Luận văn nghiên cứu đặc điểm và yếu tố nguy cơ dẫn đến nghiện ma túy tại Hà Nội

Nghiên cứu đặc điểm và yếu tố nguy cơ nghiện ma túy, đánh giá hiệu quả điều trị cắt cơn nghiện bằng hufusa tại Hà Nội tháng 8, 9 năm 1998.

• Tác giả: Hà Hữu Tùng
• Người hướng dẫn: Pts Tô Văn Hải
• Trường học: Trường Cán Bộ Quản Lý Y Tế
• Chuyên ngành: Y Tế Công Cộng
• Đề tài: Nghiên Cứu Đặc Điểm Và Yếu Tố Nguy Cơ Nghiện Ma Túy Tại Hà Nội: Đánh Giá Hiệu Quả Điều Trị Bằng Hufusa
• Loại tài liệu: Luận Án Thạc Sỹ
• Năm xuất bản: 1998
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Chất ma tuý là gì?
• 1.2. Thế nào là nghiện ma tuý
• 1.3. Tại sao lại có tình trạng nghiện ma tuý
• 1.4. Các hình thức sử dụng
• 1.5. Nghiện ma tuý là một tệ nạn xã hội
• 1.6. Tình hình nghiện hút
• 1.7. Các đặc điểm, yếu tố nguy cơ và những nguyên nhân chủ yếu
• 1.8. Chiến lược phòng chống và qui trình cai nghiện
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2. Khó khăn và thuận lợi
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Các đặc điểm của người nghiện
• 4.2. Lý do chính
• 4.3. Tác dụng của thuốc Hufusa
• 4.4. Mối liên quan giữa tác dụng của thuốc với các yếu tố
• 4.4.1. Về những nhóm yếu tố nguy cơ và một số đặc điểm
• 4.4.2. Tác dụng của thuốc HUFUSA
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng quan về tình hình nghiện ma túy tại Hà Nội

Nghiện ma túy là một vấn đề nghiêm trọng tại Hà Nội, ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng và an ninh xã hội. Theo thống kê, số người nghiện ma túy tại Hà Nội đã tăng lên đáng kể trong những năm qua. Việc nghiên cứu các đặc điểm và yếu tố nguy cơ dẫn đến tình trạng này là rất cần thiết để có những biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

1.1. Đặc điểm của người nghiện ma túy tại Hà Nội

Người nghiện ma túy tại Hà Nội chủ yếu là thanh niên, với độ tuổi từ 15 đến 35. Họ thường có trình độ học vấn thấp và gặp khó khăn trong việc tìm kiếm việc làm. Những đặc điểm này góp phần làm gia tăng tỷ lệ nghiện trong cộng đồng.

1.2. Tình hình nghiện ma túy tại các quận Hà Nội

Tình hình nghiện ma túy tại các quận như Thanh Xuân và Tây Hồ đang trở nên phức tạp. Số liệu cho thấy tỷ lệ người nghiện tại đây tăng nhanh, đòi hỏi sự can thiệp kịp thời từ các cơ quan chức năng.

II. Vấn đề và thách thức trong công tác phòng chống nghiện ma túy

Công tác phòng chống nghiện ma túy tại Hà Nội đang đối mặt với nhiều thách thức. Các yếu tố như môi trường xã hội, sự thiếu hụt thông tin và sự quan tâm từ gia đình đều ảnh hưởng đến hiệu quả của các chương trình phòng chống. Việc nhận thức rõ các yếu tố nguy cơ là rất quan trọng.

2.1. Các yếu tố nguy cơ dẫn đến nghiện ma túy

Các yếu tố nguy cơ bao gồm sự thiếu thốn về kinh tế, áp lực từ bạn bè, và sự thiếu quan tâm từ gia đình. Những yếu tố này tạo điều kiện thuận lợi cho việc sử dụng ma túy.

