Nghiên cứu đặc điểm tinh dịch đồ của 1000 cặp vợ chồng vô sinh tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương

• Tác giả: Nguyễn Thị Minh
• Người hướng dẫn: PTS. Nguyễn Văn C
• Trường học: Đại học Y Hà Nội
• Chuyên ngành: Y học
• Đề tài: Đặc điểm tinh dịch đồ ở 1000 cặp vợ chồng vô sinh
• Loại tài liệu: Luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2010
• Địa điểm: Hà Nội

• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Tình hình Vô sinh
• 1.2. Tình hình Vô sinh trên thế giới
• 1.3. Tình hình vô sinh ở Việt Nam
• 1.4. Các yếu tố liên quan và các nguyên nhân vô sinh
• 1.4.1. Nguyên nhân vô sinh nữ
• 1.4.1.1. Vô sinh do rối loạn quá trình trưởng thành và phóng noãn
• 1.4.1.2. Vô sinh do bệnh lý toàn thân và những cơ quan ngoài hệ sinh dục
• 1.4.1.3. Vô sinh do viêm nhiễm đường sinh dục dưới
• 1.4.1.4. Vô sinh do cổ tử cung
• 1.4.1.5. Vô sinh do tắc vòi tử cung
• 1.4.1.6. Vô sinh do tổn thương thực thể ở tử cung
• 1.4.1.7. Các bất thường bẩm sinh của tử cung
• 1.4.1.8. Vô sinh không rõ nguyên nhân
• 1.4.2. Nguyên nhân vô sinh nam
• 1.4.2.1. Nguyên nhân do rối loạn sinh tinh
• 1.4.2.1.1. Nguyên nhân trước tinh hoàn
• 1.4.2.1.2. Nguyên nhân tại tinh hoàn

I. Đặt Vấn Đề

Vô sinh là tình trạng không có thai sau 12 tháng chung sống mà không sử dụng biện pháp tránh thai nào. Tỷ lệ vô sinh tại Việt Nam theo điều tra dân số năm 1982 là 13%. Tình hình vô sinh ngày càng gia tăng, với hàng triệu cặp vợ chồng cần điều trị. Các trung tâm hỗ trợ sinh sản đã được thành lập, cung cấp kỹ thuật tiên tiến như IUI và IVF. Tuy nhiên, vẫn chưa có nghiên cứu đầy đủ về tình hình vô sinh trong cộng đồng, đặc biệt tại huyện Ba Vì, Hà Nội. Nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ và một số yếu tố ảnh hưởng đến vô sinh của các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ tại huyện Ba Vì từ tháng 4/2010 đến tháng 9/2010.

1.1. Tình Hình Vô Sinh Trên Thế Giới

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, tỷ lệ vô sinh trên toàn cầu khoảng 50-80 triệu người. Tại các nước phát triển, tỷ lệ vô sinh do chồng là 8%, do vợ là 37%. Tại Việt Nam, tỷ lệ vô sinh cũng khá cao, dao động từ 10% đến 15%. Các nghiên cứu cho thấy nguyên nhân vô sinh chủ yếu do nữ và nam, với tỷ lệ tương đương. Việc hiểu rõ tình hình vô sinh toàn cầu giúp định hướng nghiên cứu và điều trị hiệu quả.

II. Tổng Quan

Vô sinh được phân loại thành vô sinh nguyên phát và thứ phát. Nguyên nhân vô sinh có thể do nữ, nam hoặc không rõ nguyên nhân. Tại Việt Nam, tỷ lệ vô sinh do nữ chiếm khoảng 54.5%, do nam 35.6%. Các yếu tố như tuổi tác, sức khỏe sinh sản, và các bệnh lý nội tiết có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Việc phân tích các nguyên nhân này là cần thiết để có biện pháp can thiệp kịp thời.

2.1. Nguyên Nhân Vô Sinh Nữ

Vô sinh nữ có thể do rối loạn quá trình trưởng thành và phóng noãn, viêm nhiễm đường sinh dục, hoặc các bệnh lý toàn thân. Tổ chức Y tế Thế giới phân loại nguyên nhân vô sinh nữ thành nhiều nhóm, từ rối loạn nội tiết đến tổn thương cơ quan sinh dục. Việc xác định nguyên nhân cụ thể giúp đưa ra phương pháp điều trị phù hợp, từ thuốc đến phẫu thuật.

2.2. Nguyên Nhân Vô Sinh Nam

Nguyên nhân vô sinh nam thường liên quan đến rối loạn sinh tinh, bao gồm các vấn đề về nội tiết và chức năng tinh hoàn. Các bệnh lý như hội chứng Kallmann và các rối loạn bẩm sinh có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Việc chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là rất quan trọng để cải thiện khả năng có thai của các cặp vợ chồng.

III. Phân Tích Tinh Dịch Đồ

Phân tích tinh dịch đồ là một phần quan trọng trong việc đánh giá khả năng sinh sản của nam giới. Các chỉ số như số lượng tinh trùng, hình dạng và khả năng di chuyển của tinh trùng đều có ảnh hưởng lớn đến khả năng thụ thai. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tinh dịch đồ bất thường ở nam giới là khá cao, với nhiều trường hợp không có tinh trùng hoặc tinh trùng yếu. Việc phân tích và đánh giá các chỉ số này giúp xác định nguyên nhân vô sinh và đưa ra phương pháp điều trị hiệu quả.

3.1. Đặc Điểm Tinh Dịch Đồ

Đặc điểm của tinh dịch đồ bao gồm số lượng, hình dạng và khả năng di chuyển của tinh trùng. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tinh trùng bất thường chiếm một phần lớn trong các trường hợp vô sinh. Việc theo dõi và phân tích các chỉ số này là cần thiết để đưa ra các biện pháp can thiệp kịp thời, từ điều trị nội khoa đến phẫu thuật.