Nâng cao hiệu quả quản lý tài sản công để kinh doanh tại Bệnh viện Đa khoa Buôn Ma Thuột

Phân tích thực trạng, giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý tài sản công tại BVĐK Buôn Ma Thuột cho kinh doanh, liên doanh, liên kết. Tải ngay đề án.

• Tác giả: Nguyễn Thị Thảo
• Người hướng dẫn: TS. Phạm Thu Thủy
• Trường học: Học viện Hành chính Quốc gia
• Chuyên ngành: Quản lý công
• Đề tài: Nâng cao hiệu quả quản lý, sử dụng tài sản công vào mục đích kinh doanh, cho thuê, liên doanh liên kết tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk
• Loại tài liệu: Project
• Năm xuất bản: 2024
• Địa điểm: Buôn Ma Thuột

Tóm tắt

I. Khái niệm và tầm quan trọng quản lý tài sản công tại bệnh viện

Quản lý tài sản công tại Bệnh viện Đa khoa Buôn Ma Thuột là quá trình hệ thống, khoa học trong việc kiểm soát, sử dụng hiệu quả các tài sản nhà nước. Tài sản công bệnh viện bao gồm nhà cửa, máy móc, thiết bị y tế và các công trình xây dựng. Việc nâng cao hiệu quả quản lý không chỉ giúp bảo vệ tài sản nhà nước mà còn tối ưu hóa nguồn lực, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Bệnh viện công lập cần thực hiện quản lý tài sản công một cách minh bạch, tuân thủ pháp luật để đảm bảo hiệu quả sử dụng và phát triển bền vững.

1.1. Định nghĩa tài sản công tại đơn vị sự nghiệp công lập

Tài sản công là những tài sản thuộc sở hữu nhà nước được giao cho các đơn vị sự nghiệp công lập quản lý. Tại Bệnh viện Đa khoa Buôn Ma Thuột, tài sản cố định gồm đất đai, xây dựng cơ bản và trang thiết bị y tế hiện đại. Các tài sản này được sử dụng phục vụ hoạt động chuyên môn, bệnh nhân. Quản lý hiệu quả yêu cầu sổ sách kỹ lưỡng, định kỳ kiểm kê và cập nhật thông tin theo quy định.

1.2. Vai trò quản lý trong hoạt động bệnh viện hiện đại

Quản lý tài sản là nền tảng của quản lý chiến lược bệnh viện. Nâng cao hiệu quả trong sử dụng tài sản công giúp bệnh viện tăng doanh thu từ kinh doanh, cho thuê, liên doanh liên kết. Các hoạt động này cung cấp thêm nguồn tài chính cho bệnh viện, hỗ trợ nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Quản lý hiệu quả tài sản đồng thời đảm bảo tuân thủ pháp luật, tạo niềm tin với cơ quan quản lý nhà nước.

II. Thực trạng quản lý tài sản công tại Bệnh viện Đa khoa Buôn Ma Thuột

Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột hiện quản lý một khối tài sản công đáng kể, bao gồm các công trình xây dựng, trang thiết bị y tế và cơ sở hạ tầng. Theo thống kê năm 2023, bệnh viện đang sử dụng một phần tài sản công vào mục đích kinh doanh, cho thuê, liên doanh liên kết. Tuy nhiên, tồn tại những bất cập trong việc quản lý hiệu quả: thiếu sự phối hợp giữa các phòng ban, thông tin sổ sách chưa đầy đủ, và chưa có kế hoạch dài hạn cho sử dụng tài sản công một cách tối ưu nhất.

2.1. Cơ cấu tài sản công hiện tại

Tài sản công của bệnh viện phân bổ vào nhiều lĩnh vực: công trình xây dựng, máy móc, trang thiết bị. Tài sản cố định chiếm tỷ trọng lớn. Bệnh viện sở hữu nhà cửa, đất đai tại các vị trí chiến lược tại thành phố Buôn Ma Thuột. Trang thiết bị y tế được đầu tư liên tục để đáp ứng nhu cầu chẩn đoán, điều trị. Việc cập nhật thông tin tài sản công định kỳ giúp bệnh viện nắm rõ tình hình tài sản.

