Kiến thức phòng ngừa viêm phổi thở máy của điều dưỡng và sinh viên điều dưỡng tham gia thực hành tại khoa cấp cứu hồi sức tích cực và gây mê hồi sức chống đau bệnh viện đại học y hà nội năm 20

Bài viết cung cấp kiến thức phòng ngừa viêm phổi thở máy cho điều dưỡng và sinh viên tại khoa cấp cứu hồi sức tích cực bệnh viện đại học y Hà Nội.

• Tác giả: Nguyễn Thị Phương Thảo
• Người hướng dẫn: Ths. Bùi Vũ Binh
• Trường học: Đại học Y Hà Nội
• Chuyên ngành: Điều dưỡng
• Đề tài: Kiến thức phòng ngừa viêm phổi thở máy của điều dưỡng và sinh viên điều dưỡng tham gia thực hành tại khoa cấp cứu - Hồi sức tích cực và Gây mê hồi sức - Chống đau Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2023
• Loại tài liệu: Khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CÁM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• TÓM TẮT
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Các khái niệm cơ bản
• 1.1.1. Viêm phổi bệnh viện
• 1.1.2. Viêm phổi liên quan đến thở máy
• 1.1.3. Dịch tễ học
• 1.1.3.1. Tình hình viêm phổi liên quan đến thở máy trên thế giới
• 1.1.3.2. Tình hình viêm phổi liên quan đến thở máy trong nước
• 1.1.4. Vai trò của điều dưỡng trong phòng ngừa viêm phổi thở máy
• 1.1.5. Hướng dẫn phòng ngừa viêm phổi thở máy dành cho điều dưỡng
• 1.1.5.1. Hướng dẫn của tổ chức kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ
• 1.1.5.2. Hướng dẫn của Bộ Y tế
• 1.1.5.3. Gói chăm sóc ngừa viêm phổi liên quan đến thở máy
• 1.1.6. Các nghiên cứu liên quan đến kiến thức về phòng viêm phổi thở máy
• 1.2. Bộ công cụ thu thập số liệu
• 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Phương pháp chọn mẫu
• 2.2.3. Phương pháp và công cụ thu thập số liệu
• 2.2.4. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.2.5. Công cụ nghiên cứu
• 2.2.6. Liệt kê và định nghĩa các biến số nghiên cứu
• 2.2.6.1. Biến phụ thuộc
• 2.2.6.2. Biến độc lập
• 2.2.7. Phương pháp quản lý và xử lý số liệu
• 2.2.8. Phương pháp phân tích số liệu
• 2.2.9. Sai số và hạn chế sai số
• 2.2.10. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
• 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Thông tin chung
• 3.2. Kiến thức về các biện pháp phòng ngừa viêm phổi thở máy
• 3.3. Các yếu tố liên quan đến kiến thức phòng viêm phổi thở máy
• 3.4. Một số đặc điểm của đối tượng nghiên cứu
• 3.5. Kiến thức về phòng ngừa VPTM của đối tượng nghiên cứu
• 3.6. Các yếu tố liên quan đến kiến thức phòng VPTM
• DANH MỤC BẢNG BIỂU
• DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

Tóm tắt

I. Tổng Quan Viêm Phổi Thở Máy Thách Thức Giải Pháp Mới

Viêm phổi thở máy (VAP) là một biến chứng nghiêm trọng và thường gặp ở bệnh nhân được hỗ trợ hô hấp bằng máy thở. Tỷ lệ VAP đặc biệt cao tại các khoa hồi sức tích cực (HSTC), gây kéo dài thời gian nằm viện, tăng chi phí điều trị và tăng nguy cơ tử vong. Tại Việt Nam, các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ VAP có thể lên tới 43-63.5 ca trên 1000 ngày thở máy. Việc phòng ngừa VAP đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các nhân viên y tế, đặc biệt là điều dưỡng và sinh viên y khoa, những người trực tiếp chăm sóc bệnh nhân 24/7. Nghiên cứu này tập trung vào đánh giá kiến thức phòng ngừa VAP của điều dưỡng và sinh viên y khoa tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, từ đó đề xuất các giải pháp nâng cao kiến thức và cải thiện chất lượng chăm sóc. Theo số liệu của Bộ Y tế năm 2012, viêm phổi bệnh viện làm kéo dài thời gian nằm viện từ 6-13 ngày và làm tăng viện phí trung bình từ 15-23 triệu đồng cho mỗi trường hợp mắc bệnh. Do đó, công tác phòng ngừa viêm phổi là vô cùng quan trọng.

