BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐOÀN MẠNH HIẾU PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN LONG BIÊN THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2021 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60720412 Người hướng dẫn: PGS.Hà Văn Thúy THS.Lê Thu Thủy Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Trung tâm Y tế quận Long Biên HÀ NỘI, NĂM 2022 LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian 4 tháng qua tôi thực hiện đề tài nghiên cứu “Phân tích thực trạng kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú tại Trung tâm Y tế quận Long Biên thành phố Hà Nội năm 2021” Để được hoàn thành luận văn tốt nghiệp dược sỹ chuyên khoa cấp I, tôi đã được Ban Giám hiệu nhà trường, các Thầy, Cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội tận tình giảng dạy và giúp đỡ trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu. Trước hết, với lòng kính trọng, tôi xin bày tỏ sự biết ơn sâu sắc đến: PGS. Hà Văn Thúy, Thạc sĩ Lê Thu Thủy đã nhiệt tình truyền đạt kiến thức cho tôi trong thời gian học tập, đã trực tiếp hướng dẫn, chỉ bảo và truyền đạt kinh nghiệm trong suốt quá trình thực hiện luận văn. Xin trân trọng cảm ơn, Ban Giám hiệu, phòng Sau Đại học, quí Thầy Cô của trường Đại học Dược Hà Nội đã giảng dạy tận tình và tạo điều kiện cho tôi được học tập, nghiên cứu. Có được bản luận văn này, tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, các khoa phòng Trung tâm, Phòng khám đa khoa Trung tâm Y tế Long Biên thành phố Hà Nội đã tạo điều kiện cho tôi tham gia nghiên cứu, cung cấp số liệu và đóng góp các ý kiến quý báu cho tôi trong suốt quá trình thực hiện và hoàn thành luận văn. Thành công không chỉ có một cá nhân tạo ra mà còn gắn liền với những sự hỗ trợ, giúp đỡ của nhiều người khác. Nhân dịp này, tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc nhất đến gia đình, bạn bè, đồng nghiệp và những người thân đã luôn chia sẻ, động viên, giúp đỡ tôi trong cuộc sống cũng như trong học tập! Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học viên Đoàn Mạnh Hiếu MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT . i DANH MỤC BẢNG SỐ LIỆU . ii DANH MỤC BIỂU ĐỒ . iii ĐẶT VẤN ĐỀ . 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN.Tổng quan về kê đơn thuốc ngoại trú .Đơn thuốc và quy định kê đơn thuốc . Các căn cứ trong việc kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú . Thực trạng kê đơn và sử dụng thuốc trong những năm gần đây . Thực trạng kê đơn và sử dụng thuốc trên thế giới . Thực trạng kê đơn thuốc ngoại trú tại Việt Nam……………………. Giới thiệu về Trung tâm Y tế quận Long Biên . Chức năng, nhiệm vụ của Trung Tâm . Thực trạng kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú tại Trung tâm Y tế quận Long Biên trong những năm gần đây. Tính cấp thiết của đề tài . 19 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Đối tượng, thời gian và địa điểm nghiên cứu . Đối tượng nghiên cứu. Địa điểm nghiên cứu . Thời gian nghiên cứu: . Phương pháp nghiên cứu. Biến số nghiên cứu . Thiết kế nghiên cứu . Phương pháp thu thập số liệu . Mẫu nghiên cứu . Phương pháp xử lý và phân tích số liệu . 