Phân Tích Sử Dụng Thuốc Và Tuân Thủ Dùng Thuốc Trên Bệnh Nhân Đái Tháo Đường Típ 2 Kèm Tăng ...

Chuyên khảo y tế phân tích Phân tích sử dụng thuốc và tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 mắc kèm tăng, đánh giá các khía cạnh quan trọng, đề xuất hướng

• Tác giả: Trịnh Nguyệt Hằng
• Người hướng dẫn: TS. Nguyễn Tứ Sơn
• Trường học: Trường Đại Học Dược Hà Nội
• Chuyên ngành: Dược Lý - Dược Lâm Sàng
• Đề tài: Phân Tích Tuân Thủ Dùng Thuốc Ở Bệnh Nhân Đái Tháo Đường Típ 2 Kèm Tăng Huyết Áp Tại Lạng Sơn
• Loại tài liệu: Luận Văn Dược Sĩ Chuyên Khoa Cấp I
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• 1. ĐẶT VẤN ĐỀ
• 1.1. Tổng quan về bệnh đái tháo đường típ 2 mắc kèm tăng huyết áp
• 1.2. Cơ chế bệnh sinh của đái tháo đường típ 2 mắc kèm tăng huyết áp
• 1.3. Chẩn đoán đái tháo đường típ 2 mắc kèm tăng huyết áp
• 1.4. Điều trị đái tháo đường típ 2 mắc kèm tăng huyết áp
• 1.5. Tổng quan về tuân thủ dùng thuốc
• 1.5.1. Định nghĩa tuân thủ dùng thuốc
• 1.5.2. Vai trò của tuân thủ dùng thuốc
• 1.5.3. Các phương pháp đánh giá tuân thủ dùng thuốc
• 1.5.4. Các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ dùng thuốc
• 1.5.5. Thực trạng tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân
• 1.5.6. Một số yếu tố ảnh hưởng tới tuân thủ dùng thuốc
• 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu
• 2.2. Đối tượng nghiên cứu. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.3. Phương pháp nghiên cứu. Mẫu nghiên cứu. Thiết kế nghiên cứu
• 2.4. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.5. Nội dung nghiên cứu
• 2.6. Phân tích đặc điểm sử dụng thuốc, nhận thức về bệnh và niềm tin về thuốc của bệnh nhân đái tháo đường típ 2 mắc kèm tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại BVĐK tỉnh Lạng Sơn
• 2.7. Phân tích tuân thủ dùng thuốc và mối tương quan giữa một số yếu tố về bệnh nhân, nhận thức về bệnh, niềm tin về thuốc với tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 mắc kèm tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại BVĐK tỉnh Lạng Sơn
• 2.8. Các tiêu chuẩn đánh giá sử dụng trong nghiên cứu
• 2.8.1. Tiêu chuẩn đánh giá chỉ số cận lâm sàng theo mục tiêu điều trị
• 2.8.2. Tiêu chuẩn đánh giá thể trạng
• 2.8.3. Tiêu chuẩn đánh giá tuân thủ dùng thuốc, nhận thức về bệnh, niềm tin về thuốc và điểm lo sợ vì covid-19
• 2.9. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu
• 2.9.1. Xử lý số liệu
• 2.9.2. Phân tích số liệu
• 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Phân tích đặc điểm sử dụng thuốc, nhận thức về bệnh và niềm tin về thuốc của bệnh nhân đái tháo đường típ 2 mắc kèm tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại BVĐK tỉnh Lạng Sơn
• 3.1.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân trong nghiên cứu
• 3.1.2. Đặc điểm sử dụng thuốc của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu
• 3.1.3. Đặc điểm nhận thức về bệnh của bệnh nhân ĐTĐ típ 2 mắc kèm THA
• 3.1.4. Đặc điểm niềm tin về thuốc của bệnh nhân ĐTĐ típ 2 mắc kèm THA
• 3.2. Phân tích tuân thủ dùng thuốc và mối tương quan giữa một số yếu tố về bệnh nhân, nhận thức về bệnh, niềm tin về thuốc với tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 mắc kèm tăng huyết áp tại BVĐK Lạng Sơn
• 3.2.1. Đặc điểm tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân ĐTĐ típ 2 mắc kèm THA
• 3.2.2. Phân tích tương quan giữa một số yếu tố về bệnh nhân, nhận thức về bệnh, niềm tin về thuốc với tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 mắc kèm tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại BVĐK tỉnh Lạng Sơn
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Phân tích đặc điểm sử dụng thuốc, nhận thức về bệnh và niềm tin về thuốc của bệnh nhân đái tháo đường típ 2 mắc kèm tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại BVĐK tỉnh Lạng Sơn
• 4.1.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân trong nghiên cứu
• 4.1.2. Đặc điểm sử dụng thuốc của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu
• 4.1.3. Đặc điểm nhận thức về bệnh của bệnh nhân ĐTĐ típ 2 mắc kèm THA
• 4.1.4. Đặc điểm niềm tin về thuốc của bệnh nhân ĐTĐ típ 2 mắc kèm THA
• 4.2. Phân tích tuân thủ dùng thuốc và mối tương quan giữa một số yếu tố về bệnh nhân, nhận thức về bệnh, niềm tin về thuốc với tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 mắc kèm tăng huyết áp tại BVĐK Lạng Sơn
• 4.2.1. Đặc điểm tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân ĐTĐ típ 2 mắc kèm THA
• 4.2.2. Phân tích tương quan giữa một số yếu tố về bệnh nhân, nhận thức về bệnh, niềm tin về thuốc với tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 mắc kèm tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại BVĐK tỉnh Lạng Sơn
• KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Phân Tích Tuân Thủ Dùng Thuốc Ở Bệnh Nhân Đái Tháo Đường Típ 2

