Nghiên Cứu Giá Trị Tiên Đoán Tình Trạng Thai Của Bệnh Nhân Tiền Sản Giật Tại BVPSTW

Tài liệu nghiên cứu Nghiên cứu giá trị tiên đoán tình trạng thai của một số thăm dò trên bệnh nhân tiền sản giật tại, tổng hợp lý thuyết và thực hành, cung cấp kiến thức chuyên

• Tác giả: Nguyễn Bá Thiết
• Người hướng dẫn: TS. Trần Danh Cường
• Trường học: Trường Đại Học Y Hà Nội
• Chuyên ngành: Sản Khoa
• Đề tài: Nghiên Cứu Giá Trị Tiên Đoán Tình Trạng Thai Trong Bệnh Nhân Tiền Sản Giật
• Loại tài liệu: Đề Cương Luận Văn Tốt Nghiệp
• Năm xuất bản: 2011
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. ĐỊNH NGHĨA TSG
• 1.2. TỬ LỄ TIỀN SẢN GIẬT
• 1.3. PHÂN LOẠI TSG
• 1.4. TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN TSG
• 1.5. CÁC BIẾN CHỨNG CỦA TSG
• 1.6. CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM DÒ THAI NHI TRONG TỬ CUNG
• 1.6.1. Phương pháp soi ối
• 1.6.2. Theo dõi nhịp tim thai bằng máy Monitoring sản khoa
• 1.6.3. Phương pháp siêu âm
• 1.6.4. Ứng dụng hiệu ứng Doppler trong thăm dò tuần hoàn
• 1.6.5. Các phương pháp phân tích Doppler
• 1.7. CHỖ SẼ TRỄ KHÁNG NỘI/RÈN (CSNR)
• 1.8. VỊ ĐỊNH LƯNG PH MÁU ĐỘNG MẠCH RÈN THAI NHI
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 2.2. TIÊU CHUẨN LỰA CHỌN
• 2.3. TIÊU CHUẨN LOẠI TRỪ
• 2.4. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.5. KỸ THUẬT THU THẬP SỐ LIỆU
• 2.6. CÁC NỘI DUNG NGHIÊN CỨU
• 2.7. ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU
• 3. CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ
• 4. CHƯƠNG 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN
• 5. CHƯƠNG 5: DỰ KIẾN KẾT LUẬN
• BỆNH ÁN THU THẬP SỐ LIỆU
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Nghiên Cứu Giá Trị Tiên Đoán Tình Trạng Thai

Nghiên cứu về giá trị tiên đoán tình trạng thai trong bệnh nhân tiền sản giật là một lĩnh vực quan trọng trong y học. Tiền sản giật là một tình trạng bệnh lý phức tạp, thường xảy ra trong giai đoạn cuối của thai kỳ. Việc phát hiện sớm và chính xác tình trạng này có thể giúp giảm thiểu các biến chứng cho cả mẹ và thai nhi. Nghiên cứu này nhằm mục đích xác định các phương pháp tiên đoán hiệu quả nhất để theo dõi tình trạng thai nhi trong bối cảnh tiền sản giật.

1.1. Định Nghĩa Tiền Sản Giật Và Tình Trạng Thai

Tiền sản giật (TSG) là tình trạng bệnh lý xảy ra khi huyết áp tăng cao và có protein trong nước tiểu sau tuần thứ 20 của thai kỳ. TSG có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng cho cả mẹ và thai nhi, bao gồm suy thai và thai chậm phát triển.

1.2. Tầm Quan Trọng Của Nghiên Cứu Trong Y Học

Nghiên cứu về tiên đoán tình trạng thai giúp các bác sĩ có thể đưa ra các quyết định kịp thời và chính xác hơn trong việc quản lý thai kỳ. Điều này không chỉ giúp bảo vệ sức khỏe của mẹ mà còn đảm bảo sự phát triển an toàn cho thai nhi.

II. Vấn Đề Và Thách Thức Trong Tiên Đoán Tình Trạng Thai

Mặc dù có nhiều phương pháp tiên đoán, nhưng việc xác định chính xác tình trạng thai trong bối cảnh tiền sản giật vẫn gặp nhiều thách thức. Các yếu tố như độ chính xác của các phương pháp hiện tại, sự khác biệt trong cơ địa của từng bệnh nhân và sự thay đổi trong tình trạng sức khỏe của thai nhi đều có thể ảnh hưởng đến kết quả tiên đoán.

