Động kinh: Nghiên cứu và hiểu biết về bệnh lý ở người trưởng thành

Chuyên khảo y tế phân tích Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của động kinh ở người trưởng thành tại khoa, đánh giá các khía cạnh quan trọng, đề xuất hướng nghiên

• Trường học: Bệnh viện Bạch Mai
• Chuyên ngành: Thần kinh
• Đề tài: Nghiên Cứu Về Bệnh Động Kinh Ở Người Trưởng Thành
• Loại tài liệu: Nghiên cứu
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Đại cương về động kinh
• 1.1.1. Định nghĩa
• 1.1.2. Lịch sử nghiên cứu động kinh
• 1.1.3. Dịch tễ học động kinh
• 1.1.4. Cơ chế bệnh sinh
• 1.1.5. Nguyên nhân động kinh
• 1.1.6. Phân loại động kinh

Tóm tắt

I. Tổng quan về bệnh động kinh ở người trưởng thành

Bệnh động kinh là một trong những rối loạn thần kinh phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 0,5-1% dân số toàn cầu. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, tỷ lệ mắc mới hàng năm là 50/100000. Bệnh có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, từ trẻ sơ sinh đến người lớn. Đặc biệt, bệnh động kinh ở người trưởng thành thường có những đặc điểm và thách thức riêng biệt. Việc hiểu rõ về bệnh động kinh là rất quan trọng để cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

1.1. Định nghĩa và triệu chứng bệnh động kinh

Bệnh động kinh được định nghĩa là sự rối loạn hoạt động điện não, dẫn đến các cơn co giật. Triệu chứng của bệnh có thể rất đa dạng, từ cơn co giật toàn thân đến cơn co giật cục bộ. Các triệu chứng này có thể ảnh hưởng đến cảm giác, hành vi và nhận thức của người bệnh.

1.2. Tình hình bệnh động kinh ở người trưởng thành

Tình hình bệnh động kinh ở người trưởng thành đang gia tăng, đặc biệt là ở những người trên 60 tuổi. Nghiên cứu cho thấy rằng khoảng 30% người trưởng thành mắc bệnh động kinh có biểu hiện cơn co giật. Việc nhận diện và điều trị kịp thời là rất cần thiết để giảm thiểu tác động của bệnh.

II. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây bệnh động kinh

Nguyên nhân gây bệnh động kinh ở người trưởng thành rất đa dạng, bao gồm các yếu tố di truyền, chấn thương não, và các bệnh lý thần kinh khác. Theo nghiên cứu, khoảng 60% trường hợp không xác định được nguyên nhân cụ thể. Việc hiểu rõ nguyên nhân giúp trong việc điều trị và quản lý bệnh hiệu quả hơn.

2.1. Nguyên nhân di truyền của bệnh động kinh

Nghiên cứu cho thấy rằng di truyền có thể đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh động kinh. Khoảng 10-20% trường hợp có liên quan đến yếu tố di truyền, đặc biệt là trong các gia đình có tiền sử bệnh động kinh.

2.2. Chấn thương và bệnh lý thần kinh

Chấn thương não, như tai nạn giao thông hoặc tai nạn thể thao, có thể dẫn đến bệnh động kinh. Ngoài ra, các bệnh lý như u não, viêm não cũng là nguyên nhân phổ biến gây ra cơn co giật ở người trưởng thành.

III. Phương pháp chẩn đoán bệnh động kinh hiệu quả

Chẩn đoán bệnh động kinh thường dựa trên các triệu chứng lâm sàng và các xét nghiệm hình ảnh. Việc sử dụng điện não đồ (EEG) là phương pháp chính để xác định hoạt động điện não bất thường. Ngoài ra, các xét nghiệm hình ảnh như MRI cũng giúp phát hiện các tổn thương não có thể gây ra bệnh.

3.1. Điện não đồ EEG trong chẩn đoán

Điện não đồ là một công cụ quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh động kinh. Nó giúp ghi lại hoạt động điện não và phát hiện các bất thường có thể liên quan đến cơn co giật.

3.2. Xét nghiệm hình ảnh và các phương pháp bổ sung

Các xét nghiệm hình ảnh như MRI hoặc CT scan có thể giúp phát hiện các tổn thương não, u não hoặc các vấn đề khác có thể gây ra bệnh động kinh. Những phương pháp này thường được sử dụng kết hợp với EEG để đưa ra chẩn đoán chính xác.

