Đào Tạo Phòng và Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn Lương Ngọc Khuê Phạm Đức Mục

Đào tạo kiểm soát nhiễm khuẩn trong y tế là một phần quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe cộng đồng. 65 trang · Trường Đại Học Y Dược · 2010.

• Trường học: Trường Đại Học Y Dược
• Chuyên ngành: Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn
• Đề tài: Đào Tạo Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn Trong Y Tế
• Loại tài liệu: tài liệu đào tạo
• Năm xuất bản: 2010
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• 1. BÀI 3 VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY
• 1.1. MỤC TIÊU
• 1.2. KHÁI NIỆM VỀ VỆ SINH TAY
• 1.3. MỤC ĐÍCH VỆ SINH TAY
• 1.4. TẦM QUAN TRỌNG CỦA VỆ SINH TAY
• 1.5. CHỈ ĐỊNH VỆ SINH TAY (các thời điểm vệ sinh tay)
• 1.6. QUI TRÌNH VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY
• 1.7. Phương tiện rửa tay
• 1.8. Qui trình rửa tay bằng nước và xà phòng
• 1.9. Sát khuẩn tay bằng dung dịch chứa cồn
• 2. BÀI 4 SỬ DỤNG PHƯƠNG TIỆN PHÒNG HỘ CÁ NHÂN
• 2.1. MỤC TIÊU
• 2.2. NỘI DUNG
• 2.3. GĂNG TAY
• 2.3.1. Chỉ định sử dụng găng
• 2.3.2. Chú ý khi sử dụng găng
• 2.3.3. Nên thay găng
• 2.3.4. Quy trình mang găng
• 2.3.5. Quy trình tháo găng
• 2.4. MANG KHẨU TRANG
• 2.4.1. Mục đích sử dụng khẩu trang
• 2.4.2. Chỉ định sử dụng khẩu trang
• 2.4.3. Lưu ý khi sử dụng khẩu trang
• 2.4.4. Cách mang khẩu trang y tế thông thường
• 2.4.5. Cách tháo khẩu trang
• 2.5. SỬ DỤNG CÁC PHƯƠNG TIỆN CHE MẶT VÀ MẮT
• 2.6. MANG ÁO CHOÀNG, TẠP DÈ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Đào Tạo Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn Trong Y Tế

Đào tạo kiểm soát nhiễm khuẩn trong y tế là một phần quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe cộng đồng. Chương trình đào tạo này nhằm nâng cao nhận thức và kỹ năng cho nhân viên y tế trong việc phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn. Việc thực hiện đúng quy trình sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm trong bệnh viện, bảo vệ cả bệnh nhân và nhân viên y tế.

1.1. Mục Đích Của Đào Tạo Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn

Mục đích chính của việc đào tạo là cung cấp kiến thức về quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn và các biện pháp phòng ngừa hiệu quả. Điều này bao gồm việc hiểu rõ về các loại vi khuẩn, cách lây lan và các phương pháp phòng ngừa.

1.2. Đối Tượng Tham Gia Đào Tạo

Đối tượng tham gia đào tạo bao gồm nhân viên y tế, bác sĩ, điều dưỡng và các nhân viên hỗ trợ khác. Tất cả đều cần nắm vững kiến thức về an toàn sinh học và quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn.

II. Vấn Đề Và Thách Thức Trong Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn

Mặc dù đã có nhiều nỗ lực trong việc đào tạo y tế, vẫn tồn tại nhiều thách thức trong việc kiểm soát nhiễm khuẩn. Các vấn đề như sự kháng thuốc của vi khuẩn, thiếu trang thiết bị và ý thức của nhân viên y tế là những yếu tố cần được giải quyết.

2.1. Kháng Thuốc Và Tác Động Đến Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn

Kháng thuốc là một trong những thách thức lớn nhất trong kiểm soát nhiễm khuẩn. Việc lạm dụng kháng sinh đã dẫn đến sự phát triển của các chủng vi khuẩn kháng thuốc, làm cho việc điều trị trở nên khó khăn hơn.