2.1. Các Phương Pháp Tiên Đoán Hiện Tại

Hiện nay, các phương pháp như siêu âm Doppler và theo dõi nhịp tim thai được sử dụng phổ biến để đánh giá tình trạng thai. Tuy nhiên, độ chính xác của các phương pháp này vẫn cần được cải thiện để giảm thiểu sai sót trong chẩn đoán.

2.2. Những Thách Thức Trong Quá Trình Chẩn Đoán

Một trong những thách thức lớn nhất là sự biến đổi liên tục của tình trạng sức khỏe của thai nhi. Các yếu tố như stress, dinh dưỡng và tình trạng sức khỏe của mẹ có thể ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán, làm cho việc tiên đoán trở nên khó khăn hơn.

III. Phương Pháp Nghiên Cứu Tiên Đoán Tình Trạng Thai

Để xác định giá trị tiên đoán của các phương pháp, nghiên cứu này sẽ áp dụng các kỹ thuật hiện đại như siêu âm Doppler và theo dõi nhịp tim thai. Các phương pháp này không chỉ giúp theo dõi tình trạng thai mà còn cung cấp thông tin quan trọng về sức khỏe của thai nhi.

3.1. Siêu Âm Doppler Trong Đánh Giá Tình Trạng Thai

Siêu âm Doppler là một phương pháp không xâm lấn giúp đánh giá lưu lượng máu đến thai nhi. Phương pháp này cho phép phát hiện sớm các dấu hiệu suy thai và các vấn đề liên quan đến tuần hoàn máu.

3.2. Theo Dõi Nhịp Tim Thai Bằng Monitoring

Monitoring nhịp tim thai là một kỹ thuật quan trọng trong việc theo dõi tình trạng thai. Phương pháp này giúp phát hiện sớm các bất thường trong nhịp tim, từ đó có thể can thiệp kịp thời nếu cần thiết.

IV. Ứng Dụng Thực Tiễn Của Nghiên Cứu

Kết quả từ nghiên cứu này sẽ cung cấp những thông tin quý giá cho các bác sĩ trong việc quản lý thai kỳ ở những bệnh nhân tiền sản giật. Việc áp dụng các phương pháp tiên đoán hiệu quả sẽ giúp giảm thiểu các biến chứng cho mẹ và thai nhi, đồng thời nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe.

4.1. Cải Thiện Chất Lượng Chăm Sóc Sức Khỏe

Việc áp dụng các phương pháp tiên đoán hiệu quả sẽ giúp các bác sĩ đưa ra quyết định chính xác hơn trong việc chăm sóc sức khỏe cho mẹ và thai nhi. Điều này có thể dẫn đến việc giảm thiểu tỷ lệ biến chứng và tử vong.

4.2. Đưa Ra Các Giải Pháp Can Thiệp Kịp Thời

Khi phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường, các bác sĩ có thể can thiệp kịp thời để bảo vệ sức khỏe của mẹ và thai nhi. Điều này không chỉ giúp cải thiện kết quả thai kỳ mà còn giảm thiểu chi phí điều trị.

V. Kết Luận Về Nghiên Cứu Giá Trị Tiên Đoán Tình Trạng Thai

Nghiên cứu về giá trị tiên đoán tình trạng thai trong bệnh nhân tiền sản giật là một lĩnh vực quan trọng và cần thiết. Việc áp dụng các phương pháp tiên đoán hiệu quả sẽ giúp cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe cho mẹ và thai nhi, đồng thời giảm thiểu các biến chứng nghiêm trọng.

5.1. Tương Lai Của Nghiên Cứu Trong Y Học

Nghiên cứu này mở ra hướng đi mới trong việc phát triển các phương pháp tiên đoán tình trạng thai. Các nghiên cứu tiếp theo có thể tập trung vào việc cải thiện độ chính xác và tính khả thi của các phương pháp hiện tại.

