Phân Tích Sử Dụng Thuốc Cho Bệnh Nhân Đái Tháo Đường Typ 2 Tại Phòng Khám Nội Tiết

LỜI CẢM ƠN

1. ĐẶT VẤN ĐỀ

1.1. BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

1.2. Phân loại đái tháo đường

1.3. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của đái tháo đường typ 2

1.4. Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường

1.5. Các biến chứng của đái tháo đường

2. ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2

2.1. Lựa chọn thuốc kiểm soát đường huyết cho người bệnh ĐTĐ typ 2

2.2. Điều trị đái tháo đường không dùng thuốc

2.3. Các thuốc điều trị đái tháo đường

2.4. Tóm tắt liều dùng và hướng dẫn hiệu chỉnh liều trên bệnh nhân suy thận của một số thuốc viên hạ đường huyết đường uống và thuốc đường tiêm không thuộc nhóm insulin

3. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

3.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

3.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn

3.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ

3.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

3.2.1. Thiết kế nghiên cứu

3.2.2. Mẫu nghiên cứu

3.2.3. Phương pháp thu thập số liệu

4. CÁC NỘI DUNG NGHIÊN CỨU

4.1. Mục tiêu 1: Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc trong điều trị đái tháo đường typ 2 ở bệnh nhân ngoại trú

4.2. Mục tiêu 2: Phân tích hiệu quả điều trị ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 sau 6 tháng điều trị ngoại trú

5. CÁC TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU

5.1. Chỉ tiêu đánh giá glucose máu, HbA1c, lipid máu

5.2. Phân tích sử dụng thuốc theo ĐLCT

5.3. Quy ước về hình thức thay đổi phác đồ trong nghiên cứu

6. PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU

7. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

7.1. KHẢO SÁT THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 Ở BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ

7.1.1. Một số đặc điểm của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu

7.1.2. Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc trong điều trị đái tháo đường typ 2 ở bệnh nhân ngoại trú

7.1.3. Thực trạng sử dụng thuốc đồng quản lý nguy cơ tim mạch của bệnh nhân ĐTĐ typ 2

7.2. PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 SAU 6 THÁNG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ

7.2.1. Phân tích sự thay đổi nồng độ glucose máu lúc đói

7.2.2. Phân tích sự thay đổi chỉ số HbA1c

7.2.3. Phân tích sự thay đổi các chỉ số lipid máu

8. BÀN LUẬN

8.1. THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 Ở BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ

8.1.1. Một số đặc điểm của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu

8.1.2. Thực trạng sử dụng thuốc trong mẫu nghiên cứu

8.1.3. Thực trạng sử dụng thuốc đồng quản lý nguy cơ tim mạch của bệnh nhân ĐTĐ typ 2

8.2. PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 SAU 6 THÁNG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ

8.2.1. Phân tích sự thay đổi nồng độ glucose máu lúc đói

8.2.2. Phân tích sự thay đổi chỉ số HbA1c

8.2.3. Phân tích sự thay đổi các chỉ số lipid máu

KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

I. Tổng quan về bệnh đái tháo đường và luận văn

Luận văn "Phân tích tình hình sử dụng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đường typ 2 tại phòng khám Nội tiết - Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình" của dược sĩ Nguyễn Thị Hải Yến, dưới sự hướng dẫn của PGS. Nguyễn Hoàng Anh, tập trung vào việc đánh giá thực trạng sử dụng thuốc và hiệu quả điều trị bệnh đái tháo đường typ 2 tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình. Đái tháo đường là một vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng, với số lượng người mắc bệnh ngày càng tăng trên toàn cầu và tại Việt Nam. Bệnh gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng đến tim mạch, thận, mắt và thần kinh. Luận văn này xuất phát từ thực tế số lượng bệnh nhân đái tháo đường đến khám và điều trị tại bệnh viện ngày càng tăng, đặt ra yêu cầu cấp thiết về việc sử dụng thuốc hợp lý và an toàn. Mục tiêu của luận văn bao gồm khảo sát thực trạng sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường typ 2 ở bệnh nhân ngoại trú và phân tích hiệu quả điều trị sau 6 tháng. Từ đó, đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả sử dụng thuốc và chất lượng điều trị cho bệnh nhân.