2.2. Thiếu Trang Thiết Bị Và Tài Nguyên

Nhiều cơ sở y tế vẫn thiếu trang thiết bị cần thiết cho việc kiểm soát nhiễm khuẩn. Điều này ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng thực hiện các biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

III. Phương Pháp Đào Tạo Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn Hiệu Quả

Để nâng cao hiệu quả của việc đào tạo kiểm soát nhiễm khuẩn, cần áp dụng các phương pháp đào tạo đa dạng và phù hợp. Các phương pháp này bao gồm đào tạo lý thuyết, thực hành và đánh giá định kỳ.

3.1. Đào Tạo Lý Thuyết Về Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn

Đào tạo lý thuyết cung cấp kiến thức cơ bản về quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn. Nội dung này bao gồm các khái niệm về vi khuẩn, cách lây lan và các biện pháp phòng ngừa.

3.2. Đào Tạo Thực Hành Tại Hiện Trường

Đào tạo thực hành giúp nhân viên y tế áp dụng kiến thức vào thực tế. Việc thực hành các quy trình như rửa tay, mang găng tay và sử dụng khẩu trang là rất cần thiết.

IV. Ứng Dụng Thực Tiễn Của Đào Tạo Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn

Việc áp dụng các kiến thức từ đào tạo kiểm soát nhiễm khuẩn vào thực tiễn đã mang lại nhiều kết quả tích cực. Các cơ sở y tế đã giảm thiểu được tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

4.1. Kết Quả Nghiên Cứu Về Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc thực hiện đúng quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn có thể giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện xuống đáng kể. Điều này cho thấy tầm quan trọng của việc đào tạo.

4.2. Các Mô Hình Thành Công Trong Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn

Một số bệnh viện đã áp dụng thành công các mô hình kiểm soát nhiễm khuẩn, từ đó tạo ra môi trường an toàn cho bệnh nhân và nhân viên y tế.

V. Kết Luận Về Đào Tạo Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn Trong Y Tế

Đào tạo kiểm soát nhiễm khuẩn là một yếu tố không thể thiếu trong hệ thống y tế hiện đại. Việc nâng cao nhận thức và kỹ năng cho nhân viên y tế sẽ góp phần bảo vệ sức khỏe cộng đồng và giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm.

5.1. Tương Lai Của Đào Tạo Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn

Tương lai của việc đào tạo kiểm soát nhiễm khuẩn sẽ tiếp tục phát triển với sự hỗ trợ của công nghệ và các phương pháp đào tạo mới. Điều này sẽ giúp nâng cao hiệu quả và khả năng tiếp cận của chương trình đào tạo.

5.2. Vai Trò Của Cộng Đồng Trong Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn

Cộng đồng cũng đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ các nỗ lực kiểm soát nhiễm khuẩn. Sự hợp tác giữa các cơ sở y tế và cộng đồng sẽ tạo ra một môi trường an toàn hơn cho tất cả mọi người.

Nội dung chính

Tổng quan về giáo trình

Giáo trình Đào Tạo Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn Trong Y Tế là tài liệu giảng dạy chuyên môn thuộc khối ngành Khoa học Sức khỏe, phục vụ trực tiếp cho các chương trình đào tạo Bác sĩ đa khoa, Cử nhân Điều dưỡng, Kỹ thuật viên y học cũng như các khóa đào tạo liên tục (CME) cho nhân viên y tế tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Trong cấu trúc chương trình đào tạo y khoa, môn học Kiểm soát nhiễm khuẩn giữ vị trí cầu nối thiết yếu giữa khối kiến thức y học cơ sở (Vi sinh vật y học, Dịch tễ học) và khối kiến thức lâm sàng thực hành, nhằm bảo đảm nguyên tắc an toàn người bệnh và phòng ngừa phơi nhiễm nghề nghiệp.

Mục tiêu học tập của tài liệu tập trung vào việc trang bị cho người học hệ thống kiến thức toàn diện về cơ chế truyền bệnh, nhận diện các nguồn lây nhiễm trong môi trường bệnh viện, nắm vững hệ thống quy phạm pháp luật hiện hành và thực hiện thành thạo các quy trình vô khuẩn, vệ sinh tay, sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân (PPE) cùng các biện pháp cách ly y tế.