5.2. Khuyến Khích Nghiên Cứu Thêm Về Tiền Sản Giật

Cần có nhiều nghiên cứu hơn nữa để hiểu rõ hơn về cơ chế và các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng tiền sản giật. Điều này sẽ giúp phát triển các phương pháp điều trị và quản lý hiệu quả hơn cho bệnh nhân.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN BÁ THIẾT NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ TIÊN ĐOÁN TÌNH TRẠNG THAI CỦA MỘT SỐ THĂM DÒ TRÊN BỆNH NHÂN TIỀN SẢN GIẬT TẠI BVPSTW ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BSNT HÀ NỘI - 2011 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN BÁ THIẾT NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ TIÊN ĐOÁN TÌNH TRẠNG THAI CỦA MỘT SỐ THĂM DÒ TRÊN BỆNH NHÂN TIỀN SẢN GIẬT TẠI BVPSTW Chuyên ngành: Sản khoa Mã số: ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BSNT Người hướng dẫn khoa học: TS. TRẦN DANH CƯỜNG HÀ NỘI - 2011 3 Ch÷ viÕt t¾t BVPST¦ BÖnh viÖn Phô s¶n Trung ¬ng TT Tim thai TSG TiÒn s¶n giËt HATTr HuyÕt ¸p t©m tr¬ng CPTTTC ChËm ph¸t triÓn trong tö cung HATT HuyÕt ¸p t©m thu CSNR ChØ sè n·o rèn CSTK ChØ sè trë kh¸ng CDX§ ChiÒu dµi x¬ng ®ïi §KTBB §êng kÝnh trung b×nh bông CV§ Chu vi ®Çu §KL§ §êng kÝnh lìng ®Ønh 4 Môc lôc Ch÷ viÕt t¾t 1 Môc lôc 2 §Æt vÊn ®Ò 4 Ch¬ng 1: Tæng quan 6 1. §Þnh nghÜa TSG 6 1. Tû lÖ tiªn s¶n giËt 7 1.

Ph©n lo¹i TSG 9 1. Tiªu chuÈn chÈn ®o¸n TSG 9 1. Tiªu chuÈn chÈn ®o¸n TSG nÆng 9 1. C¸c biÕn chøng cña TSG 10 1.

C¸c ph¬ng ph¸p th¨m dß thai nhi trong tö cung: 10 1. Ph¬ng ph¸p soi èi 10 1. Theo dâi nhÞp tim thai b»ng m¸y Monitoring 11 s¶n khoa 1. Ph¬ng ph¸p siªu ©m 11 1.

øng dông hiÖu øng Doppler trong th¨m dß tuÇn 12 hoµn 1. C¸c ph¬ng ph¸p ph©n tÝch Doppler 15 15 1. ChØ sè trë kh¸ng n·o/rèn (CSNR) 1. Vi ®Þnh lîng pH m¸u ®éng m¹ch rèn thai nhi 25 ngay sau sinh Ch¬ng 2: §èi tîng vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu 29 5 2.

§èi tîng nghiªn cøu 29 2. Tiªu chuÈn lùa chän 30 2. Tiªu chuÈn lo¹i trõ 30 2. Ph¬ng ph¸p nghiªn cøu 30 2.

Kü thuËt thu thËp sè liÖu 31 2. C¸c néi dung nghiªn cøu 32 2. §¹o ®øc nghiªn cøu 33 Ch¬ng 3: Dù kiÕn kÕt qu¶ 34 Ch¬ng 4: Dù kiÕn bµn luËn 42 Ch¬ng 5: Dù kiÕn kÕt luËn 45 BÖnh ¸n thu thËp sè liÖu Tµi liÖu tham kh¶o 46 6 ®Æt vÊn ®Ò TiÒn s¶n giËt lµ mét héi chøng bÖnh lý phøc t¹p do thai nghÐn g©y ra, thêng x¶y ra trong nöa sau cña thai k×. BiÓu hiÖn l©m sµng còng nh cËn l©m sµng cña t×nh tr¹ng bÖnh lý nµy rÊt ®a d¹ng, trong khi nguyªn nh©n vµ c¬ chÕ bÖnh sinh cho ®Õn nay vÉn cha râ rµng vµ cßn nhiÒu tranh c·i [2][4].

Tû lÖ m¾c bÖnh thay ®æi tuú theo tõng khu vùc trªn thÕ giíi. ë Mü theo sè liÖu nghiªn cøu cña Sibai ®a ra n¨m 1995 tû lÖ m¾c bÖnh lµ 5-6%. ë Ph¸p (1995), Uzan nghiªn cøu thÊy tû lÖ TSG lµ 5%. ë ViÖt Nam, theo kÕt qu¶ nghiªn cøu cña Ng« V¨n Tµi (2001) tû lÖ TSG t¹i BVPSTW lµ 4%.