II. Phân loại nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh đái tháo đường typ 2

Luận văn trình bày các loại đái tháo đường, bao gồm typ 1, typ 2, thai kỳ và các loại đặc biệt khác. Trọng tâm của nghiên cứu là đái tháo đường typ 2, chiếm đa số các trường hợp. Nguyên nhân của bệnh được cho là do sự kết hợp giữa yếu tố di truyền và môi trường, bao gồm lối sống ít vận động, chế độ ăn uống không lành mạnh, béo phì, stress, và tuổi tác. Cơ chế bệnh sinh chủ yếu liên quan đến suy giảm chức năng tế bào beta tụy, dẫn đến giảm tiết insulin, và kháng insulin, tức là các tế bào trong cơ thể không đáp ứng tốt với insulin. "Béo phì nhất là béo phì vùng bụng có liên quan với tăng acid béo trong máu, mô mỡ cũng tiết ra một số hormon làm giảm tác dụng của insulin ở các cơ quan đích như gan, tế bào mỡ, tế bào cơ (đề kháng insulin tại các cơ quan đích)." Điều này dẫn đến tăng đường huyết mạn tính và các biến chứng liên quan. Luận văn cũng đề cập đến rối loạn chuyển hóa glucose ở gan như một yếu tố góp phần vào bệnh sinh.

III. Phương pháp nghiên cứu và nội dung

Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang để khảo sát thực trạng sử dụng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đường typ 2 tại phòng khám Nội tiết. Dữ liệu được thu thập từ hồ sơ bệnh án và phỏng vấn bệnh nhân. Các tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ bệnh nhân được xác định rõ ràng. Luận văn tập trung vào hai mục tiêu chính: (1) Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc, bao gồm loại thuốc, liều dùng, phác đồ điều trị, và sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân; và (2) Phân tích hiệu quả điều trị sau 6 tháng, dựa trên các chỉ số như glucose máu lúc đói, HbA1c, và lipid máu. "Từ đó đề xuất một số ý kiến nhằm nâng cao hiệu quả sử dụng thuốc điều trị ĐTĐ typ 2 cho bệnh nhân ngoại trú tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình." Việc phân tích dựa trên các hướng dẫn điều trị chuẩn và các tiêu chí đánh giá được công nhận. Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp cái nhìn tổng quan về tình hình sử dụng thuốc và hiệu quả điều trị đái tháo đường typ 2 tại bệnh viện, từ đó đề xuất các biện pháp can thiệp phù hợp.

IV. Giá trị và ứng dụng thực tiễn

Luận văn này có giá trị thực tiễn cao trong việc cải thiện chất lượng điều trị và quản lý bệnh đái tháo đường typ 2. Bằng việc phân tích thực trạng sử dụng thuốc và hiệu quả điều trị, nghiên cứu giúp xác định những vấn đề tồn tại trong quá trình điều trị, chẳng hạn như việc sử dụng thuốc không hợp lý, không tuân thủ điều trị, hoặc hiệu quả điều trị chưa đạt mục tiêu. Từ đó, đề xuất các giải pháp can thiệp cụ thể, bao gồm việc điều chỉnh phác đồ điều trị, tăng cường tư vấn cho bệnh nhân về sử dụng thuốc và thay đổi lối sống, cũng như đào tạo cho cán bộ y tế về cập nhật kiến thức và hướng dẫn điều trị. Nghiên cứu cũng góp phần nâng cao nhận thức của cộng đồng về tầm quan trọng của việc kiểm soát và điều trị đái tháo đường, từ đó giảm thiểu các biến chứng nguy hiểm và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Kết quả nghiên cứu có thể được áp dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình và các cơ sở y tế khác trong việc quản lý và điều trị bệnh nhân đái tháo đường typ 2.

Phân Tích Tình Hình Sử Dụng Thuốc Trên Bệnh Nhân Đái Tháo Đường Typ 2 Tại Phòng Khám Nội Tiết Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Thái Bình