I. Tổng Quan Về Phân Tích Danh Mục Thuốc Năm 2022 Tại Bình Dương
Sử dụng thuốc kém hiệu quả và bất hợp lý là một vấn đề toàn cầu, làm tăng chi phí điều trị, kháng thuốc và giảm chất lượng chăm sóc sức khỏe. Xây dựng danh mục thuốc hiệu quả là yếu tố then chốt để tiết kiệm chi phí, sử dụng hợp lý nguồn tài chính và nâng cao chất lượng y tế. Hội đồng thuốc và điều trị cần nghiên cứu kỹ lưỡng và đánh giá chính xác để lựa chọn danh mục thuốc tối ưu. Việc lựa chọn một danh mục thuốc vừa đáp ứng yêu cầu chuyên môn, vừa hiệu quả về chi phí là một thách thức. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải đảm bảo danh mục thuốc đáp ứng đủ chủng loại, số lượng, tính sẵn có trong bối cảnh nhiều biến động về mô hình bệnh tật, khả năng cung ứng và nguồn kinh phí. Phân tích các vấn đề liên quan đến danh mục thuốc giúp tìm ra nguyên nhân và tồn tại để rút ra kinh nghiệm cho việc xây dựng danh mục thuốc cho những năm tiếp theo. Việc cung cấp danh mục thuốc đầy đủ, khoa học và phù hợp là rất cần thiết, mang lại lợi ích lớn trong công tác khám bệnh, chữa bệnh, giúp cho việc mua sắm, cấp phát dễ dàng, lưu trữ thuận tiện, đảm bảo cung ứng thuốc đạt chất lượng, góp phần thành công và nâng cao chất lượng điều trị.
1.1. Khái niệm và vai trò của Danh mục thuốc sử dụng
Danh mục thuốc đã sử dụng trong bệnh viện là kết quả của hoạt động cung ứng thuốc: lựa chọn thuốc, mua sắm, tồn trữ cấp phát và sử dụng thuốc. Việc phân tích danh mục thuốc sử dụng có ý nghĩa quan trọng nhằm tìm ra những bất cập, xác định nguyên nhân để có những điều chỉnh hợp lý và là tiền đề cho việc lựa chọn thuốc của những năm tiếp theo. Một danh mục thuốc sử dụng hợp lý có thể góp phần giúp bệnh viện tiết kiệm kinh phí hàng năm, sử dụng hợp lý hơn nguồn tài chính trong quá trình cung ứng thuốc, đặc biệt là khi xây dựng kế hoạch dự trù cho năm tiếp theo.
1.2. Tầm quan trọng của việc Phân tích Danh mục Thuốc tại Bệnh viện
Trong quá trình mua sắm thuốc, việc hạn chế mua nhiều loại thuốc không cần thiết có thể giúp bệnh viện mua thuốc với số lượng hợp lý, giá cả cạnh tranh, đạt hiệu quả kinh tế khi xét tới các khía cạnh như đảm bảo chất lượng, số lần mua, bảo quản và phân phối thuốc. Qua đó có được thuốc phục vụ điều trị với giá cả phù hợp và đem lại lợi ích cho người bệnh. Căn cứ cơ cấu sử dụng thuốc của bệnh viện năm trước, việc tiến hành xây dựng danh mục thuốc bệnh viện để đấu thầu là điểm đầu tiên của chu trình cung ứng thuốc và là cơ sở để đảm bảo cung ứng thuốc chủ động, có kế hoạch và hợp lý.
II. Tại Sao Cần Phân Tích Danh Mục Thuốc Năm 2022 Tại Bình Dương
Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Bình Dương là một đơn vị tự chủ về tài chính. Việc quản lý tốt ngân sách cho các hoạt động của bệnh viện để đảm bảo sự tồn tại và phát triển là vô cùng quan trọng. Quản lý để đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý có ý nghĩa quan trọng nhất, vì thuốc thường chiếm một lượng lớn kinh phí hoạt động của bệnh viện. Để đảm bảo cung ứng thuốc đầy đủ, chất lượng, kịp thời cho công tác khám và điều trị cần xây dựng được một danh mục thuốc hợp lý và sử dụng thuốc hiệu quả. Điều này chỉ có thể làm được khi hoạt động rà soát, đánh giá danh mục thuốc được thực hiện thường xuyên. Việc phân tích danh mục thuốc sử dụng và trúng thầu để từ đó đánh giá những bất cập trong sử dụng thuốc sẽ giúp bệnh viện có những điều chỉnh kịp thời. Đến hiện tại chưa có nghiên cứu nào phân tích danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Bình Dương.
2.1. Mục tiêu của Nghiên cứu Phân tích Danh mục thuốc sử dụng
Chính vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Bình Dương năm 2022” với hai mục tiêu: 1. Mô tả cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Bình Dương năm 2022. 2. Xác định một số vấn đề tồn tại và nguyên nhân trong danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Bình Dương năm 2022.
2.2. Đánh giá và đề xuất giải pháp cho Danh mục thuốc năm 2022
Trên cơ sở đó đánh giá khái quát tính phù hợp của Danh mục thuốc đã sử dụng năm 2022 và đề xuất một số khuyến nghị giúp cho hoạt động xây dựng danh mục thuốc tại bệnh viện trong những năm tới ngày càng hiệu quả hơn.
