Phân Tích Danh Mục Thuốc Sử Dụng Tại Trung Tâm Y Tế Thành Phố Hưng Yên Năm 2021

Tài liệu nghiên cứu Nguyễn khắc thƣơng phân tích danh mục thuốc sử dụng tại trung tâm y tế thành phố hƣng yên tỉnh hƣng, tổng hợp lý thuyết và thực hành, cung cấp kiến thức chuyên

• Tác giả: Nguyễn Khắc Thương
• Người hướng dẫn: TS. Trần Thị Lan Anh
• Trường học: Trường Đại học Dược Hà Nội
• Chuyên ngành: Dược sĩ chuyên khoa cấp I
• Đề tài: Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế thành phố Hưng Yên tỉnh Hưng Yên năm 2021
• Loại tài liệu: Luận văn
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Danh mục thuốc và xây dựng danh mục thuốc
• 1.2. Khái niệm danh mục thuốc
• 1.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động xây dựng danh mục thuốc SD tại TT Y tế thành phố Hưng Yên
• 1.4. Các quy định pháp lý về sử dụng thuốc tại các cơ sở y tế có giường bệnh
• 1.5. Các phương pháp phân tích sử dụng thuốc
• 1.5.1. Phương pháp phân tích nhóm điều trị
• 1.5.2. Phương pháp phân tích ABC
• 1.5.3. Phương pháp phân tích VEN
• 1.5.4. Phương pháp phân tích ma trận ABC/VEN
• 1.6. Thực trạng sử dụng thuốc ở các bệnh viện tại Việt Nam hiện nay
• 1.7. Giới thiệu về Trung tâm Y tế thành phố Hưng Yên
• 1.8. Chức năng, nhiệm vụ của Trung tâm Y tế thành phố
• 1.9. Mô hình bệnh tật tại Trung tâm Y tế thành phố Hưng Yên
• 1.10. Chức năng nhiệm vụ của khoa Dược Trung tâm Y tế thành phố
• 1.11. Tính cấp thiết của đề tài
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.3. Phương pháp nghiên cứu
• 2.4. Các biến số nghiên cứu
• 2.5. Thiết kế nghiên cứu
• 2.6. Phương pháp thu thập
• 2.7. Mẫu nghiên cứu
• 2.8. Xử lý và phân tích số liệu
• 2.9. Trình bày kết quả nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Phân tích cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế TP Hưng Yên năm 2021
• 3.2. Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc thuốc tân dược, thuốc đông y, thuốc từ dược liệu
• 3.3. Cơ cấu danh mục thuốc theo nhóm tác dụng dược lý
• 3.4. Cơ cấu nhóm thuốc Hormon và các thuốc tác động vào hệ nội tiết
• 3.5. Cơ cấu nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp
• 3.6. Cơ cấu nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn
• 3.7. Cơ cấu thuốc nhóm Beta-lactam sử dụng
• 3.8. Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ
• 3.9. Cơ cấu thuốc đơn thành phần/ đa thành phần
• 3.10. Cơ cấu thuốc biệt dược gốc và thuốc Generic
• 3.11. Cơ cấu thuốc theo đường dùng
• 3.12. Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế năm 2021 theo phương pháp ABC, VEN và ma trận ABC/VEN
• 3.12.1. Cơ cấu thuốc nhóm A theo nhóm tác dụng dược lý
• 3.12.2. Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo phương pháp phân tích VEN
• 3.12.3. Phân tích cơ cấu DMT theo ma trận ABC/VEN
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế Tp Hưng Yên năm 2021
• 4.2. Về cơ cấu danh mục thuốc hóa dược, thuốc đông y, thuốc từ dược liệu
• 4.3. Về cơ cấu nhóm thuốc điều trị
• 4.4. Về cơ cấu nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn
• 4.5. Về cơ cấu thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ
• 4.6. Về cơ cấu thuốc đơn thành phần, đa thành phần
• 4.7. Về cơ cấu thuốc Biệt dược gốc và thuốc Generic trong DMT hóa dược
• 4.8. Về cơ cấu thuốc theo đường dùng
• 4.9. Cơ cấu DMT sử dụng theo phân loại generic-biệt dược gốc
• 4.10. Về phân tích DMT đã SD tại Trung tâm Y tế Tp Hưng Yên năm 2021 theo phương pháp phân tích ABC/VEN
• 4.10.1. Phân tích ABC
• 4.10.2. Cơ cấu DMT được sử dụng theo V,E,N
• 4.10.3. Cơ cấu DMT theo phân tích kết hợp ABC/VEN
• 4.11. Một số hạn chế của đề tài
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Tổng quan về phân tích danh mục thuốc tại Trung tâm Y tế Hưng Yên năm 2021

