Phân Tích Việc Thực Hiện Kết Quả Trúng Thầu Thuốc Tại Sở Y Tế Tỉnh Hải Dương Năm 2020-2021

Tài liệu nghiên cứu Vũ thị diệu phân tích việc thực hiện kết quả trúng thầu thuốc tập trung tại sở y tế tỉnh hải dương, tổng hợp lý thuyết và thực hành, cung cấp kiến thức chuyên

• Tác giả: Vũ Thị Diệu
• Người hướng dẫn: TS. Đỗ Xuân Thắng
• Trường học: Trường Đại Học Dược Hà Nội
• Chuyên ngành: Dược sĩ chuyên khoa cấp II
• Đề tài: Phân Tích Việc Thực Hiện Kết Quả Trúng Thầu Thuốc Tập Trung Tại Sở Y Tế Tỉnh Hải Dương Năm 2020-2021
• Loại tài liệu: Luận văn
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ HOẠT ĐỘNG ĐẤU THẦU THUỐC VÀ DANH MỤC THUỐC
• 1.1. Một số khái niệm
• 1.2. Danh mục thuốc đấu thầu và trúng thầu
• 1.3. Ký kết hợp đồng và sử dụng thuốc trúng thầu theo KQĐT tập trung
• 1.4. Một số văn bản pháp lý liên quan
• 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Địa điểm nghiên cứu
• 2.3. Thời gian nghiên cứu
• 2.4. Phương pháp nghiên cứu
• 2.4.1. Biến số nghiên cứu
• 2.4.2. Thiết kế nghiên cứu
• 2.4.3. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.4.3.1. Nghiên cứu định lượng
• 2.4.3.2. Nghiên cứu định tính
• 2.4.3.3. Mẫu nghiên cứu
• 2.4.3.4. Danh mục thuốc
• 2.4.3.5. Phỏng vấn bán cấu trúc
• 2.4.4. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu
• 2.5. Trình bày số liệu
• 2.6. Các vấn đề liên quan đến đạo đức nghiên cứu và biện pháp làm tăng độ tin cậy của số liệu thu thập
• 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. So sánh danh mục thuốc được thực hiện với danh mục thuốc trúng thầu tập trung tại Sở Y tế Hải Dương năm 2020-2021
• 3.1.1. Cơ cấu DMT trúng thầu và DMT được thực hiện theo SKM, giá trị
• 3.1.2. So sánh DMT Trúng thầu và DMT được thực hiện theo nhóm TCKT
• 3.1.3. Tỉ lệ thực hiện của thuốc trúng thầu theo gói thầu và nhóm TCKT
• 3.1.4. Cơ cấu thuốc trúng thầu và được thực hiện theo nhóm TDDL
• 3.1.5. Cơ cấu tỉ lệ thực hiện thuốc trúng thầu và thuốc được thực hiện theo hạng bệnh viện
• 3.1.6. Cơ cấu thuốc trúng thầu và thuốc trúng thầu được thực hiện theo nguồn gốc
• 3.1.7. Cơ cấu thuốc trúng thầu và thuốc được thực hiện theo phân tích ABC
• 3.2. Các vấn đề tồn tại được tiến hành nghiên cứu trong Mục tiêu 2
• 3.2.1. Phân tích một số yếu tố ảnh hưởng tới việc thực hiện kết quả trúng thầu thuốc tập trung tại Sở Y tế Hải Dương năm 2020-2021
• 3.2.1.1. Vấn đề về DMT không được thực hiện
• 3.2.1.2. Vấn đề về DMT TT thực hiện dưới 80%
• 3.2.1.3. Vấn đề về việc thực hiện các thuốc hạng A và hạng B
• 3.3. Ưu điểm và hạn chế của đề tài
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng quan về phân tích kết quả trúng thầu thuốc tại Sở Y tế Hải Dương

