Nghiên cứu kết quả phẫu thuật bắc cầu chủ vành ở bệnh nhân hẹp ba thân động mạch vành tại Bệnh viện E

• Chuyên ngành: Y học
• Đề tài: Kết quả phẫu thuật bắc cầu chủ vành cho bệnh nhân hẹp ba thân động mạch vành tại BV E
• Loại tài liệu: nghiên cứu
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Giải phẫu hệ động mạch vành
• 1.2. Các lỗ động mạch vành
• 1.3. Các động mạch vành chính
• 1.3.1. Động mạch vành trái
• 1.3.2. Động mạch vành phải
• 1.4. Các vòng nối mạch vành
• 1.5. Giải phẫu bệnh, sinh lý bệnh hẹp động mạch vành do xơ vữa
• 1.6. Triệu chứng lâm sàng bệnh hẹp động mạch vành
• 1.7. Các thăm dò cận lâm sàng chẩn đoán bệnh hẹp động mạch vành
• 1.7.1. Điện tâm đồ
• 1.7.2. Định lượng men tim
• 1.7.3. Siêu âm tim
• 1.7.4. Chụp cắt lớp vi tính đa dãy

Tóm tắt

I. Phẫu thuật bắc cầu chủ vành và bệnh nhân hẹp ba thân động mạch vành

Phẫu thuật bắc cầu chủ vành là phương pháp điều trị kinh điển cho bệnh nhân hẹp ba thân động mạch vành, đặc biệt trong trường hợp tổn thương nặng. Phương pháp này tái tưới máu lâu bền và được khuyến cáo trong các trường hợp tổn thương nhiều động mạch. Bệnh viện E là một trong những trung tâm hàng đầu thực hiện phẫu thuật này. Nghiên cứu tại bệnh viện này nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật và xác định các yếu tố liên quan đến thành công của phẫu thuật.

1.1. Tổng quan về bệnh lý động mạch vành

Bệnh lý tim mạch do hẹp động mạch vành là nguyên nhân hàng đầu gây đột tử. Tại Việt Nam, số lượng bệnh nhân tăng nhanh, đặc biệt là hẹp ba thân mạch vành. Phẫu thuật tim như bắc cầu mạch vành được coi là giải pháp hiệu quả. Các nghiên cứu gần đây cho thấy phẫu thuật có lợi hơn so với can thiệp qua da.

1.2. Phát triển của phẫu thuật bắc cầu chủ vành

Phẫu thuật tim mạch đã phát triển mạnh từ những năm 1950 với sự ra đời của tuần hoàn ngoài cơ thể. Bắc cầu chủ vành truyền thống sử dụng máy tim phổi nhân tạo đã trở thành tiêu chuẩn trong can thiệp tim mạch. Tại bệnh viện E, phẫu thuật này đã trở thành thường quy với số lượng ca lớn.

II. Giải phẫu và sinh lý bệnh của động mạch vành

Động mạch vành là hệ thống mạch tận, cung cấp máu cho cơ tim. Hẹp động mạch vành do xơ vữa là quá trình tiến triển chậm, gây hẹp lòng mạch và giảm lưu lượng máu. Khi động mạch vành bị hẹp trên 50%, các triệu chứng thiếu máu cơ tim bắt đầu xuất hiện.

2.1. Giải phẫu hệ động mạch vành

Hệ động mạch vành gồm ba thân chính: động mạch liên thất trước, động mạch mũ và động mạch vành phải. Hẹp ba thân mạch vành xảy ra khi cả ba nhánh này bị tổn thương. Giải phẫu này ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả phẫu thuật và điều trị bệnh tim.

2.2. Sinh lý bệnh của hẹp động mạch vành

Hẹp động mạch vành gây giảm lưu lượng máu, dẫn đến thiếu máu cơ tim. Khi mức hẹp trên 80%, các triệu chứng xuất hiện ngay cả khi nghỉ ngơi. Phẫu thuật bắc cầu chủ vành giúp tái tưới máu, cải thiện chức năng tim và giảm nguy cơ biến chứng.

III. Kết quả phẫu thuật và chăm sóc sau phẫu thuật

Kết quả phẫu thuật tại bệnh viện E cho thấy tỷ lệ thành công cao trong điều trị bệnh nhân hẹp ba thân động mạch vành. Chăm sóc sau phẫu thuật tim đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì kết quả và ngăn ngừa biến chứng.

3.1. Đánh giá kết quả phẫu thuật

Nghiên cứu tại bệnh viện E tập trung vào kết quả phẫu thuật và các yếu tố ảnh hưởng như tuổi, giới tính và mức độ tổn thương. Phẫu thuật bắc cầu chủ vành mang lại hiệu quả cao trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân tim mạch.

3.2. Chăm sóc sau phẫu thuật

Chăm sóc sau phẫu thuật tim bao gồm theo dõi chặt chẽ các chỉ số sinh tồn, sử dụng thuốc chống đông và tái khám định kỳ. Quy trình này giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng và đảm bảo kết quả phẫu thuật bền vững.