1.1. Định Nghĩa Viêm Phổi Thở Máy và Tầm Quan Trọng

Viêm phổi thở máy (VAP) được định nghĩa là tình trạng viêm phổi xảy ra sau 48 giờ kể từ khi bệnh nhân được đặt ống nội khí quản và thông khí nhân tạo mà trước đó bệnh nhân không có biểu hiện triệu chứng và không ủ bệnh tại thời điểm nhập viện. VAP là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trong số các nhiễm khuẩn bệnh viện. Việc hiểu rõ định nghĩa VAP là bước đầu tiên để xây dựng các chiến lược phòng ngừa hiệu quả.

1.2. Dịch Tễ Học Viêm Phổi Thở Máy Tại Việt Nam và Thế Giới

Trên toàn cầu, VAP là một vấn đề y tế công cộng nghiêm trọng. Tại Việt Nam, tỷ lệ VPBV, trong đó có VAP, chiếm 21-75% tổng số các nhiễm khuẩn bệnh viện. Các nghiên cứu gần đây tại các bệnh viện lớn như Chợ Rẫy, Bạch Mai, và Quân y 175 cho thấy tỷ lệ VAP rất cao, dao động từ 38.9% đến 49.3%. Điều này cho thấy sự cần thiết phải tăng cường các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn và phòng ngừa VAP một cách hiệu quả.

II. Thách Thức Trong Phòng Ngừa VAP Nhận Diện Giải Quyết

Mặc dù đã có nhiều tiến bộ trong y học và các hướng dẫn thực hành, việc phòng ngừa VAP vẫn còn gặp nhiều thách thức. Một trong những nguyên nhân chính là do điều dưỡng và sinh viên y khoa thiếu kiến thức phòng ngừa đầy đủ về các biện pháp phòng ngừa VAP. Điều này dẫn đến việc tuân thủ thực hành kém và làm tăng nguy cơ mắc VAP cho bệnh nhân. Ngoài ra, việc quản lý và kiểm soát các yếu tố nguy cơ liên quan đến VAP, như vệ sinh răng miệng cho bệnh nhân thở máy, tư thế bệnh nhân thở máy, và kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện, cũng đóng vai trò quan trọng. Việc phối hợp chặt chẽ giữa các bộ phận liên quan là yếu tố then chốt để giảm thiểu nguy cơ VAP.

2.1. Thiếu Kiến Thức Phòng Ngừa VAP Nguyên Nhân và Hậu Quả

Nghiên cứu cho thấy nhiều điều dưỡng và sinh viên y khoa chưa nắm vững các hướng dẫn thực hành dựa trên bằng chứng trong phòng ngừa VAP. Điều này có thể do thiếu đào tạo liên tục, cập nhật kiến thức không đầy đủ, hoặc thiếu sự giám sát và hỗ trợ từ các đồng nghiệp và người quản lý. Hậu quả của việc thiếu kiến thức là làm tăng nguy cơ mắc VAP cho bệnh nhân, kéo dài thời gian nằm viện, tăng chi phí điều trị, và tăng nguy cơ tử vong. Cần có các chương trình đào tạo liên tục điều dưỡng và đào tạo liên tục bác sĩ để cải thiện tình hình này.

2.2. Yếu Tố Nguy Cơ VAP Quản Lý và Kiểm Soát Hiệu Quả

Các yếu tố nguy cơ VAP bao gồm vệ sinh răng miệng kém, tư thế nằm không phù hợp, hút đờm không đúng cách, kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện chưa tốt, và sử dụng kháng sinh không hợp lý. Việc quản lý và kiểm soát các yếu tố này đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ phận liên quan, như khoa kiểm soát nhiễm khuẩn, khoa dược, và các khoa lâm sàng. Cần có các quy trình và hướng dẫn cụ thể để đảm bảo rằng tất cả các nhân viên y tế đều tuân thủ các biện pháp phòng ngừa VAP một cách nghiêm ngặt. Cần chú trọng kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện.