2.2. Thách thức trong việc điều trị nghiện ma túy

Việc điều trị nghiện ma túy gặp nhiều khó khăn do tỷ lệ tái nghiện cao. Nhiều người sau khi điều trị vẫn quay lại với ma túy do không có môi trường hỗ trợ và thiếu các chương trình tái hòa nhập.

III. Phương pháp điều trị nghiện ma túy bằng Hufusa

Hufusa là một trong những phương pháp điều trị nghiện ma túy được áp dụng tại Hà Nội. Phương pháp này đã cho thấy hiệu quả trong việc cắt cơn nghiện và giảm thiểu các triệu chứng cai nghiện. Việc đánh giá hiệu quả của Hufusa là cần thiết để cải thiện quy trình điều trị.

3.1. Tác dụng của thuốc Hufusa trong điều trị nghiện

Hufusa giúp giảm cơn thèm thuốc và các triệu chứng cai nghiện. Nghiên cứu cho thấy nhiều người đã có những cải thiện rõ rệt sau khi sử dụng thuốc này.

3.2. Quy trình điều trị nghiện bằng Hufusa

Quy trình điều trị bằng Hufusa bao gồm các bước như tư vấn, sử dụng thuốc và theo dõi sức khỏe. Điều này giúp đảm bảo người nghiện có thể vượt qua cơn nghiện một cách an toàn.

IV. Kết quả nghiên cứu về hiệu quả điều trị nghiện ma túy

Nghiên cứu về hiệu quả điều trị nghiện ma túy bằng Hufusa cho thấy nhiều kết quả khả quan. Số liệu cho thấy tỷ lệ người nghiện tái nghiện giảm đáng kể sau khi áp dụng phương pháp này. Việc đánh giá kết quả là cần thiết để có những điều chỉnh phù hợp.

4.1. Đánh giá hiệu quả điều trị tại cộng đồng

Kết quả điều trị tại các quận Thanh Xuân và Tây Hồ cho thấy tỷ lệ người nghiện giảm đáng kể. Điều này cho thấy Hufusa có thể là một giải pháp hiệu quả trong việc điều trị nghiện ma túy.

4.2. Những khuyến nghị từ nghiên cứu

Nghiên cứu khuyến nghị cần có thêm các chương trình hỗ trợ sau điều trị để giúp người nghiện tái hòa nhập cộng đồng. Điều này sẽ góp phần giảm tỷ lệ tái nghiện trong tương lai.

V. Kết luận và hướng đi tương lai trong phòng chống nghiện ma túy

Việc phòng chống nghiện ma túy tại Hà Nội cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các cơ quan chức năng và cộng đồng. Các chương trình điều trị như Hufusa cần được mở rộng và cải thiện để đáp ứng nhu cầu của người nghiện. Tương lai của công tác phòng chống nghiện ma túy phụ thuộc vào sự quan tâm và hành động của toàn xã hội.

5.1. Tầm quan trọng của sự phối hợp trong phòng chống

Sự phối hợp giữa các cơ quan chức năng, gia đình và cộng đồng là rất quan trọng trong việc phòng chống nghiện ma túy. Điều này giúp tạo ra một môi trường an toàn cho người nghiện.

5.2. Hướng đi tương lai cho công tác điều trị

Cần tiếp tục nghiên cứu và phát triển các phương pháp điều trị mới, đồng thời nâng cao nhận thức của cộng đồng về tác hại của ma túy. Điều này sẽ giúp giảm thiểu tình trạng nghiện ma túy trong xã hội.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Tình trạng lạm dụng chất gây nghiện là một thách thức y tế công cộng nghiêm trọng trên phạm vi toàn cầu. Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới, toàn cầu có khoảng 50 triệu người mắc nghiện các chất ma túy khác nhau. Tại Việt Nam, thống kê toàn quốc ghi nhận khoảng 180.000 người nghiện với tốc độ gia tăng ước tính khoảng 30% mỗi năm, gây tiêu tốn hàng trăm tỷ đồng cho chi phí sử dụng và khắc phục hậu quả. Riêng tại Hà Nội, báo cáo vào tháng 3 năm 1998 đã ghi nhận 9.475 người nghiện ma túy có hồ sơ quản lý. Sự bùng phát này tạo nên áp lực nặng nề lên hệ thống an sinh và trật tự xã hội.

