BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TRẦN THỊ HẠNH PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI BỆNH VIỆN SẢN - NHI TỈNH HƯNG YÊN NĂM 2021 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: PGS. Nguyễn Thị Thanh Hương Nơi thực hiện: Bệnh viện Sản - Nhi Tỉnh Hưng Yên HÀ NỘI 2022 LỜI CẢM ƠN Trong quá trình học tập và hoàn thành luận văn tốt nghiệp chương trình Chuyên khoa I Tổ chức quản lý dược, tôi đã nhận được nhiều sự giúp đỡ, hỗ trợ tận tình từ các thầy cô trong và ngoài trường Trường Đại học Dược Hà Nội, cơ quan công tác, bạn bè và gia đình. Lời đầu tiên, tôi xin bày tỏ sự kính trọng và lòng biết ơn sâu sắc đến Quý thầy cô giáo Trường Đại học Dược Hà Nội, đặc biệt là: PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hương, người cô kính mến đã hết lòng giúp đỡ, hướng dẫn, chỉ bảo và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận văn tốt nghiệp. Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc, các anh chị đồng nghiệp tại Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Hưng Yên đã luôn tạo điều kiện giúp đỡ, động viên, khích lệ và góp ý về mặt chuyên môn giúp tôi hoàn thành chuyên đề tốt nghiệp chuyên khoa cấp I Tổ chức quản lý dược. Tôi xin cảm ơn Ban giám hiệu, các thầy cô giáo Trường Đại học Dược Hà Nội đã tạo mọi điều kiện thuận lợi và luôn hỗ trợ tôi hoàn thành báo cáo chuyên đề của mình. Cuối cùng tôi vô cùng biết ơn cha mẹ, những người thân trong gia đình, bạn bè, đồng nghiệp đã luôn động viên, cổ vũ, khích lệ, cho tôi nguồn động lực to lớn để chuyên tâm hoàn thành chương trình học tập và báo cáo chuyên đề tốt nghiệp này. Hưng yên, ngày 04 tháng 05 năm 2022 Tôi xin chân thành cảm ơn! Trần Thị Hạnh MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC SƠ ĐỒ DANH MỤC HÌNH DANH MỤC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ. Quy định bảo quản thuốc. Nhà xưởng, trang thiết bị . Các quy trình bảo quản . Sắp xếp thuốc trong kho . Một số yêu cầu trong quy trình nhập hàng . Thuốc trả về . Hồ sơ tài liệu. Quy định tồn trữ thuốc . Sự cần thiết phải tồn trữ thuốc . Các mức tồn kho . Một số nguyên tắc trong dự trữ thuốc . CƠ SỞ THỰC TIỄN . Thực trạng công tác bảo quản thuốc tại một số cơ sở y tế khám, chữa bệnh tại Việt Nam . Về nhân lực dược . Về nhà kho, trang thiết bị . Thực trạng công tác tồn trữ thuốc tại một số cơ sở y tế khám, chữa bệnh tại Việt Nam . Vài nét về Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Hưng Yên và khoa Dược – VTYT. Khung lý thuyết của đề tài . 25_Toc106263836 Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .1 Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu .1 Đối tượng nghiên cứu .2 Địa điểm nghiên cứu .3 Thời gian nghiên cứu .2 Phương pháp nghiên cứu .1 Thiết kế nghiên cứu .2 Xác định biến số nghiên cứu .3 Chỉ số nghiên cứu . Xử lý và phân tích số liệu . KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .1 Phân tích thực trạng bảo quản thuốc tại Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Hưng Yên năm 2021.1 Tổ chức nhân lực kho nội trú của khoa Dược – VTYT .2 Nhà kho, cách bố trí sắp xếp của kho nội trú . Trang thiết bị . Đảm bảo điều kiện nhiệt độ, độ ẩm trong kho nội trú .2 Phân tích thực trạng dự trữ thuốc tại Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Hưng Yên năm 2021 .1 Phân tích cơ cấu thuốc dự trữ trong kho năm 2021 .2 Giá trị tiền thuốc xuất nhập tồn trong kho.3 Giá trị xuất nhập tồn của một số nhóm thuốc . Sự tuân thủ nguyên tắc nhập xuất .5 Sự khớp nhau giữa sổ sách và thực tế .6 Hàng thiếu, hỏng, vỡ . Hàng trả về. Cơ cấu thuốc hết trong năm 2021 . 