III. Giải Pháp Nâng Cao Kiến Thức VAP Cho Điều Dưỡng Sinh Viên

Để cải thiện tình hình, cần có các giải pháp toàn diện để nâng cao kiến thức phòng ngừa viêm phổi cho điều dưỡng và sinh viên y khoa. Các giải pháp này bao gồm việc triển khai các chương trình đào tạo liên tục về VAP, cập nhật kiến thức thường xuyên, cung cấp tài liệu hướng dẫn chi tiết, và tăng cường giám sát và hỗ trợ thực hành. Ngoài ra, cần khuyến khích việc sử dụng các công cụ hỗ trợ ra quyết định dựa trên bằng chứng, như các hướng dẫn thực hành lâm sàng và các VAP bundle, để giúp điều dưỡng và sinh viên y khoa đưa ra các quyết định chăm sóc tốt nhất cho bệnh nhân.

3.1. Đào Tạo Liên Tục Về VAP Nội Dung và Hình Thức

Các chương trình đào tạo liên tục điều dưỡng và đào tạo liên tục bác sĩ về VAP cần bao gồm các nội dung sau: định nghĩa, dịch tễ học, yếu tố nguy cơ, biện pháp phòng ngừa, chẩn đoán, và điều trị VAP. Hình thức đào tạo có thể đa dạng, từ các buổi giảng lý thuyết, hội thảo, đến các khóa đào tạo thực hành, mô phỏng, và học tập trực tuyến. Cần có các bài kiểm tra đánh giá kiến thức trước và sau đào tạo để đảm bảo hiệu quả của chương trình.

3.2. Cập Nhật Kiến Thức VAP Tiếp Cận Y Học Chứng Cứ

Việc cập nhật kiến thức về VAP cần dựa trên y học chứng cứ, tức là dựa trên các kết quả nghiên cứu khoa học mới nhất. Các điều dưỡng và sinh viên y khoa cần được khuyến khích đọc các tạp chí khoa học, tham gia các hội nghị chuyên ngành, và sử dụng các nguồn thông tin trực tuyến uy tín để cập nhật kiến thức của mình. Cần có các buổi sinh hoạt khoa học định kỳ để trao đổi và thảo luận về các vấn đề liên quan đến VAP.

3.3. Ứng Dụng VAP Bundle Giảm Nguy Cơ Viêm Phổi Thở Máy

VAP bundle là một tập hợp các biện pháp can thiệp đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm nguy cơ VAP. Các biện pháp này thường bao gồm: nâng cao đầu giường, vệ sinh răng miệng bằng chlorhexidine, giảm thiểu thời gian thở máy, đánh giá khả năng cai máy thở hàng ngày, và sử dụng hệ thống hút đờm kín. Việc áp dụng VAP bundle một cách có hệ thống và tuân thủ chặt chẽ có thể giúp giảm đáng kể tỷ lệ VAP.

IV. Nghiên Cứu Tại BV Y Hà Nội Đánh Giá Đề Xuất Cải Thiện

Nghiên cứu tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội được thực hiện để đánh giá kiến thức phòng ngừa viêm phổi của điều dưỡng và sinh viên y khoa tham gia thực hành tại khoa cấp cứu & hồi sức tích cực, gây mê hồi sức & chống đau. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ có kiến thức đúng về các biện pháp phòng VAP là 53%. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều nội dung mà nhân viên y tế trả lời sai, đặc biệt là về thời điểm thay dây máy thở và bộ làm ẩm. Nghiên cứu này cũng tìm hiểu các yếu tố liên quan đến kiến thức phòng VAP, từ đó đưa ra các đề xuất cải thiện để nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân.

4.1. Phương Pháp Nghiên Cứu Thu Thập và Phân Tích Dữ Liệu

Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang, thực hiện từ tháng 04/2023 đến tháng 05/2023 trên 39 điều dưỡng và sinh viên điều dưỡng trực tiếp chăm sóc người bệnh thở máy. Dữ liệu được thu thập thông qua bộ câu hỏi khảo sát, bao gồm các câu hỏi về kiến thức chung về VAP và các biện pháp phòng ngừa cụ thể. Dữ liệu được phân tích bằng phần mềm thống kê để đánh giá tỷ lệ kiến thức đúng và tìm hiểu các yếu tố liên quan.

