HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM TRẦN MAI PHƯƠNG QUẢN LÝ CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH Chuyên ngành: Kế Toán Định Hướng Ứng Dụng Mã ngành: 8340301 Người hướng dẫn: TS. Nguyễn Thị Thủy NHÀ XUẤT BẢN HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP - 2018 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quả nghiên cứu được trình bày trong luận văn là trung thực, khách quan và chưa từng dùng để bảo vệ lấy bất kỳ học vị nào. Tôi xin cam đoan rằng mọi sự giúp đỡ cho việc thực hiện luận văn đã được cám ơn, các thông tin trích dẫn trong luận văn này đều được chỉ rõ nguồn gốc. Hà Nội, ngày 25 tháng 5 năm 2018 Tác giả luận văn Trần Mai Phương i LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn, tôi đã nhận được sự hướng dẫn, chỉ bảo tận tình của các thầy cô giáo, sự giúp đỡ, động viên của bạn bè, đồng nghiệp và gia đình.
Nhân dịp hoàn thành luận văn, cho phép tôi được bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Thị Thủy đã tận tình hướng dẫn, dành nhiều công sức, thời gian và tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trình học tập và thực hiện đề tài. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban Giám đốc, Ban Quản lý đào tạo, Bộ môn Kế toán tài chính, Khoa Kế toán và Quản trị kinh doanh - Học viện Nông nghiệp Việt Nam đã tận tình giúp đỡ tôi trong quá trình học tập, thực hiện đề tài và hoàn thành luận văn. Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể lãnh đạo, cán bộ viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình đã giúp đỡ và tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài. Xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè, đồng nghiệp đã tạo mọi điều kiện thuận lợi và giúp đỡ tôi về mọi mặt, động viên khuyến khích tôi hoàn thành luận văn.
Hà Nội, ngày 25 tháng 5 năm 2018 Tác giả luận văn Trần Mai Phương ii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com MỤC LỤC Lời cam đoan. ii Mục lục. iii Danh mục chữ viết tắt. v Danh mục bảng.
vi Danh mục đồ thị, sơ đồ .vii Trích yếu luận văn .viii Thesis abstract. Tính cấp thiết của đề tài. Mục tiêu nghiên cứu. Mục tiêu chung.
Mục tiêu cụ thể. Đối tượng, phạm vi nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu. Phạm vi nghiên cứu.
Cơ sở lý luận và thực tiễn. Cơ sở lý luận về chi thường xuyên. Khái quát chung về đơn vị sự nghiệp có thu và chế độ tài chính của đơn vị sự nghiệp có thu. Tổng quan về chi thường xuyên tại đơn vị sự nghiệp y tế công lập.
Nội dung chi thường xuyên cho sự nghiệp y tế công lập. Quản lý chi thường xuyên cho sự nghiệp y tế công lập. Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý chi thường xuyên tại đơn vị sự nghiệp y tế công lập. Cơ sở thực tiễn.
Kinh nghiệm thực tiễn tại một số bệnh viện. Bài học kinh nghiệm cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình. Đặc điểm địa bàn và phương pháp nghiên cứu. Đặc điểm Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình.
Lịch sử hình thành và phát triển của bệnh viện. 29 iii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Bộ máy tổ chức, chức năng, nhiệm vụ của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình30 3. Cơ sở vật chất trang thiết bị của bệnh viện.
Nguồn nhân lực của bệnh viện. Phương pháp nghiên cứu. Phương pháp thu thập số liệu. Phương pháp xử lý số liệu.
Phương pháp thống kê mô tả. Phương pháp thống kê so sánh. Kết quả và thảo luận. Thực trạng quản lý chi thường xuyên tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình.
Lập dự toán chi thường xuyên. Tổ chức thực hiện chi thường xuyên. Quyết toán, kiểm tra, thanh tra. Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý chi thường xuyên tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình.
Hệ thống chính sách pháp luật của Nhà nước. Quy chế chi tiêu nội bộ. Công cụ hạch toán kế toán, kiểm soát nội bộ. Tổ chức bộ máy quản lý tài chính.
Đánh giá thực trạng về quản lý chi thường xuyên tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình. Giải pháp hoàn thiện quản lý chi thường xuyên tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình. Kết luận và kiến nghị. Với Bộ Y tế.
Với Sở Y tế, Sở Tài chính và chính quyền địa phương. Với bệnh viện. 108 Tài liệu tham khảo. 109 iv LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nghĩa tiếng Việt NSNN Ngân sách nhà nước BVĐK Bệnh viện Đa khoa ĐVSNCL Đơn vị sự nghiệp công lập ĐVSN Đơn vị sự nghiệp CNXH Chủ nghĩa xã hội UBND Ủy ban nhân dân TCKT Tài chính kế toán TCHC Tổ chức hành chính VTKT Vật tư kỹ thuật CNTT Công nghệ thông tin KHTH Kế hoạch tổng hợp TM Tim mạch HSTC - CĐ Hồi sức tích cực chống độc CTCH Chấn thương chỉnh hình Nội CBLK Nội cán bộ lão khoa RHM Răng hàm mặt Nội TCXK Nội thận cơ xương khớp PTTT Phẫu thuật thủ thuật TMH Tai mũi họng CCVC Công chức viên chức CBVC Cán bộ viên chức v LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC BẢNG Bảng 3.
Cơ sở vật chất trang thiết bị của bệnh viện giai đoạn 2014 - 2016. Một số máy móc trang thiết bị y tế tại bệnh viện. Nguồn nhân lực tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình giai đoạn 2014- 2016. Thu thập số liệu điều tra.
Dự toán chi thường xuyên giai đoạn 2014 - 2016. Dự toán chi thanh toán cá nhân giai đoạn 2014 - 2016. Hệ số phụ cấp chức vụ. Mức phụ cấp ưu đãi nghề tại bệnh viện.
Khảo sát đánh giá về lập dự toán chi thường xuyên của bệnh viện. Tổng hợp các khoản chi theo từng nguồn thu giai đoạn 2014-2016. Chi thanh toán cá nhân giai đoạn 2014 - 2016. Chi nghiệp vụ chuyên môn giai đoạn 2014 - 2016.
Định mức chi hỗ trợ đề tài nghiên cứu khoa học. Hướng dẫn thanh toán đề tài nghiên cứu khoa học. Chi phí hành chính và dịch vụ công cộng giai đoạn 2014 - 2016. Mức tự đảm bảo kinh phí chi thường xuyên giai đoạn 2014 - 2016.
Kết quả phân phối chênh lệch thu chi giai đoạn 2014 - 2016. Hệ số xét tăng thu nhập đối với chức danh chuyên môn. Thu nhập tăng thêm bình quân 1 tháng giai đoạn 2014 - 2016. Khảo sát đánh giá của cán bộ quản lý về thực hiện chi thường xuyên.
Khảo sát đánh giá của nhân viên bệnh viện về thực hiện chi thường xuyên. Khảo sát đánh giá của bệnh nhân về kết quả cung cấp dịch vụ. So sánh số chi thực tế và số dự toán giai đoạn 2014 – 2016. 83 vi LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC ĐỒ THỊ, SƠ ĐỒ Sơ đồ 3.
Bộ máy tổ chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình. Quy trình tổ chức thực hiện chi thường xuyên. Quy trình thanh toán sửa chữa tài sản. Đánh giá kết quả cung cấp dịch vụ chung.
80 vii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com TRÍCH YẾU LUẬN VĂN Tên tác giả: Trần Mai Phương Tên luận văn: Quản lý chi thường xuyên tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình Ngành: Kế toán ứng dụng Mã số: 8340301 Tên cơ sở đào tạo: Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam Mục tiêu nghiên cứu Đề tài đánh giá thực trạng quản lý chi thường xuyên tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình, từ đó đề xuất những giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý chi thường xuyên cho đơn vị, đáp ứng yêu cầu phát triển bệnh viện những năm tới. Phương pháp nghiên cứu Đề tài đã sử dụng kết hợp nhiều phương pháp nghiên cứu khác nhau như phương pháp thu thập số liệu (sơ cấp, thứ cấp), phương pháp xử lý số liệu, phương pháp thống kê mô tả, phương pháp so sánh,. Từ đó đưa ra các kết luận có căn cứ khoa học cho các giải pháp đồng thời đưa ra các kiến nghị nhằm tăng cường và hoàn thiện quy chế quản lý tài chính nói chung và quy chế quản lý chi thường xuyên nói riêng. Kết quả chính và kết luận Quản lý chi thường xuyên là một trong những chìa khóa quyết định sự thành công hay thất bại, tụt hậu hay phát triển của hoạt động tài chính bệnh viện.
Muốn nâng cao hiệu quả hoạt động của bệnh viện thì trước hết cần hoàn thiện quản lý chi thường xuyên. Đề tài đã làm rõ được những vấn đề như sau: Về mặt lý luận, đề tài đã hệ thống hóa cơ sở lý luận và thực tiễn lý về quản lý chi thường xuyên, tổng quan về chi thường xuyên tại đơn vị sự nghiệp y tế công lập, nội dung chi thường xuyên, nguyên tắc, quy trình quản lý chi và các nhân tố ảnh hưởng đến chi thường xuyên tại bệnh viện công. Về cơ sở thực tiễn, đề tài đã đưa ra kinh nghiệm của một số bệnh viện tiêu biểu trong nước qua đó rút ra bài học cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình. Về thực trạng, đề tài đã phân tích thực trạng quản lý chi thường xuyên tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình qua các khâu lập dự toán, tổ chức thực hiện và quyết toán, thanh tra, kiểm tra, chỉ ra một số ưu điểm và tồn tại, đồng thời phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý chi thường xuyên tại bệnh viện.
Qua đó đề tài đã đề xuất một số giải pháp nhằm khắc phục những tồn tại trong quản lý chi thường xuyên tại bệnh viện như: hoàn thiện công tác lập dự toán, hoàn thiện cơ chế trả lương và thu nhập cho cán bộ viên chức, tăng cường chi cho hoạt động viii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com nghiên cứu khoa học, tăng cường xây dựng và quản lý cơ sở vật chất trang thiết bị, hoàn thiện tổ chức bộ máy và nâng cao năng lực cán bộ làm công tác quản lý tài chính, tăng cường công tác hạch toán kế toán, kiểm toán đi đôi với công khai tài chính, hoàn thiện quy chế chi tiêu nội bộ. ix LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.