Tác động của các yếu tố tâm lý xã hội đến trầm cảm sau đột quỵ

Nghiên cứu tác động của yếu tố tâm lý xã hội và phụ thuộc chức năng đến trầm cảm ở bệnh nhân sau đột quỵ tại BV Hữu Nghị Việt Đức 2023.

Trường đại học

Đại học Y Hà Nội

Người đăng

Ẩn danh

2023

74
3
0

Phí lưu trữ

30 Point

Mục lục chi tiết

LỜI CAM ĐOAN

LỜI CẢM ƠN

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN

1.1. Phân loại đột quỵ

1.2. Hậu quả của đột quỵ

1.3. Tình hình trên thế giới và Việt Nam

1.4. Nguyên nhân gây ra trầm cảm

1.5. Hậu quả của trầm cảm

1.6. Trầm cảm sau đột quỵ

1.6.1. Các biểu hiện lâm sàng của trầm cảm sau đột quỵ

1.6.2. Nguyên nhân, cơ chế gây trầm cảm sau đột quỵ

1.6.3. Hậu quả của trầm cảm sau đột quỵ

1.6.4. Nghiên cứu trầm cảm sau đột quỵ trên thế giới

1.6.5. Nghiên cứu trầm cảm sau đột quỵ tại Việt Nam

1.6.6. Một số yếu tố liên quan đến trầm cảm sau đột quỵ

1.6.6.1. Đặc điểm nhân khẩu học
1.6.6.2. Sự phụ thuộc của người bệnh
1.6.6.3. Tình trạng căng thẳng nhận thức (stress)
1.6.6.4. Mức độ hỗ trợ xã hội

1.6.7. Công cụ đánh giá và sàng lọc trầm cảm sau đột quỵ

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn

2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ

2.2. Phương pháp nghiên cứu

2.2.1. Thiết kế nghiên cứu

2.2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu

2.2.3. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu

2.2.4. Chỉ số nghiên cứu

2.2.5. Công cụ và kỹ thuật thu thập số liệu

2.2.5.1. Công cụ thu thập số liệu
2.2.5.2. Phương pháp thu thập số liệu

2.2.6. Xử lý và phân tích số liệu

2.2.7. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Đặc điểm chung của các đối tượng nghiên cứu

3.1.1. Các đặc điểm nhân khẩu học

3.1.2. Mức độ về tình trạng căng thẳng (stress) của người tham gia nghiên cứu

3.1.3. Đặc điểm về tình trạng hỗ trợ xã hội

3.1.4. Mức độ sự phụ thuộc chức năng của người bệnh

3.2. Tình trạng trầm cảm của người tham gia nghiên cứu

3.3. Một số yếu tố liên quan tới tình trạng trầm cảm sau đột quỵ

3.3.1. Sự khác biệt giữa các nhóm trong đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu và tình trạng trầm cảm sau đột quỵ

3.3.2. Mối tương quan giữa tình trạng trầm cảm với mức độ căng thẳng nhận thức, sự phụ thuộc của người bệnh, mức độ hỗ trợ xã hội

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Đặc điểm chung của đối tượng tham gia nghiên cứu

