cộng sự (2011) nghiên cứu ứng dụng my Compass là một chương trình tự trợ giúp tương tác cung cấp liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) cho một loạt các rối loạn lo âu, căng thẳng, trầm cảm (18-75 tuổi). Người sử dụng tự giám sát thời gian với các lời nhắc dịch vụ tin nhắn ngắn và các nội dung trong liệu pháp nhận thức hành vi. Tổng cộng có 44 người chấp nhận tham gia nghiên cứu, kết quả thu được 63,6% (28/44) người tham gia trả lời bảng câu hỏi sau can thiệp và 81,5% (22/27) báo cáo sử dụng ít nhất một nội dung trong myCompass và 92,6% (25/27) báo cáo sử dụng theo dõi tâm trạng, cảm xúc hoặc hành vi.
Tuy nhiên, khi điều tra có 55,6% (15/27) người tham gia báo cáo truy cập myCompass ít nhất một tuần để sử dụng các nội dung CBT và 66,6% (18/27) báo cáo truy cập myCompass ít nhất một tuần để theo dõi.Sự tuân thủ nghiêm ngặt của người tham gia (sử dụng ít nhất một nội dung và theo dõi tâm trạng và hành vi ít nhất 3-4 ngày một tuần trong 6 tuần). Hiệu quả của chương trìnhcho thấy rằng các triệu chứng của người tham gia như căng thẳng, trầm cảm và suy nhược tâm lý đã giảm đáng kể sau khi sử dụng myCompass. Những cải thiện cũng được tìm thấy trong suy giảm chức năng và tự hiệu quả[34]. Reid và cộng sự (2013) nghiên cứu ứng dụng Mobiletype là chương trình đánh giá sức khỏe tâm thần và quản lý trên điện thoại di động theo dõi tâm trạng, căng thẳng và các hoạt động hàng ngày.
Nghiên cứu tiến hành trên 114 người có độ tuổi từ 14-24 tuổi ở thành thị và nông thôn và được chia làm 2 nhóm , nhóm 1 (68 người) được theo dõi tâm trạng, căng thẳng và hoạt động hàng ngày và nhóm 2 (46 người) chỉ theo dõi hoạt động hằng ngày. Nghiên cứu cho thấy chương trình can thiệp tăng cường hiểu biết về sức khỏe tâm thần của bệnh nhân, hỗ trợ trong các quyết định về thuốc, giới thiệu và giúp chẩn đoán hơn so với nhóm 2. Như vậy kết quả cho thấy rằng Mobiletype có thể cung cấp thông tin tình trạng sức khỏe bệnh nhân cho các LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 11 bác sĩ gia đình làm giảm khó khăncũng như thời gian đánh giá và quản lý các vấn đề sức khỏe tâm thần thanh thiếu niên trong chăm sóc ban đầu [46]. Tác giả Christopher và cộng sự (2014) đã nghiên cứu một khía cạnh của chăm sóc sức khỏe tâm thần thông qua điện thoại di động đó là việc sử dụng chương trình chăm sóc rối loạn căng thẳng sau sang trấn (PTSD) của 188 cựu chiến binh.
Khảo sát đã thu được kết quả như sau142 người chiếm 76% báo cáo có thể truy cập vào điện thoại di động hoặc máy tính bảng có khả năng chạy các chương trong cuộc khảo sát, trong đó có 18 người (chiếm 16%) đang sử dụngcác chương trình hiện có cho rối loạn này. Điều tra vềsự quan tâm đến các ứng dụng thu được câu trả lời của 114 người, ngoại trừ sự quan tâm đến một ứng dụng để giúp ngừng hút thuốc (chỉ có 26% người trả lời, thừa nhận không phải tất cả người tham gia đều sử dụng thuốc lá) thì có khoảng 56% đến 76% số người được hỏi có quyền truy cập cho biết họ có quan tâm đến việc thử các chương trình nàycho những vấn đề sau: quản lý tức giận, vệ sinh giấc ngủ và quản lý các triệu chứng lo âu.