Về cấu trúc và cách tiếp cận, giáo trình được thiết kế theo mô hình tích hợp giữa lý thuyết dịch tễ học, cơ sở pháp lý và hướng dẫn kỹ năng thực hành chuẩn hóa. Các bài học đi từ việc cung cấp dữ liệu dịch tễ, phân tích căn nguyên vi sinh vật học cho đến việc mô tả chi tiết từng bước thao tác kỹ thuật có kèm bảng kiểm đánh giá lâm sàng.

Điểm đặc trưng của tài liệu là tính pháp quy và chuẩn hóa cao, xây dựng trên nền tảng Thông tư số 18/2009/TT-BYT của Bộ Y tế về hướng dẫn công tác kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, kết hợp chặt chẽ với các hướng dẫn kỹ thuật của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC).

---

Nội dung kiến thức cốt lõi

Các chương/chủ đề chính

Nội dung giáo trình được triển khai theo tiến trình logic chặt chẽ từ tổng quan thể chế, nguyên lý bệnh sinh đến các kỹ năng thực hành chuyên biệt:

• Chủ đề Tổng quan về Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) và Khung pháp lý: Cung cấp định nghĩa chuẩn về NKBV (những nhiễm khuẩn mắc phải sau 48 giờ kể từ khi người bệnh nhập viện). Trình bày cơ cấu tổ chức mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn theo Thông tư 18/2009/TT-BYT (Hội đồng KSNK, Khoa/Tổ KSNK với định mức tối thiểu 01 cán bộ chuyên trách trên 150 giường bệnh). Đưa ra các quy định pháp luật liên quan như Điều 62 Luật Khám bệnh, chữa bệnh và Quyết định 43/2008/QĐ-BYT về Quy chế Quản lý chất thải y tế (phân chia 5 nhóm chất thải: lây nhiễm, hóa học nguy hại, phóng xạ, bình chứa áp suất và thông thường).
• Chủ đề Căn nguyên vi sinh và Dịch tễ học các bệnh nhiễm khuẩn thường gặp: Khảo sát các tác nhân vi khuẩn gây bệnh đa kháng thuốc như trực khuẩn Gram âm sinh men ESBL (Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa) và cầu khuẩn Gram dương kháng thuốc (Staphylococcus aureus - MRSA). Phân tích 4 nhóm nhiễm khuẩn bệnh viện phổ biến: viêm phổi bệnh viện (đặc biệt trên bệnh nhân thở máy), nhiễm khuẩn vết mổ, nhiễm khuẩn đường tiết niệu liên quan đến đặt sonde tiểu và nhiễm khuẩn huyết do can thiệp mạch máu (catheter tĩnh mạch trung tâm).
• Bài 2 - Đại cương về phòng ngừa cách ly: Trình bày lịch sử phát triển của các khuyến cáo phòng ngừa từ năm 1970 (CDC phân loại 7 phương pháp theo mã màu), năm 1985 (Phòng ngừa phổ cập - Universal Precautions do đại dịch HIV/AIDS), năm 1995 (Phòng ngừa chuẩn - Standard Precautions), đến năm 2007 (bổ sung quy tắc vệ sinh hô hấp sau các dịch SARS và Cúm A/H5N1). Chi tiết hóa 9 nội dung cốt lõi của Phòng ngừa chuẩn và các biện pháp phòng ngừa bổ sung dựa trên 3 đường lây truyền: tiếp xúc (trực tiếp/gián tiếp), giọt bắn (kích thước $> 5,\mu\text{m}$, khoảng cách phát tán $< 1\text{m}$) và đường không khí (kích thước $< 5,\mu\text{m}$, yêu cầu phòng cách ly áp lực âm và khẩu trang N95).
• Bài 3 - Vệ sinh tay thường quy: Định nghĩa các phương thức vệ sinh tay (rửa tay với nước và xà phòng, chà tay với dung dịch chứa cồn, vệ sinh tay phẫu thuật); phân biệt hệ vi khuẩn định cư (Staphylococcus hominis, vi khuẩn Gram âm ở lớp sâu của da) và vi khuẩn vãng lai (tụ cầu vàng, Klebsiella spp. bám dính trên da người bệnh và môi trường). Xác định 5 thời điểm vệ sinh tay theo mô hình của WHO và chuẩn hóa quy trình kỹ thuật 6 bước thực hành.
• Bài 4 - Sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân (PPE): Phân loại và hướng dẫn chỉ định sử dụng găng tay (găng vô khuẩn, găng sạch, găng vệ sinh dài tới khuỷu tay), khẩu trang (thông thường 2 lớp, phẫu thuật 3 lớp, khẩu trang chuyên dụng), kính/mạng che mặt, áo choàng, tạp dề, ủng và bao giày. Thiết lập quy trình chuẩn về trình tự mang và trình tự tháo PPE nhằm ngăn ngừa tái nhiễm khuẩn cho nhân viên y tế.

