Khảo sát hoạt động giám sát kê đơn ngoại trú tại phòng khám đa khoa Đại Phước

LỜI CAM ĐOAN

LỜI CÁM ƠN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. Tình hình kê đơn thuốc và sử dụng thuốc

1.2. Quy chế kê đơn

1.3. Đối tượng áp dụng. Nguyên tắc kê đơn thuốc

1.4. Hình thức kê đơn thuốc

1.5. Yêu cầu chung với nội dung kê đơn thuốc. Những yêu cầu về kê đơn tốt

1.6. Các tiêu chí đánh giá việc kê đơn thuốc

1.7. Hoạt động dược lâm sàng tại Việt Nam

1.8. Điều kiện của dược sĩ dược lâm sàng

1.9. Điều kiện đảm bảo về nhân lực và cơ sở vật chất

1.10. Nhiệm vụ chung của dược sĩ dược lâm sàng

1.11. Các nhiệm vụ tại khoa lâm sàng

1.12. Mối quan hệ của dược sĩ lâm sàng và bác sĩ

1.13. Hậu quả của việc dùng thuốc không đúng chỉ định

1.14. Giới thiệu sơ lược về phòng khám đa khoa Đại Phước

1.14.1. Giới thiệu sơ lược

1.14.2. Nhiệm vụ của phòng khám đa khoa Đại Phước

1.14.3. Mô hình tổ chức

1.14.4. Chức năng, nhiệm vụ khoa dược

1.15. Hoạt động kê đơn tại phòng khám Đại Phước

2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu. Thời gian và địa điểm. Cỡ mẫu và cách lấy mẫu

2.2. Các chỉ tiêu nghiên cứu

2.3. Phương pháp nghiên cứu

3. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

3.1. Đặc điểm chung về bệnh nhân thăm khám

3.2. Giới tính, độ tuổi và nơi cư trú của bệnh nhân

3.3. Hình thức thăm khám

3.4. Các bệnh thường gặp ở các bệnh nhân

3.5. Thực hiện chỉ tiêu về hình thức kê đơn

3.6. Thực hiện quy định về ghi thông tin bệnh nhân

3.7. Thực hiện quy định về thông tin liên quan đến bác sĩ kê đơn

3.8. Thực hiện quy định về ghi thông tin thuốc

3.9. Tình hình kê đơn thuốc nói chung và kê đơn kháng sinh nói riêng

3.10. Phân loại các nhóm thuốc được sử dụng và số lượng thuốc trong đơn

3.11. Kê đơn kháng sinh tại phòng khám. Tương tác và trùng lặp thuốc

4. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ

4.1. Khảo sát các chỉ tiêu về giám sát kê đơn ngoại trú

4.2. Khảo sát và thống kê đơn thuốc, đặc biệt là đơn kháng sinh

4.3. Đánh giá các tương tác/trùng lặp thuốc tại phòng khám Đại Phước

Tài liệu tham khảo

I. Giới thiệu về hoạt động giám sát kê đơn

Hoạt động giám sát kê đơn tại phòng khám đa khoa Đại Phước là một phần quan trọng trong việc đảm bảo an toàn và hiệu quả trong điều trị cho bệnh nhân. Theo Thông tư 52/TT-BYT của Bộ Y tế, việc giám sát kê đơn không chỉ giúp kiểm soát việc sử dụng thuốc mà còn đảm bảo rằng các bác sĩ tuân thủ quy định trong việc kê đơn thuốc. Việc thực hiện hoạt động giám sát này tại phòng khám Đại Phước đã cho thấy sự tuân thủ cao trong việc ghi thông tin bệnh nhân và bác sĩ kê đơn. Đặc biệt, tỷ lệ ghi thông tin đạt 100% cho thấy sự nghiêm túc trong việc thực hiện quy định. Tuy nhiên, việc phát hiện các tương tác thuốc hay trùng lặp thuốc chỉ chiếm tỷ lệ dưới 15%, điều này cho thấy cần có sự cải thiện trong việc theo dõi và phát hiện các vấn đề liên quan đến kê đơn.