Phân tích kết quả trúng thầu thuốc tại Sở Y tế Hải Dương trong giai đoạn 2020-2021 là một nhiệm vụ quan trọng nhằm đánh giá hiệu quả của quy trình đấu thầu thuốc. Việc này không chỉ giúp cải thiện chất lượng cung ứng thuốc mà còn đảm bảo tính minh bạch và công bằng trong việc lựa chọn nhà thầu. Sở Y tế Hải Dương đã thực hiện đấu thầu thuốc tập trung từ năm 2013, và kết quả trúng thầu ảnh hưởng lớn đến nhu cầu điều trị của các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh. Đặc biệt, năm 2020, Sở Y tế đã áp dụng các quy định mới theo Thông tư 15/2019/TT-BYT, tạo ra nhiều thay đổi trong quy trình đấu thầu.

1.1. Khái niệm và quy trình đấu thầu thuốc tại Sở Y tế Hải Dương

Đấu thầu thuốc là quá trình lựa chọn nhà thầu để cung cấp thuốc cho các cơ sở y tế. Quy trình này bao gồm việc xây dựng danh mục thuốc cần thiết, tổ chức đấu thầu và ký kết hợp đồng với nhà thầu trúng thầu. Theo quy định, các cơ sở y tế phải thực hiện tối thiểu 80% giá trị hợp đồng đã ký kết.

1.2. Tầm quan trọng của việc phân tích kết quả trúng thầu thuốc

Phân tích kết quả trúng thầu thuốc giúp xác định các vấn đề tồn tại trong quy trình cung ứng thuốc, từ đó đưa ra các giải pháp cải thiện. Điều này không chỉ đảm bảo cung ứng thuốc kịp thời mà còn giúp các cơ sở y tế sử dụng thuốc một cách hiệu quả và an toàn.

II. Những thách thức trong việc thực hiện kết quả trúng thầu thuốc 2020 2021

Trong giai đoạn 2020-2021, Sở Y tế Hải Dương đã gặp phải nhiều thách thức trong việc thực hiện kết quả trúng thầu thuốc. Một số vấn đề nổi bật bao gồm sự không đồng nhất trong giá thuốc giữa các nhà thầu, tình trạng thuốc không được cung cấp đầy đủ và kịp thời, cũng như việc thực hiện các thuốc hạng A và hạng B chưa đạt yêu cầu tối thiểu.

2.1. Vấn đề về giá thuốc và sự cạnh tranh giữa các nhà thầu

Giá thuốc khác nhau giữa các nhóm tiêu chí kỹ thuật đã gây khó khăn trong việc lựa chọn nhà thầu. Sự cạnh tranh không công bằng có thể dẫn đến việc các cơ sở y tế không nhận được thuốc với giá hợp lý, ảnh hưởng đến chất lượng điều trị.

2.2. Tình trạng thuốc không được cung cấp đầy đủ

Nhiều cơ sở y tế đã báo cáo tình trạng thuốc trúng thầu không được cung cấp đầy đủ, dẫn đến việc không đáp ứng được nhu cầu điều trị. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân mà còn làm giảm hiệu quả của quy trình đấu thầu.

III. Phương pháp phân tích kết quả trúng thầu thuốc tại Sở Y tế Hải Dương

Để phân tích kết quả trúng thầu thuốc, Sở Y tế Hải Dương đã áp dụng nhiều phương pháp nghiên cứu khác nhau. Các phương pháp này bao gồm nghiên cứu định lượng và định tính, nhằm thu thập và phân tích dữ liệu một cách toàn diện.

3.1. Nghiên cứu định lượng và thu thập số liệu

Nghiên cứu định lượng được thực hiện thông qua việc thu thập số liệu từ các cơ sở y tế về danh mục thuốc trúng thầu và tình hình cung ứng thuốc. Dữ liệu này giúp đánh giá tỷ lệ thực hiện thuốc trúng thầu và so sánh với danh mục thuốc đã được phê duyệt.