Trong bối cảnh dịch tễ học chuyển dịch nhanh chóng từ thuốc phiện truyền thống sang Heroin, việc thiếu hụt các dữ liệu nghiên cứu khoa học về đặc điểm nhân khẩu học và yếu tố nguy cơ tại cộng đồng đã gây khó khăn lớn cho công tác can thiệp. Đồng thời, nhu cầu tìm kiếm một phác đồ điều trị cắt cơn hiệu quả, an toàn và chi phí hợp lý tại tuyến cơ sở trở nên vô cùng cấp thiết. Nghiên cứu được triển khai nhằm hai mục tiêu cụ thể: xác định các đặc điểm nhân khẩu, yếu tố nguy cơ dẫn đến hành vi nghiện ma túy; và đánh giá bước đầu hiệu quả lâm sàng của thuốc y học cổ truyền Hufusa trong điều trị cắt cơn nghiện tại cộng đồng.

Phạm vi nghiên cứu được thực hiện tại hai địa bàn mới thành lập của thủ đô là Quận Thanh Xuân và Quận Tây Hồ trong khoảng thời gian từ tháng 8 đến tháng 9 năm 1998. Kết quả trên 152 đối tượng không chỉ cung cấp bức tranh dịch tễ học chân thực mà còn xác lập cơ sở thực tiễn cho mô hình cắt cơn tự nguyện tại cộng đồng với tỷ lệ thành công 98,7%, mở ra hướng đi bền vững trong công tác phòng chống tệ nạn xã hội.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu được xây dựng dựa trên việc kết hợp hai khung lý thuyết y học và dịch tễ học hiện đại:

Mô hình dịch tễ học xã hội về hành vi nghiện chất: Tiếp cận hành vi nghiện ma túy như một hiện tượng đa nhân tố, chịu sự tác động tương hỗ giữa các đặc tính cá nhân (độ tuổi, nhận thức, tâm lý), môi trường xã hội (bạn bè, gia đình, cơ hội việc làm) và tính sẵn có của nguồn cung chất gây nghiện.

Lý thuyết sinh học thần kinh và hội chứng cai của Tổ chức Y tế Thế giới: Định nghĩa nghiện ma túy là trạng thái nhiễm độc mạn tính do sử dụng lặp đi lặp lại một chất tự nhiên hoặc tổng hợp, dẫn đến sự lệ thuộc tâm lý và thực thể. Khi ngừng cung cấp chất ma túy, cơ chế bù trừ của các thụ thể thần kinh bị gián đoạn, kích hoạt hội chứng cai cấp tính biểu hiện qua tổ hợp 4 đến 12 triệu chứng điển hình như thèm nhớ mãnh liệt, đau nhức cơ xương, mất ngủ, rối loạn tiêu hóa và rối loạn thần kinh thực vật.

Khái niệm y học cổ truyền về giải độc và phục hồi tạng phủ: Thuốc Hufusa ứng dụng nguyên lý bổ nguyên khí, bổ huyết sinh tân, điều hòa chức năng tỳ vị và can thận để triệt tiêu các rối loạn trong hội chứng cai mà không gây nghiện thay thế.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang có phân tích, kết hợp theo dõi can thiệp lâm sàng không đối chứng tại cơ sở y tế cộng đồng.