4.2. Tình trạng trầm cảm sau đột quỵ

4.3. Các yếu tố liên quan đến tình trạng trầm cảm sau đột quỵ

4.3.1. Trầm cảm sau đột quỵ với các đặc điểm nhân khẩu học

4.3.2. Trầm cảm sau đột quỵ với tác động tình trạng căng thẳng nhận thức của người bệnh

4.3.3. Trầm cảm sau đột quỵ với tác động của hỗ trợ xã hội

4.3.4. Trầm cảm sau đột quỵ với tác động mức độ phụ thuộc của người bệnh

4.4. Hạn chế của nghiên cứu

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỢ GIÁO D ỤC VÀ DÀO TẠO Bộ Y TÉ TRƯỞNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI vủ THỊ HẬU TÁC ĐỌNG CỦA CÁC YẾU TÔ TÂM LÝ XẢ HỢI VẢ MÚC Độ PHỤ THUỘC CHỨC NÀNG ĐÓI VỚI TÍNH TRẠNG TRÂM CÁM CỦA NGƯỜI BỆNH SAƯ ĐỘT QUỴ Tại khoa NỌI-HÕI SỬC thân KINH, BẸNH VIỆN HỮU NGHỊ MỆT DỬC NĂM 2023 Ngành đào tạo :Cừ nhân điều (lining Mã ngành : 772301 KHOA LUẬN TÓT NGHIỆP cừ'NHẢN Y KHOA KHÓA 2019 -2023 Chú tịch hột đổng Người hướng dẫn khoa học TS Phạm Thị Thu Hường ThS Phạm Thị Ngọc Hà NỘI - 2023 TMT utk bjr K)C V M hặr I.òl CÀM ON Sau khoang thòi gian học tập và rèn luyện ơ trường Dại học Y Hà Nội VỚI lòng kinh trọng và biết ơn sâu sắc em XUI gưi lời Cam ơn tói ban giám hiệu nhà trường. phòng dão tạo đại học, Khoa Điều dưõng-Hộ smh, cãc thầy cò giang dạy dà tận tinh hướng dần chi báo em trong thời gian học tập tại trường Dặc biệt em xin chân thành cám ơn lới cỏ Phạm Thị Ngọc, người trục tiểp hướng đản giúp dừ hỗ trợ. định hướng và chì bão cặn kc cho em trong suốt quá trinh thục hiện làm khoa luận này. Và em cùng xin cam ơn tới ban lãnh dạo Bệnh viện Việt Đúc, Khoa Nội - Hồi sức thần kinh dà cho em cơ hội dược di học nàng cao trinh độ chuyên mòn tạo diều kiện giúp dờ lấy sổ hệu. dộng viên em trong quá trinh học tập còng tãc vá nghiên cứu Cuối cùng em XIII gin lời Cam ơn chân thành nhất tới gia dinh, người thân, bạn bè dà luôn ơ bèn Cạnh dộng viên, khích lệ đè em không ngừng học tập và phấn dầu trương thành như ngày hỏm nay. Em biết nâng lục Cua minh vàn còn nhùng hạn che. tiêu luận tốt nghiệp Cưa em chắc chắn không tránh khói nhùng thiếu sót Kinh mong nhận dược Sự dõng góp ý kiến cùa thầy cỏ giáo, bạn bè và dồng nghiệp dê bai tiều luận cùa em duọc hoãn thiộn hơn Em xiu chân thánh Cam ơn ! Hà Nội, ngây.năm 2023 Sinh viên Vù Thị Hậu TMT ufk bjr >4C V M hặr LỜI CAM now Kinh girl: Ban Glam hiệu Trưừng Đại học Y Ha NỘÍ. - Phòng Quăn lý Dào tạo đại học, Trường Dại học Y Há Nội. - Khoa Diều dưỡng - Hộ sinh Tnrờng Dại học Y Hã Nội. - Hội dồng chắm báo vệ khóa luận tốt nghiệp năm 2023. Em xin cam đoan dãy lá nghiên cứu Cua em Các sổ liệu cách Xu lý. phân tích sổ liệu lã hoãn toàn trung thục và khách quan Các kết quá nghiên cữu này chưa được còng bổ ờ trên bất kỳ tài liệu nào Hà Nội, ngày.mím 2023 Sinh viên Vù Thi Hậu TMT utk bjr K)C V M hặr DANH MỤC CHỪ VIẾT TẤT BDI Thang đánh giả train can) Beck (Beck Depression Inventory) CI Khoáng tin cậy (Confidence Interval) DALY sổ năm sồng dược diều chinh theo mức dộ bệnh tật (Disability- adjusted life year) GDS Thang lượng giã train cam người giã (Geriatric Depression Scale) ICD Báng phân loại quốc tê về bệnh tật (International Classification