3.2. Nghiên cứu định tính và phỏng vấn

Nghiên cứu định tính được thực hiện thông qua phỏng vấn bán cấu trúc với các cán bộ y tế và nhà thầu. Phương pháp này giúp thu thập ý kiến và đánh giá thực tế về quy trình đấu thầu và cung ứng thuốc.

IV. Kết quả nghiên cứu về thực hiện kết quả trúng thầu thuốc

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thực hiện thuốc trúng thầu tại Sở Y tế Hải Dương trong giai đoạn 2020-2021 chưa đạt yêu cầu tối thiểu. Nhiều thuốc không được cung cấp đầy đủ, và một số thuốc hạng A và B không đạt tỷ lệ thực hiện như mong đợi.

4.1. Tỷ lệ thực hiện thuốc trúng thầu theo nhóm TCKT

Tỷ lệ thực hiện thuốc trúng thầu theo nhóm tiêu chí kỹ thuật cho thấy sự chênh lệch lớn giữa các nhóm thuốc. Một số nhóm thuốc có tỷ lệ thực hiện cao, trong khi các nhóm khác lại thấp hơn nhiều, gây khó khăn trong việc đảm bảo cung ứng thuốc.

4.2. Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả trúng thầu

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng nhiều yếu tố ảnh hưởng đến kết quả trúng thầu, bao gồm sự không đồng nhất trong giá thuốc, tình trạng cung ứng không kịp thời và các vấn đề về chất lượng thuốc. Những yếu tố này cần được xem xét để cải thiện quy trình đấu thầu trong tương lai.

V. Kết luận và hướng đi tương lai cho việc đấu thầu thuốc tại Sở Y tế Hải Dương

Kết luận từ nghiên cứu cho thấy cần có những cải cách trong quy trình đấu thầu thuốc tại Sở Y tế Hải Dương. Việc cải thiện quy trình này không chỉ giúp nâng cao chất lượng cung ứng thuốc mà còn đảm bảo tính minh bạch và công bằng trong việc lựa chọn nhà thầu.

5.1. Đề xuất cải cách quy trình đấu thầu thuốc

Cần xem xét lại quy trình đấu thầu thuốc để đảm bảo tính minh bạch và công bằng. Việc áp dụng các công nghệ mới trong quản lý đấu thầu có thể giúp cải thiện hiệu quả và giảm thiểu các vấn đề tồn tại hiện tại.

5.2. Tương lai của việc cung ứng thuốc tại Sở Y tế Hải Dương

Tương lai của việc cung ứng thuốc tại Sở Y tế Hải Dương phụ thuộc vào khả năng cải cách quy trình đấu thầu và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Việc này sẽ góp phần đảm bảo sức khỏe cho cộng đồng và nâng cao chất lượng điều trị.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI VŨ THỊ DIỆU PHÂN TÍCH VIỆC THỰC HIỆN KẾT QUẢ TRÚNG THẦU THUỐC TẬP TRUNG TẠI SỞ Y TẾ TỈNH HẢI DƯƠNG NĂM 2020-2021 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 62720412 Người hướng dẫn khoa học: TS. Đỗ Xuân Thắng HÀ NỘI, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết quả trong luận văn là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất cứ công trình nào khác. Người thực hiện Vũ Thị Diệu LỜI CẢM ƠN Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin được gửi lời cám ơn chân thành nhất đến TS. Đỗ Xuân Thắng, Thầy đã tận tình hướng dẫn, chỉ bảo và giúp đỡ tôi từng bước trong suốt quá trình thực hiện đề tài. Tôi xin gửi lời cám ơn chân thành tới các thầy cô trong Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo Sau đại học, Bộ môn Quản lý kinh tế dược - Trường Đại học Dược Hà Nội đã ủng hộ, giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu. Tôi cũng xin cám ơn Lãnh đạo Sở Y tế Hải Dương và các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh Hải Dương đã hỗ trợ, tạo mọi điều kiện giúp đỡ tôi trong quá trình công tác, học tập và nghiên cứu. Cuối cùng xin được bày tỏ lòng biết ơn đến gia đình, bạn bè đã luôn bên cạnh, giúp đỡ, động viên để tôi yên tâm học tập và hoàn thành đề tài. Hà Nội, ngày …… tháng năm 2022 HỌC VIÊN Vũ Thị Diệu MỤC LỤC Chương 1. Tổng quan về hoạt động đấu thầu thuốc và danh mục thuốc . Một số khái niệm . Danh mục thuốc đấu thầu và trúng thầu: . Ký kết hợp đồng và sử dụng thuốc trúng thầu theo KQĐT tập trung: . Một số văn bản pháp lý liên quan:. Thực trạng thực hiện thuốc trúng thầu . Cơ cấu số khoản mục và giá trị sử dụng so với trúng thầu . Cơ cấu thuốc trúng thầu theo gói thuốc và nhóm TCKT . Tình hình thực hiện thuốc sản xuất trong nước, thuốc nhập khẩu . Cơ cấu sử dụng thuốc theo ABC và vấn đề sử dụng thuốc hạng A: . Cơ cấu thuốc trúng thầu và được thực hiện theo nhóm TDDL: . Một số yếu tố ảnh hưởng tới việc thực hiện KQTT không đạt yêu cầu tối thiểu 13 1. Vấn đề về giá thuốc khác nhau giữa các nhóm TCKT:. Vấn đề về thuốc tương tự thay thế. Giới thiệu về Sở Y tế và sơ lược về đấu thầu thuốc tại Hải Dương . Chức năng, nhiệm vụ . Sơ lược về đấu thầu thuốc tại Sở Y tế Hải Dương . ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Đối tượng nghiên cứu . Địa điểm nghiên cứu. Thời gian nghiên cứu . Phương pháp nghiên cứu . Biến số nghiên cứu . Thiết kế nghiên cứu . Phương pháp thu thập số liệu . Nghiên cứu định lượng . Nghiên cứu định tính . Mẫu nghiên cứu: . Danh mục thuốc . Phỏng vấn bán cấu trúc. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu . Trình bày số liệu . Các vấn đề liên quan đến đạo đức nghiên cứu và biện pháp làm tăng độ tin cậy của số liệu thu thập . KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . So sánh danh mục thuốc được thực hiện với danh mục thuốc trúng thầu tập trung tại Sở Y tế Hải Dương năm 2020-2021. Cơ cấu DMT trúng thầu và DMT được thực hiện theo SKM, giá trị . So sánh DMT Trúng thầu và DMT được thực hiện theo nhóm TCKT .Tỉ lệ thực hiện của thuốc trúng thầu theo gói thầu và nhóm TCKT: . Cơ cấu thuốc trúng thầu và được thực hiện theo nhóm TDDL . Cơ cấu tỉ lệ thực hiện thuốc trúng thầu và thuốc được thực hiện theo hạng bệnh viện . Cơ cấu thuốc trúng thầu và thuốc trúng thầu được thực hiện theo nguồn gốc . Cơ cấu thuốc trúng thầu và thuốc được thực hiện theo phân tích ABC: . Các vấn đề tồn tại được tiến hành nghiên cứu trong Mục tiêu 2. Phân tích một số yếu tổ ảnh hưởng tới việc thực hiện kết quả trúng thầu thuốc tập trung tại Sở Y tế Hải Dương năm 2020-2021. Vấn đề về DMT không được thực hiện. Vấn đề về DMT TT thực hiện dưới 80% . Vấn đề về việc thực hiện các thuốc hạng A và hạng B . So sánh danh mục thuốc được thực hiện với danh mục thuốc trúng thầu tập trung tại Sở Y tế Hải Dương năm 2020-2021 . Cơ cấu DMT trúng thầu và DMT được thực hiện theo số khoản mục, giá trị . So sánh DMT Trúng thầu và DMT được thực hiện theo gói thầu và nhóm TCKT71 4.Tỉ lệ thực hiện của thuốc trúng thầu theo gói thầu, nhóm TCKT: . Cơ cấu thuốc trúng thầu và được thực hiện theo nhóm TDDL . Cơ cấu tỉ lệ thực hiện thuốc trúng thầu và thuốc được thực hiện theo hạng bệnh viện . Cơ cấu thuốc trúng thầu và thuốc được thực hiện theo nguồn gốc . Cơ cấu thuốc TT và thuốc TT được thực hiện theo phân tích ABC . Phân tích một số vấn đề tồn tại trong việc thực hiện kết quả trúng thầu thuốc tập trung tại Sở Y tế Hải Dương năm 2020-2021 . Vấn đề về DMT không được thực hiện . Vấn đề về DMT được thực hiện dưới 80% . Một số yếu tố ảnh hưởng tới việc thuốc trúng thầu không được thực hiện hoặc được thực hiện chưa đạt yêu cầu tối thiểu theo quy định tại Thông tư số 15/2019/TT- BYT . Vấn đề về việc thực hiện các thuốc hạng A và hạng B: . Ưu điểm và hạn chế của đề tài. So sánh danh mục thuốc được thực hiện và danh mục thuốc trúng thầu tập trung tại Sở Y tế Hải Dương năm 2020-2021 . Phân tích một số yếu tố ảnh hưởng tới việc thực hiện kết quả trúng thầu thuốc tập trung tại Sở Y tế Hải Dương năm 2020-2021 . 91 TÀI LIỆU THAM KHẢO. 1 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT 1 BDG Biệt dược gốc 2 BHXH ; Bảo hiểm xã hội ; 3 BHXH VN Bảo hiểm xã hội Việt Nam 4 BHYT Bảo hiểm y tế 5 BYT Bộ Y tế 6 BV ; BV TW Bệnh viện ; Bệnh viện trung ương 7 CSYT Cơ sở y tế 8 DM Danh mục 9 DMT Danh mục thuốc 10 GMP Thực hành tốt sản xuất thuốc 11 EU-GMP Tiêu chuẩn Thực hành tốt sản xuất thuốc châu Âu 12 GACP Thực hành tốt trồng trọt và thu hái dược liệu. 13 GTTH Gía trị thực hiện/ giá trị mua 14 G1 Gói thuốc generic, 15 G2 Gói thuốc Biệt dược gốc; 16 G3 Gói thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu; 17 N1 Nhóm 1 18 N2 Nhóm 2 19 N3 Nhóm 3 20 N4 Nhóm 4 21 N5 Nhóm 5 22 KQĐT Kết quả đấu thầu 23 KQLCNT Kết quả lựa chọn nhà thầu 24 KQTT Kết quả trúng thầu 25 Luật đấu thầu số 43 Luật đấu thầu số 43/2013/QH13 ngày 26/11/2013 26 Luật đấu thầu số 61 Luật đấu thầu số 61/2005/QH11 ngày 29/11/2005 27 NK Nhập khẩu 28 PIC/s Hệ thống hợp tác về thanh tra dược phẩm. 29 PP Phương pháp 30 SKM Số khoản mục 31 SL Số lượng 32 STT Số thứ tự 33 SYT Sở Y tế Cơ quan quản lý dược chặt chẽ được quy định tại Thông tư số 32/2018/TT-BYT ngày 12 tháng 11 năm 34 SRA 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định việc đăng ký lưu hành thuốc, nguyên liệu làm thuốc. 