Nghiên cứu ứng dụng vạt cơ trán để điều trị sụp mi mức độ vừa và nặng

• Tác giả: Phạm Ngọc Minh
• Người hướng dẫn: TS. Nguyễn Tài Sơn
• Trường học: Viện Nghiên Cứu Khoa Học Y Dược Lâm Sàng 108
• Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt
• Đề tài: Nghiên Cứu Ứng Dụng Vạt Cơ Trán Trong Điều Trị Sụp Mi Mức Độ Vừa Và Nặng
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU MI MẮT VÀ CƠ TRÁN
• 1.2. PHÂN LOẠI SỤP MI
• 1.3. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG SỤP MI
• 1.4. CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ SỤP MI
• 1.5. TÌNH HÌNH PHẪU THUẬT TREO MI BẰNG VẠT CƠ TRÁN
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.3. XỬ LÝ SỐ LIỆU
• 2.4. ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU
• 2.5. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 2.5.1. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU CƠ TRÁN VÀ NHÁNH THÁI DƯƠNG
• 2.5.2. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU TRÊN LÂM SÀNG
• 2.5.2.1. Đặc điểm lâm sàng
• 2.5.2.2. Kết quả điều trị
• NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC HÌNH
• DANH MỤC ẢNH
• DANH MỤC BIỂU ĐỒ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng quan về sụp mi và vạt cơ trán

Sụp mi là tình trạng bờ tự do của mi trên sa xuống thấp hơn vị trí bình thường, ảnh hưởng đến chức năng thị giác và thẩm mỹ. Có hai loại sụp mi: bẩm sinh và mắc phải. Việc điều trị sụp mi chủ yếu thông qua phẫu thuật, trong đó phẫu thuật treo mi bằng vạt cơ trán là một phương pháp hiệu quả cho các trường hợp sụp mi mức độ vừa và nặng. Phương pháp này sử dụng sức co của cơ trán để thay thế cho hoạt động của cơ nâng mi, giúp khắc phục những nhược điểm của các phương pháp truyền thống. Nghiên cứu này nhằm mô tả đặc điểm giải phẫu của cơ trán và đánh giá kết quả phẫu thuật treo mi bằng vạt cơ trán.

1.1 Đặc điểm giải phẫu mi mắt

Mi mắt có vai trò quan trọng trong việc bảo vệ nhãn cầu và thể hiện cảm xúc. Mi mắt được cấu tạo bởi nhiều lớp, bao gồm da, mô dưới da, lớp cơ và lớp kết mạc. Cơ nâng mi và cơ vòng mi là hai cơ chính điều khiển hoạt động của mi mắt. Đặc điểm giải phẫu của mi mắt có sự khác biệt giữa người châu Á và người châu Âu, ảnh hưởng đến hình thái và chức năng của mi mắt. Sụp mi có thể gây ra bởi nhiều nguyên nhân, bao gồm tổn thương thần kinh và bệnh lý của các cơ ngoài ổ mắt.

1.2 Đặc điểm giải phẫu cơ trán

Cơ trán là một phần của cơ chẩm-trán, có chức năng nâng cung mày và hỗ trợ trong việc mở mắt. Cơ trán có hình tứ giác, dính chặt với cân nông và trải rộng trên vùng trán. Đặc điểm giải phẫu của cơ trán có thể ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật treo mi. Nghiên cứu cho thấy chiều rộng và độ dày của cơ trán có sự khác biệt giữa các cá thể, điều này cần được xem xét khi áp dụng phương pháp phẫu thuật. Việc hiểu rõ về giải phẫu cơ trán sẽ giúp cải thiện kỹ thuật phẫu thuật và giảm thiểu biến chứng.

II. Phương pháp điều trị sụp mi

Các phương pháp điều trị sụp mi bao gồm phẫu thuật thu ngắn cơ nâng mi, treo dây chằng Whitnall, và treo mi lên cơ trán bằng vạt cơ trán. Phẫu thuật treo mi bằng vạt cơ trán được chỉ định cho các trường hợp sụp mi nặng, nơi mà chức năng của cơ nâng mi kém. Phương pháp này có nhiều ưu điểm, bao gồm việc sử dụng chất liệu tự thân, giảm thiểu nguy cơ biến chứng và mang lại hiệu quả thẩm mỹ cao. Tuy nhiên, cần có sự đánh giá kỹ lưỡng về tình trạng của bệnh nhân trước khi quyết định phương pháp điều trị.

2.1 Các phương pháp phẫu thuật

Phẫu thuật thu ngắn cơ nâng mi là phương pháp phổ biến cho các trường hợp sụp mi nhẹ, giúp duy trì cấu trúc tự nhiên của mi. Tuy nhiên, đối với các trường hợp sụp mi nặng, phẫu thuật treo mi bằng vạt cơ trán là lựa chọn tối ưu. Phương pháp này không chỉ khắc phục được nhược điểm của các phương pháp khác mà còn mang lại kết quả thẩm mỹ tốt hơn. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thành công của phẫu thuật treo mi bằng vạt cơ trán cao, với ít biến chứng hơn so với các phương pháp truyền thống.

2.2 Kết quả điều trị

Kết quả điều trị sụp mi bằng phẫu thuật treo mi bằng vạt cơ trán cho thấy sự cải thiện rõ rệt về chức năng và thẩm mỹ. Nhiều bệnh nhân đã báo cáo sự hài lòng cao sau phẫu thuật, với khả năng mở mắt tốt hơn và giảm thiểu tình trạng hở mi. Tuy nhiên, cần theo dõi lâu dài để đánh giá các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật. Việc nghiên cứu và cải tiến kỹ thuật phẫu thuật sẽ giúp nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhân.