Thực Trạng Và Yếu Tố Liên Quan Đến Tật Khúc Xạ Ở Học Sinh Trung Học Cơ Sở Tại Thành Phố Đà Lạt

Chuyên khảo phân tích Luận văn thực trạng và một số yếu tố liên quan đến tật khúc xạ ở học sinh trung học cơ sở thành phố, đánh giá các khía cạnh quan trọng, đề xuất hướng nghiên

• Tác giả: Mai Ngọc Trung
• Người hướng dẫn: TS. Đặng Thế Hưng
• Trường học: Trường Đại Học Y Tế Công Cộng
• Chuyên ngành: Y Tế Công Cộng
• Đề tài: Thực Trạng Tật Khúc Xạ Ở Học Sinh Trung Học Cơ Sở Tại Đà Lạt
• Loại tài liệu: Luận Văn Thạc Sĩ
• Năm xuất bản: 2017
• Địa điểm: Đà Lạt

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Tật Khúc Xạ ở Học Sinh THCS Đà Lạt 2024

Tật khúc xạ là vấn đề nhức nhối trong cộng đồng học sinh, đặc biệt là ở lứa tuổi THCS. Tại Đà Lạt, nơi có điều kiện khí hậu và môi trường học tập đặc thù, tình trạng này càng trở nên đáng quan tâm. Tật khúc xạ không chỉ ảnh hưởng đến thị lực mà còn tác động tiêu cực đến khả năng học tập, sinh hoạt và vui chơi của trẻ. Các nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng tỷ lệ mắc tật khúc xạ ở học sinh THCS Đà Lạt có xu hướng gia tăng, đòi hỏi sự quan tâm và can thiệp kịp thời từ gia đình, nhà trường và các cơ quan chức năng. Việc hiểu rõ thực trạng và các yếu tố liên quan đến tật khúc xạ là vô cùng quan trọng để xây dựng các biện pháp phòng ngừa và điều trị hiệu quả.

1.1. Định Nghĩa và Các Loại Tật Khúc Xạ Thường Gặp

Tật khúc xạ là tình trạng mắt không thể hội tụ ánh sáng chính xác trên võng mạc, dẫn đến hình ảnh bị mờ. Các loại tật khúc xạ phổ biến bao gồm cận thị, viễn thị, loạn thị và lão thị. Theo tài liệu nghiên cứu, cận thị chiếm tỷ lệ cao nhất trong các tật khúc xạ ở học sinh, đặc biệt là ở khu vực thành thị. Việc nhận biết sớm các dấu hiệu của tật khúc xạ là rất quan trọng để có biện pháp can thiệp kịp thời, tránh ảnh hưởng đến sự phát triển thị giác của trẻ.

1.2. Tầm Quan Trọng của Việc Phát Hiện Sớm Tật Khúc Xạ

Phát hiện sớm tật khúc xạ đóng vai trò then chốt trong việc bảo vệ thị lực của học sinh. Nếu không được điều trị, tật khúc xạ có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn như nhược thị, lác mắt và ảnh hưởng đến khả năng học tập, sinh hoạt hàng ngày. Việc khám mắt định kỳ và kiểm tra thị lực thường xuyên là biện pháp hữu hiệu để phát hiện sớm tật khúc xạ và có biện pháp điều chỉnh phù hợp. Cần nâng cao nhận thức của phụ huynh và giáo viên về tầm quan trọng của việc chăm sóc mắt cho trẻ.

II. Thực Trạng Đáng Báo Động Tỷ Lệ Tật Khúc Xạ ở Đà Lạt

Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra một thực trạng đáng lo ngại về tỷ lệ tật khúc xạ ở học sinh THCS Đà Lạt. Theo thống kê, tỷ lệ này có xu hướng gia tăng trong những năm gần đây, đặc biệt là ở các trường học nằm trong khu vực trung tâm thành phố. Điều này đặt ra nhiều thách thức cho ngành giáo dục và y tế địa phương trong việc kiểm soát và giảm thiểu tình trạng tật khúc xạ trong cộng đồng học sinh. Cần có những giải pháp đồng bộ và hiệu quả để giải quyết vấn đề này, đảm bảo sức khỏe thị giác cho thế hệ tương lai.