4.2. Kết Quả Nghiên Cứu Điểm Mạnh và Hạn Chế Về Kiến Thức

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ kiến thức đúng về tác dụng của vật lý trị liệu đối với VAP chiếm cao nhất (100%). Tuy nhiên, nội dung ghi nhận câu trả lời sai nhiều nhất là thời điểm thay dây máy thở và bộ làm ẩm (76.9% trả lời sai). Điều này cho thấy cần tập trung đào tạo và cập nhật kiến thức về các biện pháp phòng ngừa cụ thể, đặc biệt là các biện pháp liên quan đến vệ sinh và thay thế dụng cụ hô hấp.

V. Ứng Dụng Thực Tiễn Cải Thiện Quy Trình Chăm Sóc Đào Tạo

Kết quả nghiên cứu tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội đã được sử dụng để xây dựng các kế hoạch cải thiện quy trình chăm sóc và đào tạo về VAP. Các biện pháp cải thiện bao gồm việc tăng cường đào tạo thực hành về vệ sinh răng miệng, hướng dẫn chi tiết về thay dây máy thở và bộ làm ẩm, và tăng cường giám sát và hỗ trợ thực hành cho điều dưỡng và sinh viên y khoa. Ngoài ra, bệnh viện cũng đã triển khai áp dụng VAP bundle một cách có hệ thống và đánh giá hiệu quả của các biện pháp này.

5.1. Xây Dựng Quy Trình Chăm Sóc VAP Dựa Trên Bằng Chứng

Dựa trên kết quả nghiên cứu và các bằng chứng khoa học mới nhất, bệnh viện đã xây dựng quy trình chăm sóc VAP chi tiết và cụ thể, bao gồm các bước thực hiện, tần suất thực hiện, và tiêu chuẩn đánh giá. Quy trình này được phổ biến và áp dụng rộng rãi trong toàn bệnh viện.

5.2. Tăng Cường Đào Tạo Thực Hành và Giám Sát

Bệnh viện đã tăng cường đào tạo thực hành về các biện pháp phòng ngừa VAP cho điều dưỡng và sinh viên y khoa. Các buổi đào tạo thực hành được tổ chức thường xuyên, với sự hướng dẫn của các chuyên gia về kiểm soát nhiễm khuẩn và chăm sóc hô hấp. Ngoài ra, bệnh viện cũng tăng cường giám sát việc tuân thủ quy trình chăm sóc VAP và cung cấp phản hồi kịp thời cho nhân viên y tế.

VI. Kết Luận Tương Lai Phòng Ngừa VAP Hướng Đến An Toàn

Nghiên cứu này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nâng cao kiến thức phòng ngừa viêm phổi cho điều dưỡng và sinh viên y khoa tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Công tác đào tạo cần được thực hiện thường xuyên, liên tục, có kiểm tra và giám sát. Trong tương lai, cần có thêm các nghiên cứu để đánh giá hiệu quả của các biện pháp can thiệp và tìm kiếm các giải pháp mới để giảm thiểu nguy cơ VAP. Với sự nỗ lực của tất cả các nhân viên y tế, chúng ta có thể tạo ra một môi trường chăm sóc an toàn hơn cho bệnh nhân.

6.1. Đề Xuất Nghiên Cứu Tiếp Theo Đánh Giá Hiệu Quả Can Thiệp

Cần có các nghiên cứu tiếp theo để đánh giá hiệu quả của các biện pháp can thiệp đã được triển khai, như quy trình chăm sóc VAP mới, chương trình đào tạo thực hành, và việc áp dụng VAP bundle. Các nghiên cứu này có thể sử dụng phương pháp so sánh trước và sau can thiệp, hoặc so sánh giữa các nhóm bệnh nhân được chăm sóc theo quy trình khác nhau.