IV. Phương pháp điều trị bệnh động kinh hiệu quả

Điều trị bệnh động kinh thường bao gồm việc sử dụng thuốc chống co giật, phẫu thuật và các phương pháp điều trị bổ sung. Mục tiêu chính là kiểm soát cơn co giật và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp phụ thuộc vào loại động kinh và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

4.1. Thuốc chống co giật và cách sử dụng

Thuốc chống co giật là phương pháp điều trị chính cho bệnh động kinh. Các loại thuốc này giúp kiểm soát cơn co giật và giảm tần suất xảy ra. Việc sử dụng thuốc cần được theo dõi chặt chẽ để điều chỉnh liều lượng phù hợp.

4.2. Phẫu thuật và các phương pháp điều trị bổ sung

Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể là lựa chọn điều trị hiệu quả cho bệnh động kinh. Ngoài ra, các phương pháp điều trị bổ sung như liệu pháp tâm lý, dinh dưỡng cũng có thể hỗ trợ trong việc quản lý bệnh.

V. Ứng dụng thực tiễn và kết quả nghiên cứu về bệnh động kinh

Nghiên cứu về bệnh động kinh đã mang lại nhiều hiểu biết mới về nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị. Các kết quả nghiên cứu này không chỉ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh mà còn mở ra hướng đi mới trong việc phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả hơn.

5.1. Kết quả nghiên cứu gần đây về bệnh động kinh

Nhiều nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể làm giảm đáng kể tần suất cơn co giật. Các phương pháp điều trị mới cũng đang được phát triển để cải thiện hiệu quả điều trị.

5.2. Ứng dụng công nghệ trong điều trị bệnh động kinh

Công nghệ hiện đại đang được áp dụng trong điều trị bệnh động kinh, từ việc sử dụng thiết bị theo dõi cơn co giật đến các ứng dụng hỗ trợ người bệnh trong việc quản lý bệnh. Những ứng dụng này giúp người bệnh theo dõi tình trạng sức khỏe và nhận được sự hỗ trợ kịp thời.

VI. Kết luận và tương lai của nghiên cứu về bệnh động kinh

Bệnh động kinh là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cần được quan tâm. Nghiên cứu về bệnh động kinh vẫn đang tiếp tục phát triển, với hy vọng tìm ra các phương pháp điều trị hiệu quả hơn. Tương lai của nghiên cứu này sẽ phụ thuộc vào sự hợp tác giữa các nhà khoa học, bác sĩ và bệnh nhân.

6.1. Tương lai của nghiên cứu về bệnh động kinh

Nghiên cứu về bệnh động kinh sẽ tiếp tục mở rộng, với mục tiêu tìm ra các nguyên nhân và phương pháp điều trị mới. Sự phát triển của công nghệ cũng sẽ đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

6.2. Vai trò của cộng đồng trong việc hỗ trợ người bệnh

Cộng đồng có vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ người bệnh động kinh. Việc nâng cao nhận thức và tạo ra môi trường thân thiện sẽ giúp người bệnh hòa nhập tốt hơn vào xã hội.

Trích đoạn nội dung tài liệu

1 ®Æt vÊn ®Ò §éng kinh lµ mét bÖnh ®· ®îc biÕt ®Õn tõ rÊt l©u nhng vÉn lµ vÊn ®Ò y tÕ cã tÝnh thêi sù lu«n cÇn ®îc nghiªn cøu cho mçi quèc gia. §éng kinh lµ mét bÖnh lý thêng gÆp, theo thèng kª cña Tæ chøc Y tÕ thÕ giíi, tû lÖ ®éng kinh chiÕm 0,5 - 1% d©n sè. Tû lÖ m¾c míi mçi n¨m trung b×nh lµ 50/100000 d©n. §©y lµ mét bÖnh lý gÆp ë mäi løa tuæi, tõ trÎ s¬ sinh cho ®Õn ngêi giµ víi c¸c tû lÖ m¾c bÖnh ë c¸c løa tuæi kh¸c nhau [1.

§éng kinh ¶nh hëng nhiÒu ®Õn cuéc sèng bÖnh nh©n (sinh ho¹t, vui ch¬i, häc tËp, lao ®éng, thËm chÝ c¶ tÝnh m¹ng), vµ ¶nh hëng ®Õn toµn x· héi do tû lÖ m¾c bÖnh cao, kh¶ n¨ng lao ®éng- häc tËp gi¶m sót, chi phÝ kh¸m ch÷a bÖnh cao (cho c«ng t¸c qu¶n lý, ®iÒu trÞ l©u dµi). VÊn ®Ò chÈn ®o¸n, ®iÒu trÞ, t¸i hoµ nhËp céng ®ång ë ngêi trëng thµnh kh¸c víi ®éng kinh ë trÎ em do sù kh¸c biÖt vÒ t©m sinh lý, vÒ nguyªn nh©n g©y bÖnh, biÓu hiÖn l©m sµng, c¸c bÖnh lý kÌm theo. L©m sµng cña ®éng kinh rÊt ®a d¹ng, c¬ chÕ bÖnh sinh hiÖn ®ang cßn ë c¸c d¹ng gi¶ thuyÕt. ViÖc ph©n lo¹i ®éng kinh ®îc Liªn héi Quèc tÕ chèng §éng kinh thêng xuyªn thay ®æi ®Ó phï hîp víi l©m sµng.

Ngµy nay, nhê sù tiÕn bé cña c¸c ph¬ng ph¸p th¨m dß chøc n¨ng, h×nh ¶nh, sinh ho¸, tÕ bµo… ngêi ta cµng hiÓu h¬n vÒ ®éng kinh vµ c¸c nguyªn nh©n cña ®éng kinh. 2 Nguyªn nh©n cña ®éng kinh ë ngêi trëng thµnh cã rÊt nhiÒu (Tai biÕn m¹ch n·o, u n·o, Êu trïng s¸n n·o, dÞ d¹ng m¹ch n·o, viªm vµ di chøng cña viªm n·o- mµng n·o…) [1. Tuy nhiªn ®Ó chÈn ®o¸n nguyªn nh©n cô thÓ cho tõng bÖnh nh©n nhiÒu khi kh«ng dÔ. MÆc dï ®· cã nhiÒu c«ng tr×nh nghiªn cøu vÒ l©m sµng, nguyªn nh©n ®éng kinh ë ngêi trëng thµnh, nhng ngµy nay bªn c¹nh viÖc theo dâi c¸c biÓu hiÖn l©m sµng, ®iÖn n·o ®å vµ c¸c xÐt nghiÖm thêng quy kh¸c.

Trong nh÷ng n¨m gÇn ®©y, BÖnh viÖn B¹ch Mai ®· ®îc trang bÞ nhiÒu ph¬ng tiÖn kü thuËt hiÖn ®¹i nh m¸y chôp c¾t líp ®a d·y ®Çu dß, m¸y chôp m¹ch n·o, m¸y céng hëng tõ ®é ph©n gi¶i cao, hÖ thèng siªu ©m m¹ch m¸u trong vµ ngoµi sä còng nh c¸c thÕ hÖ m¸y mãc hiÖn ®¹i vÒ sinh ho¸, miÔn dÞch… Trong ®iÒu kiÖn ®ã, chóng ta cã thÓ ®i s©u t×m hiÓu nguyªn nh©n cña ®éng kinh. V× vËy chóng t«i tiÕn hµnh nghiªn cøu ®Ò tµi:” Nghiªn cøu mét sè ®Æc ®iÓm l©m sµng vµ h×nh ¶nh häc cña ®éng kinh ë ngêi trëng thµnh t¹i Khoa ThÇn kinh BÖnh viÖn B¹ch Mai” nh»m hai môc tiªu: 1. Nghiªn cøu ®Æc ®iÓm l©m sµng ®éng kinh ë ngêi trëng thµnh. Nghiªn cøu mét sè ®Æc ®iÓm cËn l©m sµng vµ h×nh ¶nh häc ®ång thêi x¸c ®Þnh mét sè nguyªn nh©n thêng gÆp g©y ®éng kinh ë ngêi trëng thµnh.

