Phân Tích Danh Mục Thuốc Đã Sử Dụng Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Chương Mỹ Năm 2021

Phân tích danh mục thuốc tại trung tâm y tế huyện Chương Mỹ, Hà Nội năm 2021 trong luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I của Nguyễn Văn Hưng.

• Tác giả: Nguyễn Văn Hưng
• Người hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà
• Trường học: Trường Đại học Dược Hà Nội
• Chuyên ngành: Dược sĩ chuyên khoa cấp I
• Đề tài: Phân tích danh mục thuốc đã sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ năm 2021
• Loại tài liệu: Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ
• 1.1. Nguyên tắc xây dựng danh mục
• 1.2. Vai trò của danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm
• 1.3. Các Phương pháp phân tích danh mục thuốc
• 1.3.1. Phương pháp phân tích ABC
• 1.3.2. Phương pháp phân tích nhóm điều trị
• 1.3.3. Phương pháp phân tích VEN
• 1.3.4. Phương pháp phân tích kết hợp ABC/VEN
• 1.4. Thực trạng sử dụng thuốc trong bệnh viện
• 1.4.1. Trên thế giới
• 1.4.2. Thực trạng sử dụng thuốc ở Việt Nam
• 1.4.3. Vài nét về Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ
• 1.4.3.1. Giới thiệu chung về Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ
• 1.4.3.2. Bộ phận Dược của Trung tâm
• 1.4.3.3. Mô hình bệnh tật của Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ năm 2021
• 1.5. Tính cấp thiết của đề tài
• 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu
• 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.2. Thời gian, địa điểm nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.1. Các biến số nghiên cứu
• 2.2.2. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.3. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.2.4. Mẫu nghiên cứu
• 2.2.5. Xử lý và phân tích số liệu
• 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Mô tả cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ năm 2021
• 3.1.1. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân loại thuốc hoá dược - chế phẩm y học cổ truyền
• 3.1.2. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc, xuất xứ
• 3.1.3. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý
• 3.1.3.1. Cơ cấu sử dụng nhóm thuốc tim mạch
• 3.1.3.2. Cơ cấu sử dụng phân nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp
• 3.1.4. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo thuốc đơn thành phần, đa thành phần
• 3.1.5. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo tên biệt dược gốc, tên thương mại
• 3.1.6. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo đường dùng
• 3.2. Phân tích danh mục thuốc bằng phương pháp ABC, ABC/VEN
• 3.2.1. Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phân loại ABC
• 3.2.2. Cơ cấu thuốc theo nhóm tác dụng dược lý trong hạng A
• 3.2.3. Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phân tích VEN
• 3.2.4. Phân tích kết hợp ABC/VEN
• 3.3. Về cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ năm 2021
• 3.3.1. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân loại thuốc hoá dược - thuốc chế phẩm y học cổ truyền
• 3.3.2. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc, xuất xứ
• 3.3.3. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý
• 3.3.3.1. Cơ cấu sử dụng nhóm thuốc tim mạch
• 3.3.3.2. Cơ cấu sử dụng phân nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp
• 3.3.4. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo thuốc đơn thành phần, đa thành phần
• 3.3.5. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo tên biệt dược gốc, tên thương mại
• 3.3.6. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo đường dùng
• 3.4. Về phân tích danh mục thuốc đã sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ năm 2021
• 3.4.1. Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phân loại ABC
• 3.4.2. Cơ cấu các thuốc theo tác dụng dược lý trong hạng A
• 3.4.3. Phân tích danh mục thuốc theo phân tích VEN
• 3.4.4. Phân tích ma trận ABC/VEN
• 3.5. Một số hạn chế của đề tài
• 4. KẾT LUẬN
• 4.1. Về cơ cấu danh mục thuốc đã được sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ năm 2021
• 4.2. Về phân tích danh mục thuốc sử dụng bằng phương pháp ABC, ma trận ABC/VEN
• 5. KIẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Phân Tích Danh Mục Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế Chương Mỹ

Phân tích danh mục thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ năm 2021 là một nghiên cứu quan trọng nhằm đánh giá tình hình sử dụng thuốc và quản lý thuốc tại cơ sở y tế này. Nghiên cứu này không chỉ giúp xác định cơ cấu danh mục thuốc mà còn cung cấp thông tin cần thiết cho việc cải thiện chất lượng dịch vụ y tế. Việc phân tích này được thực hiện dựa trên các phương pháp khoa học nhằm đảm bảo tính chính xác và hiệu quả trong việc sử dụng thuốc.