6.2. Hướng Đến Tương Lai Phòng Ngừa VAP Toàn Diện Bền Vững

Phòng ngừa VAP là một quá trình liên tục và đòi hỏi sự cam kết của tất cả các nhân viên y tế. Trong tương lai, cần tập trung vào việc xây dựng một hệ thống phòng ngừa VAP toàn diện và bền vững, bao gồm việc đào tạo liên tục, cập nhật kiến thức, xây dựng quy trình chăm sóc dựa trên bằng chứng, tăng cường giám sát và hỗ trợ thực hành, và khuyến khích sự tham gia của bệnh nhân và gia đình.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỌ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO BỘ Y TÉ TRƯỜNG DẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỀN’ THỊ PHƯƠNG THÁO KIÉN THỬC PHÒNG NGỪ A VIÊM PHÔI THỎ MÁY CỦA DIÈU DƯỠNG VÀ SINH VIÊN DIỀU DƯỠNG THAM GIA THỤC HÀNH TẠI KHOA CÁP cứu - HÒI súc TÍCH cục VÀ GÂY MÊ HÒI SỦC-CHÓNG ĐAU BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2023 KHÓA LUẬN TÓT NGHIỆP cư NHÂN Y KHOA KHÓA 2019 2023 Hà Nội - 2023 TMT utk bjr K)C V M hặr BỌ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO BỢ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYÊN THỊ PHƯƠNG THAO KIẾN THỨC PHÒNG NGỪA VIÊM PHÔI THÓ MÁY CỦA DIÊU DƯỞNG VÀ SINH VIÊN ĐIÊU DƯỜNG THAM GIA THỤC HÀNH TẠI KHOA CÁP CƯU - HÒI súc TÍCH cục VÀ GÂY MÊ HÒI SƯC - CHÓNG ĐAU BỆNH VIỆN DẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2023 Ngành đảo tạo: Cứ nhãn Điêu dường Mà ngành : 7720301 KHÓA LUẬN TÓT NGHIỆP cứ NHÂN Y KHOA KHÓA 2019 - 2023 Chu lịch hội đồng Người hướng dẫn khoa học 1 s. Nguyền Thị Sơn Ths Bùi Vũ Binh Hà Nội-2023 w «t> CM/ HJC V M HV LỜI CÁM ƠN Lởi đầu tiên cm xin bảy tò lòng kính trọng vã biết ơn đen Ths. Bùi Vù Binh - giang viên khoa Diều dường - Hộ sinh trường Dại học Y hà Nội - người thầy luôn tạo mọi điều kiện, tận tinh hướng dẫn nghiên cửu. giang giai kiến thức và tạo diều kiện tốt nhất giúp em hoàn thành khóa luận.

Em xin chân thành cam ơn tất ca thầy cô Ban giâm hiệu, Phòng Quan lý dào tạo đại học. Khoa Diều dường - Hộ sinh. Trưởng Dại học Y Hà Nội đã nhiệt tình hướng dần. chi bao cho em trong quả trinh học tập và hoàn thiện khóa luận tốt nghiệp.

Em xin cam ơn Ban lãnh đạo khoa cấp cứu - Hồi sức lích cực và Gây mẽ hồi sức Chống đau bệnh viện Dụi học Y Hà Nội dà tạo diều kiện cho em dtrợc học lập và nghiên cứu khoa học. Em xin dược gưi lời cam ơn tới các anh chị Diều dưỡng làm việc tại khoa dã khuyển khích và lạo diều kiện cho em trong quá trinh thu thập sồ liệu vã hoàn thành khóa luận. Cuối cùng, em muôn bày to lòng bict em với gia dinh, bạn bè dà luôn dộng viên, chia SC và giúp dỡ em trong quá trình học tập và nghiên cứu khoa học. Em xin chân thành cam ơn! Hà Nội.

ngày 09 tháng 06 năm 2023 Nguyền Thị Phương Thao 1W ut> w H7C Y M >>y LỜI CAM ĐOAN Kính gứi: Phông Đào tạo Đại học - Trường Đại học Y Hà Nội Khoa Điền dường - Hộ sinh Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp Tòi là Nguyễn Thị Phương Tháo, Sinh viên Y4 Điều dường khóa 2019 - 2023. Trường Đại học Y Hà Nội. xin cam đoan: 1. Đây là khóa luận do ban thân tôi trục ticp thực hiện dưới sự hướng dàn cua Th.s Bùi Vù Binh - Trướng khoa Kiêm soát nhiễm khuân, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.

Các sổ liệu vã thòng tin trong nghiên cứu hoàn toàn chinh xác. trung thực và khách quan, dà dược xác nhận và chấp thuận cùa cơ sơ nơi thực hiện nghiên cửu. Tỏi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật VC những cam kết này. ngày 09 tháng 06 nám 202 3 Người viết cam đoan Nguyền Thị Phương 'Thao 1W ut> w H7C Y M >>y TÓM TÁT Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kiến thức phòng ngừa viêm phôi thơ máy cùa điều dường và sinh viên điều dường tham gia thực hành tại khoa cấp cứu & I lỗi sức lích cực, Gây mỏ hồi sức & Chồng đau Bệnh viện Đại học Y I là Nội năm 2023 và các yếu tổ liên quan.