29 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. Thực hiện về quy định thủ tục hành chính . Thông tin liên quan đến bệnh nhân . Thông tin liên quan đến người kê đơn . Thông tin về thuốc …………………………………………………. Phân tích một số chỉ số kê đơn ngoại trú tại Phòng khám Đa khoa Trung tâm Y tế Long Biên năm 2021 . Số thuốc kê trung bình trong một đơn thuốc. Số chẩn đoán trung bình trong đơn thuốc . Về việc sử dụng thuốc kháng sinh và vitamin ……………………. Về việc sử dụng thuốc hướng tâm thần, corticoid, thuốc tiêm ……. Chi phí trung bình của mỗi đơn thuốc ……………………………. Danh mục thuốc được kê . Tương tác, mức độ tương tác và biện pháp can thiệp……………….43 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN…………………………………………………. Về thực trạng thực hiện quy chế kê đơn tại Phòng khám đa khoa Trung tâm Y tế quận Long Biên năm 2021 .1 Về việc ghi thông tin về liên quan đến bệnh nhân .2 Về việc ghi chẩn đoán và thông tin về người kê đơn . Về việc ghi thông tin thuốc liên quan đến thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc và tương tác thuốc trong đơn .2 Về một số chỉ số kê đơn ngoại trú tại Phòng khám Đa Khoa trung tâm Y tế quận Long Biên . Về danh mục thuốc được kê…………………………………. Về số thuốc kê trung bình trong một đơn, chi phí cho một đơn thuốc. Về số chẩn đoán trung bình trong đơn thuốc. Về thực trạng kê đơn thuốc kháng sinh, vitamin. Về tỷ lệ phần trăm đơn kê có thuốc tiêm.Về tỷ lệ phần trăm đơn kê thuốc hướng tâm thần .3 Một số hạn chế của đề tài . 57 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ . Về việc thực hiện quy chế về kê đơn ngoại trú tại Phòng khám đa khoa trung tâm Y tế quận Long Biên . Về một số chỉ số kê đơn thuốc ngoại trú tại Phòng khám đa khoa Trung tâm Y tế quận Long Biên . 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm Y tế BVĐK Bệnh viện đa khoa CBVC-NLĐ Cán bộ viên chức – người lao động CMTND/CCCD Chứng minh thư nhân dân/ căn cước công dân DMTT Danh mục thuốc trung tâm International Classification Diseases- 10 ICD- 10 (Phân loại bệnh tật quốc tế) PKĐK Phòng khám Đa khoa QĐ Quyết định STT Số thứ tự SXTN/NK Sản xuất trong nước/ nhập khẩu TT -BYT Thông tư- Bộ Y tế TTYT Trung tâm Y tế TW Trung ương UBND Ủy Ban nhân dân VNĐ Việt Nam đồng WHO World Health Oganization (Tổ chức Y tế Thế giới) YHCT Y học Cổ truyền i DANH MỤC BẢNG SỐ LIỆU Bảng 1. Một số thủ tục hành chính trong kê đơn thuốc ngoại trú tại . Một số chỉ số kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú tại các BV Đa khoa . Mô hình bệnh tật tại Trung Tâm Y tế quận Long Biên năm 2021 . Cơ cấu điều trị tại tại Trung tâm qua các năm .Các biến số trong phân tích thực trạng thực hiện quy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú………………………………………………………. Các biến số trong phân tích một số chỉ số kê đơn thuốc ngoại trú tại phòng khám đa khoa Trung tâm Y tế Long Biên . Kết quả ghi thông tin liên quan đến bệnh nhân trên đơn thuốc…. Thông tin liên quan đến người kê đơn . Ghi tên thuốc có 1 hoạt chất . Ghi nồng độ/ hàm lượng, số lượng thuốc . Ghi hướng dẫn sử dụng thuốc . Số thuốc kê trung bình trong một đơn . Phân tích các đơn thuốc có từ 4 thuốc trở lên……………………. Số chẩn đoán trung bình trong đơn thuốc . Về việc sử dụng thuốc kháng sinh, vitamin . Về việc sử dụng thuốc hướng tâm thần, corticoid, thuốc tiêm . Chi phí thuốc trung bình cho mỗi đơn . Chi phí dành cho thuốc kháng sinh, vitamin, hướng tâm thần, corticoid. Danh mục thuốc được kê thuộc danh mục thuốc Trung tâm . Danh mục thuốc kê theo nơi sản xuất. Thuốc được kê theo nguồn gốc . Danh mục thuốc kê theo dạng dùng . Tương tác, mức độ tương tác thuốc . Cặp tương tác và mức độ………………………………………….44 ii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Hình 1. Mẫu đơn thuốc hướng thần . Tóm tắt nội dung nghiên cứu………………………………………… 27 Hình 3. Biểu đồ về số thuốc trung bình trong một đơn thuốc…………………. Biểu đồ về số chẩn đoán trung bình trong đơn thuốc…………………37 Hình 3. Biểu đồ chi phí dành cho thuốc kháng sinh, vitamin, corticoid, thuốc hướng tâm thần……………………………………………………. Biểu đồ danh mục thuốc kê theo nơi sản xuất ………. Biểu đồ thuốc kê theo nguồn gốc . Biểu đồ danh mục thuốc kê theo dạng dùng . 