       [Chuỗi lây truyền bệnh]
[Phòng ngừa chuẩn]      [Phòng ngừa theo đường lây]
 - Vệ sinh tay (5 thời điểm)   - Lây qua tiếp xúc (MRSA, tiêu chảy...)
 - Phương tiện bảo hộ (PPE)   - Lây qua giọt bắn (>5µm: Cúm, Quai bị...)
 - Vệ sinh hô hấp/ho          - Lây qua không khí (<5µm: Lao, Sởi...)
 - Tiêm an toàn & vật sắc nhọn
 - Quản lý đồ vải & chất thải
 - Xử lý dụng cụ y tế

Kiến thức nền tảng được xây dựng

Giáo trình xây dựng hệ thống lý thuyết dựa trên các nguyên lý y sinh học xác định:

• Mô hình chuỗi lây truyền bệnh: Phân tích tương tác giữa 3 mắt xích cơ bản: nguồn bệnh (nguồn dự trữ vi sinh vật), đường lây truyền và cá thể nhạy cảm; khẳng định việc kiểm soát đường lây truyền là mắt xích can thiệp hữu hiệu nhất trong môi trường bệnh viện.
• Nguyên tắc phân loại Spaulding trong xử lý dụng cụ y tế: Phân nhóm dụng cụ thành ba cấp độ (thiết yếu - tiếp xúc mạch máu/mô vô trùng cần tiệt khuẩn; bán thiết yếu - tiếp xúc niêm mạc cần khử khuẩn mức độ cao; không thiết yếu - tiếp xúc da lành lặn cần khử khuẩn mức độ thấp/trung bình).
• Dịch tễ học phơi nhiễm nghề nghiệp qua đường máu: Cung cấp số liệu xác suất lây nhiễm khi tổn thương do kim tiêm đâm từ nguồn bệnh nhân có kháng nguyên HBV (HBsAg+ nguy cơ 1-6%, HBeAg+ nguy cơ 22-31%), HCV (1,8%) và HIV (0,3%).

Kỹ năng phát triển

Người học được rèn luyện các nhóm năng lực kỹ thuật và thực hành cụ thể:

• Kỹ năng thực hành vô khuẩn và vệ sinh tay: Thực hiện đúng quy trình 6 bước rửa tay bằng xà phòng (tối thiểu 30 giây) và sát khuẩn tay bằng cồn (20-30 giây, liều lượng 3ml); nhận diện chính xác 5 thời điểm bắt buộc phải làm sạch tay.
• Kỹ năng sử dụng PPE đúng kỹ thuật: Thực hiện chính xác trình tự mang phương tiện bảo hộ (Mũ $\rightarrow$ Áo choàng $\rightarrow$ Ủng $\rightarrow$ Khẩu trang $\rightarrow$ Kính $\rightarrow$ Găng tay, có sát khuẩn tay xen kẽ) và trình tự tháo bỏ (Găng tay $\rightarrow$ Áo choàng $\rightarrow$ Ủng $\rightarrow$ Kính $\rightarrow$ Khẩu trang, mũ $\rightarrow$ Vệ sinh tay).
• Kỹ năng tiêm an toàn và quản lý vật sắc nhọn: Thao tác kỹ thuật xúc nắp kim bằng một tay (one-hand scoop technique) khi không có thùng hủy kim tại chỗ; phân loại và đóng gói chất thải lây nhiễm, đồ vải bẩn theo đúng mã màu quy định.