III. Cách Phân Tích Cơ Cấu Danh Mục Thuốc Sử Dụng Hiệu Quả
Sử dụng thuốc không hợp lý là một vấn đề được quan tâm trên toàn cầu vì những hậu quả nghiêm trọng mà nó mang lại như làm tăng chi phí cho hoạt động chăm sóc sức khỏe, giảm chất lượng điều trị, tăng nguy cơ xảy ra các phản ứng có hại của thuốc. Trong các bệnh viện, sự có mặt của HĐT&ĐT với nhiệm vụ tư vấn cho Giám đốc bệnh viện về việc sử dụng thuốc nhằm mục đích đảm bảo thuốc được sử dụng một cách hiệu quả, an toàn, hợp lý và kinh tế. Để quản lý được việc sử dụng thuốc một cách hiệu quả cần có các phương pháp phân tích dữ liệu và tổng hợp thông tin về thuốc. Từ những kết quả thu được, HĐT&ĐT sẽ có những biện pháp thích hợp nhằm quản lý và phát hiện ra các vấn đề về sử dụng thuốc.
3.1. Các phương pháp phân tích được áp dụng cho danh mục thuốc
Để phân tích hoạt động sử dụng thuốc trong bệnh viện Hội đồng thuốc cần áp dụng các phương pháp như: Phân tích ABC, phân tích nhóm điều trị, phân tích VEN, phân tích theo liều xác định trong ngày- DDD (Defined Daily Dose) và giám sát các chỉ số dùng thuốc. Phân tích nhóm điều trị được sắp xếp theo danh mục thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế thế giới hoặc theo các tài liệu tham khảo khác như hệ thống phân loại dược lý- điều trị của hiệp hội Dược thư bệnh viện của Mỹ (AHFS) hoặc hệ thống phân loại Giải phẫu- Điều trị- Hoá học (ATC) của WHO.
3.2. Phân tích ABC Nhận diện các nhóm thuốc chủ lực trong DMT
Phân tích ABC là phương pháp phân tích tương quan giữa lượng thuốc tiêu thụ hàng năm và chi phí nhằm phân định ra những thuốc nào chiếm tỷ lệ lớn trong ngân sách cho thuốc của bệnh viện. Phân tích ABC có thể sử dụng số liệu về thuốc cho chu kỳ trong 1 năm hoặc ngắn hơn. Sau khi phân tích, các thuốc (nhất là thuốc thuộc nhóm A) cần được đánh giá lại và xem xét việc sử dụng những thuốc không có trong danh mục và thuốc đắt tiền, trên cơ sở đó lựa chọn những phác đồ điều trị có hiệu lực tương đương nhưng có chi phí thấp hơn.
IV. Bí Quyết Phân Tích VEN Để Ưu Tiên Mua Sắm Thuốc Cấp Thiết
Phân tích VEN là phương pháp giúp xác định ưu tiên cho hoạt động mua sắm và tồn trữ thuốc trong bệnh viện khi nguồn kinh phí không đủ để mua toàn bộ các loại thuốc như mong muốn. Bên cạnh đó, phân tích VEN còn cho phép so sánh những thuốc có hiệu lực điều trị và khả năng sử dụng khác nhau. Trong phân tích VEN, các thuốc được chia thành 3 hạng mục như sau: Thuốc V (Vital drugs) là những thuốc dùng trong các trường hợp cấp cứu hoặc các thuốc quan trọng, nhất thiết phải có để phục vụ công tác khám, chữa bệnh của bệnh viện. Thuốc E (Essential drugs) là những thuốc dùng trong các trường hợp bệnh ít nghiêm trọng hơn nhưng vẫn là các bệnh lý quan trọng trong mô hình bệnh tật của bệnh viện.
4.1. Phân loại chi tiết các nhóm thuốc theo VEN
Để giúp cơ sở có thể tiến hành phân loại các thuốc theo V, E, N tổ chức MSH đã đưa ra hướng dẫn về phân loại VEN. Tuy nhiên, để có thể có đầy đủ các thông tin theo bảng này vẫn là một thách thức đối với cơ sở khám chữa bệnh. Đặc tính của thuốc và điều kiện mục tiêu gồm: Tần suất bệnh lý, số BN được điều trị trung bình ngày tại cơ sở KCB, mức độ nặng của bệnh (Đe dọa tính mạng, tàn tật), hiệu quả điều trị của thuốc (Phòng ngừa bệnh nặng, điều trị bệnh nặng, điều trị bệnh nhẹ), hiệu quả điều trị không rõ ràng, tác dụng xuyên suốt không gian thời gian
4.2. Ma trận ABC VEN Công cụ đánh giá toàn diện sử dụng thuốc
Nhiều nghiên cứu về sử dụng thuốc trong bệnh viện cũng kết hợp giữa các phương pháp phân tích, nhất là ma trận ABC/VEN để phân tích cụ thể hơn nữa thực trạng sử dụng thuốc trong bệnh viện, qua đó góp phần giúp bệnh viện kiểm soát tốt hơn hoạt động sử dụng thuốc cũng như công tác cung ứng thuốc trong bệnh viện. Phân tích ABC kết hợp với phân tích VEN để xác định mối quan hệ giữa thuốc có chi phí cao nhưng có độ ưu tiên thấp, từ đó đưa ra các biện pháp can thiệp phù hợp.
