Đánh Giá Kết Quả Phẫu Thuật Đứt Gân Achilles Tại Bệnh Viện TƯQĐ 108

LỜI CAM ĐOAN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. Sơ lược giải phẫu gân gót

1.2. Dịch tễ học

1.3. Sinh bệnh học gân Achilles

1.4. Do chấn thương

1.5. Do vết thương

1.6. Do các nguyên nhân nội khoa

1.7. Do dùng thuốc kéo dài

1.8. Chẩn đoán đứt hoàn toàn gân Achilles do chấn thương

1.8.1. Chẩn đoán lâm sàng

1.8.2. Chẩn đoán hình ảnh

1.9. Phân loại đứt gân Achilles do chấn thương

1.9.1. Theo thời gian

1.9.2. Theo tổn thương

1.9.3. Theo nguyên nhân chấn thương

1.10. Sơ lược điều trị đứt hoàn toàn gân Achilles do chấn thương

1.10.1. Điều trị bảo tồn

1.10.2. Điều trị phẫu thuật mổ mở

1.10.3. Điều trị xâm lấn tối thiểu: khâu gân qua da

1.10.4. Chỉ định điều trị

1.10.5. Chăm sóc và phục hồi chức năng sau mổ

1.10.6. Đánh giá kết quả điều trị đứt hoàn toàn gân Achilles

1.11. Tình hình nghiên cứu đứt gân Achilles tại Việt Nam

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.2. Phương pháp nghiên cứu

2.2.1. Thiết kế nghiên cứu

2.2.2. Phương pháp thu thập số liệu

2.2.3. Chỉ tiêu nghiên cứu trước, trong mổ

2.3. Điều trị phẫu thuật đứt ngầm hoàn toàn gân Achilles do chấn thương bằng nối gân với đường mổ tối thiểu

2.4. Đánh giá kết quả sau mổ

2.5. Xử lý số liệu

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tổn thương giải phẫu của BN đứt hoàn toàn gân Achilles do chấn thương

3.1.1. Đặc điểm phân bố theo tuổi

3.1.2. Đặc điểm phân bố theo giới

3.1.3. Nguyên nhân chấn thương

3.1.4. Phân bố theo chân bị đứt gân Achilles

3.2. Triệu chứng lâm sàng

3.3. Các tổn thương giải phẫu gân Achilles trong mổ

3.4. Thời gian từ khi chấn thương đến khi phẫu thuật

3.5. Bệnh lí liên quan và yếu tố nguy cơ

3.6. Thời gian phẫu thuật

3.7. Thời gian nằm viện sau mổ

3.8. Phân bố tổn thương theo khoảng cách từ vị trí đứt đến điểm bám tận gân sau xương gót

3.9. Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật đứt hoàn toàn gân Achilles

3.9.1. Kết quả gần

3.9.2. Kết quả xa

3.10. Đánh giá chức năng theo thang điểm ATRS ở nhóm BN đã phẫu thuật trên 12 tháng

3.11. Đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng gân Achilles sau mổ

3.12. Tai biến, biến chứng sau phẫu thuật

3.12.1. Biến chứng sớm

3.12.2. Biến chứng muộn

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Đặc điểm lâm sàng và tổn thương giải phẫu của BN đứt hoàn toàn gân Achilles do chấn thương

4.1.1. Đặc điểm phân bố theo tuổi

4.1.2. Đặc điểm phân bố theo giới

4.1.3. Nguyên nhân chấn thương

4.1.4. Phân bố theo chân bị đứt gân Achilles

4.2. Thời gian từ khi chấn thương đến khi phẫu thuật

4.3. Khoảng cách từ vị trí gân Achilles bị đứt đến điểm bám tận gân ở xương gót

4.4. Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật đứt ngầm hoàn toàn gân Achilles do chấn thương bằng nối gân với đường mổ tối thiểu

4.5. Đánh giá chức năng gân Achilles sau mổ

4.6. Các biến chứng sau phẫu thuật

4.7. Một số ưu điểm của phương pháp nối gân Achilles với đường mổ tối thiểu

TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng Quan Về Đánh Giá Kết Quả Phẫu Thuật Đứt Gân Achilles

Phẫu thuật đứt gân Achilles là một trong những can thiệp phổ biến trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình. Tại Bệnh viện TƯQĐ 108, việc đánh giá kết quả phẫu thuật này không chỉ giúp cải thiện quy trình điều trị mà còn nâng cao chất lượng phục hồi chức năng cho bệnh nhân. Nghiên cứu này sẽ cung cấp cái nhìn tổng quan về các phương pháp phẫu thuật và kết quả đạt được.

