Nghiên cứu sự biểu lộ c-Met, HER2 và PCNA ở bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến dạ dày

• Tác giả: Trần Ngọc Thầy
• Người hướng dẫn: PGS. Dương Hằng Thái
• Trường học: Đại học Thái Nguyên
• Chuyên ngành: Y học
• Đề tài: Nghiên cứu sự biểu lộ của c-Met, HER2, PCNA trong ung thư biểu mô tuyến dạ dày
• Loại tài liệu: luận án
• Năm xuất bản: 2024
• Địa điểm: Thái Nguyên

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• MỞ CÁC CHỮ VIẾT TẮT
• MỞ CÁC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC CÁC BẢNG
• DANH MỤC HÌNH
• DANH MỤC BIỂU ĐỒ
• ĐẶT VẤN ĐỀ
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Dịch tễ ung thư dạ dày
• 1.2. Trên thế giới
• 1.3. Các yếu tố nguy cơ của ung thư dạ dày
• 1.4. Yếu tố môi trường
• 1.5. Cơ chế bệnh sinh của ung thư dạ dày
• 1.6. Phân loại ung thư dạ dày
• 1.7. Hình ảnh đại thể
• 1.8. Chẩn đoán và điều trị ung thư dạ dày
• 1.9. Hóa mô miễn dịch trong UTDD
• 1.10. C-MET, HER2, PCNA và sự biểu lộ của chúng trong ung thư dạ dày
• 1.10.1. C-MET trong ung thư dạ dày
• 1.10.2. HER2 trong ung thư dạ dày
• 1.10.3. PCNA trong ung thư dạ dày
• 1.11. Các nghiên cứu có liên quan
• 1.11.1. Các nghiên cứu trong nước có liên quan
• 1.11.2. Các nghiên cứu quốc tế có liên quan
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 2.2. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.4. Phương pháp nghiên cứu
• 2.5. Các bước tiến hành nghiên cứu
• 2.6. Chỉ số và biến số nghiên cứu
• 2.7. Đánh giá và giải thích các biến số và chỉ số nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Một số đặc điểm lâm sàng, nội soi, mô bệnh học ung thư dạ dày
• 3.2. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 3.3. Đặc điểm lâm sàng của đối tượng nghiên cứu
• 3.4. Đặc điểm hình ảnh nội soi
• 3.5. Đặc điểm giai đoạn ung thư dạ dày
• 3.6. Sự biểu lộ của C-MET, HER2 và PCNA trong ung thư dạ dày
• 3.6.1. Đối chiếu sự biểu lộ của C-MET, HER2, PCNA với đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi và mô bệnh học
• 3.6.2. Đối chiếu sự biểu lộ C-MET, HER2 và PCNA với giới tính
• 3.6.3. Đối chiếu sự biểu lộ C-MET, HER2 và PCNA với tuổi
• 3.6.4. Đối chiếu sự biểu lộ C-MET, HER2 và PCNA với triệu chứng lâm sàng
• 3.6.5. Đối chiếu sự biểu lộ C-MET, HER2 và PCNA với đặc điểm nội soi
• 3.6.6. Đối chiếu sự biểu lộ C-MET, HER2 và PCNA với đặc điểm mô bệnh học
• 3.6.7. Đối chiếu sự biểu lộ C-MET, HER2 và PCNA với đặc điểm giai đoạn ung thư
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm lâm sàng, nội soi, mô bệnh học ung thư dạ dày
• 4.2. Sự biểu lộ của C-MET, HER2 và PCNA trong UTDD
• 4.2.1. Sự biểu lộ của C-MET trong UTDD
• 4.2.2. Sự biểu lộ của HER2 trong UTDD
• 4.2.3. Sự biểu lộ của PCNA trong UTDD
• 4.2.4. Sự đáng biểu lộ của C-MET, HER2 và PCNA trong UTDD
• 4.2.5. Đối chiếu sự biểu lộ của C-MET, HER2, PCNA với đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi và mô bệnh học
• 4.2.6. Đối chiếu sự biểu lộ C-MET, HER2 và PCNA với giới tính
• 4.2.7. Đối chiếu sự biểu lộ C-MET, HER2 và PCNA với tuổi
• 4.2.8. Đối chiếu sự biểu lộ C-MET, HER2 và PCNA với triệu chứng lâm sàng
• 4.2.9. Đối chiếu sự biểu lộ C-MET, HER2 và PCNA với đặc điểm nội soi
• 4.2.10. Đối chiếu sự biểu lộ C-MET, HER2 và PCNA với đặc điểm mô bệnh học
• 4.2.11. Đối chiếu sự biểu lộ C-MET, HER2 và PCNA với giai đoạn ung thư
• DANH MỤC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Giới thiệu về ung thư biểu mô tuyến dạ dày

