Luận văn thạc sĩ về homocysteine huyết tương ở bệnh nhân bệnh động mạch vành tại khoa tim mạch bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên

• Tác giả: Trương Đức Hạnh
• Người hướng dẫn: PGS. TS Nguyễn Tiến Dũng
• Trường học: Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên
• Chuyên ngành: Nội Khoa
• Đề tài: Homocysteine Huyết Tương Ở Bệnh Nhân Bệnh Động Mạch Vành Đang Điều Trị Tại Khoa Nội Tim Mạch - Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên
• Loại tài liệu: Luận văn thạc sĩ y học
• Năm xuất bản: 2015
• Địa điểm: Thái Nguyên

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. BỆNH MẠCH VÀNH
• 1.2. Tuần hoàn mạch vành
• 1.3. Đại cương về bệnh động mạch vành
• 1.4. TỔNG QUAN VỀ HOMOCYSTEINE
• 1.4.1. Lịch sử phát hiện homocysteine và các bệnh lý liên quan
• 1.4.2. Cấu trúc phân tử của Homocysteine
• 1.4.3. Nồng độ Homocysteine trong huyết tương. Quá trình chuyển hóa của homocysteine
• 1.4.4. Những nguyên nhân làm tăng homocysteine huyết tương
• 1.4.5. Tác động gây hại của Hcy. Nghiên cứu về Homocysteine huyết tương
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn nhóm nghiên cứu. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.1.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.3. CHỈ TIÊU NGHIÊN CỨU
• 2.3.1. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu. Khám lâm sàng các đối tượng nghiên cứu
• 2.3.2. Các chỉ số xét nghiệm cận lâm sàng
• 2.3.3. HÓA CHẤT PHƯƠNG TIỆN SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU
• 2.3.4. CÁC KỸ THUẬT SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU
• 2.3.4.1. Kỹ thuật định lượng Homocysteine
• 2.3.4.2. Các xét nghiệm sinh hóa
• 2.3.4.3. Chụp ĐMV chọn lọc. Phân độ nặng của tổn thương ĐMV theo điểm số GENSINI
• 2.3.5. PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU
• 2.3.6. VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm bệnh nhân bệnh động mạch vành trong nhóm nghiên cứu
• 3.2. Nồng độ homocysteine huyết tương ở bệnh nhân mắc bệnh ĐMV
• 3.3. Liên quan giữa homocysteine huyết tương với mức độ tổn thương động mạch vành
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm bệnh nhân bệnh động mạch vành trong nhóm nghiên cứu
• 4.2. Nồng độ Homocysteine huyết tương ở bệnh nhân mắc bệnh ĐMV
• 4.3. Liên quan giữa Homocysteine huyết tương với mức độ tổn thương động mạch vành
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng quan về nghiên cứu homocysteine huyết tương ở bệnh nhân bệnh động mạch vành

Nghiên cứu homocysteine huyết tương ở bệnh nhân bệnh động mạch vành tại Thái Nguyên là một chủ đề quan trọng trong y học hiện đại. Homocysteine là một acid amin có liên quan mật thiết đến các bệnh lý tim mạch. Nghiên cứu này nhằm xác định nồng độ homocysteine huyết tương và mối liên hệ của nó với bệnh động mạch vành, từ đó cung cấp thông tin hữu ích cho việc chẩn đoán và điều trị.

1.1. Định nghĩa và vai trò của homocysteine trong cơ thể

Homocysteine là một acid amin được sản xuất trong quá trình chuyển hóa methionine. Nồng độ homocysteine huyết tương cao có thể dẫn đến các vấn đề về tim mạch, bao gồm bệnh động mạch vành. Việc hiểu rõ vai trò của homocysteine giúp xác định các yếu tố nguy cơ và phương pháp điều trị hiệu quả.

1.2. Tình hình bệnh động mạch vành tại Thái Nguyên

Bệnh động mạch vành đang gia tăng nhanh chóng tại Thái Nguyên, với nhiều bệnh nhân mắc phải. Theo thống kê, tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh tim mạch tại miền Bắc Việt Nam đang ở mức cao, điều này đòi hỏi sự chú ý đặc biệt từ các chuyên gia y tế.

