Nghiên cứu chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế tại các bệnh viện huyện Thái Nguyên

• Tác giả: Nguyễn Thị Thu
• Người hướng dẫn: PGS. TS Nguyễn Thị Gấm
• Trường học: Đại học Thái Nguyên
• Chuyên ngành: Quản lý kinh tế
• Đề tài: Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại bệnh viện huyện Thái Nguyên
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Thái Nguyên

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• MỤC LỤC
• DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT
• DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU
• DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, ĐỒ THỊ
• PHẦN MỞ ĐẦU
• 1. TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI
• 2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CỦA LUẬN ÁN
• 2.1. MỤC TIÊU CHUNG
• 2.2. MỤC TIÊU CỤ THỂ
• 3. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU
• 3.1. PHẠM VI NGHIÊN CỨU
• 4. NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
• 4.1. NHỮNG ĐÓNG GÓP VỀ MẶT LÝ LUẬN
• 4.2. NHỮNG ĐÓNG GÓP VỀ MẶT THỰC TIỄN
• 5. BỐ CỤC CỦA LUẬN ÁN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU
• 1.1. CÁC NGHIÊN CỨU VỀ CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNH
• 1.2. CÁC NGHIÊN CỨU VỀ QUAN HỆ GIỮA CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNH VÀ SỰ HÀI LÒNG CỦA BỆNH NHÂN
• 1.3. CÁC NGHIÊN CỨU VỀ CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ
• 1.4. TÓM LƯỢC CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ HÀI LÒNG CỦA BỆNH NHÂN VỀ CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH
• 1.5. MỘT SỐ NHẬN XÉT, ĐÁNH GIÁ VÀ KHOẢNG TRỐNG NGHIÊN CỨU
• 2. CHƯƠNG 2: CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ
• 2.1. DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ
• 2.2. CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ
• 2.3. SỰ HÀI LÒNG CỦA KHÁCH HÀNG
• 2.4. MỐI QUAN HỆ GIỮA CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ VÀ SỰ HÀI LÒNG CỦA KHÁCH HÀNG
• 2.5. CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TRONG HỆ THỐNG CƠ SỞ Y TẾ
• 2.6. Kinh nghiệm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế tại một số cơ sở khám chữa bệnh trong nước
• 2.7. BÀI HỌC KINH NGHIỆM NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ CHO CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN HUYỆN TẠI TỈNH THÁI NGUYÊN
• 3. CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3.1. CÂU HỎI NGHIÊN CỨU CỦA LUẬN ÁN
• 3.2. PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN
• 3.2.1. TIẾP CẬN TỪ PHÍA NHÀ QUẢN LÝ VÀ CƠ SỞ Y TẾ
• 3.2.2. TIẾP CẬN TỪ PHÍA NGƯỜI BỆNH
• 3.3. KHUNG PHÂN TÍCH
• 3.3.1. CƠ SỞ XÂY DỰNG KHUNG PHÂN TÍCH
• 3.3.2. KHUNG PHÂN TÍCH
• 3.4. GIẢ THUYẾT NGHIÊN CỨU
• 3.5. ĐỊNH NGHĨA CÁC BIẾN
• 3.5.1. CÁC BIẾN ĐỘC LẬP
• 3.5.2. BIẾN PHỤ THUỘC
• 3.6. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3.6.1. PHƯƠNG PHÁP THU THẬP THÔNG TIN
• 3.6.2. PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ VÀ TỔNG HỢP THÔNG TIN
• 3.6.3. PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH THÔNG TIN
• 3.7. HỆ THỐNG CHỈ TIÊU NGHIÊN CỨU
• 3.7.1. CÁC CHỈ TIÊU PHẢN ÁNH CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ TIẾP CẬN TỪ PHÍA NHÀ QUẢN LÝ VÀ CƠ SỞ Y TẾ
• 3.7.2. CÁC CHỈ TIÊU CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ TIẾP CẬN TỪ PHÍA NGƯỜI BỆNH