---

Phương pháp giảng dạy và học tập

Giáo trình áp dụng cách tiếp cận giáo dục y khoa dựa trên năng lực (competency-based medical education), kết hợp giữa việc truyền thụ kiến thức nguyên lý và huấn luyện kỹ năng thao tác chuẩn xác.

• Hệ thống câu hỏi lượng giá: Mỗi bài học tích hợp hệ thống công cụ đánh giá đa dạng:
  • Câu hỏi trắc nghiệm nhiều lựa chọn (MCQ): Kiểm tra kiến thức về chỉ định mang găng, phân loại đường lây truyền, xử lý phơi nhiễm và thời gian xuất hiện NKBV.
  • Câu hỏi Đúng/Sai và Điền khuyết: Củng cố các định nghĩa chính xác về NKBV, 5 thời điểm rửa tay, quy chế chuyên môn của Bộ Y tế.
  • Tình huống ứng dụng: Phân tích các ca lâm sàng cụ thể như xử trí khi tiếp xúc bệnh nhân lao phổi, hoại tử bỏng nhiễm Pseudomonas aeruginosa, hoặc kiểm soát tai nạn do kim tiêm đâm.
• Bảng kiểm đánh giá kỹ năng (Checklists): Tài liệu cung cấp bảng kiểm quan sát chi tiết từng bước cho giảng viên và học viên. Ví dụ: Bảng kiểm quy trình rửa tay thường quy và Bảng kiểm sát khuẩn tay bằng dung dịch chứa cồn quy định rõ 6 bước thao tác, yêu cầu lặp lại mỗi bước tối thiểu 5 lần và quy định mức đạt/không đạt cho từng hành động.
• Hướng dẫn tự học và giám sát: Học viên sử dụng bảng kiểm để tự đánh giá chéo (peer-assessment) tại phòng thực hành kỹ năng (Skill-lab) trước khi thực hiện trên môi trường bệnh viện thực tế; kết hợp đối chiếu các quy định tại Thông tư 18/2009/TT-BYT để xây dựng kế hoạch giám sát nhiễm khuẩn tại khoa lâm sàng.

---

Điểm nổi bật và cập nhật

• Tích hợp đầy đủ khung pháp lý chuyên ngành của Việt Nam: Giáo trình cập nhật chi tiết các văn bản chỉ đạo của Bộ Y tế, bao gồm Luật Khám bệnh, chữa bệnh, Thông tư số 18/2009/TT-BYT, Quyết định số 43/2008/QĐ-BYT về quản lý chất thải y tế, và Công văn số 7517/BYT-ĐTr (2007) hướng dẫn quy trình rửa tay thường quy và sát khuẩn tay nhanh.
• Hệ thống hóa các chuẩn mực quốc tế của WHO và CDC: Giáo trình bám sát hướng dẫn WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care (2009), tài liệu Prevention of Hospital-Acquired Infections: A Practical Guide (2nd edition) của WHO, và hệ thống giám sát nhiễm khuẩn quốc gia NNIS của CDC Hoa Kỳ.
• Cập nhật các mô hình dịch bệnh truyền nhiễm nguy hiểm: Đưa vào chương trình giảng dạy các biện pháp ứng phó kỹ thuật đối với dịch SARS, Cúm A/H5N1, Cúm A/H1N1, cũng như các cảnh báo dịch tễ học về sự gia tăng của vi khuẩn Gram âm đa kháng và trực khuẩn tiết ESBL tại các đơn vị Hồi sức tích cực (ICU).

---

Đối tượng sử dụng giáo trình

• Sinh viên đại học khối ngành Sức khỏe: Sinh viên Y đa khoa, Y học dự phòng, Y tế công cộng, Răng Hàm Mặt, Điều dưỡng và Kỹ thuật xét nghiệm y học từ năm thứ hai trở đi, chuẩn bị bước vào giai đoạn thực tập lâm sàng tại bệnh viện.
• Học viên sau đại học và đào tạo liên tục: Bác sĩ nội trú, Học viên chuyên khoa I, chuyên khoa II, Thạc sĩ lâm sàng cần cập nhật kiến thức chuyên sâu về quản lý an toàn người bệnh và kiểm soát lây nhiễm.
• Cán bộ y tế chuyên trách: Bác sĩ, Điều dưỡng thuộc Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn, Khoa/Tổ Kiểm soát nhiễm khuẩn, và Điều dưỡng trưởng các khoa phòng thực hiện công tác giám sát, đào tạo mạng lưới và đánh giá chất lượng bệnh viện hàng năm.
• Yêu cầu kiến thức tiên quyết (Prerequisites): Người học cần hoàn thành các học phần Vi sinh vật y học cơ sở, Ký sinh trùng, Dịch tễ học cơ bản và Điều dưỡng cơ sở để tiếp thu tốt các khái niệm bệnh sinh và kỹ thuật vô khuẩn.