58 Chương 4: BÀN LUẬN . Về thực trạng bảo quản thuốc tại Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Hưng Yên năm 2021 . Tổ chức nhân lực kho nội trú của khoa Dược – VTYT . Nhà kho và cách sắp xếp bố trí kho nội trú.Trang thiết bị . Đảm bảo điều kiện nhiệt độ, độ ẩm trong kho nội trú . Về thực trạng dự trữ thuốc tại Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Hưng Yên năm 2021 . Cơ cấu thuốc dự trữ trong kho . Giá trị tiền thuốc xuất nhập tồn trong kho . Giá trị xuất nhập tồn của một số nhóm thuốc có giá trị sử dụng nhiều nhất năm 2021 . Về sự tuân thủ nguyên tắc xuất, nhập . Về sự khớp nhau giữa sổ sách và thực tế . Hàng thiếu, hỏng, vỡ . Hàng trả về. Về cơ cấu thuốc hết trong năm 2021 . Một số hạn chế của đề tài . 72 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ . 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO . 80 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế BYT Bộ y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe DSĐH Dược sĩ đại học DSCĐ Dược sĩ cao đẳng FIFO First In First Out (Nhập trước xuất trước) FEFO First Expires First Out (Hết hạn trước xuất trước) GSP Good Storage Practice(Thực hành tốt bảo quảng thuốc) PCCC Phòng cháy chữa cháy TT Thông tư VTYT Vật tư y tế DANH MỤC BẢNG Bảng 1. Quy định điều kiện bảo quản thuốc……………………………. Biến số trong nghiên cứu . Trình độ chuyên môn nhân lực kho nội trú………………………………. Kết quả đánh giá nhân sự kho nội trú năm 2021……………………….3 Diện tích của kho nội trú……………………………………………….4 Trang thiết bị văn phòng kho nội trú……………………………………….5 Trang thiết bị bảo quản kho nội trú……………………………………….6 Trang thiết bị vận chuyển, bốc xếp, phòng cháy…………………….7 Hệ thống sổ sách trong kho thuốc nội trú năm 2021………………….8 Bảng tổng hợp theo dõi nhiệt độ, độ ẩm thấp nhất và cao nhất trong kho nội trú năm 2021………………………………………………………………………. So sánh nhiệt độ thực tế đo được tại vị trí đặt nhiệt kế với nhiệt độ ghi trong sổ theo dõi nhiệt độ từ ngày 02/08 – 08/08/2021………………………… …41 Bảng 3.10 Số ngày có/ không theo dõi nhiệt độ, độ ẩm trong kho nội trú năm 2021.11 Theo dõi nhiệt độ, độ ẩm theo giờ quy định của kho nội trú………. Lượng hàng dự trữ trong kho theo nhóm tác dụng dược lý………. Giá trị xuất nhập tồn trong kho theo các tháng trong năm 2021…. Giá trị xuất nhập tồn của nhóm kháng sinh theo các tháng trong năm 2021…………………………………………………………………………………. Giá trị xuất nhập tồn của thuốc Selemycin 250mg/2ml theo các tháng năm 2021…………………………………………………………………………………. Giá trị xuất nhập tồn của nhóm thuốc thúc đẻ, cầm máu sau đẻ và chống đẻ non theo các tháng trong năm 2021…………………………………………………. Giá trị xuất nhập tồn của thuốc Oxytocin injection BP 10 Units theo các tháng năm 2021……………………………………………………………………. Giá trị xuất nhập tồn của nhóm thuốc tác dụng trên đường hô hấp theo các tháng trong năm 2021…………………………………………………………. Giá trị xuất nhập tồn của thuốc Curosurf theo các tháng năm 2021…. Nhập kho của 10 khoản tuân thủ theo nguyên tắc FIFO của năm 2021.21 Xuất kho của 10 khoản tuân thủ theo nguyên tắc FEFO của năm 2021.22 Số các khoản hàng kiểm kê khớp nhau của kho thuốc năm 2021….23 Tỷ lệ thiếu, hỏng, vỡ của một số khoản hàng năm 2021………………59 Bảng 3. Số ngày hết thuốc của một số thuốc trong năm 2021………………. Sơ đồ tổ chức khoa Dược – VTYT Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Hưng Yên. Khung lý thuyết của đề tài……………………………………………….26 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Minh họa nguyên tắc FIFO.2 Minh họa nguyên tắc FEFO.18 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc là một trong những mắc xích quan trọng