Bệnh đái tháo đường típ 2 kèm tăng huyết áp là một trong những vấn đề y tế nghiêm trọng hiện nay. Việc phân tích tuân thủ dùng thuốc ở bệnh nhân này không chỉ giúp cải thiện sức khỏe mà còn giảm thiểu biến chứng. Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá mức độ tuân thủ và các yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc của bệnh nhân tại Lạng Sơn.

1.1. Định Nghĩa Tuân Thủ Dùng Thuốc Trong Điều Trị Đái Tháo Đường

Tuân thủ dùng thuốc được định nghĩa là việc bệnh nhân thực hiện đúng theo chỉ định của bác sĩ về liều lượng và thời gian sử dụng thuốc. Điều này rất quan trọng trong việc kiểm soát bệnh đái tháo đường típ 2 và tăng huyết áp.

1.2. Vai Trò Của Tuân Thủ Dùng Thuốc Đối Với Bệnh Nhân

Tuân thủ dùng thuốc có vai trò quyết định trong việc kiểm soát đường huyết và huyết áp. Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân tuân thủ tốt sẽ giảm thiểu nguy cơ biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

II. Vấn Đề Tuân Thủ Dùng Thuốc Ở Bệnh Nhân Đái Tháo Đường Típ 2 Kèm Tăng Huyết Áp

Mặc dù có nhiều lợi ích từ việc tuân thủ dùng thuốc, nhưng thực tế cho thấy tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ không cao. Các yếu tố như nhận thức về bệnh, niềm tin vào thuốc và điều kiện kinh tế có thể ảnh hưởng đến mức độ tuân thủ.

2.1. Các Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến Tuân Thủ Dùng Thuốc

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng nhận thức về bệnh và niềm tin vào thuốc là hai yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến tuân thủ. Bệnh nhân có hiểu biết rõ ràng về bệnh sẽ có xu hướng tuân thủ tốt hơn.

2.2. Thực Trạng Tuân Thủ Dùng Thuốc Tại Lạng Sơn

Tại Lạng Sơn, tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ dùng thuốc còn thấp. Nghiên cứu cho thấy chỉ khoảng 50% bệnh nhân thực hiện đúng theo chỉ định của bác sĩ, điều này cần được cải thiện.

III. Phương Pháp Đánh Giá Tuân Thủ Dùng Thuốc Ở Bệnh Nhân

Để đánh giá mức độ tuân thủ dùng thuốc, nhiều phương pháp đã được áp dụng. Các phương pháp này giúp xác định chính xác tình trạng tuân thủ của bệnh nhân và từ đó đưa ra các can thiệp phù hợp.

3.1. Các Công Cụ Đánh Giá Tuân Thủ

Một số công cụ như Medication Adherence Rating Scale (MARS) được sử dụng để đánh giá mức độ tuân thủ. Công cụ này giúp thu thập thông tin từ bệnh nhân một cách hiệu quả.

3.2. Phân Tích Dữ Liệu Đánh Giá Tuân Thủ

Phân tích dữ liệu từ các công cụ đánh giá giúp xác định các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ. Điều này rất quan trọng để thiết lập các can thiệp nhằm cải thiện tuân thủ dùng thuốc.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Về Tuân Thủ Dùng Thuốc Tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Lạng Sơn

Kết quả nghiên cứu cho thấy có sự tương quan giữa nhận thức về bệnh và mức độ tuân thủ dùng thuốc. Bệnh nhân có nhận thức tốt về bệnh thường tuân thủ tốt hơn.