1.1. Định Nghĩa Danh Mục Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế

Danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ là danh sách các loại thuốc được sử dụng trong năm 2021. Danh mục này phản ánh thực trạng sử dụng thuốc và là cơ sở để Hội đồng thuốc và điều trị đưa ra quyết định về việc mua sắm và sử dụng thuốc hợp lý.

1.2. Vai Trò Của Danh Mục Thuốc Trong Quản Lý Y Tế

Danh mục thuốc không chỉ giúp quản lý nguồn thuốc mà còn đảm bảo cung cấp thuốc an toàn, hiệu quả cho bệnh nhân. Nó cũng giúp tiết kiệm chi phí và nâng cao chất lượng điều trị tại Trung tâm Y tế.

II. Vấn Đề Và Thách Thức Trong Quản Lý Danh Mục Thuốc

Quản lý danh mục thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ gặp nhiều thách thức, bao gồm việc đảm bảo cung cấp đủ thuốc thiết yếu, kiểm soát chi phí và đảm bảo chất lượng thuốc. Những vấn đề này cần được giải quyết để nâng cao hiệu quả điều trị và bảo vệ sức khỏe cộng đồng.

2.1. Những Thách Thức Trong Cung Cấp Thuốc

Việc cung cấp thuốc đầy đủ và kịp thời là một thách thức lớn. Nguồn ngân sách hạn chế và sự biến động của thị trường thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng cung cấp thuốc cho bệnh nhân.

2.2. Vấn Đề Về Chất Lượng Thuốc

Chất lượng thuốc là một yếu tố quan trọng trong điều trị. Việc kiểm soát chất lượng thuốc và đảm bảo thuốc không bị giả mạo là một thách thức lớn đối với Trung tâm Y tế.

III. Phương Pháp Phân Tích Danh Mục Thuốc Hiệu Quả

Để phân tích danh mục thuốc, Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ áp dụng nhiều phương pháp khác nhau như phân tích ABC, VEN và kết hợp ABC/VEN. Những phương pháp này giúp xác định các thuốc thiết yếu và tối ưu hóa việc sử dụng ngân sách cho thuốc.

3.1. Phân Tích ABC Trong Quản Lý Thuốc

Phân tích ABC giúp xác định các thuốc chiếm tỷ lệ lớn trong ngân sách và từ đó đưa ra quyết định mua sắm hợp lý. Phương pháp này cho phép Trung tâm tập trung vào những thuốc quan trọng nhất.

3.2. Phân Tích VEN Để Xác Định Thuốc Thiết Yếu

Phân tích VEN giúp phân loại thuốc thành các nhóm V, E, N, từ đó xác định những thuốc cần ưu tiên mua sắm. Điều này rất quan trọng trong bối cảnh ngân sách hạn chế.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Về Danh Mục Thuốc Năm 2021

Kết quả nghiên cứu cho thấy cơ cấu danh mục thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ năm 2021 phản ánh rõ tình hình sử dụng thuốc và nhu cầu điều trị của bệnh nhân. Những thông tin này sẽ là cơ sở để Hội đồng thuốc và điều trị đưa ra quyết định trong tương lai.

4.1. Cơ Cấu Danh Mục Thuốc Theo Nhóm Tác Dụng

Cơ cấu danh mục thuốc được phân loại theo nhóm tác dụng dược lý, giúp xác định những nhóm thuốc nào được sử dụng nhiều nhất và từ đó có kế hoạch cung ứng hợp lý.