§èi víi thai nhi TSG cã thÓ g©y ra nh÷ng hËu qu¶ nh: thai chËm ph¸t triÓn, suy thai thËm chÝ cã thÓ g©y chÕt thai, nÕu kh«ng xö trÝ kÞp thêi, ngoµi ra TSG còng lµ mét nguyªn nh©n lµm t¨ng tØ lÖ bÖnh vµ di chøng vÒ thÇn kinh, vËn ®éng vµ trÝ tuÖ cho trÎ sau nµy [4]. §Ó h¹n chÕ ®îc nh÷ng biÕn chøng do TSG g©y ra ®èi víi ngêi mÑ, thai nhi, ngêi ta ®· sö dông nhiÒu ph¬ng ph¸p th¨m dß kh¸c nhau ®Ó ®¸nh gi¸ t×nh tr¹ng ph¸t triÓn vµ søc khoÎ cña thai nhi ë thai phô cã TSG nh»m ph¸t hiÖn sím biÕn 7 chøng vµ xö trÝ kÞp thêi nh: siªu ©m, ph¬ng ph¸p ghi biÓu ®å nhÞp tim thai - c¬n co tö cung, ph¬ng ph¸p ®Þnh lîng c¸c chÊt néi tiÕt vµ chuyÓn ho¸ cña thai, ®o pH m¸u ®éng m¹ch rèn.trong sè ®ã siªu ©m Doppler th¨m dß tuÇn hoµn mÑ - con vµ Monitoring ghi biÓu ®å nhÞp tim thai ®îc coi lµ hai trong nh÷ng ph¬ng ph¸p th¨m dß kh«ng can thiÖp rÊt cã gi¸ trÞ hiÖn nay [7][8]. Theo Anceschi vµ Ruozi-Berretta(2004) khi nghiªn cøu trªn nh÷ng thai chËm ph¸t triÓn trong tö cung mµ ®· cã nh÷ng thay ®æi kh«ng b×nh thêng ë c¸c chØ sè Doppler ®éng m¹ch rèn th× nh÷ng thay ®æi tim thai trªn monitoring s¶n khoa sÏ quyÕt ®Þnh thêi ®iÓm ®×nh chØ thai nghÐn[18]. Do ®ã viÖc kÕt hîp gi÷a siªu ©m Doppler thai vµ Monitoring s¶n khoa ®Ó th¨m dß t×nh tr¹ng thai rÊt cã ý nghÜa trªn nh÷ng thai nghÐn nguy c¬ cao.

Vµo nh÷ng n¨m ®Çu cña thËp kû 70 ngêi ta ®· øng dông siªu ©m Doppler vµo th¨m dß tuÇn hoµn tö cung - rau - thai ®Ó ®¸nh gi¸ t×nh tr¹ng søc kháe cña thai nhi. N¨m 1991 Rudigoz nghiªn cøu th¨m dß phèi hîp Doppler ®éng m¹ch n·o vµ ®éng m¹ch rèn trong theo dâi cao huyÕt ¸p vµ thai nghÐn, thiÕt lËp CSNR. T¸c gi¶ kÕt luËn CSNR cã gi¸ trÞ rÊt tèt trong chÈn ®o¸n thai suy vµ thai chËm ph¸t triÓn trong tö cung trong cao huyÕt ¸p vµ thai nghÐn. Ngµy nay, ®Ó ®¸nh gi¸ møc ®é suy thai trong tö cung, ngay khi sinh ra khi ®øa trÎ cha thë ngêi ta cã thÓ lÊy m¸u ®éng m¹ch rèn ®Ó ®o ®é pH.

