Khảo sát sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Hồng Ngự

LỜI CẢM TẠ

LỜI CAM ĐOAN

1. CHƯƠNG 1: MỞ ĐẦU

2. CHƯƠNG 2: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

2.1. BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC HỒNG NGỰ

2.2. BỆNH VIÊM PHỔI

2.2.1. Định nghĩa viêm phổi

2.2.2. Tình hình dịch tể

2.2.3. Nguyên nhân gây bệnh

2.3. SỬ DỤNG KHÁNG SINH CHO TRẺ EM

2.3.1. Nguyên tắc trong sử dụng kháng sinh

2.3.2. Sử dụng kháng sinh với trẻ em

2.3.3. Phác đồ của khoa Nhi bệnh viện đa khoa khu vực Hồng Ngự

2.3.4. Các điểm cần lưu ý khi sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi ở trẻ em

2.4. MỘT SỐ KHÁNG SINH THƯỜNG DÙNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI Ở TRẺ EM DƯỚI 5 TUỔI

3. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

3.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

3.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

3.2.1. Thiết kế nghiên cứu

3.2.2. Phương pháp chọn mẫu

3.2.3. Nội dung nghiên cứu

3.2.4. Phương pháp thu thập dữ liệu

3.2.5. Phương pháp kiểm soát sai số

4. PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU VÀ PHÂN TÍCH KẾT QUẢ

5. ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU

6. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

6.1. ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHI LIÊN QUAN TỚI VIỆC SỬ DỤNG KHÁNG SINH

6.1.1. Phân bố theo giới

6.1.2. Phân bố theo tuổi

6.1.3. Ảnh hưởng của thời tiết đến bệnh viêm phổi

6.1.4. Tỷ lệ bệnh án có kháng sinh đồ trong điều trị viêm phổi

6.1.5. Tình trạng bệnh nhi xuất viện

6.2. TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI Ở TRẺ EM DƯỚI 5 TUỔI

6.2.1. Tần suất các nhóm kháng sinh sử dụng

6.2.2. Các loại kháng sinh được sử dụng trong điều trị viêm phổi

6.2.3. Các kháng sinh sử dụng ban đầu

6.2.4. Tỷ lệ đường sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi

6.2.5. Độ dài đợt điều trị bằng kháng sinh

6.2.6. Cách phối hợp kháng sinh trong điều trị viêm phổi ở trẻ em dưới 5 tuổi

6.2.7. Tỷ lệ các kháng sinh phối hợp

6.2.8. Khảo sát tương tác thuốc

7. KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

I. Tổng quan về tình hình viêm phổi ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Hồng Ngự

Viêm phổi là một trong những bệnh lý phổ biến nhất ở trẻ em dưới 5 tuổi, đặc biệt tại các nước đang phát triển như Việt Nam. Theo thống kê, mỗi năm có khoảng 2 triệu trẻ em Việt Nam mắc viêm phổi, trong đó Hồng Ngự là một trong những khu vực chịu ảnh hưởng nặng nề. Việc khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi ở trẻ em là rất cần thiết để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong điều trị.

1.1. Tình hình dịch tễ viêm phổi ở trẻ em tại Hồng Ngự

Tình hình dịch tễ viêm phổi ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Hồng Ngự cho thấy tỷ lệ mắc bệnh cao, đặc biệt trong các tháng giao mùa. Các nghiên cứu cho thấy trẻ dưới 12 tháng tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao nhất.

1.2. Nguyên nhân gây viêm phổi ở trẻ em

Nguyên nhân gây viêm phổi ở trẻ em thường gặp là do virus và vi khuẩn. Các tác nhân chính bao gồm Streptococcus pneumoniae và virus hợp bào hô hấp. Việc hiểu rõ nguyên nhân giúp trong việc chỉ định kháng sinh hợp lý.

II. Vấn đề trong việc sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi ở trẻ em

Việc sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Hồng Ngự đang gặp nhiều vấn đề. Sự lạm dụng kháng sinh không chỉ làm tăng nguy cơ kháng thuốc mà còn ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị. Cần có những biện pháp quản lý và giám sát chặt chẽ hơn.

2.1. Tình trạng lạm dụng kháng sinh

Nhiều trường hợp trẻ em được chỉ định kháng sinh mà không có chỉ định rõ ràng, dẫn đến tình trạng lạm dụng. Điều này không chỉ làm tăng nguy cơ kháng thuốc mà còn gây ra các tác dụng phụ không mong muốn.

2.2. Thiếu sự giám sát trong sử dụng kháng sinh

Thiếu sự giám sát từ các bác sĩ và dược sĩ trong việc chỉ định kháng sinh là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này. Cần có các quy định rõ ràng và chặt chẽ hơn trong việc sử dụng kháng sinh.

III. Phương pháp khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh

Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Hồng Ngự được thực hiện thông qua phương pháp mô tả cắt ngang hồi cứu. Dữ liệu được thu thập từ 209 trẻ em nhập viện trong năm 2016.

3.1. Thiết kế nghiên cứu

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp mô tả cắt ngang, cho phép thu thập thông tin về tình hình sử dụng kháng sinh một cách toàn diện và chính xác.

3.2. Phương pháp thu thập dữ liệu

Dữ liệu được thu thập từ hồ sơ bệnh án của trẻ em nhập viện, bao gồm thông tin về loại kháng sinh được sử dụng, thời gian điều trị và tình trạng xuất viện.

IV. Kết quả khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh

Kết quả khảo sát cho thấy nhóm kháng sinh được sử dụng nhiều nhất là Cefalosporine thế hệ 3, với tỷ lệ sử dụng cao trong điều trị viêm phổi. Thời gian điều trị trung bình là 7,4 ngày, cho thấy sự cần thiết trong việc tối ưu hóa phác đồ điều trị.

4.1. Tần suất sử dụng các nhóm kháng sinh

Cefotaxim là kháng sinh được sử dụng nhiều nhất, chiếm 50,8% trong tổng số trường hợp. Việc sử dụng kháng sinh phối hợp cũng được ghi nhận với tỷ lệ đáng kể.

4.2. Tình trạng xuất viện của bệnh nhi

Tỷ lệ bệnh nhi xuất viện sau điều trị viêm phổi là 79,9%, cho thấy hiệu quả của các phác đồ điều trị hiện tại. Tuy nhiên, cần cải thiện hơn nữa để giảm tỷ lệ tái phát.

V. Kết luận và đề xuất cho tương lai

Kết luận từ nghiên cứu cho thấy việc sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Hồng Ngự cần được quản lý chặt chẽ hơn. Cần có các biện pháp giáo dục và nâng cao nhận thức cho các bác sĩ và phụ huynh về việc sử dụng kháng sinh hợp lý.

5.1. Đề xuất cải thiện quản lý kháng sinh

Cần thiết lập các quy trình và hướng dẫn rõ ràng trong việc chỉ định kháng sinh cho trẻ em, nhằm giảm thiểu tình trạng lạm dụng và kháng thuốc.

5.2. Tương lai của nghiên cứu về kháng sinh

Nghiên cứu tiếp theo cần tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của các phác đồ điều trị mới và sự phát triển của kháng sinh mới để đáp ứng nhu cầu điều trị viêm phổi ở trẻ em.

Khóa luận tốt nghiệp: Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi ở trẻ em dưới 5 tuổi tại bệnh viện đa khoa khu vực Hồng Ngự