4.2. Phân Tích Kết Quả Sử Dụng Thuốc

Kết quả phân tích cho thấy một số thuốc có mức tiêu thụ cao, điều này cho thấy nhu cầu điều trị của bệnh nhân và cần có kế hoạch cung ứng thuốc phù hợp.

V. Kết Luận Và Đề Xuất Cho Tương Lai

Nghiên cứu về phân tích danh mục thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ năm 2021 đã chỉ ra nhiều vấn đề cần cải thiện trong quản lý thuốc. Đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả sử dụng thuốc và đảm bảo cung cấp thuốc an toàn, hiệu quả cho bệnh nhân.

5.1. Đề Xuất Cải Thiện Quản Lý Thuốc

Cần có các chính sách rõ ràng về quản lý thuốc, bao gồm việc kiểm soát chất lượng và nguồn gốc thuốc để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

5.2. Hướng Tới Tương Lai Bền Vững Trong Quản Lý Thuốc

Hướng tới việc xây dựng một hệ thống quản lý thuốc bền vững, đảm bảo cung cấp thuốc thiết yếu cho cộng đồng và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN VĂN HƯNG PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC ĐÃ SỬ DỤNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CHƯƠNG MỸ - THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2021 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH : TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ : CK 60.12 Người hướng dẫn khoa học : PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà Nơi thực hiện : Trường Đại học Dược Hà Nội : Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ Thời gian thực hiện : Từ tháng 01/2022 đến tháng 5/2022 HÀ NỘI 2022 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, với tất cả sự kính trọng tôi xin bày tỏ lòng biêt ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà - Bộ môn Quản lý và Kinh tế Dược, Trường Đại học Dược Hà Nội. Cô đã trực tiếp hướng dẫn, chỉ bảo tận tình cho tôi trong suốt quá trình học tập và cho tôi nhiều ý kiến quý báu trong toàn bộ quá trình thực hiện và hoàn thiện luận văn này. Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, các thầy cô Trường Đại học Dược Hà Nội đã dạy dỗ và tạo mọi điều kiện cho tôi được học tập và rèn luyện trong suốt những năm học vừa qua. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới các thầy cô bộ môn Quản lý và Kinh tế Dược đã truyền đạt những kiến thức quý báu và tạo mọi điều kiện thuận lợi để tôi hoàn thành tốt luận văn. Tôi xin chân thành cảm ơn tới Ban Giám đốc, các đồng chí, đồng nghiệp Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ, nơi tôi đang công tác và làm việc, đã tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình nghiên cứu. Cuối cùng, tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc nhất đến gia đình, bạn bè và những người thân đã luôn động viên, chia sẻ, giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và hoàn thành luận văn. Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học viên Nguyễn Văn Hưng MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………………………………… 1 Chương 1. Danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế ………………. Nguyên tắc xây dựng danh mục ………………………………. Vai trò của danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm …………. Các Phương pháp phân tích danh mục thuốc ………………. Phương pháp phân tích ABC …………………………………. Phương pháp phân tích nhóm điều trị ………………………… 5 1. Phương pháp phân tích VEN …………………………………. Phương pháp phân tích kết hợp ABC/VEN …………………. Thực trạng sử dụng thuốc trong bệnh viện ………………… 9 1. Trên thế giới …………………………………………………. Thực trạng sử dụng thuốc ở Việt Nam ………………………. Vài nét về Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ ……………… 20 1. Giới thiệu chung về Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ ……… 20 1. Bộ phận Dược của Trung tâm . Mô hình bệnh tật của Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ năm 21 2021 …………………………………………………………………. Tính cấp thiết của đề tài ……………………………………. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu …………………… 24 2. Đối tượng nghiên cứu …………………………………………. Thời gian, địa điểm nghiên cứu ……………………………. Phương pháp nghiên cứu ……………………………………… 24 2. Các biến số nghiên cứu …………………………. Thiết kế nghiên cứu ……………………………. Phương pháp thu thập số liệu ……………………. Mẫu nghiên cứu ………………………………………………. Xử lý và phân tích số liệu ……………………………………. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ……………………………. Mô tả cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng tại Trung tâm Y tế 30 huyện Chương Mỹ năm 2021……………………………………… 3. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân loại thuốc hoá dược - 30 chế phẩm y học cổ truyền ………………………………………. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc, xuất xứ ……. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý . Cơ cấu sử dụng nhóm thuốc tim mạch ………………………. Cơ cấu sử dụng phân nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp ……. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo thuốc đơn thành phần, đa 37 thành phần ……………………………………………………………. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo tên biệt dược gốc, tên 38 thương mại …………………………………………………………… 3. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo đường dùng …………… 38 3. Phân tích danh mục thuốc bằng phương pháp ABC, 39 ABC/VEN …………………………………………………………… 3. Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phân loại ABC ……… 39 3. Cơ cấu thuốc theo nhóm tác dụng dược lý trong hạng A ……. Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phân tích VEN ……… 41 3. Phân tích kết hợp ABC/VEN …………………………………. Về cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng tại Trung tâm Y tế 48 huyện Chương Mỹ năm 2021 ………………………………………. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân loại thuốc hoá dược - 48 thuốc chế phẩm y học cổ truyền ……………………………………… 4. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc, xuất xứ ……. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý . Cơ cấu sử dụng nhóm thuốc tim mạch ………………………. Cơ cấu sử dụng phân nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp ……… 51 4. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo thuốc đơn thành phần, đa 52 thành phần ……………………………………………………………. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo tên biệt dược gốc, tên 53 thương mại …………………………………………………………… 4. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo đường dùng …………… 53 4. Về phân tích danh mục thuốc đã sử dụng tại Trung tâm Y tế 54 huyện Chương Mỹ năm 2021 ……………………………………… 4. Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phân loại ABC ……… 54 4. Cơ cấu các thuốc theo tác dụng dược lý trong hạng A ………. Phân tích danh mục thuốc theo phân tích VEN ………………. Phân tích ma trận ABC/VEN …………………………………. Một số hạn chế của đề tài ……………………………………… 57 KẾT LUẬN ………………………………………………….……… 58 Về cơ cấu danh mục thuốc đã được sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện 58 Chương Mỹ năm 2021 ………………………………………….…… Về phân tích danh mục thuốc sử dụng bằng phương pháp ABC, ma 59 trận ABC/VEN ………………………………………….…………… KIẾN NGHỊ ………………………………………………………… 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế TTYT Trung tâm Y tế BVĐK Bệnh viện đa khoa BYT Bộ Y tế DMT: Danh mục thuốc DMTSD Danh mục thuốc sử dụng GTSD Giá trị sử dụng HĐT & ĐT Hội đồng thuốc và điều trị International Classification Diseases ICD (Hệ thống phân loại các bệnh tật theo quốc tế) KM Khoản mục TDDL Tác dụng dược lý Thuốc V Vital drugs (Thuốc sống còn ) Thuốc N Non-Essential drugs (Thuốc không thiết yếu) Thuốc E Essential drugs (Thuốc thiết yếu) TT Thông tư WHO Tổ chức Y tế thế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại các thuốc trong phân tích VEN …………………….2 Tiêu chuẩn để phân tích VEN theo WHO …………………….3 Sơ đồ ma trận ABC/VEN …………………………………….4 Kết quả sử dụng thuốc trong nước, thuốc nhập khẩu ………… 12 Bảng 1.5 Kết quả sử dụng thuốc biệt dược gốc/generic …………….6 Kết quả sử dụng thuốc đơn - đa thành phần ở một số bệnh 15 viện ……………………………………………………………………… Bảng 1.7 Kết quả sử dụng thuốc hóa dược - chế phẩm y học cổ truyền .8 Kết quả sử dụng thuốc theo đường dùng tâị một số bệnh viện .9 Kết quả sử dụng kháng sinh tại một số bệnh viện …………….10 Cơ cấu DMT theo phân tích ABC tại một số bệnh viện …….11 Cơ cấu DMT theo phân tích VEN tại một số bệnh viện …….12 Tỷ lệ bệnh tật năm 2021 của TTYT huyện Chương Mỹ …….13 Các biến số nghiên cứu ………………………………….14 Bảng phân tích ABC/VEN ………………………………….15 Cơ cấu thuốc tân dược và chế phẩm y học cổ truyền …….16 Cơ cấu thuốc sản xuất trong nước - thuốc nhập khẩu ……… 30 Bảng 3.17 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 31 Bảng 3.18 Cơ cấu nhóm thuốc tim mạch ……………………………….19 Cơ cấu sử dụng phân nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp …… 35 Bảng 3.20 Hoạt chất Enalapril + Hydroclorothiazid sử dụng trong phân 36 nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp ……………………………………… Bảng 3.21 Cơ cấu thuốc đơn thành phần, đa thành phần ……………….22 Cơ cấu thuốc biệt dược gốc, thuốc mang tên thương mại ….23 Cơ cấu thuốc theo đường dùng ……………………………… 38 Bảng 3.24 Cơ cấu danh mục thuốc năm 2021 theo ABC ………………….25 Cơ cấu thuốc hạng A theo tác dụng dược lý ……………….26 Cơ cấu nhóm thuốc tim mạch trong hạng A ……………….27 Cơ cấu danh mục thuốc năm 2021 theo VEN ……………….28 Cơ cấu nhóm N trong phân tích VEN ……………………….29 Cơ cấu danh mục thuốc theo phân tích kết hợp ABC/VEN … 43 Bảng 3.30 Cơ cấu các thuốc trong nhóm AE …………………………… 45 Bảng 3.31 Cơ cấu các thuốc trong nhóm AN ……………………. 46 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Tỷ trọng giá trị tiêu thụ thuốc theo quốc gia và khu vực ……. 10 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc là một loại hàng hóa đặc biệt, là một trong những phương tiện chủ yếu để bảo vệ và chăm sóc sức khỏe. Năm 2014 Thủ tướng Chính phủ ra Quyết định phê duyệt chiến lược quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 và tầm nhìn đến năm 2030 với Mục tiêu chung là: “Cung ứng đầy đủ, kịp thời, có chất lượng, giá hợp lý các loại thuốc theo cơ cấu bệnh tật tương ứng với từng giai đoạn phát triển kinh tế - xã hội và bảo đảm sử dụng thuốc an toàn, hợp lý. Chú trọng cung ứng thuốc cho đối tượng thuộc diện chính sách xã hội, đồng bào dân tộc thiểu số, người nghèo, vùng sâu, vùng xa” [1]. Trong những năm qua, Ngành Dược Việt Nam đã có những tiến bộ nhanh và hết sức cơ bản. Những thay đổi trong hệ thống cung ứng thuốc đã tạo điều kiện cho thầy thuốc và người bệnh được tiếp cận nhanh chóng với những thành tựu của khoa học kỹ thuật, được sử dụng những loại thuốc mới phát minh, những thuốc chuyên khoa đặc trị dùng để chẩn đoán và chữa trị những bệnh nan y. Trung tâm Y tế có chức năng cung cấp dịch vụ chuyên môn, kỹ thuật về y tế dự phòng, khám bệnh, chữa bệnh, an toàn thực phẩm, dân số và các dịch vụ y tế. Khám bệnh, chữa bệnh là một trong những nhiệm vụ của Trung tâm Y tế (cơ sở khám chữa bệnh) và được thực hiện tại các cơ sở y tế trực thuộc như các Phòng khám, Trạm Y tế (y tế cơ sở). Hàng năm Bảo hiểm xã hội tỉnh phối hợp với cơ sở khám chữa bệnh lập và ký hợp đồng khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế theo các nội dung tại Mẫu số 7 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế [2]. Là một trong những đơn vị ký hợp đồng khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế với Bảo hiểm xã hội Thành phố Hà Nội. Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ là đơn vị cung cấp dịch vụ y tế phục vụ nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh của nhân dân và thanh toán chi phí dịch vụ với Bảo hiểm xã hội. 1 Trong các hoạt động cung cấp dịch vụ y tế có hoạt động mua sắm thuốc.