2.2. Những hạn chế trong quản lý hiện nay

Quản lý tài sản công tại bệnh viện còn gặp khó khăn về hệ thống thông tin, cơ chế quyết định. Sử dụng tài sản vào mục đích kinh doanh, cho thuê chưa có quy hoạch rõ ràng. Một số tài sản bị lãng phí hoặc không được khai thác hiệu quả. Thiếu quản lý tài sản chặt chẽ dẫn đến lãng phí, mất mát. Cần cải tiến hệ thống thông tin, nâng cao năng lực đội ngũ quản lý.

III. Giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý tài sản công

Để nâng cao hiệu quả quản lý tài sản công, bệnh viện cần thực hiện các giải pháp toàn diện. Thứ nhất, xây dựng hệ thống thông tin quản lý tài sản công hiện đại, cập nhật liên tục dữ liệu. Thứ hai, lập kế hoạch chi tiết cho sử dụng tài sản vào mục đích kinh doanh, cho thuê, liên doanh liên kết dựa trên tiềm năng thực tế. Thứ ba, tăng cường thanh tra, kiểm tra định kỳ quản lý tài sản. Thứ tư, nâng cao nhận thức và kỹ năng của nhân viên về quản lý tài sản công hiệu quả. Những giải pháp này sẽ giúp bệnh viện khai thác tối ưu các tài sản, tăng doanh thu.

3.1. Xây dựng hệ thống quản lý thông tin tài sản

Hệ thống quản lý tài sản công cần được số hóa, tích hợp công nghệ thông tin. Bệnh viện nên cập nhật thông tin theo Thông tư 48/2023/TT-BTC về báo cáo sử dụng tài sản công. Quản lý hiệu quả yêu cầu lập sổ sách chi tiết, mã số quản lý cho từng tài sản. Hệ thống này giúp bệnh viện theo dõi, quản lý, dự báo tài sản công một cách khoa học.

3.2. Lập kế hoạch sử dụng tài sản cho kinh doanh cho thuê

Bệnh viện cần lập kế hoạch sử dụng tài sản công chi tiết, dài hạn. Xác định rõ tài sản vào mục đích kinh doanh, cho thuê, liên doanh liên kết phù hợp. Đánh giá giá trị thị trường, lợi nhuận tiềm năng của từng tài sản công. Nâng cao hiệu quả thông qua lựa chọn đối tác uy tín, hợp đồng rõ ràng, minh bạch.

3.3. Tăng cường thanh tra kiểm tra định kỳ

Quản lý tài sản cần sự giám sát chặt chẽ từ các cơ quan quản lý, kiểm toán. Bệnh viện nên tổ chức kiểm kê tài sản công ít nhất hàng năm. Thanh tra nội bộ về sử dụng tài sản phải định kỳ, nêu cao tinh thần trách nhiệm. Công khai, minh bạch kết quả quản lý với cấp chính quyền, nhân viên bệnh viện.

IV. Kết quả và tác động của quản lý tài sản công hiệu quả

Khi nâng cao hiệu quả quản lý tài sản công, bệnh viện sẽ đạt được nhiều lợi ích kinh tế và xã hội. Sử dụng tài sản hiệu quả tăng doanh thu từ kinh doanh, cho thuê, liên doanh liên kết, cung cấp thêm nguồn vốn phát triển. Quản lý hiệu quả tài sản công giảm lãng phí, tổn thất, bảo vệ lợi ích nhà nước. Cải tiến chất lượng dịch vụ y tế, nâng cao sự hài lòng bệnh nhân. Bệnh viện Đa khoa Buôn Ma Thuột sẽ trở thành mô hình quản lý tài sản công hiệu quả, phục vụ tốt cộng đồng, đáp ứng nhu cầu phát triển sức khỏe tỉnh Đắk Lắk.

4.1. Tăng doanh thu và nguồn tài chính bệnh viện

Sử dụng tài sản công hiệu quả tạo thêm doanh thu từ kinh doanh, cho thuê. Giai đoạn 2021-2023, bệnh viện đã thu được lợi nhuận từ các hoạt động này. Nâng cao hiệu quả quản lý sẽ tăng thêm nguồn tài chính, hỗ trợ đầu tư, nâng lương nhân viên. Nguồn thu bổ sung giúp bệnh viện độc lập hơn, chủ động trong phát triển.