Phân tích danh mục thuốc là một phần quan trọng trong quản lý dược tại các cơ sở y tế. Tại Trung tâm Y tế Hưng Yên, việc xây dựng và phân tích danh mục thuốc không chỉ giúp đảm bảo cung ứng thuốc kịp thời mà còn nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân. Năm 2021, Trung tâm đã thực hiện nhiều biện pháp nhằm cải thiện tình hình sử dụng thuốc, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân.

1.1. Khái niệm và vai trò của danh mục thuốc

Danh mục thuốc (DMT) là danh sách các thuốc được phê duyệt sử dụng trong cơ sở y tế. DMT không chỉ giúp bác sĩ kê đơn thuốc một cách chính xác mà còn đảm bảo rằng các thuốc được sử dụng đều có hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân.

1.2. Tình hình sử dụng thuốc tại Trung tâm Y tế Hưng Yên

Tình hình sử dụng thuốc tại Trung tâm Y tế Hưng Yên năm 2021 cho thấy sự cải thiện đáng kể trong việc lựa chọn thuốc điều trị. Các loại thuốc được sử dụng chủ yếu là thuốc thiết yếu, đảm bảo đáp ứng nhu cầu điều trị của bệnh nhân.

II. Vấn đề và thách thức trong phân tích danh mục thuốc

Mặc dù đã có nhiều cải tiến, nhưng việc phân tích danh mục thuốc tại Trung tâm Y tế Hưng Yên vẫn gặp phải một số thách thức. Những vấn đề này có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và sự hài lòng của bệnh nhân.

2.1. Tình trạng sử dụng thuốc không hợp lý

Một trong những vấn đề lớn là tình trạng sử dụng thuốc không hợp lý, dẫn đến tăng chi phí điều trị và nguy cơ kháng thuốc. Việc này cần được khắc phục thông qua các biện pháp quản lý chặt chẽ hơn.

2.2. Thiếu nguồn lực và kinh phí

Nguồn kinh phí hạn chế cũng là một thách thức lớn trong việc xây dựng và duy trì danh mục thuốc. Trung tâm cần tìm kiếm các nguồn tài trợ và hợp tác để cải thiện tình hình này.

III. Phương pháp phân tích danh mục thuốc hiệu quả

Để cải thiện tình hình sử dụng thuốc, Trung tâm Y tế Hưng Yên đã áp dụng nhiều phương pháp phân tích khác nhau. Những phương pháp này giúp xác định các loại thuốc cần thiết và tối ưu hóa chi phí điều trị.

3.1. Phân tích ABC trong danh mục thuốc

Phân tích ABC giúp xác định các thuốc chiếm tỷ lệ lớn trong chi phí mua thuốc. Qua đó, Trung tâm có thể tập trung vào việc quản lý và tối ưu hóa các thuốc này.

3.2. Phân tích VEN để ưu tiên thuốc

Phân tích VEN giúp phân loại thuốc thành các nhóm V, E, N, từ đó xác định những thuốc cần ưu tiên trong việc mua sắm và sử dụng. Điều này rất quan trọng trong bối cảnh ngân sách hạn chế.

IV. Kết quả nghiên cứu và ứng dụng thực tiễn

Kết quả phân tích danh mục thuốc tại Trung tâm Y tế Hưng Yên năm 2021 cho thấy nhiều cải tiến trong việc sử dụng thuốc. Những kết quả này không chỉ giúp nâng cao chất lượng điều trị mà còn tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân.

4.1. Cơ cấu danh mục thuốc theo nhóm tác dụng

Cơ cấu danh mục thuốc được phân loại theo nhóm tác dụng dược lý, giúp bác sĩ dễ dàng lựa chọn thuốc phù hợp cho từng bệnh nhân.

4.2. Tỷ lệ sử dụng thuốc Generic và biệt dược

Tỷ lệ sử dụng thuốc Generic tại Trung tâm đã tăng lên, cho thấy sự chuyển biến tích cực trong việc lựa chọn thuốc tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân.