4.1. Đặc Điểm Bệnh Nhân Trong Nghiên Cứu

Đặc điểm nhân khẩu học của bệnh nhân cho thấy tỷ lệ nữ giới cao hơn nam giới. Điều này có thể ảnh hưởng đến cách tiếp cận điều trị và tuân thủ dùng thuốc.

4.2. Tương Quan Giữa Nhận Thức Về Bệnh Và Tuân Thủ

Nghiên cứu chỉ ra rằng bệnh nhân có nhận thức rõ ràng về bệnh sẽ có tỷ lệ tuân thủ cao hơn. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của giáo dục sức khỏe trong điều trị.

V. Kết Luận Và Đề Xuất Giải Pháp Cải Thiện Tuân Thủ Dùng Thuốc

Kết luận từ nghiên cứu cho thấy việc cải thiện tuân thủ dùng thuốc là cần thiết. Các giải pháp như tăng cường giáo dục sức khỏe và hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhân có thể giúp nâng cao tỷ lệ tuân thủ.

5.1. Đề Xuất Giải Pháp Giáo Dục Sức Khỏe

Giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân về tầm quan trọng của việc tuân thủ dùng thuốc là rất cần thiết. Các chương trình giáo dục có thể giúp bệnh nhân hiểu rõ hơn về bệnh và cách điều trị.