Dổi tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cửu mõ ta cắt ngang thực hiện lại khoa cấp cứu & Hồi sức lích cực và Gây mê hồi sức & Chỏng đau Bệnh viện Đại hục Y Hà Nội từ tháng 04 2023 đến tháng 05/2023 trên 39 điều dưỡng và sinh viên diều dường trực ticp châm sóc NB thớ máy Két quà: Kct qua nghiên cứu hiện tụi cho thấy ty lệ có kiến thức đúng VC cảc biện pháp phòng viêm phổi thơ máy lã 53. Trong dó ty lộ trá lời đủng về tác dụng cua vật lý trị liệu đối với viêm phối thơ máy chiếm cao nhẩt với tý lệ 100%. nội dung ghi nhặn câu trả lời sai nhiều nhất là thời điếm thay dây máy thơ và bộ làm âm với 76.9% người trá lời sai. Kết luận: Công tác đào tạo cho điều dường vicn VC kiến thức, thực hành các biện pháp dự phòng viêm phôi thơ máy lã can thicl và can được thực hiện (hưởng xuyên, liên tục.

có kiểm tra và giám sát. Từ khoá: Viêm phôi liên quan tới thơ máy. kiến thức viêm phối thơ máy cùa diều dường và sinh viên TMT utk bjr K)C V M hặr MỤC LỤC DẠT VÁN DÈ. TÒNG QUAN TÀI LIỆU.

Các khái niệm cơ ban. Viêm phôi bệnh viện. Viêm phôi liên quan (tên ihờ máy. Dịch te hục.

Tinh hình viêm phôi liên quan (len thơ mây trẽn the giới. Tinh hình viêm phoi liên quan đền thơ mày trong nước. Vai trò cua điều dường trong phòng ngừa viêm phôi thờ máy. Hướng dần phòng ngừa viêm phổi thờ máy dành cho diều dường.

Hưởng dần cua lồ chức kiếm soài và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ. Hướng dẫn cùa Bộ Y tể. Gói chăm sóc ngừa viêm phôi liên quan den thơ máy. Trên thề giới.

Tại Bệnh viện Dại học Y Hà Nội. Các nghiên cứu liên quan den kiến thức về phòng viêm phổi thơ máy. Bụ công cụ thu thập sổ liệu. ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu.

Thời gian và địa diêm nghiên cửu. Phương pháp nghiên cứu:. Thiel kế nghiên cứu. Phương pháp chọn mau.

Phương pháp và công cụ thu thập số liệu. Phương pluip thu thập sổ liệu. Công cụ nghiên cừu. Liệt kè và định nghĩa các biên sỏ nghiên cứu.1 Biền phụ thuộc.

Biền (tộc lộp. Phương pháp quán lý vả xứ lỷ sổ liệu.7: Phương pháp phân tích sổ liệu. Sai sổ và hạn che sai số. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu.

KÉT QUÁ NGHIÊN cửu. Thông tin chung. Kiên thức VC các biện pháp phông ngừa viêm phôi thớ máy. Các yểu tố liên quan den kicn thức phỏng viêm phối thơ máy.

Một sổ đặc diem cua đổi tượng nghiên cứu. Kiến thức VC phòng ngừa VPTM cua dối lượng nghiên cứu. Các yếu tố liên quan den kicn thức phòng VPTM. 38 1W ut> w H7C Y M >>y DANH MỤC BÁNG BIÉU Biêu đỗ 1.

Tóm lược nguyên nhàn gây viêm phối thư máy. Đối tượng nghiên cứu. Phản bồ giới linh cua doi tượng nghiên cứu. Phàn bố nhỏm tuồi cùa đối tượng nghiên cứu.

Trinh độ học vấn cua đối tượng nghiên cứu. Thời gian công tác/ học tập cua đối tượng nghiên cữu. Thống kẽ liên quan den việc tham gia dào tạo, tập huẳn. Kiến thức VC các biện pháp phòng ngừa VPTM.

Mức độ hicu bict VC phòng ngừa VPTM. Diem trung binh kiên thức viêm phối thứ máy. Mốt liên quan giữa kiến thức với các biến số nền. Mối liên quan giừa việc tham gia khỏa dào tạo/ tập huấn với kiến thức phòng viêm phôi thư máy.