35 SXTN Sản xuất trong nước 36 TCCL Tiêu chuẩn chất lượng 37 TCKT Tiêu chí kỹ thuật 38 TCT, TDL Thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu 39 TT Trúng thầu 40 TĐĐT Tương đương điều trị 41 TĐKHLCNT Thẩm định kế hoạch lựa chọn nhà thầu 42 TTYT Trung tâm y tế Thông tư Thông tư số 11/2016/TT-BYT ngày 11/5/2016 quy 43 11/2016/TT-BYT định đấu thầu thuốc tại các cơ sở y tế công lập. Thông tư Thông tư số 15/2019/TT-BYT ngày 11/7/2019 quy 44 15/2019/TT-BYT định đấu thầu thuốc tại các cơ sở y tế công lập. Thông tư Thông tư số 03/2019/TT-BYT ngày 28/3/2019 Ban 45 03/2019/TT-BYT hành danh mục thuốc sản xuất trong nước đáp ứng yêu Thông tư số 03 cầu về điều trị, giá thuốc và khả năng cung ứng Thông tư số 15/2020/TT-BYT ngày 10/8/2020 về Danh Thông tư mục thuốc đấu thầu, danh mục thuốc đấu thầu tập 46 15/2020/TT-BYT trung, danh mục thuốc được áp dụng hình thức đàm phán giá do Bộ Y tế ban hành 47 UBND Ủy ban nhân dân 48 WHO Tổ chức y tế thế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 1. Một số văn bản pháp quy về hoạt động đấu thầu thuốc . Số khoản mục, giá trị sử dụng so với trúng thầu . Số khoản mục, giá trị trúng thầu theo nhóm TCKT . Tỷ lệ thực hiện thuốc nhập khẩu, thuốc sản xuất trong nước . Cơ cấu sử dụng thuốc theo phân tích ABC . Cơ cấu thuốc trúng thầu và được thực hiện theo nhóm TDDL . Tình hình thuốc trúng thầu nhưng thực hiện không đúng theo quy định .8 Nguyên nhân các thuốc trúng thầu không đạt yêu cầu tối thiểu . 14 do các cơ sở tế . Nguyên nhân các thuốc trúng thầu thực hiện không đạt yêu cầu tổi thiểu do các nhà thầu . Nguyên nhân các thuốc trúng thầu thực hiện không đạt yêu cầu tổi thiểu do nguyên nhân khác . Giá thuốc khác nhau giữa các nhóm TCKT . Tình hình thực hiện thuốc tương tự thay thế . Các biến nghiên cứu . Bảng các chỉ số phân tích . Các phương pháp phân tích số liệu được sử dụng trong đề tài .Cơ cấu DMT TT và DMT được thực hiện theo khoản mục, giá trị .Cơ cấu DMT TT và DMT được thực hiện theo nhóm TCKT .Tỉ lệ thực hiện của thuốc trúng thầu theo gói thầu và nhóm TCKT . Cơ cấu thuốc TT và thuốc được thực hiện theo nhóm TDDL . Cơ cấu thuốc trúng thầu và thuốc được thực hiện theo hạng BV . Tỉ lệ thực hiện của thuốc trúng thầu theo hạng bệnh viện . Cơ cấu thuốc trúng thầu và thuốc TT được thực hiện theo nguồn gốc . Cơ cấu thuốc trúng thầu và thuốc được thực hiện theo ABC . Các vấn đề tồn tại được tiến hành nghiên cứu trong Mục tiêu 2 . Phân loại theo tỉ lệ giá trị thực hiện thuốc . Các thuốc không được thực hiện có thuốc thay thế hoặc không thay thế. Cơ cấu thuốc trúng thầu không thực hiện có thuốc thay thế. 47 theo nhóm TCKT . Cơ cấu thuốc TT không thực hiện có thuốc thay thế theo nguồn gốc . Nguyên nhân các thuốc trúng thầu không thực hiện . Nguyên nhân các thuốc trúng thầu không thực hiện do cơ sở y tế . Nguyên nhân các thuốc trúng thầu không thực hiện do nhà thầu .