---

Câu hỏi thường gặp

1. Giáo trình này phù hợp với đối tượng đào tạo nào?

Tài liệu được biên soạn phục vụ cho sinh viên đại học y khoa, sinh viên điều dưỡng, học viên sau đại học và toàn bộ nhân viên y tế cần hoàn thành chứng chỉ đào tạo liên tục về kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện theo quy định của Bộ Y tế.

2. Cần trang bị những kiến thức nền tảng nào trước khi học giáo trình này?

Học viên cần nắm vững kiến thức về phân loại vi sinh vật (vi khuẩn Gram âm, Gram dương, virus, nấm), cơ chế tác động của thuốc kháng sinh, nguyên lý dịch tễ học truyền nhiễm và các thao tác điều dưỡng cơ bản.

3. Điểm khác biệt của giáo trình này so với các tài liệu hướng dẫn lâm sàng chung là gì?

Giáo trình kết hợp đồng thời giữa hệ thống văn bản quy phạm pháp luật của Bộ Y tế Việt Nam (Thông tư 18/2009/TT-BYT, Luật Khám bệnh, chữa bệnh) với các hướng dẫn kỹ thuật chi tiết của WHO và CDC; tài liệu chuẩn hóa từng bước thao tác thông qua các bảng kiểm lâm sàng có định lượng cụ thể.

4. Phương pháp tự học giáo trình này đạt hiệu quả cao nhất là gì?

Người học nên kết hợp đọc lý thuyết về đường lây truyền, làm đầy đủ các câu hỏi lượng giá cuối mỗi bài học, sau đó sử dụng bảng kiểm quy trình (vệ sinh tay 6 bước, mang/tháo PPE) để luyện tập thao tác trực tiếp tại phòng Skill-lab hoặc buồng bệnh.

5. Có những tài liệu văn bản quy phạm nào cần tham khảo song song?

Cần tham khảo các tài liệu quy chuẩn kèm theo: Thông tư số 18/2009/TT-BYT, Quyết định số 43/2008/QĐ-BYT, Tài liệu đào tạo Phòng ngừa chuẩn của Bộ Y tế (2010), Hướng dẫn kiểm soát lây nhiễm Cúm A/H5N1 (Bộ Y tế, 2007) và tài liệu WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care (2009).

---

Kết luận

Giáo trình Đào Tạo Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn Trong Y Tế cung cấp hệ thống kiến thức toàn diện, chuẩn mực và cập nhật về công tác phòng ngừa lây nhiễm trong các cơ sở y tế. Bằng việc kết hợp chặt chẽ giữa cơ sở dịch tễ học, căn nguyên vi sinh, văn bản quy phạm pháp luật và các bảng kiểm kỹ năng thực hành, tài liệu giúp chuẩn hóa năng lực chuyên môn cho nhân viên y tế, trực tiếp góp phần giảm thiểu tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh an toàn. Lộ trình học tập khuyến nghị là nắm vững lý thuyết dịch tễ học và phòng ngừa chuẩn, thuần thục thao tác kỹ thuật qua bảng kiểm tại phòng mô phỏng, và áp dụng nghiêm ngặt trong môi trường thực hành lâm sàng thường quy.

Trích đoạn nội dung tài liệu

TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Thông tư 18/2009/TT-BYT Hướng dẫn công tác kiểm soát nhiễm khuẩn trong bệnh viện 2. Tài liệu đào tạo Phòng ngừa chuẩn, Bộ Y tế, 2010 3. Hướng dẫn kiểm soát lây nhiễm trong Cúm A H5N1, Bộ Y tế, 2007 4.