nhất giữa người bệnh và dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Mục tiêu chung của Chiến lược quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam là cung ứng đầy đủ, kịp thời, có chất lượng, giá hợp lý các loại thuốc theo cơ cấu bệnh tật tương ứng với từng giai đoạn phát triển kinh tế-xã hội và bảo đảm sử dụng thuốc an toàn, hợp lý thì việc quản lý tốt hoạt động tồn trữ, bảo quản thuốc tại các bệnh viện có một vai trò rất quan trọng. Quản lý cung ứng thuốc trong bệnh viện là các vấn đề liên quan đến thuốc trong bệnh viện, từ việc lựa chọn, mua sắm đến cấp phát và quản lý việc sử dụng thuốc trên bệnh nhân. Trong đó quản lý tồn trữ thuốc là một phần trong công tác quản lý cung ứng thuốc trong bệnh viện. Để thực hiện tốt mục tiêu cung ứng thuốc tốt thì phải đảm bảo tồn trữ thuốc sao cho thuốc luôn được cung cấp đầy đủ kịp thời, đảm bảo chất lượng và giảm thiểu chi phí. Việc tồn trữ quá nhiều loại thuốc với số lượng lớn, có thể làm tăng chi phí bảo quản, tồn trữ thuốc. Để giảm chi phí tồn trữ, bệnh viện phải duy trì mức tồn trữ thấp, tuy nhiên khi đó khả năng thiếu thuốc cho bệnh nhân có thể xảy ra và trong một số trường hợp sẽ gây ra những vấn đề nghiêm trọng nếu không có thuốc kịp thời. Do đó quản lý tồn trữ thuốc hiệu quả là cân bằng được chi phí và nhu cầu về thuốc điều trị. Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Hưng Yên là bệnh viện hạng II được thành lập vào tháng 11/2010 với quy mô hơn 200 giường bệnh, đến năm 2021 tăng lên 280 giường. Trong những năm gần đây, Bệnh viện đã không ngừng đầu tư, phát triển chuyên môn kỹ thuật, từng bước nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giảm tải cho tuyến trên, đáp ứng ngày càng cao nhu cầu CSSK của người dân, đảm bảo công bằng trong khám chữa bệnh cho nhân dân trong và ngoài tỉnh. Tính trung bình 6 tháng đầu năm 2021 thì số bệnh nhân đến khám trung bình là 126 lượt/ngày; điều trị nội trú trung bình 282 người bệnh/ngày. Xuất phát từ những vấn đề đã nêu trên, cùng với nhu cầu tìm hiểu, nhận thức rõ thực trạng tồn trữ thuốc của Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Hưng Yên, góp phần nâng cao 1 chất lượng hoạt động bệnh viện, chúng tôi thực hiện đề tài: “Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc tại Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Hưng Yên năm 2021” nhằm mục tiêu: 1. Phân tích thực trạng bảo quản thuốc tại Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Hưng Yên năm 2021. Phân tích thực trạng dự trữ thuốc tại Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Hưng Yên năm 2021. Từ đó đưa ra một số đề xuất, kiến nghị nhằm nâng cao việc tồn trữ thuốc hợp lý tại Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Hưng Yên.
Phân Tích Thực Trạng Tồn Trữ Thuốc Tại Bệnh Viện Sản Nhi Tỉnh Hưng Yên Năm 2021
Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Hưng Yên năm 2021, luận văn dược sĩ chuyên khoa I cung cấp cái nhìn sâu sắc.
Trường đại học
Trường Đại Học Dược Hà NộiChuyên ngành
Tổ Chức Quản Lý DượcNgười đăng
Ẩn danhThể loại
Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp IPhí lưu trữ
35 PointMục lục chi tiết
THÔNG TIN CHI TIẾT
Tác giả: Trần Thị Hạnh
Người hướng dẫn: PGS. Nguyễn Thị Thanh Hương
Trường học: Trường Đại Học Dược Hà Nội
Chuyên ngành: Tổ Chức Quản Lý Dược
Đề tài: Phân Tích Thực Trạng Tồn Trữ Thuốc Tại Bệnh Viện Sản - Nhi Tỉnh Hưng Yên Năm 2021
Loại tài liệu: Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I
Năm xuất bản: 2022
Địa điểm: Hà Nội
Trích đoạn nội dung tài liệu
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