31 TMT utk bjr K)C V M hặr DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TÁT cc HSTC : Cấp cửu - Hồi sức tích cực GMHS-CĐ : Gây mẽ hồi sức - Chống đau HSTC : 1 lồi sức tích cực KSNK : Kiêm soát nhiêm khuẩn MKQ : Mơ khi quan NB : Người bệnh NVYT : Nhân viên y le NKQ : Nội khi quan VPTM : Viêm phôi liên quan đến thớ máy VPBV : Viêm phối bệnh viện 1W ut> w H7C Y M >>y 1 ĐẠ I VÁN ĐÈ Viêm phổi liên quan đen thơ máy (VPTM) là một nhiễm khuẩn bệnh viện mắc phai thường gặp nhất ở người bệnh (NB) được diều trị tại khoa hồi sức tich cực (HSTC).Tại Việt Nam, tý suất VPTM đặc biệt cao trong nhóm NB diều trị tại khoa HSTC (43-63.5 ca 1000 ngày thơ máy’). Một sỗ nghiên cứu VC nhiễm khuân bệnh viện gằn dây tại cãc bệnh viện trong nước cho thấy tỳ suất VPTM rat cao. Tại Khoa 1ISTC - Bệnh viện Chợ Rầy nâm 2016 là 49.3%2: tại Khoa HSTC - Bệnh viện Bạch Mai nam 2012. ly lộ VPTM là 38.9%h tại Khoa HSTC - Bệnh viện Quân y 175 nám 2017 ty lộ nảy là 43.4%4 Đây cùng lã một trong những nguyên nhân hàng dằu gảy lư vong trong so các nhiễm khuân bệnh viện.

Một sỗ quốc gia báo cáo ti lệ tư vong lừ 24% den 76%- 6. Bèn cạnh dó VPTM gây kéo dài thời gian diêu trị và lủng thêm chi phi năm viện. Theo so liệu cùa Bộ Y le năm 2012. viêm phôi bệnh viện lãm kéo dài thời gian nam viện từ 6- 13 ngày vả lãm tâng viện phi trung binh từ 15-23 triệu dông cho mỗi trường hợp mấc bệnh1 Việc phòng ngừa VPTM cỏ liên quan trực tiếp đến công tác châm sóc điêu dường như việc luân thu rửa lay, nâng cao dâu giường, châm sóc ráng miệng toàn diện, hút dờm.

Theo nghiên cứu cùa Đặng Thị Vân Trang năm 2011. tý lộ diều dường tuân thu rữa tay sè lãm giam ti lộ VPTM từ 31. châm sóc ràng miệng bang bàn chai và gạc đúng cách giúp giam tý lệ mắc từ 36% xuống cỏn 11%:. Điều dường tại các dơn vị chàm sóc NB thơ máy ờ vị trí tốt nhất dê dưa các hướng dàn thực hành vào thực tế vì họ ờ cạnh NB 24 giờ moi ngày.

Do dó hụ dóng vai trố quan trụng irong việc phông ngừa VPTM. Dê làm dược diêu dó. diêu dường cằn phai có kiến thức dứng ve các biện pháp phòng VPTM Mặc dù dà có sự gia láng về y học chứng cứ và đà cỏ các hướng dần thực hành, nhưng việc thực hiện nó Irong công lác châm sóc diêu dường hàng ngày TMT ufk bjr K)C V M w vần còn hạn che. nguyên nhàn dược tim thây lã do nhửng người chúm sóc thiêu kiến thức về cãc hướng dàn thực hành dựa trên bang chứng trong phông ngừa VPTM dần den việc tuân thu thực hành kem.

Nghiên cứu cùa Gehan EL Nabawy Ahmed (2015) trẽn 28 điều dường khoa I lồi sức tích cực Nhi khoa và 21 diều dưỡng khoa Hồi sức tích cực sơ sinh tại một bệnh viện Ai Cập cho thấy hơn hai phần ba (65.3%) mầu nghiên cứu có mức dộ hiếu biết không đạt yêu cầu về các hướng dần dựa trên bang chứng đê ngàn ngừa VPTMS. Theo nghiên cứu cua Hà Vân Như. Lê Thị Thanh Thúy khao sát kiến thức và thực hành phòng ngừa viêm phối thờ máy cùa diều dường khoa HSTC Bệnh viện Bạch Mai nảm 2016 cho thấy có 47.8% diều dường có kiến thức phòng ngừa VPTM chưa đạt; một sổ quy định phòng VPTM chưa dược thực hiện tốt9. Tại Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội.