I. Giới thiệu về ung thư dạ dày giai đoạn III
Ung thư dạ dày giai đoạn III là một trong những loại ung thư phổ biến và nguy hiểm, với tỷ lệ mắc cao trên toàn cầu. Theo thống kê của Globocan năm 2020, ung thư dạ dày đứng thứ năm về tỷ lệ mắc mới và thứ tư về tỷ lệ tử vong. Tại Việt Nam, ung thư dạ dày cũng là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời là rất quan trọng. Phẫu thuật nội soi và nạo vét hạch D2 đã được áp dụng như một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn III. Phương pháp này không chỉ giúp loại bỏ khối u mà còn giảm thiểu biến chứng và thời gian hồi phục cho bệnh nhân.
1.1. Tình hình ung thư dạ dày tại Việt Nam
Tại Việt Nam, ung thư dạ dày thường được phát hiện ở giai đoạn muộn, với tỷ lệ bệnh nhân ở giai đoạn III chiếm khoảng 44,7%. Điều này cho thấy sự cần thiết phải nâng cao nhận thức và cải thiện các phương pháp chẩn đoán sớm. Các nghiên cứu cho thấy rằng phẫu thuật nội soi có thể mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân, bao gồm giảm đau, hồi phục nhanh và ít biến chứng hơn so với phẫu thuật mở.
II. Phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư dạ dày
Phẫu thuật nội soi (PTNS) đã trở thành một phương pháp phổ biến trong điều trị ung thư dạ dày giai đoạn III. PTNS cho phép bác sĩ thực hiện các thao tác phẫu thuật qua các vết rạch nhỏ, giúp giảm thiểu tổn thương mô và thời gian hồi phục. Nghiên cứu cho thấy PTNS có hiệu quả tương đương với phẫu thuật mở về mặt ung thư học, đồng thời có nhiều lợi ích như giảm mất máu và thời gian nằm viện. Việc nạo vét hạch D2 trong quá trình phẫu thuật cũng rất quan trọng, giúp loại bỏ các hạch bạch huyết có thể chứa tế bào ung thư, từ đó cải thiện tỷ lệ sống sót cho bệnh nhân.
2.1. Kỹ thuật phẫu thuật nội soi
Kỹ thuật phẫu thuật nội soi bao gồm việc sử dụng các dụng cụ chuyên dụng và camera để thực hiện phẫu thuật. Bác sĩ có thể quan sát trực tiếp hình ảnh bên trong cơ thể bệnh nhân qua màn hình, từ đó thực hiện các thao tác một cách chính xác. Nạo vét hạch D2 là một phần quan trọng trong quy trình này, giúp đảm bảo rằng tất cả các hạch bạch huyết có khả năng chứa tế bào ung thư đều được loại bỏ. Điều này không chỉ giúp tăng cường hiệu quả điều trị mà còn giảm nguy cơ tái phát bệnh.
III. Kết quả và đánh giá điều trị
Kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn III bằng phẫu thuật nội soi và nạo vét hạch D2 cho thấy tỷ lệ sống sót cao hơn so với các phương pháp điều trị khác. Nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi có thời gian sống còn toàn bộ và không bệnh kéo dài hơn. Các biến chứng sau mổ cũng ít xảy ra hơn, giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng. Việc theo dõi và đánh giá kết quả điều trị là rất quan trọng để cải thiện các phương pháp điều trị trong tương lai.
3.1. Tỷ lệ sống sót và biến chứng
Tỷ lệ sống sót của bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn III sau phẫu thuật nội soi và nạo vét hạch D2 được ghi nhận là khả quan. Nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân có thể sống lâu hơn và có chất lượng cuộc sống tốt hơn. Các biến chứng như nhiễm trùng, chảy máu sau mổ cũng được ghi nhận là thấp hơn so với phẫu thuật mở. Điều này cho thấy phẫu thuật nội soi là một lựa chọn điều trị an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn III.