Nguồn dữ liệu và cỡ mẫu: Thu thập toàn bộ 152 đối tượng nghiện ma túy tự nguyện đến đăng ký điều trị cắt cơn tại Quận Thanh Xuân và Quận Tây Hồ từ ngày 01/08/1998 đến ngày 10/09/1998. Tiêu chuẩn lựa chọn bao gồm việc thỏa mãn từ 3 đến 6 tiêu chuẩn nghiện lâm sàng, có kết quả xét nghiệm nước tiểu dương tính với chất ma túy, có xuất hiện các dấu hiệu của hội chứng cai và cam kết tự nguyện điều trị. Nghiên cứu loại trừ các đối tượng mắc bệnh lý mạn tính nặng giai đoạn cuối hoặc thể lực suy kiệt trầm trọng.

Quy trình can thiệp và thu thập dữ liệu: Bệnh nhân được điều trị nội trú tại trạm y tế theo phác đồ hướng dẫn của Bộ Y tế ban hành ngày 18/04/1998, sử dụng thuốc Hufusa viên nang 0,25g với liều lượng từ 40 đến 48 viên mỗi đợt trong vòng 5 đến 7 ngày. Dữ liệu được ghi nhận thông qua bộ bệnh án nghiên cứu chuẩn hóa, phỏng vấn trực tiếp đối tượng cùng thân nhân, kết hợp xét nghiệm sàng lọc ma túy trong nước tiểu và kháng thể HIV bằng que thử nhanh.

Phương pháp phân tích: Toàn bộ số liệu được nhập và xử lý bằng phần mềm chuyên dụng EpiInfo phiên bản 6.04. Lý do lựa chọn phương pháp phân tích này là nhằm tính toán chính xác các tỷ lệ phần trăm phân bố dịch tễ, đồng thời thực hiện các kiểm định tương quan thống kê với ngưỡng ý nghĩa xác định khi giá trị p nhỏ hơn 0,05.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

Khảo sát dịch tễ học trên 152 bệnh nhân đã ghi nhận những phát hiện quan trọng về nhân khẩu học và hành vi sử dụng ma túy tại đô thị:

Phân bố độ tuổi, giới tính và học vấn: Nhóm tuổi lao động trẻ từ 15 đến 35 tuổi chiếm tỷ lệ áp đảo 93,4% (142 bệnh nhân), trong khi nhóm trên 35 tuổi chỉ chiếm 6,6% và không ghi nhận trường hợp dưới 15 tuổi. Nam giới chiếm tỷ trọng tuyệt đối với 98,0% (149 bệnh nhân), nữ giới chỉ chiếm 2,0%. Về trình độ văn hóa, 92,1% đối tượng có học vấn cấp 2 và cấp 3, đối tượng có trình độ cao đẳng hoặc đại học chiếm 4,0% và không có người mù chữ. Đáng chú ý, 81,6% người nghiện thuộc nhóm lao động tự do hoặc thất nghiệp không có việc làm ổn định.

Yếu tố nguy cơ và đặc điểm sử dụng: Động cơ ban đầu dẫn đến nghiện chủ yếu là do tính tò mò chiếm 36,8% và bị bạn bè rủ rê lôi kéo chiếm 29,6%; sự kết hợp của cả hai yếu tố này chiếm tới 26,9%, đưa tổng tỷ lệ chịu ảnh hưởng từ tò mò và rủ rê lên mức 93,3%. Về loại chất, Heroin chiếm ưu thế vượt trội với 82,2%, thuốc phiện chỉ chiếm 7,2%. Phương thức sử dụng chủ yếu là hút và hít chiếm 74,3%, tiêm chích chiếm 25,7%. Tỷ lệ người mới nghiện dưới 2 năm chiếm 69,1% và có tới 60,7% người đến cai nghiện lần đầu tiên.

Hiệu quả điều trị cắt cơn bằng Hufusa: Tỷ lệ điều trị cắt cơn thành công đạt 98,7% (150 trên 152 trường hợp), chỉ có 1,3% (2 trường hợp) bỏ dở điều trị vào ngày thứ hai do tiền sử tiêm chích lâu năm. Không có bất kỳ ca tai biến lâm sàng nào xảy ra trong suốt quá trình sử dụng thuốc. Thời gian cắt cơn trung bình từ 4 đến 7 ngày chiếm 83,3%, cắt cơn vào ngày thứ 8 chiếm 16,7%. Sau liệu trình điều trị, 74,0% bệnh nhân phục hồi thể trạng và tăng cân rõ rệt.