• 3.7.3. CÁC CHỈ TIÊU PHẢN ÁNH SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ
• 3.7.4. CÁC CHỈ TIÊU PHẢN ÁNH MỨC ĐỘ TÍN NHIỆM CỦA NGƯỜI BỆNH ĐỐI VỚI DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ CỦA CƠ SỞ Y TẾ
• 3.7.5. CÁC CHỈ TIÊU PHẢN ÁNH ĐẶC ĐIỂM NHÂN KHẨU - XÃ HỘI HỌC CỦA NGƯỜI BỆNH
• 4. CHƯƠNG 4: THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BHYT TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH THÁI NGUYÊN
• 4.1. KHÁI QUÁT ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU
• 4.1.1. KHÁI QUÁT VỀ TỈNH THÁI NGUYÊN
• 4.1.2. THÔNG TIN CHUNG VỀ CÁC BỆNH VIỆN NGHIÊN CỨU
• 4.2. THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH THÁI NGUYÊN TIẾP CẬN TỪ PHÍA NHÀ QUẢN LÝ VÀ CƠ SỞ Y TẾ
• 4.2.1. THỰC TRẠNG CÁC YẾU TỐ ĐẦU VÀO
• 4.2.2. THỰC TRẠNG CÁC YẾU TỐ QUÁ TRÌNH VÀ ĐẦU RA
• 4.3. THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ Ở CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH THÁI NGUYÊN TIẾP CẬN TỪ PHÍA NGƯỜI BỆNH
• 4.3.1. ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ THEO CẢM NHẬN THỰC TẾ CỦA NGƯỜI BỆNH
• 4.3.2. ƯỚC LƯỢNG ẢNH HƯỞNG CỦA CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ ĐẾN SỰ HÀI LÒNG CỦA BỆNH NHÂN
• 4.3.3. KIỂM ĐỊNH SỰ KHÁC BIỆT GIỮA SỰ HÀI LÒNG VỀ CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ THEO ĐẶC ĐIỂM CÁ NHÂN CỦA CỦA BỆNH NHÂN
• 4.3.4. SỰ TÍN NHIỆM CỦA BỆNH NHÂN ĐỐI VỚI DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH THÁI NGUYÊN
• 4.4. ĐÁNH GIÁ CHUNG
• 4.4.1. ĐÁNH GIÁ VIỆC THỰC THI CÁC GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ ĐÃ VÀ ĐANG THỰC HIỆN Ở CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH THÁI NGUYÊN
• 4.4.2. NHỮNG ĐỀ XUẤT VỀ CÁC VẦN ĐỀ ƯU TIÊN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG CỦA ĐOÀN KIỂM TRA ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
• 4.4.3. CÁC GIẢI PHÁP CHỦ YẾU THỰC THI TẠI CÁC BỆNH VIỆN
• 4.4.4. KÊT QUẢ THỰC THI CÁC GIẢI PHÁP
• 5. CHƯƠNG 5: GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ TẠI CÁC BỆNH HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH THÁI NGUYÊN
• 5.1. QUAN ĐIỂM, ĐỊNH HƯỚNG VỀ NÂNG CAO CHẤT KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ
• 5.1.1. QUAN ĐIỂM CHỈ ĐẠO CỦA ĐẢNG VÀ ĐỊNH HƯỚNG CỦA NHÀ NƯỚC CHO VẤN ĐỀ BẢO HIỂM Y TẾ
• 5.1.2. QUAN ĐIỂM VỀ NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH THÁI NGUYÊN
• 5.2. CÁC GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH THÁI NGUYÊN
• 5.2.1. GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC
• 5.2.2. CẢI CÁCH THỦ TỤC HÀNH CHÍNH VÀ QUY TRÌNH TRONG KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ
• 5.2.3. GIẢI PHÁP ĐẦU TƯ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ HIỆN ĐẠI VÀ NÂNG CẤP CƠ SỞ VẬT CHẤT
• 5.2.4. GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ
• 5.2.5. CÁC GIẢI PHÁP KHÁC
• 5.3. MỘT SỐ KIẾN NGHỊ
• 5.3.1. ĐỐI VỚI CHÍNH PHỦ
• 5.3.2. ĐỐI VỚI BỘ Y TẾ
• 5.3.3. ĐỐI VỚI SỞ Y TẾ TỈNH THÁI NGUYÊN
• 5.3.4. ĐỐI VỚI NGÀNH BẢO HIỂM XÃ HỘI
• 5.3.5. ĐỐI VỚI UBND CÁC HUYỆN, THỊ XÃ, THÀNH PHỐ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH VÀ CÁC BAN NGÀNH LIÊN QUAN
• 5.3.6. ĐỐI VỚI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH THÁI NGUYÊN
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng quan về chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh

Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế (BHYT) tại các bệnh viện huyện Thái Nguyên là một vấn đề quan trọng trong hệ thống y tế. Khám chữa bệnh là một trong những dịch vụ thiết yếu mà người dân cần được đảm bảo. Đánh giá chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh không chỉ dựa vào cơ sở vật chất mà còn phụ thuộc vào thái độ phục vụ của nhân viên y tế. Theo nghiên cứu, sự hài lòng của bệnh nhân về chất lượng dịch vụ thường liên quan đến thời gian chờ đợi, sự tận tâm của bác sĩ và sự minh bạch trong quy trình khám chữa bệnh. Việc nâng cao chất lượng dịch vụ không chỉ giúp cải thiện sức khỏe cộng đồng mà còn góp phần vào việc thực hiện chính sách BHYT toàn dân.

1.1. Đánh giá chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh

Đánh giá chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bằng BHYT tại các bệnh viện huyện cần được thực hiện một cách hệ thống. Các yếu tố như dịch vụ y tế, khám bệnh, và chữa bệnh cần được xem xét kỹ lưỡng. Nghiên cứu cho thấy rằng, nhiều bệnh nhân vẫn chưa hài lòng với quy trình khám chữa bệnh hiện tại. Họ thường gặp khó khăn trong việc tiếp cận thông tin về quyền lợi BHYT, cũng như các dịch vụ y tế mà họ được hưởng. Điều này dẫn đến sự thiếu tin tưởng vào hệ thống y tế. Việc cải thiện quy trình và tăng cường đào tạo cho nhân viên y tế là cần thiết để nâng cao chất lượng dịch vụ.

II. Thực trạng chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại bệnh viện huyện

Thực trạng chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bằng BHYT tại các bệnh viện huyện Thái Nguyên cho thấy nhiều vấn đề cần được khắc phục. Mặc dù tỷ lệ người dân tham gia BHYT cao, nhưng chất lượng dịch vụ vẫn chưa đáp ứng được kỳ vọng. Các bệnh viện tuyến huyện thường thiếu trang thiết bị y tế hiện đại và đội ngũ y bác sĩ có trình độ chuyên môn cao. Điều này ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng dịch vụ mà bệnh nhân nhận được. Nhiều bệnh nhân phản ánh rằng họ không nhận được sự quan tâm đầy đủ từ nhân viên y tế, dẫn đến sự không hài lòng trong quá trình khám chữa bệnh. Việc cải thiện dịch vụ khám chữa bệnh là một thách thức lớn đối với các bệnh viện huyện.

2.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ

Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại các bệnh viện huyện. Đầu tiên là cơ sở vật chất, nhiều bệnh viện vẫn còn thiếu thốn trang thiết bị y tế cần thiết. Thứ hai là đội ngũ nhân viên y tế, nhiều bác sĩ chưa được đào tạo bài bản và thiếu kinh nghiệm. Thứ ba là quy trình khám chữa bệnh, nhiều thủ tục còn rườm rà và không thuận tiện cho bệnh nhân. Những yếu tố này đã tạo ra một khoảng cách lớn giữa mong đợi và thực tế của bệnh nhân khi sử dụng dịch vụ BHYT. Cần có những giải pháp cụ thể để cải thiện tình hình này.

III. Giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh

Để nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bằng BHYT tại các bệnh viện huyện, cần thực hiện một số giải pháp cụ thể. Đầu tiên, cần đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất và trang thiết bị y tế. Thứ hai, cần tăng cường đào tạo và phát triển nguồn nhân lực y tế, đảm bảo rằng các bác sĩ và nhân viên y tế có đủ kiến thức và kỹ năng để phục vụ bệnh nhân. Thứ ba, cần cải cách quy trình khám chữa bệnh, giảm thiểu thủ tục rườm rà và tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân. Cuối cùng, cần tăng cường công tác truyền thông để bệnh nhân hiểu rõ hơn về quyền lợi của mình khi tham gia BHYT.

3.1. Đầu tư vào cơ sở vật chất

Đầu tư vào cơ sở vật chất là một trong những giải pháp quan trọng để nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh. Các bệnh viện cần được trang bị đầy đủ thiết bị y tế hiện đại, đảm bảo đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân. Việc cải thiện cơ sở vật chất không chỉ giúp nâng cao hiệu quả điều trị mà còn tạo ra môi trường làm việc tốt hơn cho nhân viên y tế. Điều này sẽ góp phần nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân và cải thiện hình ảnh của các bệnh viện huyện trong mắt cộng đồng.