Luận án tiến sĩ y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt

2022

168
3
0

Phí lưu trữ

45 Point

Mục lục chi tiết

LỜI CẢM ƠN

LỜI CAM ĐOAN

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

MỤC LỤC

DANH MỤC BẢNG

DANH MỤC HÌNH

DANH MỤC BIỂU ĐỒ

DANH MỤC SƠ ĐỒ

ĐẶT VẤN ĐỀ

1. TỔNG QUAN

1.1. GIẢI PHẪU TUYẾN TIỀN LIỆT

1.1.1. Hình thể ngoài và các tạng liên quan

1.1.2. Phân vùng tuyến tiền liệt theo McNeal

1.1.3. Giải phẫu ĐM cấp máu vùng chậu và tuyến tiền liệt

1.2. PHÌ ĐẠI LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT

1.2.1. Dịch tễ học. Bệnh học phì đại lành tính tuyến tiền liệt

1.2.2. Triệu chứng và tiến triển lâm sàng

1.2.3. Các xét nghiệm chẩn đoán

1.2.4. Các phương pháp điều trị

1.3. NÚT ĐỘNG MẠCH ĐIỀU TRỊ PHÌ ĐẠI LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT

1.3.1. Lịch sử phát triển. Chỉ định và chống chỉ định

1.3.2. Thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng trước can thiệp

1.3.3. Kỹ thuật nút ĐM tuyến tiền liệt

1.4. CÁC NGHIÊN CỨU TRÊN THẾ GIỚI VÀ TẠI VIỆT NAM VỀ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP NÚT ĐỘNG MẠCH

1.4.1. Các nghiên cứu trên thế giới

1.4.2. Các nghiên cứu tại Việt Nam

2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

2.1.1. Đối tượng nghiên cứu. Tiêu chuẩn lựa chọn

2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ

2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Thiết kế nghiên cứu

2.2.1. Chọn mẫu nghiên cứu

2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu

2.3. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH. KỸ THUẬT CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ TUYẾN TIỀN LIỆT TRONG NGHIÊN CỨU

2.4. QUY TRÌNH NÚT ĐM TUYẾN TIỀN LIỆT TRONG NGHIÊN CỨU

2.4.1. Chuẩn bị trước can thiệp

2.4.2. Tiến hành can thiệp

2.4.3. Theo dõi trong và sau tiến hành can thiệp

2.4.4. Tai biến và xử trí tai biến

2.5. CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU

2.5.1. Các biến số lâm sàng, cận lâm sàng trước can thiệp. Các chỉ tiêu đánh giá tổn thương trên hình ảnh

2.5.2. Chỉ tiêu đánh giá trên hình ảnh nút mạch

2.5.3. Các chỉ tiêu liên quan tới kết quả can thiệp

2.6. THU THẬP VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU

2.6.1. Thu thập số liệu

2.6.2. Xử lý số liệu

2.7. ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU

3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH TRƯỚC CAN THIỆP

3.1.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng

3.1.2. Đặc điểm hình ảnh trên cộng hưởng từ

3.2. ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU ĐM TUYẾN TIỀN LIỆT TRÊN DSA

3.3. ĐẶC ĐIỂM KỸ THUẬT VÀ TÍNH AN TOÀN CỦA NÚT ĐM TUYẾN TIỀN LIỆT

3.4. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHÌ ĐẠI LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT BẰNG PHƯƠNG PHÁP NÚT ĐỘNG MẠCH TUYẾN TIỀN LIỆT

3.4.1. Thay đổi điểm số lâm sàng theo thời gian

3.4.2. Liên quan giữa một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng, kỹ thuật can thiệp với kết quả điều trị sau 12 tháng

4. BÀN LUẬN

4.1. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG

4.1.1. Xét nghiệm sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt

4.1.2. Điểm IPSS và QoL trước can thiệp. Thể tích tuyến tiền liệt và tương quan với điểm IPSS, QoL trước can thiệp

4.1.3. Phân loại hình thái tuyến tiền liệt trên cộng hưởng từ

4.1.4. Mức độ phì đại lồi vào lòng bàng quang trên cộng hưởng từ

4.1.5. Các xét nghiệm khác

4.2. KỸ THUẬT NÚT ĐỘNG MẠCH TUYẾN TIỀN LIỆT

4.2.1. Giải phẫu động mạch trên chụp mạch số hóa xóa nền

4.2.2. Kỹ thuật nút mạch

4.2.3. Một số yếu tố cần quan tâm khi thực hiện kỹ thuật

4.3. TÍNH AN TOÀN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NGẮN HẠN. Tỉ lệ nút tắc thành công

4.3.1. Biến chứng sau can thiệp

4.3.2. Theo dõi sau can thiệp. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRUNG HẠN

4.4. Hiệu quả điều trị sau 6 tháng và 12 tháng

4.5. Liên quan giữa các yếu tố lâm sàng, hình ảnh với kết quả điều trị

5. KẾT LUẬN

DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

Luận án tiến sĩ y học đề tài nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng phƣơng pháp nút mạch