2.1. Cận Thị Học Đường Đà Lạt Vấn Đề Nhức Nhối Hiện Nay

Cận thị học đường đang trở thành vấn đề nhức nhối tại Đà Lạt, đặc biệt là ở lứa tuổi THCS. Tình trạng này không chỉ ảnh hưởng đến thị lực mà còn tác động tiêu cực đến kết quả học tập và sự phát triển toàn diện của học sinh. Theo nghiên cứu của Mai Ngọc Trung năm 2017, tỷ lệ giảm thị lực chung do tật khúc xạ là 55,78%, trong đó cận thị chiếm đa số với tỷ lệ 93,37%. Điều này cho thấy sự cấp thiết của việc triển khai các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát cận thị học đường một cách hiệu quả.

2.2. So Sánh Tỷ Lệ Tật Khúc Xạ Giữa Các Trường THCS ở Đà Lạt

Có sự khác biệt về tỷ lệ tật khúc xạ giữa các trường THCS khác nhau ở Đà Lạt. Các trường nằm ở khu vực trung tâm thành phố thường có tỷ lệ tật khúc xạ cao hơn so với các trường ở vùng ngoại ô. Điều này có thể do sự khác biệt về môi trường học tập, điều kiện sống và thói quen sinh hoạt của học sinh. Cần có những nghiên cứu sâu hơn để tìm hiểu rõ nguyên nhân của sự khác biệt này và đưa ra các giải pháp phù hợp cho từng trường.

III. Nguyên Nhân Gây Tật Khúc Xạ ở Học Sinh THCS Đà Lạt Top 5

Có nhiều yếu tố góp phần vào sự gia tăng tật khúc xạ ở học sinh THCS Đà Lạt. Các yếu tố này bao gồm thói quen học tập không đúng cách, môi trường học tập thiếu ánh sáng, sử dụng thiết bị điện tử quá nhiều, chế độ dinh dưỡng không hợp lý và thiếu sự quan tâm chăm sóc mắt từ gia đình và nhà trường. Việc xác định rõ các nguyên nhân gây tật khúc xạ là cơ sở để xây dựng các biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

3.1. Thói Quen Học Tập Sai Cách Yếu Tố Hàng Đầu Gây Cận Thị

Thói quen học tập sai cách là một trong những yếu tố hàng đầu gây cận thị ở học sinh. Việc ngồi học sai tư thế, đọc sách quá gần, học tập trong điều kiện thiếu ánh sáng hoặc liên tục trong thời gian dài đều có thể gây căng thẳng cho mắt và dẫn đến cận thị. Theo nghiên cứu, những học sinh có tư thế ngồi học đúng thì nguy cơ mắc cận thị giảm 25% (OR = 0,75, CI (0,57 - 0,98), p< 0,04 ) so với các học sinh có tư thế ngồi học không đúng. Cần giáo dục học sinh về tư thế ngồi học đúng cách và tạo điều kiện học tập tốt nhất cho các em.

3.2. Ảnh Hưởng Của Môi Trường Học Tập Đến Sức Khỏe Mắt Học Sinh

Môi trường học tập đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe mắt học sinh. Ánh sáng không đủ, bàn ghế không phù hợp, không gian chật hẹp và thiếu thông thoáng đều có thể gây ảnh hưởng tiêu cực đến thị lực của trẻ. Cần đảm bảo môi trường học tập có đầy đủ ánh sáng tự nhiên, bàn ghế phù hợp với chiều cao của học sinh và không gian học tập thoáng đãng, sạch sẽ.

3.3. Lạm Dụng Thiết Bị Điện Tử Nguy Cơ Tiềm Ẩn Gây Tật Khúc Xạ

Việc lạm dụng thiết bị điện tử như điện thoại, máy tính, tivi đang trở thành một trong những nguyên nhân chính gây tật khúc xạ ở học sinh. Khi sử dụng thiết bị điện tử, mắt phải điều tiết liên tục để nhìn gần, gây căng thẳng và mệt mỏi cho mắt. Nên hạn chế thời gian sử dụng thiết bị điện tử của trẻ, khuyến khích các em tham gia các hoạt động ngoài trời và vận động thể chất để bảo vệ thị lực.

IV. Giải Pháp Giảm Thiểu Tật Khúc Xạ ở Học Sinh THCS Đà Lạt

Để giảm thiểu tật khúc xạ ở học sinh THCS Đà Lạt, cần có những giải pháp đồng bộ và toàn diện từ gia đình, nhà trường và cộng đồng. Các giải pháp này bao gồm tăng cường giáo dục về sức khỏe mắt, cải thiện môi trường học tập, khuyến khích lối sống lành mạnh, tăng cường kiểm tra thị lực định kỳ và điều trị kịp thời các trường hợp mắc tật khúc xạ.

4.1. Tăng Cường Giáo Dục Về Sức Khỏe Mắt Cho Học Sinh

Tăng cường giáo dục về sức khỏe mắt cho học sinh là một trong những giải pháp quan trọng để phòng ngừa tật khúc xạ. Cần trang bị cho các em kiến thức về cấu tạo và chức năng của mắt, các bệnh về mắt thường gặp, cách phòng ngừa và chăm sóc mắt đúng cách. Giáo dục có thể được thực hiện thông qua các bài giảng, hoạt động ngoại khóa, tờ rơi, poster và các phương tiện truyền thông khác.

4.2. Tổ Chức Kiểm Tra Thị Lực Định Kỳ Cho Học Sinh

Tổ chức kiểm tra thị lực định kỳ cho học sinh là biện pháp hiệu quả để phát hiện sớm tật khúc xạ và có biện pháp điều chỉnh kịp thời. Nên tổ chức kiểm tra thị lực ít nhất mỗi năm một lần cho tất cả học sinh THCS. Việc kiểm tra có thể được thực hiện tại trường học hoặc tại các cơ sở y tế.

4.3. Phối Hợp Giữa Gia Đình và Nhà Trường Chìa Khóa Thành Công

Sự phối hợp chặt chẽ giữa gia đình và nhà trường đóng vai trò then chốt trong việc phòng ngừa và điều trị tật khúc xạ ở học sinh. Gia đình cần quan tâm đến thói quen học tập và sinh hoạt của con em, tạo điều kiện học tập tốt nhất và khuyến khích các em tham gia các hoạt động ngoài trời. Nhà trường cần cải thiện môi trường học tập, tăng cường giáo dục về sức khỏe mắt và tổ chức kiểm tra thị lực định kỳ cho học sinh.

V. Nghiên Cứu Ứng Dụng Phương Pháp Mới Điều Trị Tật Khúc Xạ

Nghiên cứu và ứng dụng các phương pháp mới trong điều trị tật khúc xạ là một trong những hướng đi quan trọng để cải thiện thị lực cho học sinh. Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị tật khúc xạ như đeo kính, sử dụng kính áp tròng, phẫu thuật laser và các bài tập luyện mắt. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp cần dựa trên tình trạng tật khúc xạ và nhu cầu của từng học sinh.

5.1. Đeo Kính Đúng Độ Giải Pháp Phổ Biến Cho Học Sinh Cận Thị

Đeo kính đúng độ là giải pháp phổ biến và hiệu quả cho học sinh cận thị. Kính giúp điều chỉnh ánh sáng để hình ảnh hội tụ đúng trên võng mạc, giúp học sinh nhìn rõ hơn. Việc đeo kính cần được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ nhãn khoa và cần kiểm tra lại độ kính định kỳ.

5.2. Các Bài Tập Luyện Mắt Hỗ Trợ Điều Trị Tật Khúc Xạ Hiệu Quả

Các bài tập luyện mắt có thể hỗ trợ điều trị tật khúc xạ hiệu quả, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Các bài tập này giúp tăng cường khả năng điều tiết của mắt, cải thiện thị lực và giảm căng thẳng cho mắt. Tuy nhiên, cần thực hiện các bài tập dưới sự hướng dẫn của chuyên gia để đảm bảo an toàn và hiệu quả.

VI. Tương Lai Phòng Chống Tật Khúc Xạ ở Đà Lạt Hướng Đi Nào

Trong tương lai, công tác phòng chống tật khúc xạ ở Đà Lạt cần tập trung vào việc nâng cao nhận thức cộng đồng, tăng cường các biện pháp phòng ngừa và điều trị, đầu tư vào nghiên cứu và phát triển các phương pháp mới. Sự chung tay của gia đình, nhà trường, cộng đồng và các cơ quan chức năng là chìa khóa để giảm thiểu tật khúc xạ và bảo vệ thị lực cho thế hệ trẻ.

6.1. Xây Dựng Chương Trình Chăm Sóc Mắt Học Đường Toàn Diện

Xây dựng chương trình chăm sóc mắt học đường toàn diện là một trong những hướng đi quan trọng để phòng chống tật khúc xạ. Chương trình cần bao gồm các hoạt động giáo dục về sức khỏe mắt, kiểm tra thị lực định kỳ, điều trị kịp thời các trường hợp mắc tật khúc xạ và cải thiện môi trường học tập.

6.2. Ứng Dụng Công Nghệ Trong Phòng Chống Tật Khúc Xạ

Ứng dụng công nghệ trong phòng chống tật khúc xạ là một xu hướng tất yếu trong tương lai. Các ứng dụng công nghệ có thể giúp kiểm tra thị lực từ xa, theo dõi tiến trình điều trị và cung cấp các bài tập luyện mắt trực tuyến. Việc ứng dụng công nghệ sẽ giúp cho công tác phòng chống tật khúc xạ trở nên hiệu quả và tiện lợi hơn.

Trích đoạn nội dung tài liệu

Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1 M ắt về phương diện quang học Mắt của chúng ta nhìn được một vật nào đó là do ánh sáng chiếu vào vật đó phát ra các tia phản xạ, các tia này xuyên qua không khí và các môi trường trong suốt của mắt để tới và tạo ảnh trên võng mạc. Các môi trường trongsuốt của mắt bao gồm:Giácmạc, thủydịch, thểthủy tinh, dịch kính. Các môi trường này có chiết suất khác nhau, bán kính cong của các bề mặt khúc xạ và khoảng cách giữa các bề mặt khúc xạ cũng khác nhau. Theo các định luật khúc xạ ánh sáng, các tia sáng có thể bị khúc xạ hoặc phản xạ một phần khi đi qua các môi trường này [25].

Đầu tiên tia sáng đi qua giác mạc là phần ngăn cách giữa không khí với các môi trường trong suốt của mắt. Giác mạc là một màng trong suốt chiếm 1/5 trước nhãn cầu, bán kính cong mặt trước giác mạc là 7,7mm, mặt sau là 6,8mm, chỉ số chiết suất của giác mạc là 1,376 cao hơn của không khí nên công suất khúc xạ của mặt trước là 48,83 D trong khi đó mặt sau chỉ có công suất khúc xạ là -5,88D. Tổng công suất khúc xạ của giác mạc là 43,05D[25]. Thể thủy tinh là một thấu kính hội tụ trong suốt có cấu trúc không đồng nhất, phần nhân có chỉ số khúc xạ cao hơn lớp vỏ, các lớp vỏ càng gần nhân thì bán kính cong càng cao, công suất khúc xạ của nhân thể thủy tinh là 5,985D.

Độ cong mặt sau thể thủy tinh cao hơn mặt trước với tổng công suất khúc xạ của hai mặt là 13,33D. Cấu trúc này đã làm giảm được các hiện tượng quang sai và tạo nên tổng công suất khúc xạ của thể thủy tinh là 19,11D. Thủy dịch và dịch kính có chỉ số chiết suất thấp 1.336 và gần tương đương với chiết suất của giác mạc (1,376) và thể thủy tinh(1,386) nên tia sáng thay đổi không đáng kể khi đi qua hai môi trường này[25]. Như vây công suất khúc xạ của mắt vào khoảng 58,64D, trong đó giác mạc chiếm 2/3 công suất của mắt.

Cấu tạo của mắt 1.2 Các tình trạng khúc xạ của mắt. M ắt chính thị: Mắt chính thịlà mắt có cấu trúc hài hòa giữa chiều dài trục nhãn cầu trước sau và công suất hội tụ của mắt. Ở trạng thái không điều tiết khi nhìn một vật ở vô cực các tia sáng song song từ vô cực sẽ hội tụ trên võng mạc, từ võng mạc các tín hiệu thần kinh được truyền lên não nhờ đó ta thấy được hình ảnh vật rõ nét. Viễn điểm của mắt chính thị nằm ở vô cực quang học (trên lâm sàng là khoảng cách 5m)[36].