Thảo luận kết quả

Sự áp đảo của Heroin (82,2%) so với thuốc phiện truyền thống (7,2%) phản ánh tốc độ chuyển dịch tiêu dùng chất gây nghiện tại các đô thị lớn như Hà Nội. Thuốc phiện cồng kềnh, mất nhiều thời gian chế biến và dễ phát hiện đã nhanh chóng bị thay thế bởi Heroin nhỏ gọn, tiện lợi khi hít hoặc chích. Tỷ lệ người nghiện tập trung ở nhóm lao động tự do (81,6%) và thanh niên (93,4%) chứng minh rằng sự thiếu hụt công ăn việc làm và thời gian rảnh rỗi quá mức là mảnh đất màu mỡ cho tệ nạn thâm nhập.

Đáng chú ý, nghiên cứu chỉ ra có tới 90,1% người nghiện sống trong gia đình hòa thuận trước khi mắc nghiện, và chỉ có 9,2% gia đình có người thân từng nghiện. Điều này bác bỏ giả định cho rằng mâu thuẫn gia đình là nguyên nhân cốt lõi, khẳng định vai trò quyết định của nhận thức cá nhân và áp lực từ nhóm bạn bè đồng trang lứa.

So sánh với các nghiên cứu cùng thời kỳ, tỷ lệ nam giới nghiện tại Hà Nội (98,0%) tương đồng với kết quả tại Hải Phòng (100%) và Nam Định (99,1%), nhưng khác biệt hoàn toàn với vùng núi Sơn La nơi tỷ lệ dùng thuốc phiện lên đến 85,34% và lý do chữa bệnh chiếm 46,1%.

Phân tích tương quan lâm sàng cho thấy thời gian nghiện và phương thức sử dụng ảnh hưởng trực tiếp đến tốc độ cắt cơn: nhóm nghiện dưới 2 năm có 93,3% cắt cơn trong 4 đến 7 ngày, trong khi nhóm nghiện trên 2 năm có 36,9% phải kéo dài đến ngày thứ 8 (sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p nhỏ hơn 0,05). Tương tự, nhóm hít Heroin có 92,0% cắt cơn trong 4 đến 7 ngày, trong khi nhóm tiêm chích có 43,2% phải điều trị đến ngày thứ 8 (p nhỏ hơn 0,05). Về mặt trình bày trực quan, các tương quan này được thể hiện rõ nét qua các bảng số liệu chéo và biểu đồ cột so sánh đa chiều giữa thời gian nghiện, đường dùng với tiến trình phục hồi.

Đề xuất và khuyến nghị

Nhằm nâng cao hiệu quả phòng chống tệ nạn và mở rộng chương trình chăm sóc sức khỏe, nghiên cứu đưa ra 4 khuyến nghị trọng tâm:

1. Nhân rộng mô hình cắt cơn bằng thuốc y học cổ truyền tại tuyến y tế cơ sở: Giao Sở Y tế thành phố Hà Nội chỉ đạo các Trung tâm Y tế quận, huyện triển khai phác đồ điều trị cắt cơn bằng Hufusa tại 100% các trạm y tế phường, xã trong giai đoạn 1999 đến 2000. Mục tiêu là tiếp nhận và cắt cơn an toàn cho tối thiểu 80% người nghiện tự nguyện tại cộng đồng, giảm tải cho các trung tâm cai nghiện tập trung.