4.2. Bảo vệ lợi ích nhà nước và phòng chống lãng phí

Quản lý tài sản công hiệu quả bảo vệ tài sản nhà nước khỏi thất thoát, lãng phí. Nâng cao hiệu quả qua kiểm tra, thanh tra định kỳ, sổ sách rõ ràng. Phòng chống tham nhũng, sử dụng tài sản công trái phép. Bệnh viện thực hiện quản lý tài sản công khai, minh bạch, đạt tiêu chuẩn pháp luật.

4.3. Nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cho cộng đồng

Quản lý hiệu quả tài sản công tạo điều kiện nâng cao chất lượng dịch vụ. Đầu tư bổ sung trang thiết bị y tế hiện đại, đào tạo nhân viên. Bệnh nhân được chăm sóc tốt hơn, hài lòng hơn. Bệnh viện Đa khoa Buôn Ma Thuột trở thành cơ sở y tế uy tín, đáp ứng nhu cầu sức khỏe toàn tỉnh.

Trích đoạn nội dung tài liệu

Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ, SỬ DỤNG TÀI SẢN CÔNG VÀO MỤC ĐÍCH KINH DOANH, CHO THUÊ, LIÊN DOANH LIÊN KẾT Ở BỆNH VIỆN CÔNG LẬP 1.1 Khái quát về Tài sản công ở bệnh viện công lập 1. Tài sản công Khái niệm Tài sản công. Theo khoản 1 Điều 3 Luật Quản lý sử dụng tài sản công 2017 thì tài sản công là tài sản thuộc sở hữu toàn dân do Nhà nước đại diện chủ sở hữu và thống nhất quản lý, bao gồm: - Tài sản công phục vụ hoạt động quản lý, cung cấp dịch vụ công, bảo đảm quốc phòng, an ninh tại cơ quan, tổ chức, đơn vị; - Tài sản kết cấu hạ tầng phục vụ lợi ích quốc gia, lợi ích công cộng; - Tài sản được xác lập quyền sở hữu toàn dân; - Tài sản công tại doanh nghiệp; - Tiền thuộc ngân sách nhà nước, các quỹ tài chính nhà nước ngoài ngân sách, dự trữ ngoại hối nhà nước; - Đất đai và các loại tài nguyên khác.2 Tài sản công ở bệnh viện công lập Tài sản công trong bệnh viện công lập thuộc nhóm tài sản công phục vụ hoạt động quản lý, cung cấp dịch vụ công, bảo đảm quốc phòng, an ninh tại cơ quan, tổ chức, đơn vị. Tài sản công của bệnh viện công lập trong lĩnh vực y tế rất đa dạng.

Có thể phân loại như sau: 1. Phân loại tài sản công theo nguyên giá và thời gian sử dụng * Tài sản cố định: là những tài sản có thời gian sử dụng từ 01 (một) năm trở lên và có nguyên giá từ 10.000 đồng (mười triệu đồng) trở lên. 7 Tài sản cố định hữu hình là những tài sản có hình thái vật chất, có kết cấu độc lập hoặc là một hệ thống gồm nhiều bộ phận riêng lẻ liên kết với nhau để cùng thực hiện một hay một số chức năng nhất định; như: - Nhà làm việc; nhà kho; nhà hội trường; phòng khám, chữa bệnh; nhà an dưỡng; nhà khách; và nhà, công trình xây dựng khác. - Vật kiến trúc; gồm: Kho chứa, bể chứa, bãi đỗ, sân phơi, sân chơi, sân thể thao, và vật kiến trúc khác.

- Xe ô tô phục vụ công tác các chức danh, xe ô tô phục vụ công tác chung, xe ô tô chuyên dùng vận chuyển bệnh nhân và phương tiện vận tải khác - Máy móc, thiết bị; gồm: Máy móc, thiết bị văn phòng phổ biến; máy móc, thiết bị phục vụ hoạt động chung của bệnh viện; máy móc, thiết bị chuyên dùng.[4] Trong bệnh viện, tài sản là các trang thiết bị y tế đóng vai trò đặc biệt quan trọng trong khám chữa bệnh. Trang thiết bị y tế được quy định tại Nghị định 98/2021/NĐ-CP Nghị định về quản lý trang thiết bị y tế và Nghị định 07/2023/NĐ-CP Nghị định sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 98/2021/NĐ-CP của Chính phủ về quản lý trang thiết bị y tế. Trang thiết bị y tế được phân làm 4 loại dựa trên mức độ rủi ro tiềm ẩn liên quan đến thiết kế kỹ thuật và sản xuất các trang thiết bị y tế đó. [8] [9] Máy móc, thiết bị được coi là máy móc, thiết bị chuyên dùng thuộc lĩnh vực y tế khi đáp ứng đồng thời các điều kiện sau đây: + Là các trang thiết bị y tế + Đủ tiêu chuẩn tài sản cố định theo quy định của chế độ quản lý, tính hao mòn tài sản cố định tại đơn vị.[4] Máy móc, thiết bị chuyên dùng thuộc lĩnh vực y tế (sau đây gọi tắt là trang thiết bị y tế chuyên dùng) bao gồm: + Trang thiết bị y tế chuyên dùng đặc thù, như: Hệ thống X – quang, Hệ thống CT – Scanner, Hệ thống chụp cộng hưởng từ >= 1.5 Tesla, Hệ thống 8 chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), Máy siêu âm, Máy xét nghiệm sinh hóa các loại, Máy xét nghiệm miễn dịch các loại, Máy thận nhân tạo, Máy thở, Máy gây ê, Máy theo dõi bệnh nhân, Bơm tiêm điện, Máy truyền dịch, Dao mổ, máy phá rung tim, máy tim phổi nhân tạo, Hệ thống phẫu thuật nội soi, Đèn mổ treo trần, Đèn mổ di động, Bàn mổ, Máy điện tim, Máy điện não, Hệ thống khám nội soi, máy soi cổ tử cung, máy theo dõi sản khoa 2 chức năng, Thiết bị xạ trị… + Trang thiết bị y tế chuyên dùng khác.

Ví dụ: máy đo thân nhiệt, Máy đo huyết áp cá nhân, Máy đo nồng độ bão hòa oxy trong máu (SpO2) loại dùng pin kẹp ngón tay, Máy hút mũi trẻ em, Các trang thiết bị y tế được sử dụng để đo đường huyết cá nhân: máy đo đường huyết, bút lấy máu, que thử, kim lấy máu, dung dịch chuẩn, dung dịch chứng, … Tài sản cố định vô hình là những tài sản không có hình thái vật chất mà cơ quan, tổ chức, đơn vị, doanh nghiệp đã đầu tư chi phí tạo lập tài sản hoặc được hình thành qua quá trình hoạt động; gồm: Quyền sử dụng đất; phần mềm ứng dụng; thương hiệu của đơn vị sự nghiệp công lập….[4] Những tài sản không đủ điều kiện là tài sản cố định được xếp vào nhóm công cụ dụng cụ hoặc vật tiêu hao. Phân loại theo mục đích sử dụng - Tài sản phục vụ cho việc thực hiện chức năng, nhiệm vụ của đơn vị gồm: hoạt động phòng bệnh, khám, chữa bệnh, nghiên cứu khoa học, đào tạo trong lĩnh vực y tế và các hoạt động khác theo quy định về chức năng, nhiệm vụ của đơn vị được cơ quan, người có thẩm quyền phê duyệt. - Tài sản phục vụ hoạt động phụ trợ, hỗ trợ trực tiếp cho việc thực hiện chức năng, nhiệm vụ gồm: cung cấp dịch vụ ăn uống, trông, giữ xe cho cán bộ, công chức, viên chức, người lao động của đơn vị, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân, khách đến giao dịch, công tác; giới thiệu, trưng bày, kinh doanh, cung 9 cấp các sản phẩm trong lĩnh vực y tế; giặt là, khử khuẩn, vệ sinh; dịch vụ lưu trú cho người nhà bệnh nhân.3 Phân loại theo nguồn gốc hình thành Theo tiêu thức này, có thể chia TSC các bệnh viện công lập thành TSC do Nhà nước giao đầu tư, mua sắm, có nguồn gốc từ NSNN và TSC từ nguồn khác (vay, tài trợ, viện trợ, tặng cho. Quản lý, sử dụng tài sản công vào mục đích kinh doanh, cho thuê, liên doanh liên kết ở bệnh viện công lập 1.1 Khái niệm Quản lý tài sản công Quản lý là sự tác động có tổ chức, có hướng đích của chủ thể quản lý lên đối tượng và khách thể quản lý nhằm sử dụng có hiệu quả nhất các nguồn lực, các thời cơ của tổ chức để đạt được mục tiêu đặt ra trong điều kiện môi trường luôn biến động.