1.1. Đặc Điểm Giải Phẫu Gân Achilles

Gân Achilles, hay còn gọi là gân gót, là gân lớn nhất và mạnh nhất trong cơ thể. Nó được hình thành từ sự kết hợp của các cơ sinh đôi và cơ dép, bám vào xương gót. Vùng này thường dễ bị tổn thương do chấn thương thể thao hoặc tai nạn.

1.2. Tình Hình Đứt Gân Achilles Tại Việt Nam

Tỷ lệ đứt gân Achilles tại Việt Nam đang gia tăng, đặc biệt trong nhóm người trẻ tuổi tham gia thể thao. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ này dao động từ 2-18/100.000 dân, với nam giới chiếm ưu thế hơn.

II. Vấn Đề Và Thách Thức Trong Điều Trị Đứt Gân Achilles

Mặc dù phẫu thuật đứt gân Achilles đã được thực hiện từ lâu, nhưng vẫn còn nhiều thách thức trong việc điều trị và phục hồi chức năng. Các biến chứng như đứt lại gân, nhiễm trùng vết mổ và thời gian hồi phục kéo dài là những vấn đề cần được giải quyết.

2.1. Biến Chứng Sau Phẫu Thuật Đứt Gân Achilles

Các biến chứng thường gặp sau phẫu thuật bao gồm nhiễm trùng, dính gân và đứt lại gân. Những biến chứng này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng phục hồi chức năng của bệnh nhân.

2.2. Thời Gian Hồi Phục Chức Năng Gân Achilles

Thời gian hồi phục chức năng gân Achilles thường kéo dài từ 6 đến 12 tháng. Việc theo dõi và chăm sóc sau phẫu thuật là rất quan trọng để đảm bảo quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi.

III. Phương Pháp Phẫu Thuật Đứt Gân Achilles Tại Bệnh Viện TƯQĐ 108

Tại Bệnh viện TƯQĐ 108, nhiều phương pháp phẫu thuật đã được áp dụng để điều trị đứt gân Achilles. Các kỹ thuật này bao gồm phẫu thuật mổ mở và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, mỗi phương pháp có những ưu điểm và nhược điểm riêng.

3.1. Kỹ Thuật Phẫu Thuật Mổ Mở

Kỹ thuật phẫu thuật mổ mở đã được sử dụng từ lâu và cho kết quả tốt trong việc nối gân. Tuy nhiên, tỷ lệ biến chứng có thể cao hơn so với các phương pháp xâm lấn tối thiểu.

3.2. Kỹ Thuật Nối Gân Qua Da

Kỹ thuật nối gân qua da là một phương pháp mới, giúp giảm thiểu tổn thương mô mềm và thời gian hồi phục. Nghiên cứu cho thấy phương pháp này có tỷ lệ thành công cao và ít biến chứng.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Về Phẫu Thuật Đứt Gân Achilles

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thành công của phẫu thuật đứt gân Achilles tại Bệnh viện TƯQĐ 108 là khá cao. Đánh giá chức năng gân Achilles sau phẫu thuật cho thấy nhiều bệnh nhân đã phục hồi tốt và trở lại hoạt động thể thao.

4.1. Đánh Giá Chức Năng Gân Achilles Sau Mổ

Sử dụng thang điểm ATRS để đánh giá chức năng gân Achilles cho thấy nhiều bệnh nhân đạt điểm số cao, cho thấy sự phục hồi tốt sau phẫu thuật.

4.2. Tỷ Lệ Biến Chứng Sau Phẫu Thuật

Tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật tại Bệnh viện TƯQĐ 108 được ghi nhận là thấp, cho thấy quy trình phẫu thuật và chăm sóc sau mổ được thực hiện hiệu quả.

V. Kết Luận Về Đánh Giá Kết Quả Phẫu Thuật Đứt Gân Achilles

Đánh giá kết quả phẫu thuật đứt gân Achilles tại Bệnh viện TƯQĐ 108 cho thấy nhiều tiến bộ trong điều trị và phục hồi chức năng. Nghiên cứu này không chỉ cung cấp thông tin quý giá cho các bác sĩ mà còn giúp nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân.

5.1. Tương Lai Của Phẫu Thuật Đứt Gân Achilles

Với sự phát triển của công nghệ và kỹ thuật phẫu thuật, tương lai của phẫu thuật đứt gân Achilles hứa hẹn sẽ có nhiều cải tiến, giúp nâng cao hiệu quả điều trị.

5.2. Khuyến Nghị Cho Các Nghiên Cứu Tương Lai

Cần tiếp tục nghiên cứu và đánh giá các phương pháp điều trị mới, nhằm cải thiện kết quả phẫu thuật và giảm thiểu biến chứng cho bệnh nhân.

Đánh Giá Kết Quả Phẫu Thuật Đứt Gân Achilles Do Chấn Thương