V. Kết luận và hướng phát triển tương lai

Phân tích danh mục thuốc tại Trung tâm Y tế Hưng Yên năm 2021 đã đạt được nhiều kết quả tích cực. Tuy nhiên, cần tiếp tục cải thiện và phát triển hơn nữa để đáp ứng nhu cầu điều trị ngày càng cao của bệnh nhân.

5.1. Đề xuất giải pháp cải thiện danh mục thuốc

Cần xây dựng các giải pháp cụ thể để cải thiện danh mục thuốc, bao gồm việc tăng cường đào tạo cho nhân viên y tế và cải thiện quy trình quản lý thuốc.

5.2. Tương lai của phân tích danh mục thuốc

Trong tương lai, việc áp dụng công nghệ thông tin vào phân tích danh mục thuốc sẽ giúp nâng cao hiệu quả và độ chính xác trong việc quản lý thuốc tại Trung tâm.

Trích đoạn nội dung tài liệu

TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN KHẮC THƢƠNG PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ HƢNG YÊN TỈNH HƢNG YÊN NĂM 2021 LUẬN VĂN DƢỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK60720412 Người hướng dẫn khoa học: TS. Trần Thị Lan Anh Nơi thực hiện: - Trường ĐH Dược Hà Nội - Trung tâm y tế thành phố Hưng Yên tỉnh Hưng Yên HÀ NỘI- 2022 LỜI CẢM ƠN Trong thời gian vừa qua, tôi đã được học tập, nghiên cứu và nay đã hoàn thành luận văn này là công lao to lớn, sự giúp đỡ nhiệt tình và động viên kịp thời từ các thầy cô giáo, bạn bè, đồng nghiệp và người thân. Lời đầu tiên, tôi xin cảm ơn Cô TS: Trần Thị Lan Anh người đã trực tiếp dậy bảo, tận tình hướng dẫn chu đáo và truyền đạt những kinh nghiệm quý báu giúp đỡ tôi hoàn thành luận văn này. Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành nhất tới Ban giám hiệu, phòng sau ĐH cùng toàn thể các thầy cô giáo trường ĐH Dược Hà Nội đã tạo mọi điều kiện cho tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu. Tôi chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo, anh chị em khoa Dược Trung tâm Y tế thành phố Hưng Yên nơi tôi công tác và thực hiện đề tài, đã rất nhiệt tình ủng hộ, giúp đỡ mọi mặt để tôi sớm hoàn thiện đề tài. Cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, người thân bạn bè đã luôn chia sẻ và tạo động lực giúp tôi trong suốt quá trình học tập. Hưng Yên, ngày 20 tháng 04 năm 2022 Học viên Nguyễn Khắc Thƣơng MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG BIỂU DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CHỮ CÁI VIẾT TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ . 3 CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN. Danh mục thuốc và xây dựng danh mục thuốc . Khái niệm danh mục thuốc: . Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động xây dựng danh mục thuốc SD tại TT Y tế thành phố Hưng Yên: . Các quy định pháp lý về sử dụng thuốc tại các cơ sở y tế có giƣờng bệnh: . Các phƣơng pháp phân tích sử dụng thuốc. Phương pháp phân tích nhóm điều trị . Phương pháp phân tích ABC . Phương pháp phân tích VEN . Phương pháp phân tích ma trận ABC/VEN . Thực trạng sử dụng thuốc ở các bệnh viện tại Việt Nam hiện nay: . Việc sử dụng thuốc theo nguồn gốc xuất xứ:. Về nhóm tác dụng dược lý: . Tình hình sử dụng thuốc Generic, thuốc biệt dược gốc . Phân tích ABC, VEN tại một số BV nước ta . Giới thiệu về Trung tâm Y tế thành phố Hƣng Yên . Chức năng, nhiệm vụ của Trung tâm Y tế thành phố: . Mô hình bệnh tật tại Trung tâm Y tế thành phố Hưng Yên: . Chức năng nhiệm vụ của khoa Dược Trung tâm Y tế thành phố: . Tính cấp thiết của đề tài . 