of Diseases) MADRS Thang đánh giá trầm câm Montgomery-Asberg (Montgomery Asberg Rating Scale) MSPSS Thang do da chiểu về nhận thức hỗ trự xà hội (Multidimentional Scale of Perceived Social Support) OR Tý suất chênh (Odds Ratio) PHQ - 2 Bộ câu hoi tỉnh trụng sire khóe cua người bệnh bàn 2 câu (Patient Health Questionnaire - 2) PHQ • 9 Bộ câu hoi tinh trụng súc khoe Cua nguôi bệnh ban 9 câu (Patient Health Questionnaire - 9) PSD Trầm cám sau đột quỵ (post stroke depression ) ƠWHO Tô chức Y té Thế giới (World Health Organization) WSO Tổ chức dột quỵ the giới (World stroke Organization) TMT ufk bjr K)C V M hOr MỤC LỤC DANH MỤC CHỪ V1ẼT TÁT DANH MỰC bang TÓM TÁT NỘI DƯNG KHỎA LUẬN DẬT VÁN ĐÈ. 1 aIƯƠNG I: TỎNG QUAN. 3 1 1 2 Phân loại đột quỵ . 3 113 Hậu quá cùa đột quỵ . 3 1 l 4 Tính hình trên the giới vã Việt Nam . 5 12 2 Nguyên nhãn gây ra trầm Cam 5 1 2 5 Hậu qua cùa trầm cám .6 1 2 4 Tinh hình trên thế giới vả Việt Nam. 6 1 3 Trầm cám sau đột quy 7 1. 7 1 3 2 Cãc biêu hiện lãm sáng Cua trầm Cam sau đột quỵ 7 1. Nguyên nhân, cơ chế gày trầm Cam sau dột quy . s 1 3 4 Hậu quá cùa trầm cám sau đột quy 9 13.5 Nghiên cửu trầm Cam sau dột quy trẽn thể giới 9 1 3 6 Nghiên cúu trầm Cam sau đột quy tại Việt Nam. 10 13 7 Một sổ yếu tố liên quan den trầm Cam sau dột quy 11 1.1 Đặc điểm nhãn khâu học. 11 1 3 7 2 Sự phụ thuộc Cua người bệnh . 12 1 3 7 3 Tinh trạng câng thảng nhận thức (stress).4 Mức độ hỗ trợ xã hội. 13 1 3 s Cõng cụ dành giá vã sàng lọc trầm cám sau dột quỵ 13 w lrt> CM/ HJC V M «Qr 1 4 Khung nghiên cửu.ĐỎI TƯỢNG VÀ PlIƯƠNG Pl IÃP NGI HÊN cửư 17 2 .1 Đối lượng nghiên cứu . 17 2 1 1 Tiêu chuân lựa chọn .2 Tiêu chuàn loại trừ . Phương pháp nghiên cứu. 17 2 2 1 Thict kế nghiên cữu . Địa diem vã thời gian nghiên cứu . 17 2 2 3 Cù mảu và phương pháp chọn mầu ls 2. chi sổ nghiên cửu. Cõng cụ vã kỳ thuật thu thập sơ liệu 19 2.1 Còng cụ thu thập sốhộu 19 2.2 Phương pháp thu thập sổ liệu . 22 2 4 Xứ lý vã phân tích số hộu . Vấn dề đạo đức trong nghiên cứu 23 CHƯƠNG 3:KẾT QUẢ NGHIÊN CỨƯ .1 Đặc diem chung, cua các dổi lượng nghiên cứu 24 3 .1 Các đặc điếm nhân khẩu hục. 24 3 12 Mức độ Ve tinh trụng câng thảng (stress) cùa người tham gia nghiên Cúu26 3 . Đặc diêm về tinh trạng hỗ trợ xă hột 26 3 1 4 Mức dộ Sự phụ thuộc chức năng cua người bệnh 27 3 .2 Tinh trạng train cám cua người tham gia nghiên cứu 28 3 3 Một số Veil tố hèn quan tới tinh trụng trầm căm sau dột quỵ 29 3 3 1 Sự khác biột giừa các nhõm trong dục diem chung Cua dối tượng nghiên cứu và tinh trạng trầm cảm sau đột quy 29 3 3 2 Mổi tương quan giũa tinh trạng trầm Cam VỚI mức độ cảng thăng nhận thức. Sự phụ thuộc cùa người bệnh mức độ hờ trợ xà hột . 31 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN . Đặc diem chung cùa dồi lưụng tham gia nghiên cứu 32 4 2 Tinh trạng trầm Cam sau dột quy . 35 TMT utk bjr K)C V M hặr 4 . Cãc yếu tố liên quan đến tinh trạng trầm cám sau đột quỵ.37 4 3 1 Trầm căm sau đột quỵ với các đục điểm nhãn khắu học 37 4 3.2 Trầm cảm sau đột quỵ với tác động linh trạng câng thảng nhận thức cùa người bệnh.41 4 3 3 Trầm cám sau dột quỵ vói tác dộng Cua hồ trợ xã hội 41 4 3 3 Trầm cám sau dột quỵ với tác dộng mức dộ phụ thuộc Cua người bệnh 42 4 4 Hạn che cùa nghiên cứu . 