5.2. Hỗ Trợ Tâm Lý Cho Bệnh Nhân

Hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhân cũng là một yếu tố quan trọng. Việc tạo ra môi trường hỗ trợ có thể giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái hơn trong việc tuân thủ điều trị.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI TRỊNH NGUYỆT HẰNG PHÂN TÍCH SỬ DỤNG THUỐC VÀ TUÂN THỦ DÙNG THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÍP 2 MẮC KÈM TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LẠNG SƠN LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2022 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI TRỊNH NGUYỆT HẰNG PHÂN TÍCH SỬ DỤNG THUỐC VÀ TUÂN THỦ DÙNG THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÍP 2 MẮC KÈM TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LẠNG SƠN LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: DƢỢC LÝ - DƢỢC LÂM SÀNG MÃ SỐ: CK 60720405 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS. Nguyễn Tứ Sơn Nơi thực hiện: Trƣờng ĐH Dƣợc Hà Nội Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn Thời gian thực hiện: 01/01/2022 - 02/05/2022 HÀ NỘI 2022 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, tôi xin đƣợc bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến TS. Nguyễn Tứ Sơn - Giảng viên Bộ môn Dƣợc lâm sàng, Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội - ngƣời thầy đã tận tình chỉ bảo, hƣớng dẫn và giúp đỡ tôi trong suốt thời gian thực hiện và hoàn thành luận văn. Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Sau đại học Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội, Khoa khám bệnh - Bệnh viện đa khoa Tỉnh Lạng Sơn đã giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tôi nghiên cứu và hoàn thành luận văn. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Ths. Cao Thị Bích Thảo cùng các thầy cô giáo bộ môn Dƣợc lý và Dƣợc Lâm Sàng đã tận tình truyền đạt, trang bị cho tôi những kiến thức và kinh nghiệm quý báu. Cuối cùng, tôi xin bày tỏ sự biết ơn tới gia đình, bạn bè và đồng nghiệp, những ngƣời đã dành cho tôi tình cảm và nguồn động viên, khích lệ trong suốt quá trình thực hiện đề tài. Hà Nội, ngày 01 tháng 5 năm 2022 Học viên Trịnh Nguyệt Hằng MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG BIỂU DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ ĐẶT VẤN ĐỀ. Tổng quan về bệnh đái tháo đƣờng típ 2 mắc kèm tăng huyết áp . Cơ chế bệnh sinh của đái tháo đƣờng típ 2 mắc kèm tăng huyết áp . Chẩn đoán đái tháo đƣờng típ 2 mắc kèm tăng huyết áp . Điều trị đái tháo đƣờng típ 2 mắc kèm tăng huyết áp . Tổng quan về tuân thủ dùng thuốc . Định nghĩa tuân thủ dùng thuốc . Vai trò của tuân thủ dùng thuốc . Các phƣơng pháp đánh giá tuân thủ dùng thuốc . Các yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ dùng thuốc . Thực trạng tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân . Một số yếu tố ảnh hƣởng tới tuân thủ dùng thuốc . ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Đối tƣợng, thời gian, địa điểm nghiên cứu . Đối tƣợng nghiên cứu. Thời gian và địa điểm nghiên cứu . Phƣơng pháp nghiên cứu. Mẫu nghiên cứu. Thiết kế nghiên cứu .Phƣơng pháp thu thập số liệu . Nội dung nghiên cứu . Phân tích đặc điểm sử dụng thuốc, nhận thức về bệnh và niềm tin về thuốc của bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 2 mắc kèm tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại BVĐK tỉnh Lạng Sơn . Phân tích tuân thủ dùng thuốc và mối tƣơng quan giữa một số yếu tố về bệnh nhân, nhận thức về bệnh, niềm tin về thuốc với tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 2 mắc kèm tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại BVĐK tỉnh Lạng Sơn. Các tiêu chuẩn đánh giá sử dụng trong nghiên cứu . Tiêu chuẩn đánh giá chỉ số cận lâm sàng theo mục tiêu điều trị . Tiêu chuẩn đánh giá thể trạng . Tiêu chuẩn đánh giá tuân thủ dùng thuốc, nhận thức về bệnh, niềm tin về thuốc và điểm lo sợ vì covid-19. Phƣơng pháp xử lý và phân tích số liệu . Xử lý số liệu . Phân tích số liệu . KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . Phân tích đặc điểm sử dụng thuốc, nhận thức về bệnh và niềm tin về thuốc của bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 2 mắc kèm tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại BVĐK tỉnh Lạng Sơn. Đặc điểm chung của bệnh nhân trong nghiên cứu . Đặc điểm sử dụng thuốc của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu . Đặc điểm nhận thức về bệnh của bệnh nhân ĐTĐ típ 2 mắc kèm THA . Đặc điểm niềm tin về thuốc của bệnh nhân ĐTĐ típ 2 mắc kèm THA . Phân tích tuân thủ dùng thuốc và mối tƣơng quan giữa một số yếu tố về bệnh nhân, nhận thức về bệnh, niềm tin về thuốc với tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 2 mắc kèm tăng huyết áp tại BVĐK Lạng Sơn . Đặc điểm tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân ĐTĐ típ 2 mắc kèm THA . Phân tích tƣơng quan giữa một số yếu tố về bệnh nhân, nhận thức về bệnh, niềm tin về thuốc với tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 2 mắc kèm tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại BVĐK tỉnh Lạng Sơn .52 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN . Phân tích đặc điểm sử dụng thuốc, nhận thức về bệnh và niềm tin về thuốc của bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 2 mắc kèm tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại BVĐK tỉnh Lạng Sơn. Đặc điểm chung của bệnh nhân trong nghiên cứu . Đặc điểm sử dụng thuốc của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu . Đặc điểm nhận thức về bệnh của bệnh nhân ĐTĐ típ 2 mắc kèm THA . Đặc điểm niềm tin về thuốc của bệnh nhân ĐTĐ típ 2 mắc kèm THA . Phân tích tuân thủ dùng thuốc và mối tƣơng quan giữa một số yếu tố về bệnh nhân, nhận thức về bệnh, niềm tin về thuốc với tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 2 mắc kèm tăng huyết áp tại BVĐK Lạng Sơn . Đặc điểm tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân ĐTĐ típ 2 mắc kèm THA . Phân tích tƣơng quan giữa một số yếu tố về bệnh nhân, nhận thức về bệnh, niềm tin về thuốc với tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 2 mắc kèm tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại BVĐK tỉnh Lạng Sơn .69 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ.71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT ADA American Diabetes Association (Hiệp hội Đái tháo đƣờng Hoa Kỳ) Brief-Illness Perceptions Questionnaire - Bộ câu hỏi đánh giá nhận B-IPQ thức về bệnh BMI Chỉ số khối cơ thể (Body Mass Index) Beliefs about medicines questionnaire – Bộ câu hỏi đánh giá niềm tin BMQ về thuốc BN Bệnh nhân BTMDXV Bệnh tim mạch do xơ vữa BVĐK Bệnh viện đa khoa BYT Bộ Y Tế CCĐ Chống chỉ định ĐTĐ Đái tháo đƣờng eGFR Estimated Glomerular Filtration Rate (Độ lọc cầu thận ƣớc tính) FPG Fast plasma glucose (Glucose huyết tƣơng lúc đói) HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trƣơng HbA1c Glycosylated Haemoglobin (Hemoglobin gắn glucose) HDL-C High density lipoprotein - cholesterol International Diabetes Federation IDF (Liên đoàn đái tháo đƣờng quốc tế) LDL-C Low density lipoprotein - cholesterol Medication Adherence Rating Scale - Thang đánh giá mức độ tuân MARS thủ điều trị PTTH Phổ thông trung học TDKMM Tác dụng không mong muốn THA Tăng huyết áp ƢCMC Ức chế men chuyển WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế Giới) DANH MỤC BẢNG Bảng 1. Mục tiêu điều trị cho BN ĐTĐ ở ngƣời trƣởng thành, không có thai . Mục tiêu điều trị đái tháo đƣờng ở ngƣời cao tuổi [1] . Chế độ ăn kiêng cho ngƣời bị ĐTĐ [12] . Đặc tính của một số nhóm thuốc điều trị ĐTĐ . Đặc tính của một số nhóm thuốc điều trị THA . Một số nghiên cứu tại Việt Nam về tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân ĐTĐ và ĐTĐ mắc kèm THA . Mục tiêu điều trị cho BN ĐTĐ ở ngƣời trƣởng thành, không có thai . Tiêu chuẩn đánh giá thể trạng. Phân loại điểm tuân thủ dùng thuốc . Tiêu chuẩn đánh giá tuân thủ dùng thuốc. Phân loại niềm tin với thuốc điều trị . Phân loại điểm lo sợ vì Covid_19 . Đặc điểm nhân khẩu học . Đặc điểm về bệnh lý và dùng thuốc . Đặc điểm cận lâm sàng của bệnh nhân . Đặc điểm cảm xúc của BN liên quan đến bệnh ĐTĐ típ 2 . Đặc điểm cảm xúc của bệnh nhân liên quan đến Covid-19 . Đánh giá mức độ lo sợ dịch bệnh COVID-19 của bệnh nhân . Danh mục thuốc sử dụng điều trị ĐTĐ típ 2 . Phác đồ điều trị ĐTĐ typ 2 . Danh mục thuốc sử dụng điều trị tăng huyết áp . Phác đồ điều trị tăng huyết áp . Danh mục thuốc sử dụng điều trị rối loạn lipid máu . Nhận thức về bệnh ĐTĐ của bệnh nhân . Nhận thức về bệnh THA của bệnh nhân . Niềm tin về thuốc hạ đƣờng huyết của bệnh nhân . Niềm tin về thuốc hạ huyết áp của bệnh nhân . Đặc điểm tuân thủ tái khám/ mua thuốc hạ đƣờng huyết . Đánh giá về tuân thủ dùng thuốc hạ đƣờng huyết . Đặc điểm tuân thủ tái khám/ mua thuốc hạ huyết áp . Đánh giá về tuân thủ dùng thuốc hạ huyết áp . Kiểm tra hiện tƣợng đa cộng tuyến . Kết quả phân tích hồi quy logistic đa biến . Kiểm tra hiện tƣợng đa cộng tuyến . Kết quả phân tích hồi quy logistic đa biến . 55 DANH MỤC HÌNH Hình 1. Sơ đồ lựa chọn thuốc và phƣơng pháp điều trị ĐTĐ típ 2 [2] . Sơ đồ bệnh nhân tham gia nghiên cứu . 30 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh đái tháo đƣờng (ĐTĐ) là bệnh lý rối loạn chuyển hóa không đồng nhất, có đặc điểm tăng glucose huyết [2]. ĐTĐ hiện nay đƣợc xếp vào nhóm bệnh không lây nhiễm phát triển nhanh nhất thế giới cùng với ung thƣ, tim mạch [11]. Bệnh có ảnh hƣởng lớn đến kinh tế, xã hội và đang là vấn đề y tế toàn cầu cấp bách. Trong đó, ĐTĐ típ 2 chiếm tỷ lệ khoảng 85-95% tổng số ngƣời mắc bệnh và ĐTĐ típ 2 có tốc độ phát triển rất nhanh, tỷ lệ bệnh nhân ĐTĐ típ 2 cứ trong vòng 15 năm lại tăng lên gấp đôi [11]. Tăng huyết áp vừa là yếu tố nguy cơ, vừa là hậu quả của ĐTĐ. Tăng huyết áp và các bệnh mạch vành ở bệnh nhân ĐTĐ đƣợc xếp vào biến chứng mạch máu lớn. Khi so sánh với tuổi, giới, chủng tộc, béo phì, hoạt động thể lực và tiền sử gia đình ghi nhận tần suất THA ở ĐTĐ típ 2 tăng 2,5 lần so với ngƣời không có ĐTĐ [27]. Ở Việt Nam, tăng huyết áp và đái tháo đƣờng là hai bệnh ngày càng phổ biến, tiến triển có thể độc lập hoặc có mối liên quan với nhau.