23 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Đối tƣợng nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu. Thời gian và địa điểm nghiên cứu. Phƣơng pháp nghiên cứu. Các biến số nghiên cứu: . Thiết kế nghiên cứu:. Phương pháp thu thập . Mẫu nghiên cứu. Xử lý và phân tích số liệu . Trình bày kết quả nghiên cứu: . Error! Bookmark not defined. CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . Phân tích cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế TP Hƣng Yên năm 2021. Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc thuốc tân dược, thuốc đông y, thuốc từ dược liệu được phân tích trong bảng sau: . Cơ cấu danh mục thuốc theo nhóm tác dụng dược lý . Cơ cấu nhóm thuốc Hormon và các thuốc tác động vào hệ nội tiết . Cơ cấu nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp . Cơ cấu nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn . Cơ cấu thuốc nhóm Beta- lactam sử dụng: . Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ . Cơ cấu thuốc đơn thành phần/ đa thành phần . Cơ cấu thuốc biệt dược gốc và thuốc Generic. Cơ cấu thuốc theo đường dùng. Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế năm 2021 theo phƣơng pháp ABC, VEN và ma trận ABC/VEN . Cơ cấu thuốc nhóm A theo nhóm tác dụng dược lý . Phân tích cơ cấu DMT sử dụng theo phương pháp phân tích VEN . Phân tích cơ cấu DMT theo ma trận ABC/VEN. 45 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế Tp Hƣng Yên năm 2021 . Về cơ cấu danh mục thuốc hóa dược, thuốc đông y, thuốc từ dược liệu . Về cơ cấu nhóm thuốc điều trị . Về cơ cấu nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn . Về cơ cấu thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ . Về cơ cấu thuốc đơn thành phần, đa thành phần. Về cơ cấu thuốc Biệt dược gốc và thuốc Generic trong DMT hóa dược. Về cơ cấu thuốc theo đường dùng . Cơ cấu DMT sử dụng theo phân loại generic-biệt dược gốc. Về phân tích DMT đã SD tại Trung tâm Y tế Tp Hƣng Yên năm 2021 theo phƣơng pháp phân tích ABC/VEN . Phân tích ABC. Cơ cấu DMT được sử dụng theo V,E,N: . Cơ cấu DMT theo phân tích kết hợp ABC/VEN . Một số hạn chế của đề tài . 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CHỮ CÁI VIẾT TẮT ABC Phân tích ABC ADR Phản ứng có hại của thuốc BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm Y tế BV Bệnh viện DMT Danh mục thuốc DMTBV Danh mục thuốc bệnh viện DMTSD Danh mục thuốc sử dụng DVYT Dịch vụ Y tế CLS Cận lâm sàng GTSD Giá trị sử dụng GN Gây nghiện HĐT&ĐT Hội đồng thuốc và điều trị HT Hướng thần ICD Mã bệnh theo quốc tế KCB Khám chữa bệnh KST Ký sinh trùng KM Khoản mục NST Nhiễm sắc thể NK Nhiễm khuẩn MHBT Mô hình bệnh tật TP Thành phố TTYT Trung tâm Y tế XHH Xã hội hóa SKM Số khoản mục DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1.1: Các văn bản pháp luật liên quan .2: Kết quả nghiên cứu tại một số tại một số bệnh viện tuyến huyện các năm 2016, 2017, 2018 .3: Ma trận ABC/VEN .4: Cơ cấu sử dụng thuốc nhập khẩu, thuốc sản xuất trong nước . Tỉ lệ sử dụng nhóm Hormon tại một số bệnh viện . Tỷ lệ sử dụng nhóm thuốc tuần hoàn - huyết áp tại một số bệnh viện 16 Bảng 1. Tỷ lệ sử dụng thuốc nhóm KST chống NK tại một số bệnh viện . Tỷ lệ thuốc sử dụng Generic - Biệt dược gốc của một số bệnh viện . Phân tích ABC/VEN tại một số bệnh viện . Cơ cấu nhân lực của Trung tâm Y tế TP Hưng Yên năm 2021.11: Mô hình bệnh tật tại Trung tâm Y tế thành phố Hưng Yên năm 2021.12: Nhóm các biến số mô tả cơ cấu DMT sử dụng tại TTYT Tp Hưng Yên năm 2021. Nhóm các biến số phân tích danh mục thuốc theo phương pháp ABC, VEN và ABC/VEN. Error! Bookmark not defined. Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc tân dược, thuốcnguồn gốc từ dược liệu tại Trung tâm Y tế TP Hưng Yên năm 2021 . Cơ cấu DMTSD tại Trung tâm Y tế TP Hưng Yên năm 2021 theo nhóm tác dụng dược lý . Cơ cấu nhóm thuốc Hormon và các thuốc tác động vào hệ nội tiết sử dụng tại Trung tâm Y tế thành phố Hưng Yên năm 2021 . Cơ cấu nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp sử dụng tại Trung tâm Y tế thành phố Hưng Yên năm 2021 . Cơ cấu nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn sử dụng tại Trung tâm Y tế thành phố Hưng Yên năm 2021 . Cơ cấu nhóm kháng sinh Beta-lactam sử dụng tại Trung tâm Y tế Tp Hưng Yên năm 2021 . Cơ cấu thuốc sản xuất trong nước và thuốc nhập khẩu sử dụng tại Trung tâm Y tế Tp Hưng Yên năm 2021. Cơ cấu thuốc hóa dược theo thành phần đã được sử dụng tại Trung tâm Y tế Tp Hưng Yên năm 2021. Cơ cấu thuốc biệt dược gốc và thuốc Generic đã được sử dụng tại Trung tâm Y tế Tp Hưng Yên năm 2021. Cơ cấu thuốc hóa dược theo nhóm TCKT sử dụng tại Trung tâm Y tế Tp Hưng Yên năm 2021. Cơ cấu thuốc theo đường dùng sử dụng tại Trung tâm Y tế Tp Hưng Yên năm 2021. Kết quả phân tích ABC tại Trung tâm Y tế TP Hưng Yên năm 2021. Cơ cấu nhóm thuốc A theo nhóm tác dụng dược lý . Kết quả phân tích VEN . Phân tích ma trận ABC/VEN . Cơ cấu các thuốc nhóm AN . Cơ cấu các thuốc nhóm BN . 47 2 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong hai năm trở lại đây với tình hình dịch bệnh diễn biến hết sức phức tạp, công tác chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khoẻ nhân dân càng trở lên cấp bách của ngành Y tế. Một trong số các yếu tố quan trọng góp phần tạo nên thành công cho ngành Y tế chính là việc lựa chọn thuốc điều trị cho người bệnh sao cho đạt hiệu quả cao nhất. Thuốc đóng vai trò quan trọng và trở thành nhu cầu thiết yếu trong công tác phòng bệnh, chữa bệnh. Tình trạng sử dụng thuốc không đạt được hiệu quả và bất hợp lý là một trong các nguyên nhân chính làm gia tăng chi phí điều trị đồng thời tăng nguy cơ kháng thuốc, giảm chất lượng chăm sóc sức khỏe và uy tín của cơ sở y tế. Để khắc phục tình trạng đó, tại các đơn vị Y tế có giường bệnh, HĐT và ĐT có vai trò quan trọng trong việc xây dựng DMT, lựa chọn DMT sử dụng giúp cho việc cung ứng thuốc được chủ động, dễ dàng đảm bảo hợp lý, kịp thời, đạt chất lượng; làm cơ sở cho BS lựa chọn thuốc khi kê đơn được chính xác, điều trị bệnh hợp lý an toàn và hiệu quả nhằm đem lại lợi ich thiết thực nhất trong công tác khám chữa bệnh. Trung tâm y tế thành phố Hưng Yên là đơn vị Y tế có giường bệnh hạng ba với quy mô 60 giường bệnh (Thực kê 100 giường), trực thuộc Sở Y tế, được tổ chức với 7 khoa, 3 phòng và 2 đội làm nhiệm vụ cấp cứu, chăm sóc, dự phòng và bảo vệ sức khỏe nhân dân trên địa bàn thành phố và các huyện lân cận theo cơ chế thông tuyến của Bảo hiểm. Tại đơn vị năm 2020 đã có một Đề tài nghiên cứu về việc sử dụng thuốc tại Trung tâm năm 2019, qua nghiên cứu đã chỉ ra một số mặt hạn chế đó là việc sử dụng nhiều thuốc hỗ trợ trong điều trị các bệnh mãn tính đó là một trong những nguyên nhân làm tăng chi phí điều trị. 3 Nhằm kiểm tra lại thực trạng việc sử dụng thuốc tại trung tâm hiện nay như thế nào sau 2 năm?