Ung thư biểu mô tuyến dạ dày (UTDD) là một trong những loại ung thư phổ biến và có tỷ lệ tử vong cao trên toàn cầu. Theo thống kê, trong năm 2020, có khoảng 769.000 ca tử vong do UTDD, cho thấy mức độ nghiêm trọng của căn bệnh này. Tại Việt Nam, UTDD đứng thứ tư trong số các loại ung thư phổ biến, với 17.906 ca mắc mới. Các yếu tố nguy cơ như nhiễm Helicobacter pylori, chế độ ăn uống không lành mạnh, và di truyền đã được xác định là những nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của UTDD. Sự phát hiện và điều trị sớm là rất quan trọng để cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân. Do đó, việc nghiên cứu các dấu ấn sinh học như c-Met, HER2, và PCNA có thể giúp nâng cao khả năng chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân UTDD.

II. Sự biểu lộ của c Met trong ung thư biểu mô tuyến dạ dày

c-Met là một thụ thể tyrosine kinase có vai trò quan trọng trong sự phát triển và tiến triển của ung thư. Nghiên cứu cho thấy sự biểu lộ của c-Met trong UTDD có liên quan đến tiên lượng xấu. Sự tăng cường biểu lộ c-Met có thể dẫn đến sự gia tăng khả năng di căn và kháng thuốc. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh nhân có biểu lộ c-Met cao thường có giai đoạn bệnh nặng hơn và tỷ lệ sống sót thấp hơn. Việc xác định mức độ biểu lộ của c-Met có thể giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị phù hợp hơn, bao gồm cả việc sử dụng các liệu pháp nhắm mục tiêu.

III. Vai trò của HER2 trong ung thư biểu mô tuyến dạ dày

HER2 là một yếu tố sinh học quan trọng trong nhiều loại ung thư, bao gồm cả UTDD. Biểu lộ quá mức của HER2 đã được xác định là một yếu tố tiên lượng xấu trong UTDD. Nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân có biểu lộ HER2 cao có khả năng đáp ứng tốt hơn với các liệu pháp nhắm mục tiêu như trastuzumab. Việc đánh giá mức độ biểu lộ HER2 có thể giúp xác định những bệnh nhân có khả năng hưởng lợi từ các liệu pháp điều trị này, từ đó cải thiện kết quả điều trị và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

IV. PCNA và sự liên quan đến sự phát triển của ung thư

PCNA (Proliferating Cell Nuclear Antigen) là một chỉ số quan trọng trong việc đánh giá sự tăng sinh tế bào. Nghiên cứu cho thấy rằng biểu lộ cao của PCNA trong UTDD có liên quan đến sự phát triển nhanh chóng của khối u và tiên lượng xấu. Sự tăng cường biểu lộ PCNA có thể chỉ ra rằng khối u đang trong giai đoạn phát triển tích cực, từ đó ảnh hưởng đến quyết định điều trị. Việc theo dõi mức độ biểu lộ PCNA có thể giúp bác sĩ đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị và điều chỉnh kế hoạch điều trị kịp thời.

V. Đánh giá lâm sàng và ứng dụng thực tiễn

Nghiên cứu sự biểu lộ của c-Met, HER2, và PCNA trong UTDD không chỉ cung cấp thông tin quý giá về cơ chế bệnh sinh mà còn có ý nghĩa thực tiễn trong lâm sàng. Việc xác định các dấu ấn này có thể giúp cải thiện khả năng chẩn đoán và tiên lượng cho bệnh nhân. Hơn nữa, các liệu pháp nhắm mục tiêu vào c-Met và HER2 đang trở thành xu hướng điều trị mới, mở ra hy vọng cho bệnh nhân UTDD. Sự kết hợp giữa nghiên cứu cơ bản và ứng dụng lâm sàng sẽ góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.