Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả TAT ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính có hoang tưởng ảo giác

LỜI CAM ĐOAN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. Những vấn đề chung về nghiện rượu mạn tính

1.2. Loạn thần do rượu

1.3. Hình ảnh tổn thương não trên phim MRI sọ não ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính

1.4. Hình ảnh teo não và tiểu não

1.5. Sự phục hồi về hình thể và chức năng của não sau cai rượu

1.6. Phương pháp TAT

1.7. Mô tả TAT

1.8. Những chủ đề, câu chuyện thường gặp

1.9. Một số nghiên cứu về ứng dụng TAT trong lâm sàng

1.10. Rối loạn nhân cách ở bệnh nhân nghiện rượu và các trắc nghiệm tâm lý

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.2. Mẫu nghiên cứu

2.3. Tiêu chuẩn chọn nhóm đối tượng nghiên cứu

2.4. Tiêu chuẩn loại trừ

2.5. Phương pháp nghiên cứu

2.6. Cỡ mẫu nghiên cứu

2.7. Chia nhóm bệnh nhân nghiên cứu

2.8. Thu thập thông tin

2.9. Thiết kế nghiên cứu

2.10. Khám lâm sàng tâm thần

2.11. Đánh giá các triệu chứng cơ thể

2.12. Chụp cộng hưởng từ sọ não

2.13. Trắc nghiệm TAT

2.14. Các thông số nghiên cứu

2.15. Phương pháp xử lý số liệu

2.16. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

3.2. Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh tổn thương não trên phim MRI sọ não ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính

3.3. Đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính

3.4. Hình ảnh MRI sọ não ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính có loạn thần

3.5. Kết quả TAT và mối liên quan với các biểu hiện lâm sàng ở bệnh nhân nghiện rượu có loạn thần

3.6. Kết quả TAT

3.7. Mối liên quan giữa kết quả TAT với các biểu hiện lâm sàng ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

4.2. Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh MRI sọ não ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính

4.3. Đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính

4.4. Hình ảnh MRI sọ não ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính

4.5. Kết quả TAT và mối liên quan với các biểu hiện lâm sàng ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính

4.6. Kết quả TAT ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính

4.7. Mối liên quan giữa kết quả TAT với các biểu hiện lâm sàng ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính

HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI

DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

I. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng tập trung vào việc mô tả các triệu chứng và biểu hiện của bệnh nhân nghiện rượu mạn tính có hoang tưởng và ảo giác. Các triệu chứng lâm sàng bao gồm run tay, mất ngủ, lo lắng quá mức, kích động, và các cơn co giật kiểu động kinh. Hoang tưởng và ảo giác thường xuất hiện đột ngột, với cường độ mạnh, chi phối hành vi của bệnh nhân, gây nguy hiểm cho bản thân và người xung quanh. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng nghiện rượu mạn tính gây tổn thương não, đặc biệt là teo não, được phát hiện qua hình ảnh MRI sọ não. Những tổn thương này liên quan trực tiếp đến các rối loạn tâm thần ở bệnh nhân.

1.1. Đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính

Đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính bao gồm các triệu chứng như run tay, mất ngủ, lo lắng quá mức, và kích động. Hoang tưởng và ảo giác xuất hiện vào ngày thứ 3 đến thứ 5 sau khi cai rượu, với cường độ mạnh, chi phối hành vi của bệnh nhân. Các triệu chứng này thường đi kèm với rối loạn thần kinh thực vật như mạch nhanh, huyết áp cao, và tăng thân nhiệt. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng nghiện rượu mạn tính gây tổn thương não, đặc biệt là teo não, được phát hiện qua hình ảnh MRI sọ não.

1.2. Hình ảnh MRI sọ não ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính

Hình ảnh MRI sọ não ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính cho thấy các tổn thương não như teo não, mất myelin, và giãn rộng não thất. Những tổn thương này liên quan trực tiếp đến các rối loạn tâm thần, bao gồm hoang tưởng và ảo giác. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng các vùng não bị tổn thương, đặc biệt là vùng thái dương đỉnh, có liên quan đến các triệu chứng lâm sàng như rối loạn nhận thức và hành vi.