3 4 Ch¬ng 1 Tæng quan tµi liÖu 1. §¹i c¬ng vÒ ®éng kinh 1. §Þnh nghÜa: - C¬n ®éng kinh lµ sù rèi lo¹n kÞch ph¸t c¸c chøc n¨ng thÇn kinh trung ¬ng do sù phãng ®iÖn ®ét ngét, ng¾n, qu¸ møc ®ång thêi cña c¸c tÕ bµo thÇn kinh [TrÝch dÉn tõ 1], [TrÝch dÉn tõ 2], [14. C¬n ®éng kinh ®îc “biÓu lé” b»ng c¸c triÖu chøng l©m sµng xuÊt hiÖn ®ét ngét, ng¾n vµ ®Þnh h×nh vÒ vËn ®éng, c¶m gi¸c, gi¸c quan, thùc vËt vµ/hoÆc t©m thÇn tuú thuéc vµo vÞ trÝ cña tÕ bµo thÇn kinh cã liªn quan.

§Þnh nghÜa nµy lo¹i trõ c¸c c¬n cã biÓu hiÖn thÇn kinh nhng kh«ng ph¶i do n·o nh c¬n rèi lo¹n ph©n ly, c¬n Tetani, c¬n ngÊt, c¬n nhøc ®Çu kiÓu nhøc n÷a ®Çu… - C¬n ®éng kinh toµn thÓ: XuÊt hiÖn do sù phãng ®iÖn kÞch ph¸t lan to¶ trªn c¶ hai b¸n cÇu, liªn quan ®Õn kÝch thÝch trªn toµn bé vá n·o. C¬n cã biÓu hiÖn ®èi xøng, ®ång ®Òu c¶ hai b¸n cÇu thÓ hiÖn trªn c¶ l©m sµng vµ ®iÖn n·o. - §éng kinh côc bé: X¶y ra do sù phãng ®iÖn chØ giíi h¹n ë mét phÇn cña c¸c tÕ bµo thÇn kinh cña vá n·o. C¬n chØ thÓ hiÖn ë mét phÇn c¬ thÓ.

- C¬n ®éng kinh lµ mét hiÖn tîng cÊp tÝnh, x¶y ra nhÊt thêi, tho¸ng qua [1. - BÖnh ®éng kinh lµ mét bÖnh m¹n tÝnh cã ®Æc ®iÓm lµ sù t¸i diÔn cña c¸c c¬n ®éng kinh cã tÝnh ®Þnh h×nh [1.], c¸ch nhau trªn 24 giê kh«ng ph¶i do nguyªn nh©n sèt cao vµ c¸c nguyªn nh©n cÊp tÝnh kh¸c g©y nªn. LÞch sö nghiªn cøu ®éng kinh (TrÝch dÉn tõ 1) ThuËt ng÷ §éng kinh xuÊt ph¸t tõ tiÕng Hy L¹p Epilambalein (bÞ giËt, bÞ ®¸nh dån dËp). Lóc ®Çu ngêi ta cho r»ng ®éng kinh lµ do bµn tay cña mÆt tr¨ng g©y ra.

Ngay tõ n¨m 1780 tríc c«ng nguyªn luËt Hammurabi ®· quy ®Þnh ng- êi bÞ ®éng kinh kh«ng ®îc kÕt h«n hoÆc lµm chøng tríc toµ, vµ hîp ®ång mua b¸n n« lÖ sÏ mÊt hiÖu lùc nÕu ngêi n« lÖ xuÊt hiÖn c¬n ®éng kinh trong ba th¸ng ®Çu sau khi mua b¸n. Vµo kho¶ng n¨m 400 tríc c«ng nguyªn Hypocrate ®· m« t¶ ®éng kinh lµ mét bÖnh thùc tæn ë n·o vµ cÇn ph¶i ®iÒu trÞ b»ng thuèc vµ chÕ ®é ¨n chø kh«ng ph¶i b»ng ph¸p thuËt. N¨m 1770, mét trong nh÷ng c«ng tr×nh nghiªn cøu ®Çu tiªn mang tÝnh khoa häc vÒ ®éng kinh ®· ®îc Tissot c«ng bè.T¸c gi¶ nhËn thÊy ®Ó g©y ®îc c¬n ®éng kinh ph¶i cã hai yÕu tè: b¶n th©n n·o ph¶i ë tr¹ng th¸i dÔ g©y co giËt vµ cÇn ph¶i cã nguyªn nh©n kÝch ho¹t tr¹ng th¸i nµy [TrÝch dÉn tõ 1], [TrÝch dÉn tõ 2]. §Õn n÷a ®Çu thÕ kü XIX ®· xuÊt hiÖn nhiÒu tiÕn bé quan träng vÒ thuËt ng÷, b¶n chÊt bÖnh häc vµ ®iÒu trÞ ®éng kinh.