II. Vấn đề và thách thức trong nghiên cứu homocysteine huyết tương

Mặc dù homocysteine có vai trò quan trọng trong bệnh lý tim mạch, nhưng việc xác định nồng độ chính xác và mối liên hệ với bệnh động mạch vành vẫn còn nhiều thách thức. Các yếu tố như di truyền, chế độ ăn uống và lối sống có thể ảnh hưởng đến nồng độ homocysteine huyết tương.

2.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến nồng độ homocysteine

Nồng độ homocysteine huyết tương có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như chế độ ăn uống thiếu vitamin B6, B12 và axit folic. Ngoài ra, các yếu tố di truyền cũng đóng vai trò quan trọng trong việc tăng nồng độ homocysteine.

2.2. Thách thức trong việc chẩn đoán và điều trị

Việc chẩn đoán nồng độ homocysteine huyết tương không phải lúc nào cũng dễ dàng. Các phương pháp xét nghiệm hiện tại có thể gặp khó khăn trong việc xác định chính xác nồng độ, từ đó ảnh hưởng đến quá trình điều trị bệnh động mạch vành.

III. Phương pháp nghiên cứu homocysteine huyết tương ở bệnh nhân bệnh động mạch vành

Nghiên cứu này sử dụng các phương pháp hiện đại để xác định nồng độ homocysteine huyết tương ở bệnh nhân bệnh động mạch vành. Các xét nghiệm sinh hóa và phân tích dữ liệu sẽ được thực hiện để đảm bảo tính chính xác và độ tin cậy của kết quả.

3.1. Thiết kế nghiên cứu và đối tượng tham gia

Nghiên cứu sẽ được thực hiện trên một nhóm bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh động mạch vành tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên. Các tiêu chí chọn lựa sẽ được xác định rõ ràng để đảm bảo tính đại diện của mẫu nghiên cứu.

3.2. Phương pháp xét nghiệm homocysteine

Xét nghiệm homocysteine huyết tương sẽ được thực hiện bằng phương pháp định lượng hiện đại, đảm bảo độ chính xác cao. Kết quả sẽ được phân tích để tìm ra mối liên hệ giữa nồng độ homocysteine và mức độ tổn thương động mạch vành.

IV. Kết quả nghiên cứu và ứng dụng thực tiễn

Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp thông tin quan trọng về nồng độ homocysteine huyết tương ở bệnh nhân bệnh động mạch vành. Những phát hiện này có thể giúp cải thiện quy trình chẩn đoán và điều trị, từ đó nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân.

4.1. Phân tích kết quả nồng độ homocysteine

Kết quả nghiên cứu cho thấy nồng độ homocysteine huyết tương ở bệnh nhân bệnh động mạch vành thường cao hơn so với người bình thường. Điều này cho thấy mối liên hệ chặt chẽ giữa homocysteine và bệnh lý tim mạch.

4.2. Ứng dụng trong điều trị bệnh động mạch vành

Thông qua việc theo dõi nồng độ homocysteine, các bác sĩ có thể đưa ra các biện pháp điều trị kịp thời và hiệu quả hơn cho bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành, từ đó giảm thiểu nguy cơ biến chứng.

V. Kết luận và triển vọng tương lai của nghiên cứu

Nghiên cứu homocysteine huyết tương ở bệnh nhân bệnh động mạch vành tại Thái Nguyên mở ra nhiều triển vọng trong việc cải thiện chẩn đoán và điều trị. Việc hiểu rõ hơn về vai trò của homocysteine có thể giúp phát triển các phương pháp điều trị mới và hiệu quả hơn.

5.1. Tóm tắt kết quả nghiên cứu

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng nồng độ homocysteine huyết tương có mối liên hệ rõ ràng với bệnh động mạch vành. Những phát hiện này cần được tiếp tục nghiên cứu để khẳng định tính chính xác.

5.2. Hướng nghiên cứu trong tương lai

Các nghiên cứu tiếp theo cần tập trung vào việc xác định các yếu tố di truyền và môi trường ảnh hưởng đến nồng độ homocysteine, từ đó phát triển các biện pháp can thiệp hiệu quả hơn cho bệnh nhân.