Nghiên cứu lâm sàng và hiệu quả điều trị suy giảm nhận thức ở bệnh nhân loạn thần do rượu

• Tác giả: Nguyễn Văn Tuấn
• Người hướng dẫn: PGS. Trần Hữu Bình
• Trường học: Trường Đại học Y Hà Nội
• Chuyên ngành: Tâm thần
• Đề tài: Nghiên cứu lâm sàng về hiệu quả điều trị suy giảm nhận thức ở bệnh nhân loạn thần do rượu
• Loại tài liệu: luận án
• Năm xuất bản: 2014
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• CÁC TỪ VIẾT TẮT
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Nghiện rượu và loạn thần do rượu
• 1.2. Chức năng nhận thức
• 1.2.1. Khái niệm nhận thức
• 1.2.2. Một số chức năng nhận thức
• 1.3. Suy giảm nhận thức do rượu
• 1.3.1. Khái niệm suy giảm nhận thức
• 1.3.2. Suy giảm nhận thức do rượu
• 1.3.3. Các triệu chứng loạn thần và rối loạn cảm xúc do rượu liên quan đến suy giảm nhận thức
• 1.4. Một số giả thuyết về cơ sở giải phẫu, sinh hóa não của suy giảm nhận thức do rượu
• 1.5. Một số trắc nghiệm tâm lý hỗ trợ chẩn đoán suy giảm nhận thức do rượu
• 1.5.1. Thang đánh giá trạng thái tâm thần tối thiểu của Folstein
• 1.5.2. Trắc nghiệm năm từ của Rey
• 1.6. Điều trị suy giảm nhận thức do rượu
• 1.6.1. Một số vấn đề chung điều trị suy giảm nhận thức ở bệnh nhân loạn thần do rượu
• 1.6.2. Điều trị suy giảm nhận thức do rượu giải quyết ba vấn đề chính
• 1.6.3. Điều trị theo giai đoạn
• 1.6.4. Các biện pháp điều trị cụ thể
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu
• 3.2. Đặc điểm lâm sàng
• 3.2.1. Rối loạn tâm thần và rối loạn bệnh cơ thể
• 3.2.2. Suy giảm nhận thức giai đoạn T0
• 3.2.3. Đánh giá kết quả điều trị SGNT do rượu
• 3.2.3.1. Tiến triển nhóm SGNT nhẹ do rượu
• 3.2.3.2. Tiến triển nhóm sa sút trí tuệ do rượu trước, sau điều trị
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm chung của nghiên cứu
• 4.2. Đặc điểm lâm sàng
• 4.2.1. Rối loạn tâm thần, bệnh và rối loạn cơ thể
• 4.2.2. Lâm sàng suy giảm nhận thức giai đoạn T0
• 4.2.3. Nhận xét kết quả điều trị SGNT do rượu
• 4.2.3.1. Nhóm suy giảm nhận thức nhẹ do rượu
• 4.2.3.2. Nhóm sa sút trí tuệ do rượu
• Danh mục các công trình công bố của tác giả về nội dung luận án
• Tài liệu tham khảo
• Phụ lục

I. Tổng quan về nghiên cứu lâm sàng

Nghiên cứu lâm sàng về hiệu quả điều trị suy giảm nhận thức ở bệnh nhân loạn thần do rượu đã chỉ ra rằng tình trạng này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần mà còn tác động nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Theo các nghiên cứu trước đây, suy giảm nhận thức ở bệnh nhân loạn thần do rượu thường biểu hiện qua các triệu chứng như hoang tưởng, ảo giác và rối loạn cảm xúc. Điều này cho thấy mối liên hệ chặt chẽ giữa rượu và các rối loạn tâm thần, đặc biệt là trong bối cảnh nghiện rượu mạn tính. Việc hiểu rõ về triệu chứng loạn thần và rối loạn tâm thần là rất quan trọng để xây dựng các phương pháp điều trị hiệu quả.

1.1. Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân

Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân loạn thần do rượu thường rất đa dạng. Các triệu chứng như hoang tưởng ghen tuông, ảo giác và rối loạn hành vi là những biểu hiện phổ biến. Nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân loạn thần thường có tiền sử nghiện rượu kéo dài, dẫn đến suy giảm nhận thức nghiêm trọng. Việc chẩn đoán chính xác tình trạng này là cần thiết để áp dụng các biện pháp điều trị phù hợp, từ đó cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

II. Tác động của rượu đến nhận thức

Rượu có tác động tiêu cực đến chức năng nhận thức, dẫn đến suy giảm nhận thức ở bệnh nhân. Nghiên cứu cho thấy rằng việc tiêu thụ rượu mạn tính có thể gây ra những thay đổi trong cấu trúc não, ảnh hưởng đến khả năng ghi nhớ, chú ý và tư duy. Các triệu chứng như rối loạn tâm thần và rối loạn cảm xúc thường xuất hiện cùng với suy giảm nhận thức, tạo ra một vòng luẩn quẩn khó thoát ra. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc can thiệp sớm và điều trị kịp thời để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

2.1. Các triệu chứng nhận thức

Các triệu chứng nhận thức ở bệnh nhân loạn thần do rượu bao gồm suy giảm trí nhớ, khó khăn trong việc tập trung và giảm khả năng lập kế hoạch. Những triệu chứng này không chỉ ảnh hưởng đến khả năng làm việc mà còn tác động đến các mối quan hệ xã hội của bệnh nhân. Việc đánh giá chính xác các triệu chứng này là cần thiết để xây dựng các phương pháp điều trị hiệu quả, từ đó cải thiện tình trạng sức khỏe tâm thần của bệnh nhân.

III. Phương pháp điều trị suy giảm nhận thức

Điều trị suy giảm nhận thức ở bệnh nhân loạn thần do rượu cần phải được thực hiện một cách toàn diện. Các phương pháp điều trị bao gồm can thiệp tâm lý, sử dụng thuốc và các biện pháp hỗ trợ khác. Nghiên cứu cho thấy rằng việc kết hợp các phương pháp này có thể mang lại hiệu quả cao trong việc cải thiện tình trạng nhận thức của bệnh nhân. Việc theo dõi và đánh giá thường xuyên là cần thiết để điều chỉnh phương pháp điều trị phù hợp với từng bệnh nhân.

3.1. Can thiệp tâm lý

Can thiệp tâm lý đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị suy giảm nhận thức. Các liệu pháp như liệu pháp hành vi nhận thức có thể giúp bệnh nhân cải thiện khả năng tư duy và xử lý thông tin. Nghiên cứu cho thấy rằng việc áp dụng các phương pháp can thiệp tâm lý có thể giúp bệnh nhân phục hồi chức năng nhận thức và cải thiện chất lượng cuộc sống. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kết hợp điều trị tâm lý với các phương pháp điều trị khác.