N¨m 1815, Esquirol ph©n biÖt ®éng kinh thµnh nh÷ng c¬n nhÑ vµ c¬n nÆng mµ ngµy nay ngêi ta gäi lµ c¬n nhá vµ c¬n lín. VÒ bÖnh häc, Cazauvielh(1825), sau ®ã lµ Sommer(1880) ph¸t hiÖn thÊy cã x¬ håi h¶i m· ë bÖnh nh©n 6 ®éng kinh. Cïng víi c¸c nghiªn cøu vÒ gi¶i phÉu bÖnh häc, c¸c nghiªn cøu vÒ l©m sµng còng ®· ®¹t ®îc nh÷ng bíc tiÕn ®¸ng kÓ. N¨m 1824, Calmeil ®· nghiªn cøu tr¹ng th¸i ®éng kinh co giËt.

N¨m 1860, Faret ph©n biÖt c¸c c¬n ®éng kinh kh«ng co giËt biÓu hiÖn díi d¹ng rèi lo¹n ®¬n thuÇn c¸c chøc n¨ng cao cÊp gäi lµ c¸c c¬n t¬ng ®¬ng t©m thÇn. N¨m 1852, Herpin m« t¶ c¸c dÊu hiÖu c¬ b¶n cña ®éng kinh giËt c¬ ë tuæi thiÕu niªn vµ sau ®ã lµ c¸c nghiªn cøu cô thÓ h¬n vÒ l©m sµng ®îc Reynolds(1861), Gowers(1885), Jackson(1873) c«ng bè. Trong lÜnh vùc ®iÒu trÞ, Locook(1857) ®Ò xuÊt dïng Bromua nh thuèc ®Çu tay ®Ó ®iÒu trÞ ®éng kinh. Horsley(1886) lµ ngêi ®Çu tiªn ®· phÉu thuËt ®iÒu trÞ mét bÖnh nh©n cã nhiÒu c¬n ®éng kinh côc bé.

Vµo n÷a sau cña thÕ kû XIX, c«ng tr×nh cña John Hughlings Jackson ®· t¹o ra cuéc c¸ch m¹ng vÒ nhËn thøc ®èi víi ®éng kinh. Dùa trªn nghiªn cøu cña t¸c gi¶, mét sè quan ®iÓm cha râ vÒ b¶n chÊt ®éng kinh ®· ®îc s¸ng tá, tríc ®©y ®éng kinh ®îc xÕp vµo bÖnh lý t©m thÇn th× giê ®©y ®îc thõa nhËn hoµn toµn lµ bÖnh thÇn kinh. MÆc dï n¨m m¬i n¨m sau ®iÖn n·o ®å míi ra ®êi nhng ngay tõ thêi kú nµy, Jackson ®· tiªn ®o¸n ®îc b¶n chÊt cña c¬n ®éng kinh lµ “. c¸c ho¹t ®éng ®ét ngét, t¹m thêi, qu¸ møc cña c¸c tÕ bµo kh«ng æn ®Þnh thuéc mét phÇn chÊt x¸m cña n·o.

§Õn thÕ kü XX, nhê sù tiÕn bé vît bËc cña khoa häc kü thuËt, nªn ®· cã nhiÒu tiÕn bé trong chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ ®éng kinh. 7 VÒ chÈn ®o¸n, n¨m 1924 Hans Berger ph¸t minh ra ®iÖn n·o ®å, kü thuËt nµy kh«ng nh÷ng gióp hiÓu râ h¬n vÒ ho¹t ®éng cña ®éng kinh mµ cßn phèi hîp víi l©m sµng gióp ph©n biÖt ®îc c¸c lo¹i c¬n kh¸c nhau. Trong lÜnh vùc ®iÒu trÞ, Hauptmann(1912) øng dông Phenobarbital ®Ó ®iÒu trÞ ®éng kinh, sau ®ã lµ Merritt vµ Putnam (1938) ®· sö dông Phenytoin. Tõ 1938, Walder Penfield vµ Herbert Jasper s¸ng lËp ra trêng ph¸i phÉu thuËt ®éng kinh.