2. Triển khai các chiến dịch truyền thông giáo dục sức khỏe có mục tiêu: Giao Thành đoàn Hà Nội phối hợp chặt chẽ với Sở Giáo dục và Đào tạo tổ chức các chương trình truyền thông định kỳ hàng quý tại trường học và cụm dân cư. Nội dung tập trung vào nhóm nguy cơ cao từ 15 đến 35 tuổi nhằm nâng cao kỹ năng từ chối cám dỗ, đặt mục tiêu giảm 50% số ca nghiện mới xuất phát từ nguyên nhân tò mò và bạn bè rủ rê trong vòng 12 tháng.

3. Xây dựng chương trình hỗ trợ sinh kế và tái hòa nhập sau cai: Đề nghị Ủy ban nhân dân các quận phối hợp cùng Sở Lao động - Thương binh và Xã hội thiết lập các tổ quỹ tín dụng vi mô và lớp dạy nghề ngắn hạn. Giải pháp này nhằm đáp ứng nguyện vọng chính đáng của 40,1% người sau cai cần học nghề và 59,9% người muốn phục hồi kinh tế gia đình, hướng tới mục tiêu duy trì tỷ lệ không tái nghiện trên 70% sau 2 năm.

4. Tăng cường can thiệp giảm tác hại và kiểm soát thị trường dược phẩm: Giao lực lượng Công an thành phố phối hợp ngành Y tế thắt chặt quản lý việc mua bán bơm kim tiêm và các tiền chất ma túy. Đồng thời mở rộng chương trình tư vấn xét nghiệm tự nguyện nhằm khống chế tỷ lệ nhiễm mới HIV ở nhóm đối tượng tiêm chích ma túy từ mức 3,3% hiện tại xuống dưới 1% vào năm 2001.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

Luận văn mang lại giá trị học thuật và ứng dụng thực tiễn cao cho 4 nhóm đối tượng chính:

1. Cán bộ quản lý y tế và hoạch định chính sách: Cung cấp bức tranh dịch tễ học thực chứng và cơ sở khoa học để thiết kế các chính sách y tế công cộng, phân bổ ngân sách điều trị cai nghiện về trạm y tế cơ sở một cách tối ưu.

2. Bác sĩ chuyên khoa tâm thần, y học cổ truyền và nhân viên y tế điều trị: Nắm bắt chi tiết quy trình theo dõi hội chứng cai, phác đồ sử dụng thuốc Hufusa liều lượng 40 đến 48 viên an toàn trong 5 đến 7 ngày, cùng các biện pháp nâng cao thể trạng giúp 74,0% bệnh nhân tăng cân sau cắt cơn.

3. Cán bộ công tác xã hội và đoàn thể địa phương: Ứng dụng các phân tích về động cơ tâm lý và yếu tố nguy cơ để xây dựng mô hình quản lý, tư vấn hướng nghiệp, giúp đỡ 100% người sau cai nghiện nhanh chóng xóa bỏ mặc cảm và hòa nhập đời sống kinh tế.

4. Giảng viên, học viên cao học và sinh viên ngành Y tế công cộng: Sử dụng công trình như một tài liệu tham khảo chuẩn mực về phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, kỹ thuật xử lý số liệu dịch tễ bằng phần mềm EpiInfo 6.04 và đánh giá can thiệp sức khỏe cộng đồng.

Câu hỏi thường gặp

Thuốc y học cổ truyền Hufusa có hiệu quả cắt cơn nghiện ma túy như thế nào? Thuốc đạt tỷ lệ cắt cơn thành công 98,7% trên 150 bệnh nhân điều trị hoàn tất mà không gây ra bất kỳ biến chứng lâm sàng nào. Nhờ công năng bồi bổ khí huyết và phục hồi chức năng tạng phủ, thuốc giúp 83,3% đối tượng vượt qua hội chứng cai trong 4 đến 7 ngày và 74,0% người bệnh tăng cân, phục hồi thể lực tốt.