Møc ®é acid cña m¸u cuèng rèn ®¸nh gi¸ rÊt chÝnh x¸c møc ®é nÆng nhÑ cña suy thai. 8 T¹i Khoa s¶n bÖnh lý BVPSTW hiÖn nay siªu ©m Doppler vµ Monitoring s¶n khoa lµ 2 th¨m dß thêng quy trªn tÊt c¶ nh÷ng bÖnh nh©n cã thai trªn 28 tuÇn. Nh÷ng n¨m gÇn ®©y ®· cã mét sè nghiªn cøu ®¸nh gi¸ t×nh tr¹ng thai qua Doppler ®éng m¹c tö cung, ®éng m¹ch n·o, ®éng m¹ch rèn hoÆc Monitor. Tuy vËy vÉn cha cã mét nghiªn cøu nµo ®Ò cËp vÒ ý nghÜa cña c¶ 2 th¨m dß nãi trªn trong tiªn lîng t×nh tr¹ng thai trªn bÖnh nh©n tiÒn s¶n giËt vµ ®¸nh gi¸ l¹i t×nh tr¹ng suy thai qua khÝ m¸u cuèng rèn cña trÎ s¬ sinh ngay khi sinh ra.

V× vËy chóng t«i tiÕn hµnh nghiªn cøu ®Ò tµi nµy víi môc tiªu: X¸c ®Þnh gi¸ trÞ tiªn ®o¸n t×nh tr¹ng thai cña CSNR trong siªu ©m Doppler thai vµ Monitoring s¶n khoa trªn nh÷ng bÖnh nh©n tiÒn s¶n giËt. Ch¬ng 1 Tæng quan tµi liÖu 1. §Þnh nghÜa TSG TiÒn s¶n giËt lµ t×nh tr¹ng bÖnh lý do thai nghÐn g©y ra ë nöa sau cña thai kú theo quy ®Þnh th× b¾t ®Çu tõ tuÇn thø 21 cña qu¸ tr×nh mang thai. BÖnh thêng ®îc biÓu hiÖn ë 9 héi chøng gåm 3 gåm triÖu chøng lµ t¨ng huyÕt ¸p, protein niÖu vµ phï [1][2].

Tû lÖ tiªn s¶n giËt Tõ l©u, TSG ®· ®îc ®Þnh nghÜa vµ cã nhiÒu tªn gäi kh¸c nhau nh: “nhiÔm ®éc do thai”, “bÖnh thËn vµ thai nghÐn”, “nhiÔm ®éc thai nghÐn”, “bÖnh albumin niÖu khi cã thai”, n¨m 1985 Tæ chøc Y tÕ thÕ giíi ®Ò nghÞ gäi tªn lµ “C¸c rèi lo¹n t¨ng huyÕt ¸p vµ thai s¶n” vµ hiÖn nay ®îc gäi lµ tiÒn s¶n giËt [15]. Tû lÖ m¾c bÖnh trªn thÕ giíi còng xÊp xØ nh ë ViÖt Nam kho¶ng 5-6%. Tuy nhiªn tû lÖ nµy cã sù chªnh lÖch mÆc dï kh«ng nhiÒu gi÷a c¸c níc, gi÷a c¸c vïng kh¸c nhau trong mét quèc gia vµ ®Æc biÖt gi÷a c¸c n¨m còng cã sù kh¸c biÖt [2]. Ph©n lo¹i TSG Theo chuÈn quèc gia vÒ c¸c dÞch vô ch¨m sãc søc khoÎ sinh s¶n cña Bé y tÕ n¨m 2007 th× TSG ®îc ph©n lµm 2 lo¹i nh sau [2].

Ph©n lo¹i tiÒn s¶n giËt [2] TriÖu chøng TSG nhÑ TSG nÆng HuyÕt ¸p t©m tr- 90-110 mmHg ≥ 110 mmHg ¬ng Protein niÖu VÕt + hoÆc ++ +++ hoÆc nhiÒu h¬n Nhøc ®Çu Kh«ng Cã 1 0 Rèi lo¹n thÞ gi¸c: Kh«ng Cã mê m¾t, nh×n ®«i §au thîng vÞ Kh«ng Cã N«n, buån n«n Kh«ng Cã ThiÓu niÖu Kh«ng Cã Creatinin m¸u B×nh thêng T¨ng Gi¶m tiÓu cÇu Kh«ng Cã T¨ng bilirubin m¸u Kh«ng Cã T¨ng men gan T¨ng rÊt Ýt T¨ng ®¸ng kÓ Thai chËm ph¸t Kh«ng Cã triÓn Phï phæi Kh«ng Cã 1. Tiªu chuÈn chÈn ®o¸n TSG 1. Phï Mét c¸ch kinh ®iÓn trong y v¨n th× phï ®îc xem lµ dÊu hiÖu sím nhÊt cña TSG ®ang ph¸t triÓn. Tuy nhiªn mét sè nghiªn cøu cho thÊy cã ®Õn 85% phô n÷ cã thai phï trong ba th¸ng cuèi nhng kh«ng ph¶i lµ bÖnh lý, chØ phï nhÑ ë ch©n, m¾t c¸, s¸ng kh«ng phï chiÒu xuÊt hiÖn phï, n»m nghØ ng¬i kª cao ch©n sÏ hÕt.

