Nghiên cứu cắt chu vi bằng cộng hưởng từ và giải phẫu bệnh trong điều trị ung thư trực tràng

• Trường học: Trường Đại Học Y Dược
• Chuyên ngành: Y học
• Đề tài: Nghiên Cứu Cắt Chu Vi Bằng Cộng Hưởng Từ Trong Phẫu Thuật Ung Thư Trực Tràng
• Loại tài liệu: luận văn
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hà Nội

• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Giải phẫu trực tràng và diện cắt chu vi trực tràng
• 1.2. Giải phẫu trực tràng
• 1.3. Giải phẫu mạc treo trực tràng và diện cắt chu vi trực tràng
• 1.4. Chẩn đoán ung thư biểu mô trực tràng
• 1.5. Lâm sàng, cận lâm sàng
• 1.6. Mô bệnh học
• 1.7. Phân loại giai đoạn bệnh
• 1.8. Giải phẫu bệnh mạc treo trực tràng và diện cắt chu vi
• 1.9. Nghiên cứu về diện cắt chu vi trực tràng
• 1.10. Lịch sử và các khái niệm về diện cắt chu vi
• 1.11. Các phương pháp đánh giá diện cắt chu vi
• 1.12. Vai trò của diện cắt chu vi trong điều trị ung thư biểu mô trực tràng
• 1.13. Phẫu thuật điều trị triệt căn ung thư trực tràng
• 1.14. Nguyên tắc phẫu thuật triệt căn
• 1.15. Các phương pháp phẫu thuật triệt căn
• 1.16. Kết quả điều trị phẫu thuật triệt căn
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 2.3. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.4. Phương pháp nghiên cứu
• 2.5. Thiết kế nghiên cứu
• 2.6. Cỡ mẫu và chọn mẫu
• 2.7. Phương tiện nghiên cứu
• 2.8. Quy trình nghiên cứu
• 2.9. Biến số nghiên cứu
• 2.10. Phương pháp xử lý số liệu
• 2.11. Đạo đức nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ
• 3.1. Đặc điểm chung
• 3.2. Đặc điểm lâm sàng
• 3.3. Đặc điểm nội soi trực tràng
• 3.4. Giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán xâm lấn thành, di căn hạch, xâm lấn diện cắt chu vi và giai đoạn bệnh của ung thư biểu mô trực tràng
• 3.5. Kết quả điều trị phẫu thuật ung thư trực tràng
• 3.6. Đặc điểm phẫu thuật
• 3.7. Kết quả sau phẫu thuật điều trị ung thư biểu mô trực tràng
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm chung
• 4.2. Đặc điểm tuổi, giới
• 4.3. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• 4.4. Giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán xâm lấn thành, di căn hạch, xâm lấn diện cắt chu vi và giai đoạn bệnh của ung thư biểu mô trực tràng
• 4.5. Đánh giá đặc điểm khối u
• 4.6. Đánh giá đặc điểm hạch di căn
• 4.7. Đánh giá giai đoạn bệnh
• 4.8. Đánh giá đặc điểm xâm lấn diện cắt chu vi
• 4.9. Kết quả điều trị phẫu thuật ung thư trực tràng
• CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐỀ ĐỀ TÀI
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC
• CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC BIỂU ĐỒ
• DANH MỤC HÌNH

I. Giới thiệu

Nghiên cứu về cắt chu vi trong phẫu thuật ung thư trực tràng đã trở thành một lĩnh vực quan trọng trong y học hiện đại. Cộng hưởng từ (CHT) đã được chứng minh là một công cụ hữu ích trong việc đánh giá mức độ xâm lấn của khối u và diện cắt chu vi (CRM). Theo thống kê, ung thư trực tràng là một trong những loại ung thư phổ biến nhất, với tỷ lệ mắc ngày càng gia tăng. Việc xác định chính xác diện cắt chu vi có thể ảnh hưởng lớn đến kết quả điều trị và tiên lượng bệnh nhân. Nghiên cứu này nhằm mục đích làm rõ giá trị của cộng hưởng từ trong việc chẩn đoán và đánh giá diện cắt chu vi trong phẫu thuật ung thư trực tràng.

II. Tổng quan tài liệu

Giải phẫu trực tràng và diện cắt chu vi là những yếu tố quan trọng trong phẫu thuật ung thư trực tràng. Mạc treo trực tràng và cân mạc treo trực tràng đóng vai trò quan trọng trong việc xác định vị trí và mức độ xâm lấn của khối u. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng diện cắt chu vi dương tính có thể dẫn đến tỷ lệ tái phát cao hơn. Việc sử dụng cộng hưởng từ để đánh giá diện cắt chu vi đã được nhiều nghiên cứu trước đây chứng minh là có độ chính xác cao. CHT giúp xác định khoảng cách giữa khối u và cân mạc treo trực tràng, từ đó đưa ra những quyết định phẫu thuật chính xác hơn.

III. Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện trên một nhóm bệnh nhân mắc ung thư trực tràng, sử dụng cộng hưởng từ để đánh giá diện cắt chu vi trước và sau phẫu thuật. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân được xác định rõ ràng, bao gồm các yếu tố như giai đoạn bệnh, tình trạng sức khỏe tổng quát và khả năng thực hiện phẫu thuật. Phương pháp nghiên cứu bao gồm thiết kế nghiên cứu hồi cứu và phân tích số liệu từ các kết quả CHT và giải phẫu bệnh. Đạo đức nghiên cứu được đảm bảo thông qua việc thu thập thông tin và sự đồng ý của bệnh nhân.

IV. Kết quả

Kết quả nghiên cứu cho thấy cộng hưởng từ có giá trị cao trong việc đánh giá diện cắt chu vi và mức độ xâm lấn của khối u. Đặc biệt, tỷ lệ chính xác của CHT trong việc xác định diện cắt chu vi dương tính là rất cao, góp phần quan trọng trong việc lập kế hoạch phẫu thuật. Các yếu tố như kích thước khối u, mức độ xâm lấn và tình trạng di căn hạch cũng được phân tích kỹ lưỡng. Kết quả cho thấy rằng việc sử dụng CHT không chỉ giúp cải thiện kết quả phẫu thuật mà còn nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân sau mổ.

V. Bàn luận

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng cộng hưởng từ là một công cụ không thể thiếu trong việc đánh giá diện cắt chu vi trong phẫu thuật ung thư trực tràng. Việc xác định chính xác diện cắt chu vi có thể giúp giảm thiểu nguy cơ tái phát và cải thiện thời gian sống thêm cho bệnh nhân. Các nghiên cứu trước đây cũng đã nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đánh giá diện cắt chu vi trong việc tiên lượng kết quả điều trị. CHT không chỉ giúp xác định mức độ xâm lấn mà còn hỗ trợ trong việc lập kế hoạch phẫu thuật hiệu quả hơn.