Từ đó có thể hiểu: Quản lý TSC tại các bệnh viện công lập là sự tác động của bộ máy quản lý đến sự hình thành, sử dụng và xử lý TSC theo hướng tiết kiệm, hiệu quả, nhằm thực hiện tốt các chức năng, nhiệm vụ Nhà nước giao.2 Khái niệm Quản lý, sử dụng tài sản công vào mục đích kinh doanh, cho thuê, liên doanh liên kết ở bệnh viện công lập Quản lý, sử dụng tài sản công mục đích KD, CT, LDLK ở bệnh viện công lập được hiểu là quá trình chủ thể quản lý bệnh viện công lập quản lý, sử dụng các hình thức khai thác nguồn lực tài chính từ tài sản công thông qua các quan hệ kinh tế thị trường để cung cấp dịch vụ công và tạo nguồn thu cho bệnh viện theo quy định của pháp luật. Ở Việt Nam, việc cho phép các bệnh viện công lập khai thác nguồn lực tài chính từ tài sản công được quy định trong nhiều văn bản như Luật quản lý và sử dụng tài sản công; Luật Khám bệnh, chữa bệnh; Nghị định số 60/2021/NĐ-CP về cơ chế tự chủ tài chính. Trên cơ sở đó, các Bệnh viện công lập được phép sử dụng tài sản công vào các mục đích sau: 10 Sử dụng tài sản công vào mục đích kinh doanh Theo khoản 21 Điều 4 Luật Doanh nghiệp năm 2020, kinh doanh được giải thích như sau: “Kinh doanh là việc thực hiện liên tục một, một số hoặc tất cả công đoạn của quá trình từ đầu tư, sản xuất đến tiêu thụ sản phẩm hoặc cung ứng dịch vụ trên thị trường nhằm mục đích tìm kiếm lợi nhuận”. Theo đó, sử dụng tài sản công vào mục đích kinh doanh được hiểu là khi có nhu cầu tạo ra sản phẩm, dịch vụ công để cung cấp cho thị trường nhằm mục đích tăng thêm nguồn thu, cải thiện thu nhập.

Sử dụng tài sản công vào mục đích kinh doanh là việc các Bệnh viện công lập được cơ quan, người có thẩm quyền cho phép sử dụng tài sản vào quá trình sản xuất sản phẩm, dịch vụ công. Quá trình sản xuất này, ngoài sử dụng tài sản công, các Bệnh viện công lập sẽ sử dụng các nguồn kinh phí được phép sử dụng theo quy định của pháp luật để đầu tư, vận hành hoạt động sản xuất kinh doanh (Quỹ phát triển sự nghiệp, vốn vay, huy động). Do đó, Bệnh viện công lập là chủ thể quản lý, vận hành các hoạt động kinh doanh và không có bất kỳ sự tham gia nào của tổ chức, cá nhân bên ngoài.[21] Sử dụng tài sản công vào mục đích cho thuê Theo chuẩn mực kế toán Việt Nam, cho thuê tài sản là sự thoả thuận giữa bên cho thuê (chủ sở hữu hoặc người chiếm hữu hợp pháp của chủ sở hữu) và bên thuê về việc bên cho thuê chuyển quyền sử dụng tài sản cho bên thuê trong một khoảng thời gian nhất định để được nhận tiền cho thuê một lần hoặc nhiều lần. Như vậy, cho thuê tài sản công là việc các Bệnh viện công lập được cơ quan, người có thẩm quyền cho phép sử dụng tài sản công được Nhà nước giao cho quản lý, sử dụng để phục vụ cho việc thực hiện chức năng, nhiệm vụ nhưng không sử dụng hết công suất để cho tổ chức, cá nhân có nhu cầu sử dụng tài sản công này vào mục đích kinh doanh, sản xuất phù hợp với lĩnh vực chuyên môn được giao của Bệnh viện trong khoảng thời gian nhất định.

Các tổ chức, cá nhân khi thuê tài sản sẽ phải trả cho các Bệnh viện công lập một số tiền thuê theo quy định ký kết tại hợp đồng cho thuê. Việc cho thuê tài sản công được thực hiện theo 11 hình thức cho thuê hoạt động (vận hành) và đảm bảo quyền lợi của Nhà nước về sở hữu tài sản. Do đó, trong quá trình cho thuê, các Bệnh viện công lập phải thường xuyên kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc sử dụng tài sản của bên thuê tài sản.