Ph¬ng ph¸p ®iÒu trÞ nµy tiÕp tôc ®îc Jean Bancaud vµ Jean Talairach ph¸t triÓn th«ng qua viÖc sö dông ph¬ng ph¸p phÉu thuËt ®Þnh vÞ b»ng c¸c ®iÖn cùc c¾m trùc tiÕp vµo tæ chøc n·o ®Ó x¸c ®Þnh vÞ trÝ æ ®éng kinh. Trong lÜnh vùc néi khoa, Henri Gastaut vµ céng sù thêi kú nµy ®· kÕt hîp ®iÖn n·o ®å víi quan s¸t tû mü triÖu chøng l©m sµng c¸c c¬n ®éng kinh. Cïng víi sù tiÕn bé nh vò b·o cña c«ng nghÖ sinh häc, hµng lo¹t thuèc kh¸ng ®éng kinh ra ®êi ®¸p øng ngµy cµng tèt h¬n viÖc ®iÒu trÞ c¸c thÓ ®éng kinh. Thªm vµo ®ã, nhê sù tiÕn bé cña c¸c ph¬ng ph¸p chÈn ®o¸n h×nh ¶nh häc, ®iÒu trÞ ®éng kinh b»ng ph¬ng ph¸p phÉu thuËt ngµy cµng chøng tá vÞ trÝ kh«ng thÓ phñ nhËn cña m×nh [62.

Cuèi cïng song song víi c¸c tiÕn bé vÒ chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ, c¸c nghiªn cøu sinh häc ph©n tö vÒ c¬ chÕ sinh bÖnh häc cña ®éng kinh còng ®¹t ®îc nhiÒu thµnh tùu ®¸ng kÓ vµ më ra nhiÒu høa hÑn cho ngêi bÖnh trong t- ¬ng lai.DÞch tÔ häc ®éng kinh §éng kinh lµ mét bÖnh phæ biÕn ë níc ta vµ trªn toµn thÕ giíi. Theo thèng kª cña TCYTTG tû lÖ ®éng kinh chiÕm tõ 0,5-1% d©n sè; sè trêng hîp míi m¾c trong mçi n¨m trung b×nh lµ 50/100. Theo Lª Quang Cêng vµ NguyÔn V¨n Híng (2002) [TrÝch dÉn tõ 2], tû lÖ hiÖn m¾c lµ 0,75% trong ®ã ®éng kinh ho¹t ®éng vµo kho¶ng 0,5%. Tû lÖ m¾c míi t¨ng ë trÎ nhá, gi¶m ë ngêi trëng thµnh, t¨ng ë ngêi giµ ë c¸c níc ph¸t triÓn, nhng t¹i c¸c níc ®ang ph¸t triÓn diÔn biÕn hai giai ®o¹n nµy kh«ng thÊy trong c¸c nghiªn cøu.

Tû lÖ míi ph¸t hiÖn c¬n ®Çu tiªn dao ®éng 19- 190/100. ë ngêi trëng thµnh, tû lÖ ®éng kinh t¨ng theo sù l·o ho¸ d©n sè mét c¸ch song hµnh: 7,3% trong ®é tuæi 40-59 t¨ng lªn 10,2% ë tuæi trªn 60, víi u thÕ ë bÖnh nh©n nam giíi kho¶ng 60% c¸c trêng hîp (Uldry P. Theo mét sè c«ng tr×nh nghiªn cøu [11.] có 60-70% c¬n ®éng kinh ë ngêi trëng thµnh lµ côc bé, 20-30% lµ c¬n toµn bé, 10-20% lµ c¬n ®éng kinh liªn tôc. Qua nghiªn cøu cho thÊy cã 30% trêng hîp ®éng kinh cã biÓu hiÖn tho¸ng b¸o.

Ghi ®iÖn n·o ph¸t hiÖn ®îc 30% cã æ ®éng kinh ë bÖnh nh©n ®· cã c¬n ®éng kinh toµn bé trong tiÒn sö (Jeandel C, Vespignani H, Durcocq X vµ céng sù, 1991; Vercelletto P, Gastaut JL,1981). Kho¶ng 75% c¬n ®éng kinh xuÊt hiÖn sau 60 tuæi thêng lµ c¸c c¬n côc bé vµ 1/3 trêng hîp cã c¬n toµn bé ho¸ thø ph¸t [16.