Mắt chính thị 6 M ắt không chính thị: Mắt không chính thị là mắt có tật khúc xạ, do không có sự đồng bộ chiều dài trục nhãn cầu trước sau với công suất hội tụ của mắt. Khi đó các tia sáng đi vào sẽ không hội tụ trên võng mạc mà hội tụ ở trước võng mạc (đối với mắt bị cân thị) hoặc hội tụ ở sau võng mạc (đối với mắt bị viễn thị) do đó ảnh thu được sẽ không rõ, vật nhìn bị mờ. Mắt không chính thị có các loại: cân thị, viễn thị, loạn thị, lão thị[25]. Cân thị: Mắt cân thị là mắt có công suất khúc xạ quá cao so với chiều dài trục nhãn cầu nên các tia sáng song song từ vô cực sẽ hội tụ trước võng mạc tạo ra ảnh nhòe trên võng mạc, tương tự tia sáng suất phát từ một điểm trên võng mạc sẽ hội tụ vào một viễn điểm ở trước mắt.

Viễn điểm của cân thị là một viễn điểm thực, khoảng cách từ viễn điểm đen mắt phụ thuộc vào độ cân thị theo công thức: f = 100/F (tính bằng cm) trong đó F là độ cân thị [50]. Mắt cân thị có viễnđiểm và cân điểm gần hơn mắt chính thị nên người cân thị nhìn vật ở gần còn rõ, nhìn xa thì mờ. Mắt cận thị 7 Mắt viễn thị là mắt có công suất khúc xạ thấp hơn so với chiều dài trục nhãn cầu nên các tia sáng song song từ vô cực sẽ hội tụ sau võng mạc cũng tạo ra một ảnh nhòe trên võng mạc, tương tự tia sáng suất phát từ một điểm trên võng mạc sẽ phân kỳ khi ra khỏi mắt, như vây viễn điểm của mắt là một viễn điểm ảo ở sau nhãn cầu. Mắt viễn thị có viễn điểm ở sau nhãn cầu và cân điểm cũng xa hơn mắt chính thị nên người viễn thị nhìn vật ở gần cũng như ở xa đều mờ.

Mắt viễn thị luôn phải điều tiết để đưa ảnh về đúng trên võng mạc cả khi nhìn gần lẫn nhìn xa [42]. Mắt viễn thị Loạn thị: Mắt loạn thị là mắt có công suất khúc xạ không đều nhau ở các kinh tuyến do sự thay đổi độ cong của giác mạc hoặc thể thủy tinh ở các kinh tuyến này khác nhau làm cho các tia sáng song song từ vô cực không hội tụ ở một điểm duy nhất mà hội tụ theo hai tiêu tuyến, tiêu tuyến trước là của kinh tuyến có công suất khúc xạ mạnh hơn [51]. Mắt Loạn cận đơn 8 1.3 Các phương pháp chấn đoán tật khúc xạ. Các phương phá p chủ quan.

Thử thị lực: Thử thị lực để biết khả năng nhìn rõ của một người. Thử thị lực cho từng mắt, hai mắt, thử thị lực không kính và thị lực có kính. Sử dụng bảng thị lực chữ cái Snellen hoặc bảng thị lực vòng tròn hở Landolt để thử. Đây là hai loại bảng tốt, chính xác thường được sử dụng trên lâm sàng, bảng Landolt còn hay dùng cho nghiên cứu khoa học [6], [27].

Đối với trẻ em dùng bảng thị lực hình với các đồ vật, dụng cụ, con giống quen thuộc với trẻ để dễ nhân biết. Thử kính lỗ: Khi thị lực nhìn xa không kínhcủa bệnh nhân dưới 0,8 cần phải cho bệnh nhân thử kính lỗ. Thử kính lỗ là cách tốt nhất để xác định một người có thị lực kém do tật khúc xạ. Neu thị lực với kính lỗ tăng nhiều khả năng là do một tật khúc xạ, tuy nhiên với các tật khúc xạ cao thì thị lực qua kính lỗ ít tăng.

Neu thị lực với kính lỗ không tăng có thể do mắt bị nhược thị hoặc có bệnh lý tại mắt [45]. Đường kính của lỗ từ 1- 1,5mm, tốt nhất là 1,2mm. Có thể làm 1 hoặc nhiều lỗ trên 1 tấm chắn để thử [6]. Test 2 màu xanh - đỏ.