II. Kết quả TAT

Kết quả TAT (Thematic Apperception Test) được sử dụng để đánh giá nhân cách và các rối loạn tâm thần ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính. Nghiên cứu chỉ ra rằng TAT có giá trị cao trong việc phát hiện các đặc điểm vô thức và cấu trúc sâu của nhân cách. Kết quả TAT cho thấy mối liên quan giữa các dấu hiệu bất thường trên TAT với các biểu hiện lâm sàng như giảm khí sắc, cảm xúc hằn học, và bận tâm lo lắng. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng TAT có thể được sử dụng như một công cụ hỗ trợ trong chẩn đoán và điều trị nghiện rượu mạn tính.

2.1. Kết quả TAT ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính

Kết quả TAT ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính cho thấy các dấu hiệu bất thường như giảm khí sắc, cảm xúc hằn học, và bận tâm lo lắng. Những dấu hiệu này có mối liên quan chặt chẽ với các biểu hiện lâm sàng như hoang tưởng và ảo giác. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng TAT có thể phát hiện các đặc điểm vô thức và cấu trúc sâu của nhân cách, giúp hỗ trợ trong chẩn đoán và điều trị nghiện rượu mạn tính.

2.2. Mối liên quan giữa kết quả TAT và biểu hiện lâm sàng

Nghiên cứu chỉ ra mối liên quan giữa kết quả TAT và các biểu hiện lâm sàng ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính. Các dấu hiệu bất thường trên TAT như giảm khí sắc, cảm xúc hằn học, và bận tâm lo lắng có liên quan đến các triệu chứng lâm sàng như hoang tưởng và ảo giác. Kết quả TAT cũng cho thấy sự tương quan giữa các dấu hiệu trên TAT với mức độ nghiêm trọng của nghiện rượu mạn tính và các tổn thương não được phát hiện qua MRI.

III. Bệnh nhân nghiện rượu mạn tính có hoang tưởng ảo giác

Bệnh nhân nghiện rượu mạn tính có hoang tưởng ảo giác là đối tượng chính của nghiên cứu. Các triệu chứng lâm sàng bao gồm hoang tưởng ghen tuông, ảo giác thị giác và thính giác, và các cơn co giật kiểu động kinh. Nghiên cứu chỉ ra rằng nghiện rượu mạn tính gây tổn thương não, đặc biệt là teo não và mất myelin, được phát hiện qua hình ảnh MRI sọ não. Những tổn thương này liên quan trực tiếp đến các rối loạn tâm thần, bao gồm hoang tưởng và ảo giác. Nghiên cứu cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc sử dụng TAT trong đánh giá và điều trị bệnh nhân nghiện rượu mạn tính có hoang tưởng ảo giác.

3.1. Đặc điểm của bệnh nhân nghiện rượu mạn tính có hoang tưởng ảo giác

Bệnh nhân nghiện rượu mạn tính có hoang tưởng ảo giác thường có các triệu chứng như hoang tưởng ghen tuông, ảo giác thị giác và thính giác, và các cơn co giật kiểu động kinh. Những triệu chứng này thường xuất hiện vào ngày thứ 3 đến thứ 5 sau khi cai rượu, với cường độ mạnh, chi phối hành vi của bệnh nhân. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng nghiện rượu mạn tính gây tổn thương não, đặc biệt là teo não và mất myelin, được phát hiện qua hình ảnh MRI sọ não.

3.2. Mối liên quan giữa hoang tưởng ảo giác và tổn thương não

Nghiên cứu chỉ ra mối liên quan giữa hoang tưởng ảo giác và tổn thương não ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính. Các tổn thương não như teo não, mất myelin, và giãn rộng não thất có liên quan trực tiếp đến các rối loạn tâm thần, bao gồm hoang tưởng và ảo giác. Những tổn thương này được phát hiện qua hình ảnh MRI sọ não và có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của nghiện rượu mạn tính.

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả trắc nghiệm tâm lý TAT ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính có hoang tưởng ảo giác