Những yếu tố nguy cơ chính dẫn đến nghiện ma túy ở thanh niên đô thị là gì? Yếu tố tâm lý và áp lực xã hội chiếm vai trò áp đảo với 36,8% do tò mò muốn tìm cảm giác lạ và 29,6% do bạn bè rủ rê lôi kéo, tổng cộng chiếm tới 93,3%. Ngược lại, mâu thuẫn gia đình chỉ chiếm 9,9%, cho thấy nhận thức cá nhân và môi trường giao tiếp bạn bè mới là yếu tố quyết định hàng đầu.

Thời gian nghiện và phương thức sử dụng ảnh hưởng thế nào đến tiến trình điều trị? Nghiên cứu chứng minh bệnh nhân nghiện dưới 2 năm có 93,3% cắt cơn thuận lợi trong 4 đến 7 ngày, trong khi 36,9% người nghiện trên 2 năm phải kéo dài đến ngày thứ 8 (p nhỏ hơn 0,05). Đối với người tiêm chích ma túy, tỷ lệ phải điều trị đến ngày thứ 8 lên tới 43,2%, cao hơn nhiều so với nhóm hút hít.

Vì sao mô hình cắt cơn nghiện tại cộng đồng lại mang lại hiệu quả tích cực? Mô hình cộng đồng tạo môi trường điều trị gần gũi, giúp giảm thiểu mặc cảm kỳ thị và khuyến khích 71,7% đối tượng tự nguyện đăng ký tham gia. Chi phí điều trị tại trạm y tế thấp hơn nhiều so với cơ sở tập trung, đồng thời phát huy được sự đồng hành, chăm sóc trực tiếp từ gia đình bệnh nhân.

Đâu là giải pháp căn bản để ngăn ngừa tái nghiện sau khi hoàn thành cắt cơn? Giải quyết việc làm và ổn định tâm lý là hai chìa khóa then chốt. Kết quả khảo sát cho thấy 59,9% bệnh nhân có nguyện vọng tự làm ăn tại gia đình và 40,1% cần hỗ trợ học nghề. Việc tạo sinh kế ổn định sẽ loại bỏ hai nguyên nhân tái nghiện lớn nhất là mất ngủ (41,0%) và buồn chán không có việc làm (21,3%).

Kết luận

• Luận văn xác lập bằng chứng dịch tễ học thực địa cho thấy người nghiện ma túy tại Hà Nội tập trung chủ yếu ở lứa tuổi trẻ 15 đến 35 tuổi (93,4%), nam giới (98,0%) và sử dụng Heroin qua đường hút hít (82,2%).
• Khẳng định thuốc y học cổ truyền Hufusa là giải pháp điều trị cắt cơn an toàn, hiệu quả cao với tỷ lệ thành công 98,7% tại tuyến y tế cơ sở mà không ghi nhận bất kỳ tai biến nào.
• Chứng minh mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p nhỏ hơn 0,05) giữa thời gian mắc nghiện, đường dùng ma túy với thời gian kéo dài của hội chứng cai.
• Đề xuất lộ trình đồng bộ giai đoạn 1999 đến 2001 kết hợp giữa y tế điều trị, giáo dục truyền thông học đường và chính sách hỗ trợ sinh kế cho 100% đối tượng sau cai.
• Các cơ quan quản lý y tế và chính quyền địa phương cần nhanh chóng thể chế hóa mô hình cắt cơn tại trạm y tế phường xã, chung tay kiến tạo môi trường không ma túy vì sức khỏe và tương lai của thế hệ trẻ.

