Nghiên cứu giải phẫu động mạch não qua chụp cắt lớp vi tính 256 dãy

LỜI CẢM ƠN

LỜI CAM ĐOAN

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU MẠCH MÁU NÃO

1.1.1. Tại Việt Nam

1.1.2. Trên Thế giới

1.2. Giải phẫu các động mạch não nguồn gốc từ động mạch cảnh trong

1.3. Giải phẫu các động mạch não nguồn gốc từ động mạch dưới đòn

1.4. Vòng động mạch não

1.5. Các biến đổi giải phẫu động mạch não

2. CHƯƠNG 2: CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH ỨNG DỤNG NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU MẠCH MÁU NÃO

2.1. Chụp mạch số hóa xóa nền

2.2. Chụp cắt lớp vi tính

2.3. Giá trị của chụp cắt lớp vi tính trong khảo sát mạch máu não

2.4. Chụp cắt lớp vi tính 256 dãy

2.5. Chụp Cộng hưởng từ mạch máu

3. CHƯƠNG 3: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

3.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

3.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn file ảnh nghiên cứu

3.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ

3.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

3.2.1. Thiết kế nghiên cứu

3.2.2. Phương pháp thu thập thông tin

3.3. PHƯƠNG TIỆN NGHIÊN CỨU

3.4. QUY TRÌNH NGHIÊN CỨU

3.4.1. Các bước nghiên cứu

3.4.2. Quy trình chụp cắt lớp vi tính 256 dãy động mạch não

4. CHƯƠNG 4: CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU

4.1. Các biến số chung

4.2. Khả năng hiện ảnh của các động mạch não

4.3. Giải phẫu thường và biến đổi của các động mạch não

5. CHƯƠNG 5: PHÂN TÍCH VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU

5.1. BIỆN PHÁP KHỐNG CHẾ SAI SỐ

5.2. VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU

6. CHƯƠNG 6: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

6.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

6.1.1. Đặc điểm theo nhóm tuổi

6.1.2. Đặc điểm theo giới tính

6.2. NGUYÊN ỦY CỦA CÁC ĐỘNG MẠCH NÃO

6.2.1. Nguyên ủy của các động mạch não chính

6.2.2. Nguyên ủy của các động mạch tiểu não

6.3. TỶ LỆ HIỆN ẢNH CÁC ĐỘNG MẠCH NÃO

6.3.1. Tỷ lệ hiện ảnh các động mạch não nguồn gốc từ động mạch cảnh trong

6.3.2. Tỷ lệ hiện ảnh các động mạch não nguồn gốc từ hệ sống-nền

6.4. KÍCH THƯỚC CÁC ĐỘNG MẠCH NÃO

6.4.1. Kích thước các động mạch não nguồn gốc từ động mạch cảnh trong

6.4.2. Kích thước các động mạch não nguồn gốc từ hệ sống-nền

6.4.3. Mối tương quan giữa kích thước các động mạch não với giới tính

6.4.4. Mối tương quan giữa kích thước động mạch não với nhóm tuổi

6.4.5. Mối tương quan giữa số đo góc với giới tính

6.4.6. Mối tương quan giữa số đo góc với tuổi

6.5. BIẾN ĐỔI KÍCH THƯỚC CÁC ĐỘNG MẠCH NÃO

6.5.1. Biến đổi kích thước các động mạch não nguồn gốc từ động mạch cảnh trong

6.5.2. Biến đổi kích thước các động mạch não nguồn gốc từ hệ sống-nền

6.5.3. Biến đổi kích thước các động mạch thông theo giới tính

6.5.4. Biến đổi kích thước các động mạch thông theo nhóm tuổi

6.6. BIẾN ĐỔI HÌNH THÁI CÁC ĐỘNG MẠCH NÃO

6.6.1. Biến đổi hình thái các động mạch não nguồn gốc từ động mạch cảnh trong theo giới tính

6.6.2. Biến đổi hình thái các động mạch não nguồn gốc từ động mạch cảnh trong theo nhóm tuổi

6.6.3. Biến đổi hình thái các động mạch não nguồn gốc từ hệ sống-nền theo giới tính

6.6.4. Biến đổi hình thái các động mạch não nguồn gốc từ hệ sống-nền theo nhóm tuổi