Dựa theo nguyên lý tán sắc, mắt cân thị nhìn chữ trên nền đỏ nổi rõ hơn, còn mắt viễn thị nhìn chữ trên nền xanh rõ hơn. Sử dụng test 2 màu xanh - đỏ để xác định nhanh bệnh nhân có tật khúc xạ là cân thị hay viễn thị và để kiểm tra lại số kính đã điều chỉnh là chỉnh quá kính cân hay chỉnh chưa đủ kính viễn. Đo khúc xạ chủ quan với kính cầu tối ưu. Kính cầu tối ưu là công suất kính cầu cộng tối đa (cao nhất) và công suất kính cầu trừ tối thiểu (thấp nhất) cho thị lực xa tốt nhất.

9 Kính cầu tối ưu được xác định bằng cách tăng công suất dương đến khi thị lực giảm đi hoặc giảm công suất âm đen khi thị lực ngừng tốt hơn, để xác định một công suất kính cầu cho phép nhìn xa rõ nhất và dễ chịu nhất [45]. Kính cầu không chỉnh được loạn thị nên khi chỉnh kính cầu tối ưu thị lực không đạt được tối đa, có thể sử dụng các các phương pháp [6]: Mặt đồng hồ Parent Kính khe Kính trụ chéo Jackson Là những dụng cụ có sẵn trên bảng thị lực và trong hộp kính để phát hiện nhanh bệnh nhân có kèm tật loạn thị hay không. Tuy nhiên trên thực te phần lớn bệnh nhân không có loạn thị cao vẫn có thị lực tốt nhất với kính cầu tối ưu. Cân bằng hai mắt và test +1 Khâu cuối cùng trong thử kính là cân bằng hai mắt để xác định chắc chắn rằng điều tiết của cả hai mắt đã giãn tương đương nhau khi thử kính cho 2 mắt, giúp bệnh nhân nhìn dễ chịu nhất.

Có thể làm mờ mắt bằng kính cộng hoặc sử dụng lăng kính để xác định cân bằng 2 mắt với thị lực sau chỉnh kính phải tương đương nhau giữa 2 mắt. Test +1 đượcsử dụng để kiểm tra lại xem mắt đã giãn điều tiết hết chưa khi thử kính bằng cách thêm kính +1diop vào kính nhìn xa tốt nhất nếu thị lực nhìn xa mờ hơn (giảm trên 2 dòng) tức là mắt đã giãn hết điều tiết, khúc xạ xác định đã chính xác [45]. Các phương pháp chủ quan đều đơn giản, dễ làm, chi phí thấp, có thể áp dụng mọi lúc mọi nơi, có độ tin cây cao ở người lớn và những trẻ em đã đi học. Nhược điểm lớn nhất của phương pháp này là không loại trừ hết điều tiết của mắt nhất là trong những trường hợp điều tiết quá mức gây giả cân thị.

Các phương phá p khách quan. Soi bóng đồng tử: Soi bóng đồng tử là phương pháp ra đời sớm nhất cho phép đánh giá một cách khách quan tật khúc xạ hình cầu, loạn thị đều hay không đều, vẩn đục của môi trường quang học. Dụng cụ dùng để soi cũng ngày một hoàn thiện, ngày nay thường 10 sử dụng máy Retinoscope. Trước khi soi phải làm giãn điều tiết bằng kính cộng hoặc bệnh nhân định thị vào một vật tiêu ở xa hoặc liệt điều tiết bằng thuốc như Atropin 0,5% hoặc Cyclogyl 1% [45], [30].

Soi bóng đồng tử là phương pháp đo khúc xạ rất chính xác, nhất là đối với trẻ em và người có khuyết tật về ngôn ngữ, thính giác, thần kinh là những đối tượng khó hợp tác nếu sử dụng các phương pháp chủ quan hay máy đo khúc xạ tự động. Phương pháp soi bóng đồng tử ngày càng được sử dụng rộng rãi vì đơn giản, dễ đo lại thực hiện được ở nhiều nơi và có giá trị chẩn đoán tốt [27]. Má y đo khúc xạ tự động: Máy đo khúc xạ tự động do sử dụng những tiến bộ mới của điện tử và vi tính, máy đo khúc xạ theo đường kinh tuyến rồi tự động tìm ra điểm trung hòa. Do sử dụng tia hồng ngoại nên bệnh nhân không bị chói mắt, giảm điều tiết nhưng bản thân máy cũng có thể cho kết quả sai lệch do phối hợp không tốt từ bệnh nhân hay đồng tử nhỏ dưới 2mm [16], [54].