43 iii ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc là một loại hàng hóa đặc biệt ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng của con người. Thuốc có vai trò quan trọng trong công tác phòng bệnh, chữa bệnh cho nhân dân. Trong những năm gần đây, thị trường Dược phẩm Việt Nam đã và đang không ngừng biến đổi, các mặt hàng thuốc khá đa dạng và phong phú cả về hoạt chất, hàm lượng, nồng độ hay dạng dùng. Người dân được đáp ứng nhu cầu về thuốc và tiếp cận về dịch vụ y tế cơ bản có chất lượng, sức khỏe nhân dân càng được chú trọng và nâng cao với chi phí hợp lý nhất thông qua chính sách “Bảo hiểm Y tế toàn dân”. Sử dụng thuốc an toàn - hợp lý - hiệu quả - kinh tế là một trong những chính sách quốc gia về thuốc của Việt Nam, trong đó vai trò của người thầy thuốc hết sức quan trọng. Việc quyết định dùng loại thuốc gì, dùng như thế nào phụ thuộc hoàn toàn vào người thầy thuốc - người trực tiếp thăm khám, chẩn đoán bệnh và kê đơn thuốc. Hiện nay việc kê đơn thuốc không đúng quy chế, kê quá nhiều thuốc trong một đơn, lạm dụng kháng sinh, vitamin, kê đơn không phải thuốc thiết yếu…đang là một trong vấn đề khó kiểm soát tại nhiều cơ sở điều trị làm tăng đáng kể chi phí cho người bệnh, tăng nguy cơ xảy ra ADR, tương tác thuốc. Do vậy việc giám sát quản lý, sử dụng thuốc chặt chẽ là ưu tiên hàng đầu trong kê đơn thuốc điều trị ngoại trú, Bộ Y tế đã ban hành thông tư số 52/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 quy định về đơn thuốc và việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú. Trung tâm Y tế quận Long Biên là đơn vị sự nghiệp trực thuộc Sở y tế Hà Nội. Trung tâm có chức năng dự phòng, thực hiện các chương trình y tế quốc gia về chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân, chăm sóc sức khỏe ban đầu từ tuyến cơ sở, củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở. Chức năng của Trung tâm là khám, chữa bệnh ban đầu của người có thẻ bảo hiểm y tế và các đối tượng khác. Để đảm bảo hoạt động sử dụng thuốc đạt hiệu quả điều trị. Đơn vị luôn bám sát các thông tư, hướng dẫn của Bộ Y tế, thường xuyên có các hoạt động nhằm kiểm soát việc kê đơn, sử dụng thuốc an toàn - hợp lý - hiệu quả, nâng cao chất lượng khám chữa 1 bệnh. Một ngày trung bình đơn vị thực hiện từ 400- 500 lượt khám bệnh trong đó 100% là bệnh nhân điều trị ngoại trú.
Phân Tích Thực Trạng Kê Đơn Thuốc Trong Điều Trị Ngoại Trú Tại Trung Tâm Y Tế Quận Long Biên, Hà ...
Phân tích thực trạng kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú tại trung tâm y tế quận Long Biên, Hà Nội năm 2021, luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I.
Trường đại học
Trường Đại học Dược Hà NộiChuyên ngành
Dược sĩ chuyên khoa cấp INgười đăng
Ẩn danhThể loại
Luận vănPhí lưu trữ
30 PointMục lục chi tiết
THÔNG TIN CHI TIẾT
Tác giả: Đoàn Mạnh Hiếu
Người hướng dẫn: PGS. Hà Văn Thúy
Trường học: Trường Đại học Dược Hà Nội
Chuyên ngành: Dược sĩ chuyên khoa cấp I
Đề tài: Phân Tích Thực Trạng Kê Đơn Thuốc Trong Điều Trị Ngoại Trú Tại Trung Tâm Y Tế Quận Long Biên Năm 2021
Loại tài liệu: Luận văn
Năm xuất bản: 2022
Địa điểm: Hà Nội
Trích đoạn nội dung tài liệu
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