6.7. BIẾN ĐỔI VÒNG ĐỘNG MẠCH NÃO

6.7.1. Tỷ lệ vòng động mạch não bình thường và biến đổi

6.7.2. Tỷ lệ các loại biến đổi của vòng động mạch não

DANH MỤC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN VĂN ĐÃ CÔNG BỐ

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

I. Nghiên cứu giải phẫu động mạch não Tổng quan và phương pháp

Chủ đề này tập trung vào nghiên cứu giải phẫu động mạch não, đặc biệt là ứng dụng của chụp CT 256 dãy trong việc hình ảnh hóa và phân tích cấu trúc mạch máu não. Các nghiên cứu trước đây, như phương pháp khuôn đúc mạch và phẫu tích, gặp nhiều hạn chế về thời gian, độ chính xác và khả năng bảo quản mẫu. Chụp CT đa dãy, đặc biệt là CT 256 dãy, cung cấp giải pháp vượt trội với tốc độ nhanh, xâm lấn tối thiểu, hình ảnh 3D sắc nét, khả năng hiển thị cả các mạch máu nhỏ. Tuy nhiên, số lượng nghiên cứu sử dụng CT 256 dãy để đánh giá toàn diện giải phẫu động mạch não, bao gồm cả các biến đổi hiếm gặp, vẫn còn hạn chế. Phát hiện tắc mạch não và các bệnh lý động mạch não sẽ được hỗ trợ mạnh mẽ bằng hình ảnh chất lượng cao từ công nghệ này. Nghiên cứu này hướng tới việc mô tả giải phẫu động mạch não trên CT, phân tích hình ảnh CT động mạch não, và đánh giá khả năng hiện ảnh của các động mạch não trên công nghệ CT 256 dãy.

1.1 Phương pháp chụp CT động mạch não và xử lý hình ảnh

Phần này tập trung vào phương pháp chụp CT động mạch não, bao gồm chuẩn bị trước khi chụp, quy trình chụp và các thông số kỹ thuật cần thiết để tối ưu hóa chất lượng hình ảnh. Công nghệ chụp CT động mạch não 256 dãy được mô tả chi tiết, nhấn mạnh vào ưu điểm vượt trội so với các thế hệ máy CT cũ hơn. Phân tích hình ảnh CT động mạch não đòi hỏi các kỹ thuật xử lý ảnh chuyên biệt, bao gồm dựng hình MIP (Maximum Intensity Projection) và VR (Volume Rendering) để tái tạo hình ảnh 3D của hệ thống mạch máu não. Việc lựa chọn kỹ thuật dựng hình phù hợp sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng phân tích và kết luận nghiên cứu. Chi phí chụp CT động mạch não 256 dãy cũng cần được xem xét để đánh giá tính khả thi và hiệu quả kinh tế của phương pháp này. Các rủi ro khi chụp CT động mạch não cũng sẽ được nêu ra để đảm bảo an toàn cho người bệnh. So sánh CT 256 dãy và CT đa dãy khác sẽ được thực hiện để làm nổi bật những điểm mạnh của công nghệ mới này trong việc nghiên cứu giải phẫu động mạch não.

1.2 Đánh giá giải phẫu động mạch não trên hình ảnh CT 256 dãy

Phần này tập trung vào việc phân tích giải phẫu động mạch não trên hình ảnh CT 256 dãy. Giải phẫu động mạch não được chia thành các thành phần chính: động mạch cảnh trong, động mạch đốt sống, vòng động mạch não (Willis) và các nhánh của chúng. Nguyên ủy của các động mạch não chính và nguyên ủy của các động mạch tiểu não được xác định và phân loại. Kích thước các động mạch não, bao gồm cả đường kính trung bình và chiều dài trung bình, được đo đạc và phân tích. Các biến đổi giải phẫu động mạch não, bao gồm cả những trường hợp hiếm gặp, được ghi nhận và phân loại. Chẩn đoán hình ảnh dựa trên hình ảnh động mạch não trên CT cho phép đánh giá chính xác các bất thường về cấu trúc và kích thước mạch máu. Bệnh lý động mạch não có thể được phát hiện sớm nhờ hình ảnh chất lượng cao từ CT 256 dãy. Chọn đoạn bệnh lý động mạch não bằng CT cũng là một ứng dụng quan trọng của công nghệ này.