45 1 Mõ ta tinh trạng trầm cám Cua người bệnh sau đột quỵ tại khoa Nội Hồi súc Thằn kinh Bệnh viện Hừu Nghị Việt Đức nám 2023.Đánh giá tác dộng Cua một số yếu tố lien quan đến tình trạng trầm Cam sau dột quỵ. 44 TÀI LIỆU THAM KHAO TMT utk bjr K)C V M hặr DANH MỤC BÂNG Bang 2. 1 Các chi số biền số nghiên cún 1S Bàng 3 1 Các đặc điển) nhân khâu học cùa người thamgia nghiên cửu. 2 Mức độ stress cùa đối tượng nghiên cứu. 3 Mức độ hỗ trợ xã hội từ người thân, gia đinh, bạn bẽ. 4 Mức độ phụ thuộc cua dối tượng nghiên cứu. 5 Mức độ trảm cám cua đối tuựng nghiên cứu 2S Bảng 3 6 Sự khác biệt giừa các nhóm trong dục diên) chung cúa đỗi tượng nghiên cứ và tinh trạng trầm cám sau đột quỵ 29 Bảng 3 7 Mối tương quan giũa tinh trạng train câm sau đột quỵ VỚI với mức độ câng thảng nhộn thức, sự phụ thuộc cùa người bệnh, mức độ hỗ trợ xã hội 31 1W ut> w H7C Y M >>y TÓM TẤT NỘI DUNG KHÓA LUẬN Khái quát Dột quỵ lá nguyên nhãn thứ hai gày tư vong và là nguyên nhân chinh gây ra tinh trạng khuyết tụt nghiêm trọng, lâu dài trẽn toàn the gun Khoảng 12,2 triệu người mỗi nám bị dột quy có nguy cơ bị trầm Cam sau dột quỵ Tuy nhiên nghiên cửu về trầm cam sau đột quy còn rắt hạn che tụi Việt Nam do dó nghiên cứu này được tiến hãnh VÓI mục tiẻu dành giả tinh trạng hầm cam sau đột quy vã mò ta một s<> yen to liên quan den trầm Cam sau dột quỵ Phiromg pháp nghiên cúu Nghiên cứu mõ tá cất ngang dưực thục hiện trẽn 60 người bệnh dột qụy tại Khoa Nội Hồi sức thần kinh Bệnh viện Việt Dire Bộ còng cụ Patient Health Questionnaire -9 dược sứ dụng để đánh giá tinh trạng trầm Cam sau dột quy Kết quà: Diêm trung binh Cua trầm Câm sau dột quỵ là 13. trầm cảm mức độ nhẹ lã cao nhắt chiếm 23,33% và thắp nil ất là không trầm Cam chiêm 13 33% Ngoài ra trầm cam mức độ trung binh vã mức độ nặng chiếm 21. trẳm câm mức độ tổi thiếu chiêm tý lệ 20% Có sự kliác biệt về trầm Cam sau dột quy giừa nhõm bệnh nhãn có trinh độ hoe vắn. tinh trạng hôn nhàn, diều kiện kinh tế. vai trò bị thay đôi sau đột quy Mức độ phụ thuộc chức nàng cua người bệnh mức độ càng tháng nhận thúc vã hồ trợ xà hội cỏ mồi tương quan VỚI trầm cam sau đột quy Kct luận: Nghiên cứu phần não đánh giá dược tinh trạng trầm câm sau dột quỵ và các yếu tồ liên quan den trầm cam sau đột quy từ đỏ tìm ra các phương pháp phát hiện sớm trầm cám sau dột quỵ vá tầm quan trọng Cua cãc yểu tố liên quan như hồ trự xa hột. phụ thuộc cùa người bệnh tinh trạng stress cần đưực nhàn viên y tề vả người châm sóc quan tàm den TMT ufk bjr K?c V M w 1 ĐẠT VÁN ĐÈ Theo tỏ chức dột quỵ the giới (WSO) nám 2022 cho thấy đột quy vẫn lá nguyên nhãn gây tư vong dùng háng thử hai (11 6% trong tống sồ ca tứ vongM lả nguyên nhân gãy tử vong vả tản tật dúng hàng thử ba (chiếm 5,7% trong tổng sổ Disability-adjusted life year) ờ trẽn thế giới1 Ước tinh gánh nặng bệnh tụt toán cầu (ỐBD) nám 2019 gàn đây nhắt cho thấy ty lộ mắc bệnh có lum 12.2 triệu ca đột quỵ mol mỗi năm.

Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