Thời Gian Chờ Khám Bệnh Ngoại Trú Và Các Yếu Tố Ảnh Hưởng Tại Bệnh Viện Đa Khoa Hồng Đức III

Trong nghiên cứu này, thời gian chờ khám bệnh được định nghĩa là tổng thời gian người bệnh chờ đợi từ khi đến bệnh viện cho đến khi hoàn thành quá trình khám bệnh và nhận thuốc (nếu có). Thời gian này bao gồm nhiều giai đoạn, từ khám sàng lọc COVID-19, đăng ký khám, chờ bác sĩ khám, chờ làm xét nghiệm, chờ kết quả, đến chờ lấy thuốc và thanh toán. Việc xác định rõ ràng định nghĩa này là cần thiết để đảm bảo tính chính xác và thống nhất trong quá trình thu thập và phân tích dữ liệu. Nghiên cứu này tập trung vào việc đo lường thời gian chờ đợi ở từng giai đoạn của quy trình khám bệnh, giúp xác định các điểm nghẽn và đề xuất giải pháp cải thiện.

Thời gian chờ đợi kéo dài có thể gây ra sự khó chịu, mệt mỏi và lo lắng cho người bệnh. Điều này đặc biệt đúng đối với những bệnh nhân đang gặp vấn đề sức khỏe hoặc có lịch trình bận rộn. Theo nghiên cứu của Parthiban A. và cộng sự ở một bệnh viện nhi ở Mỹ cho kết quả thời gian chờ trung bình là 22,5 ± 17,50 phút đã dẫn đến sự không hài lòng của bệnh nhân. Một nghiên cứu khác ở Đức cũng chỉ ra rằng gần 57% bệnh nhân cho rằng thời gian chờ đợi là một tiêu chí chính trong việc lựa chọn bệnh viện. Do đó, việc giảm thiểu thời gian chờ đợi không chỉ cải thiện trải nghiệm của người bệnh mà còn nâng cao uy tín và khả năng cạnh tranh của bệnh viện.

Các yếu tố khách quan bao gồm số lượng bệnh nhân, số lượng nhân viên y tế, cơ sở vật chất, quy trình làm việc và hệ thống công nghệ thông tin. Khi số lượng bệnh nhân tăng cao, đặc biệt vào giờ cao điểm, thời gian chờ đợi có xu hướng kéo dài hơn. Thiếu nhân viên y tế hoặc cơ sở vật chất không đủ cũng có thể gây ra tình trạng quá tải và tăng thời gian chờ đợi. Ngoài ra, quy trình làm việc phức tạp hoặc hệ thống công nghệ thông tin chậm chạp cũng có thể làm chậm quá trình khám bệnh.

Các yếu tố chủ quan bao gồm trình độ học vấn, nhận thức của người bệnh, khả năng tuân thủ quy trình và tình trạng sức khỏe. Người bệnh có trình độ học vấn cao thường có khả năng đọc hiểu và tuân thủ quy trình tốt hơn, giúp giảm thời gian chờ đợi. Tình trạng sức khỏe cũng có thể ảnh hưởng đến thời gian chờ đợi, ví dụ như bệnh nhân có triệu chứng bệnh hô hấp có thể phải chờ đợi lâu hơn để được khám sàng lọc COVID-19.

Việc tối ưu hóa quy trình khám bệnh bao gồm việc đơn giản hóa thủ tục hành chính, giảm thiểu các bước không cần thiết và cải thiện luồng di chuyển của bệnh nhân. Bệnh viện có thể áp dụng các phương pháp như Lean Six Sigma để phân tích và cải tiến quy trình. Ví dụ, bệnh viện có thể sử dụng hệ thống đặt lịch hẹn trực tuyến để giảm thời gian chờ đợi đăng ký khám. Hoặc bệnh viện có thể cải thiện quy trình lấy mẫu và trả kết quả xét nghiệm để giảm thời gian chờ đợi kết quả.

Việc tăng cường cơ sở vật chất bao gồm việc xây dựng thêm phòng khám, phòng chờ và trang bị thêm thiết bị y tế. Điều này giúp giảm tình trạng quá tải và tăng khả năng phục vụ của bệnh viện. Ví dụ, bệnh viện có thể xây dựng thêm phòng siêu âm hoặc phòng X-quang để giảm thời gian chờ đợi chụp chiếu. Hoặc bệnh viện có thể trang bị thêm máy xét nghiệm để tăng tốc độ xử lý mẫu.

Nghiên cứu ghi nhận các mốc TGC theo từng khâu trong quy trình khám bệnh (QTKB) tại khu sàng lọc COVID-19 và Khoa khám bệnh của 160 người bệnh. Cụ thể, TGC trung bình của người bệnh tại khu sàng lọc là 9,03 ± 7,75 phút, tại khoa khám bệnh là 82,04 ± 31,01 phút, trong đó TGC của người bệnh có BHYT (89,32 ± 27,70 phút) cao hơn người bệnh không có BHYT (56,96 ± 28,95 phút). Trong tất cả các khâu tại khoa khám bệnh, thời gian người bệnh chờ lâu nhất là ở khâu chờ kết quả xét nghiệm (32,01 ± 5.39 phút), chờ nhanh nhất là ở khâu đo điện tim (4,82 ± 1,32 phút).

Nghiên cứu cho thấy người bệnh có BHYT thường phải chờ đợi lâu hơn so với người bệnh không có BHYT. Điều này có thể do quy trình thanh toán BHYT phức tạp hơn hoặc do số lượng bệnh nhân có BHYT đông hơn. Nghiên cứu cũng cho thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về TGC của người bệnh ở các đặc điểm: số lần, hình thức, giờ, ngày đăng ký khám bệnh, nhóm tuổi và trình độ học vấn (p<0,001).

Nghiên cứu này cho thấy tầm quan trọng của việc đo lường và đánh giá thời gian chờ khám bệnh. Bằng cách xác định các khâu có thời gian chờ đợi lâu nhất và các yếu tố ảnh hưởng đến nó, bệnh viện có thể tập trung nỗ lực cải thiện vào những lĩnh vực quan trọng nhất. Nghiên cứu cũng cho thấy sự cần thiết của việc thu thập phản hồi từ người bệnh để hiểu rõ hơn về trải nghiệm của họ và xác định các vấn đề cần giải quyết.

Các nghiên cứu tiếp theo có thể tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của các giải pháp giảm thời gian chờ đợi. Nghiên cứu cũng có thể mở rộng phạm vi để bao gồm các bệnh viện khác và so sánh thời gian chờ khám bệnh giữa các bệnh viện. Ngoài ra, nghiên cứu có thể tập trung vào việc phát triển các mô hình dự đoán thời gian chờ đợi để giúp bệnh viện quản lý nguồn lực tốt hơn.