Tài liệu trên các website của WHO và CDC 64 V. MANG ỦNG, BỐT. - Khi làm việc trong khu vực phẫu thuật (mang bốt sạch) - Khi làm việc tiếp xúc với máu, dịch - Khi làm vệ sinh và thu gom chất thải người bệnh V I. TRÌNH Tự MANG PHƯƠNG TIỆN PHÒNG Hộ - Rửa tay hoặc chà tay bằng cồn - Đội mũ - Mặc quần, áo choàng - Đi ủng/ bốt giấy - Rửa tay hoặc chà tay bằng cồn - Đeo khẩu trang - Mang kính, tấm che mặt - Rửa tay hoặc chà tay bằng cồn - Đeo găng tay V II.

TRÌNH Tự THÁO PHƯƠNG TIỆN PHÒNG Hộ - Tháo găng (lột khỏi tay và cho vào thùng thu gom CT) - Rửa tay/ khử khuẩn tay bằng cồn - Cởi áo choàng (cho vào thùng thu gom CT) - Tháo ủng - Rửa tay hoặc chà tay bằng cồn - Tháo bỏ kính - Tháo bỏ khẩu trang, mũ, không chạm tay vào mặt trớc khẩu trang - Rửa tay hoặc chà tay bằng cồn 63 CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ Chọn một câu trả lời đúng nhất Câu 1. Chỉ định nào đúng đối với kỹ thuật mang găng A. Trước khi tiếp xúc người bệnh B. Sau khi tiếp xúc người bệnh c.

Khi tiếp xúc với máu và dịch của người bệnh D. Cả 3 trường họp trên Câu 2. Thực hành nào dưới đây không thực sự bắt buộc. Mang găng khi thu gom đồ vải bẩn B.

Mang găng khi thu dọn chất thải người bệnh c. Mang găng khi tiêm truyền tĩnh mạch D. Mang găng khi tiêm bắp, tiêm dưới da Câu 3. Hành động nào dưới đây không được làm A.

Mang găng khi chăm sóc người bệnh truyền nhiễm B. Sát khuẩn găng trước khi thực hành trên người bệnh C. Mang găng khi đặt dẫn lưu nước tiểu D. Mang găng khi thay băng, truyền dịch.

Khi nào thì không cần mang găng vô khuẩn A. Làm việc trong khu phẫu thuật B. Chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng c. Khi thực hành thủ thuật chọc hút, sinh thiết D.

Khi thực hành nội soi tiêu hoá. Điều nào sau đây là không đúng A. Mang găng không thay thế được rửa tay B. Rửa tay trước khi mang găng là thực hành bắt buộc c.

Trong một số trường hợp, sát khuẩn găng để dùng lại là chấp nhận được □ □ 65 B. Ở bề mặt môi trường xung quanh người bệnh (chăn, ga, dụng cụ, quần áo, phương tiện phục vụ bệnh nhân) c. ít có khả năng nhân lên trên tay D. Có khả năng loại bỏ dễ dàng bằng vệ sinh tay thường quy E.

Tất cả A, B, c, D Câu 6. Có 5 thời điểm vệ sinh tay, hãy điền vào chỗ trống thời điểm dưới A B Trước khi thực hiện thủ thuật, quy trình sạch/ vô khuẩn c Sau khi tiếp xúc với máu hoặc dịch cơ thể c Sau khi đụng chạm vào người bệnh D Sau khi tiếp xung với môi trường xung quanh người bệnh Câu 7. Đánh dấu (x) vào ô trống các bước đúng/sai của quy trình vệ sinh tay thường quy sau đây TT Các bước tiến hành Đúng Sai 1 Vặn vòi nước, làm ướt hai bàn tay đến cẳng tay 2 Lấy xà phòng vào lòng bàn tay. Chà hai lòng bàn tay vào nhau cho xà phòng dàn đều.

3 Chà lòng bàn tay này lên mu và kẽ các ngón của bàn tay này đan vào kẽ ngón tay của bàn tay kia và ngược lại. 4 Chà hai lòng bàn tay vào nhau, miết mạnh các kẽ ngón tay.