Phï ®îc coi lµ bÖnh lý nÕu nh phï toµn th©n: ch©n, tay, mÆt phï c¶ khi míi thøc dËy buæi s¸ng, cã khi kÌm theo trµn dÞch mµng phæi, mµng bông [2]. §Ó x¸c ®Þnh mét sè s¶n phô cã phï hay kh«ng trong qu¸ tr×nh thai nghÐn ngoµi viÖc kh¸m l©m sµng cÇn ph¶i theo dâi c©n nÆng cña s¶n phô. NÕu träng lîng c¬ thÓ t¨ng lªn 500g trong mét tuÇn hoÆc trªn 2250g trong mét th¸ng th× ®îc coi lµ phï trong khi mang thai. 1 1 §Æc ®iÓm cña phï trong TSG: * Phï toµn th©n, n»m nghØ ng¬i kh«ng hÕt * Phï tr¾ng, mÒm, Ên lâm 1.

Protein niÖu Protein niÖu lµ dÊu hiÖn quan träng thø 2 cña TSG. Nång ®é protein trong níc tiÓu cã thÓ thay ®æi nhiÒu trong vßng 24 giê do ®ã mÉu níc tiÓu xÐt nghiÖm muèn chÝnh x¸c ph¶i lÊy c¶ 24 giê. §Ó x¸c ®Þnh sù cã mÆt cña Protein trong níc tiÓu cã thÓ sö dông ph¬ng ph¸p ®Þnh tÝnh hoÆc ph¬ng ph¸p ®Þnh lîng. Protein niÖu ®îc coi lµ d¬ng tÝnh khi lín h¬n 0,3g/l ë mÉu níc tiÓu 24 giê hoÆc trªn 0,5g/l ë mÉu níc tiÓu ngÉu nhiªn [2].

T¨ng huyÕt ¸p T¨ng huyÕt ¸p lµ triÖu chøng quan träng vµ xuÊt hiÖn sím ë bÖnh nh©n TSG, nã còng lµ mét trong c¸c tiªu chuÈn ®Ó ph©n lo¹i TSG. V× vËy nhiÒu tæ chøc quèc gia vµ quèc tÕ ®· nghiªn cøu vµ ®a ra ®Þnh nghÜa vµ ph©n lo¹i THA trong TSG [2]. N¨m 1991, Héi s¶n phô khoa Hoa kú ®· ®a ra ®Þnh nghÜa vµ ph©n lo¹i THA trong thêi kú cã thai vµ ®îc bæ sung vµo n¨m 1994 nh sau: huyÕt ¸p t¨ng lµ khi huyÕt ¸p t©m thu vµ huyÕt ¸p t©m tr¬ng t¨ng lªn trªn 140/90 mmHg (nÕu nh thai phô kh«ng biÕt sè ®o huyÕt ¸p tríc ®ã cña m×nh lµ bao nhiªu) hoÆc huyÕt ¸p t©m thu t¨ng qu¸ 30mmHg vµ huyÕt ¸p t©m tr¬ng t¨ng qu¸ 15 mmHg (nÕu thai phô biÕt tríc sè 1 2 ®o huyÕt ¸p cña m×nh) hoÆc huyÕt ¸p ®éng m¹ch trung b×nh t¨ng thªm > 20 mmHg [2]. §Ó chÈn ®o¸n t¨ng huyÕt ¸p, cÇn ph¶i ®o huyÕt ¸p Ýt nhÊt hai lÇn c¸ch nhau 4 giê sau khi thai phô ®· ®îc nghØ ng¬i Ýt nhÊt 15 phót, kÕt qu¶ thu ®îc lµ huyÕt ¸p ph¶i t¨ng liªn tôc ë c¶ hai lÇn ®o [2].