II. Kết quả nghiên cứu và ứng dụng thực tiễn

Phần này trình bày kết quả nghiên cứu về giải phẫu động mạch não dựa trên dữ liệu thu thập từ hình ảnh CT 256 dãy. Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp thông tin chi tiết về tỷ lệ hiện ảnh các động mạch não, kích thước các động mạch não, và biến đổi giải phẫu động mạch não trong quần thể nghiên cứu. Dữ liệu thu được sẽ được phân tích theo các yếu tố như nhóm tuổi và giới tính để tìm hiểu sự khác biệt về giải phẫu động mạch não giữa các nhóm. Kết quả sẽ được trình bày dưới dạng bảng biểu, đồ thị và hình ảnh minh họa. So sánh với các nghiên cứu trước đây về giải phẫu mạch máu não sẽ được thực hiện để đánh giá tính mới mẻ và đóng góp của nghiên cứu này. Ứng dụng thực tiễn của nghiên cứu này bao gồm việc hỗ trợ chẩn đoán và điều trị các bệnh lý động mạch não, như nhồi máu não, chảy máu não, và các tổn thương mạch máu não khác.

2.1 Phân tích thống kê và đánh giá kết quả

Kết quả nghiên cứu được trình bày một cách chi tiết và hệ thống, bao gồm các bảng số liệu, biểu đồ và hình ảnh minh họa. Tỷ lệ hiện ảnh các động mạch não trên hình ảnh CT 256 dãy được phân tích cụ thể theo từng đoạn mạch. Kích thước các động mạch não (đường kính và chiều dài) được trình bày trung bình và phân bố theo nhóm tuổi và giới tính. Các biến đổi hình thái và kích thước được phân loại và thống kê tỷ lệ xuất hiện. Mối tương quan giữa kích thước động mạch não với giới tính và tuổi tác cũng được phân tích để tìm hiểu sự thay đổi theo thời gian và giới tính. Phân tích số liệu sử dụng các phương pháp thống kê phù hợp để đảm bảo tính chính xác và khách quan của kết quả. So sánh CT 256 dãy với các phương pháp khác, như DSA, trong việc đánh giá giải phẫu động mạch não sẽ được thực hiện để đánh giá ưu điểm và nhược điểm của từng phương pháp.

2.2 Ứng dụng trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý

Nghiên cứu này có ứng dụng thực tiễn quan trọng trong lĩnh vực chẩn đoán và điều trị bệnh lý động mạch não. Việc hiểu rõ giải phẫu động mạch não bình thường và các biến đổi giải phẫu giúp bác sĩ đánh giá chính xác hình ảnh CT 256 dãy và xác định vị trí, mức độ tổn thương mạch máu. Thông tin chi tiết về kích thước và hình thái động mạch giúp lập kế hoạch điều trị phù hợp, đặc biệt trong các phẫu thuật can thiệp mạch máu não. Phát hiện sớm các bất thường về mạch máu não giúp cải thiện hiệu quả điều trị và tiên lượng cho bệnh nhân. Nghiên cứu cũng đóng góp vào việc nâng cao chất lượng đào tạo và huấn luyện cho các bác sĩ chuyên ngành thần kinh và chẩn đoán hình ảnh. Dữ liệu nghiên cứu có thể được sử dụng để xây dựng các mô hình giải phẫu động mạch não cho người Việt Nam, hỗ trợ trong công tác giảng dạy và nghiên cứu.

Luận án tiến sĩ: Nghiên cứu giải phẫu động mạch não bằng chụp cắt lớp vi tính 256 dãy