Trích đoạn nội dung tài liệu

Chương 1: TỔNG QUAN 1. Chất ma tuý là gì? Theo định nghĩa của tổ chức y tê' thê' giới năm 1982 “chất ma tuý là m ột th ực th ể ho ấ h ọc hoặc hỗn hợp khi đưa vào cơ thể người sẽ làm thay đổi các chức năng sinh lý và tâm lý”[50] Như vậy ma tuý là một sô' chất tự nhiên hoặc được tổng hợp, có tác dụng ức chê' hoặc kích thích hệ thần kinh, làm giảm đau hoặc gây ảo giác. Nếu sử dụng đúng liều lượng, đúng lúc, đúng bệnh thì sẽ có tác dụng tốt trong chữa bệnh, còn nếu sử dụng không vì mục đích chữa bệnh hoặc tự ý tăng liều, tăng thời gian sử dụng, bỏ qua chi dẫn của thầy thuốc thì sẽ dẫn đến tình trạng nghiện [47], Ta có thể liệt kê các chất ma tuý như sau: HCác chất có nguồn gốc tự nhiên: Thuốc phiện (opium), Cân sa(canabis), Heroin, Cocain. ilTândược: Morphine, Codein, Pethidin, Doỉacgan, Dolosan, Amphetamine, Methametamin, Diazepam, Seduxen, Valium.

®Các tiền chất: Ephedrin, Psodoephedrine, Acetic Anhydride.Dùng để tổng hợp các chất ma tuý. ®Một số chất làm tăng tác dụng của ma tuý: Dimedron, Phenecgan. Theo Lewin [47] ông ta phán loại như sau : + Những chất gây khoái cảm hay đê mê : Những chất này làm người ta rơi vào trạng thái cực lạc về tâm lý, thư giãn cơ thể và giải phóng những xúc cảm đó là: Thuốc phiện và các alcaloid của nó, Cocain, codein 4 + Những chất làm nảy sinh trí tưởng tượng hay những chất gây ảo giác. Chúng tạo ra những aỏ tưởng , ảo giác và làm biến dạng cảm giác đó là những chất như: LSD, Mécaline, Psilocybine , Peyotl, Canabis +Những chất kích thích , chúng kích thích tâm thần gây nên sự hưng ph ấn về trí tu ệ , tâm lí và vận động mà không ảnh hưởng đến ý thức đó là: Amphetamin, cà fê , chè, thuốc lá, long não.

+ Những chất gây xúc động. Chúng có 2 thì tác động. Đầu tiên gây hưng phấn rồi sau đó gây ức chế. Chẳng hạn như các chất sau : Rượu, Benzine, Cholorforme , Ethe , Protocide , Dazote + Những chất gây ngủ, chúng là những chất gây ngủ như Bacbituric, và những chất gây ngủ không thuộc nhóm Bacbituric • Trong thực tế Việt nam từ trước đến nay có nhiều nghiên cứu điều tra cả tại cộng đồng lẫn tại các trung tâm cai nghiên chỉ thấy các loại thường dùng như thuốc phiện, heroin, dolacgan, morphin, seduxen với tỷ lệ sử dụng tuỳ thuộc vào từng vùng, từng thời kỳ: Nghiên cứu nãm 1990 của Nguyễn Quốc Vãn: 90% đối tượng sử dụng thuốc phiên[40].

Tại thành phố Hồ - Chí - Minh năm 1991: 48% đối tượng sử dụng thuốc phiện, 42% đối tượng sử dụng Heroin[40J. Tại BVTITƯ năm 1996: 92,5% sô' người nghiện sử dụng thuốc phiện[19]. Tại Sơn la năm 1997: 85,34% sô' người nghiện sử dụng thuốc phiện[23] Nghiên cứu khác tại Mỹ năm 1997 chủ yếu người nghiện sử dụng thuốc phiện và Heroin[58] 5 3. Thế nào là nghiện ma tuý Nghiên ma tuý là trạng thái nhiêm độc chu kỳ hoặc mãn tííih do s ử d ụng l ặp đi l ặp l ại một chất ma tuý có trong tự nhiên hay tổng hợp mà có[50][48].

Các đặc trưng cơ bản của người nghiên ma tuý là: - Nhu cầu ngày càng tăng liêu. - Người dùng luôn lệ thuộc về tâm sinh lý vào tác động của chất đó không cưỡng lại đ ược. - Khi thiếu sẽ xuất hiện các dấu hiệu của hội chứng cai và có thể làm bất kỳ điều gì để có thuốc dùng[47] 4. Tại sao lại có tình trạng nghiện ma tuý.