1.1. Tình hình kê đơn tại phòng khám

Trong giai đoạn khảo sát từ 01/06/2018 đến 31/08/2018, phòng khám đã tiếp nhận 26.075 đơn thuốc ngoại trú. Số liệu cho thấy rằng số thuốc trung bình trong mỗi đơn là 3 thuốc, với rất ít đơn có từ 10 thuốc trở lên (0,1%). Điều này cho thấy rằng các bác sĩ tại phòng khám đã thực hiện việc kê đơn một cách hợp lý, tránh tình trạng kê quá nhiều thuốc trong một đơn. Tuy nhiên, việc phát hiện các tương tác thuốc vẫn còn hạn chế, cho thấy cần có sự chú ý hơn nữa trong việc theo dõi các tương tác có thể xảy ra giữa các loại thuốc được kê đơn.

II. Phân tích hoạt động giám sát kê đơn

Hoạt động giám sát kê đơn tại phòng khám Đại Phước được thực hiện thông qua việc thu thập và phân tích thông tin từ các đơn thuốc. Việc này không chỉ giúp đánh giá chất lượng kê đơn mà còn giúp phát hiện các vấn đề tiềm ẩn trong việc sử dụng thuốc. Theo kết quả khảo sát, việc ghi thông tin bệnh nhân và bác sĩ kê đơn đạt tỷ lệ 100%, cho thấy sự tuân thủ quy định cao. Tuy nhiên, việc phát hiện các tương tác thuốc chỉ chiếm tỷ lệ dưới 15%, điều này cho thấy cần có sự cải thiện trong việc theo dõi và phát hiện các vấn đề liên quan đến kê đơn. Việc sử dụng phần mềm để theo dõi và phân tích các tương tác thuốc là một bước đi đúng hướng, nhưng cần được thực hiện thường xuyên và liên tục để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

2.1. Đánh giá chất lượng kê đơn

Chất lượng kê đơn tại phòng khám được đánh giá thông qua việc tuân thủ các quy định trong Thông tư 52/TT-BYT. Kết quả cho thấy rằng hầu hết các đơn thuốc đều ghi đầy đủ thông tin cần thiết, từ thông tin bệnh nhân đến thông tin thuốc. Tuy nhiên, việc phát hiện các tương tác thuốc và trùng lặp thuốc vẫn còn hạn chế. Điều này cho thấy cần có sự cải thiện trong việc theo dõi và phát hiện các vấn đề liên quan đến kê đơn. Việc nâng cao nhận thức của bác sĩ về tầm quan trọng của việc phát hiện các tương tác thuốc sẽ góp phần nâng cao chất lượng kê đơn tại phòng khám.

III. Kết luận và kiến nghị

Hoạt động giám sát kê đơn tại phòng khám đa khoa Đại Phước đã thực hiện tương đối tốt từ khâu tiếp nhận đến cấp phát thuốc và hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân. Việc sử dụng thuốc, đặc biệt là các nhóm kháng sinh, tuân theo tiêu chuẩn 5 đúng và phù hợp với phác đồ điều trị mà Bộ Y tế đưa ra. Tuy nhiên, cần có những biện pháp cụ thể để nâng cao khả năng phát hiện các tương tác thuốc và trùng lặp thuốc. Đề xuất sử dụng phần mềm kê đơn và hướng dẫn bệnh nhân phân bố các lần dùng thuốc hoặc có các đề xuất thay thế biệt dược khác nhằm giảm bớt các tương tác/trùng lặp thuốc. Điều này không chỉ giúp nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe mà còn đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

3.1. Kiến nghị cải thiện hoạt động giám sát

Để nâng cao hiệu quả của hoạt động giám sát kê đơn, cần có sự đầu tư vào công nghệ thông tin, đặc biệt là phần mềm quản lý kê đơn. Việc đào tạo cho các bác sĩ về tầm quan trọng của việc phát hiện các tương tác thuốc cũng là một yếu tố quan trọng. Ngoài ra, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ phận trong phòng khám để đảm bảo thông tin được truyền đạt đầy đủ và chính xác. Các biện pháp này sẽ giúp cải thiện chất lượng kê đơn và đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

Khảo sát hiện trạng hoạt động giám sát kê đơn ngoại trú tại phòng khám đa khoa Đại Phước TP HCM