Phân Tích Danh Mục Thuốc Đã Sử Dụng Tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Nam Định Năm 2020

Tài liệu nghiên cứu Vũ ngọc ánh phân tích danh mục thuốc đã sử dụng tại bệnh viện đa khoa tỉnh nam định năm 2020 luận, tổng hợp lý thuyết và thực hành, cung cấp kiến thức chuyên

• Tác giả: Vũ Ngọc Ánh
• Người hướng dẫn: TS. Lã Thị Quỳnh Liên
• Trường học: Trường Đại Học Dược Hà Nội
• Chuyên ngành: Dược Sĩ Chuyên Khoa Cấp I
• Đề tài: Phân Tích Danh Mục Thuốc Đã Sử Dụng Tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Nam Định Năm 2020
• Loại tài liệu: Luận Văn
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: ĐẶT VẤN ĐỀ
• 1.1. Danh mục thuốc sử dụng trong bệnh viện
• 1.2. Một số phương pháp phân tích danh mục thuốc
• 1.2.1. Phương pháp phân tích ABC
• 1.2.2. Phương pháp phân tích VEN
• 1.2.3. Phương pháp phân tích ma trận ABC/VEN
• 1.2.4. Phân tích sử dụng thuốc theo nhóm điều trị
• 1.3. Thực trạng sử dụng thuốc tại một số bệnh viện Việt Nam
• 1.3.1. Tình hình cơ cấu thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng, thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.2. Thời gian nghiên cứu
• 2.1.3. Địa điểm nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Biến số nghiên cứu
• 2.2.3. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.2.4. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu
• 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Mô tả cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2020
• 3.2. Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phân loại thuốc hóa dược, thuốc dược liệu
• 3.3. Cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý
• 3.4. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc xuất xứ
• 3.5. Cơ cấu thuốc biệt dược gốc và thuốc generic
• 3.6. Cơ cấu danh mục thuốc hóa dược theo thành phần
• 3.7. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo đường dùng
• 3.8. Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại BVĐK tỉnh Nam Định năm 2020 theo phương pháp phân tích ABC/VEN
• 3.8.1. Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích ABC
• 3.8.2. Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích VEN
• 3.8.3. Phân tích ma trận ABC/VEN
• 4. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC
• A. DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
• B. DANH MỤC BẢNG

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Phân Tích Danh Mục Thuốc Tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Nam Định Năm 2020

Phân tích danh mục thuốc tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2020 là một nghiên cứu quan trọng nhằm đánh giá tình hình sử dụng thuốc và quản lý thuốc trong bệnh viện. Nghiên cứu này không chỉ giúp cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe mà còn tiết kiệm chi phí cho bệnh viện. Việc phân tích này được thực hiện dựa trên các phương pháp như phân tích ABC và VEN, nhằm xác định các thuốc thiết yếu và tối ưu hóa việc sử dụng ngân sách cho thuốc.

1.1. Mục Tiêu Nghiên Cứu Danh Mục Thuốc Tại Bệnh Viện

Mục tiêu chính của nghiên cứu là mô tả cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định trong năm 2020. Nghiên cứu cũng nhằm phân tích danh mục thuốc theo phương pháp ABC và VEN để đưa ra những đề xuất cải tiến trong quản lý thuốc.

1.2. Ý Nghĩa Của Phân Tích Danh Mục Thuốc

Phân tích danh mục thuốc giúp xác định các vấn đề trong việc sử dụng thuốc, từ đó đưa ra các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu lãng phí ngân sách. Điều này đặc biệt quan trọng trong bối cảnh ngân sách y tế ngày càng hạn chế.

II. Vấn Đề Thách Thức Trong Quản Lý Danh Mục Thuốc Tại Bệnh Viện

Quản lý danh mục thuốc tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định gặp nhiều thách thức, bao gồm sự đa dạng của thuốc, tình trạng lạm dụng thuốc và sự cạnh tranh không lành mạnh giữa các nhà cung cấp. Những vấn đề này ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc sức khỏe và hiệu quả điều trị cho bệnh nhân.

2.1. Tình Trạng Lạm Dụng Thuốc Kháng Sinh

Lạm dụng thuốc kháng sinh là một vấn đề nghiêm trọng tại bệnh viện, với nhiều bệnh nhân được kê đơn thuốc không cần thiết. Điều này không chỉ làm tăng chi phí mà còn dẫn đến tình trạng kháng thuốc, ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng.

2.2. Sự Cạnh Tranh Không Lành Mạnh Giữa Các Nhà Cung Cấp

Sự cạnh tranh giữa các nhà cung cấp thuốc có thể dẫn đến việc cung cấp thuốc kém chất lượng hoặc không phù hợp với nhu cầu điều trị. Điều này đặt ra thách thức lớn cho việc quản lý và lựa chọn thuốc tại bệnh viện.

III. Phương Pháp Phân Tích Danh Mục Thuốc Tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Nam Định

Để phân tích danh mục thuốc, bệnh viện đã áp dụng các phương pháp như phân tích ABC và VEN. Những phương pháp này giúp xác định các thuốc thiết yếu và tối ưu hóa việc sử dụng ngân sách cho thuốc, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị.

3.1. Phân Tích ABC Trong Quản Lý Thuốc

Phân tích ABC giúp xác định các thuốc chiếm tỷ lệ lớn trong ngân sách thuốc của bệnh viện. Phương pháp này cho phép bệnh viện tập trung vào các thuốc quan trọng nhất, từ đó tối ưu hóa việc mua sắm và sử dụng thuốc.

3.2. Phân Tích VEN Để Xác Định Ưu Tiên Thuốc

Phân tích VEN giúp phân loại thuốc thành các nhóm V (Vital), E (Essential) và N (Non-Essential). Điều này giúp bệnh viện xác định các thuốc cần ưu tiên trong việc mua sắm và sử dụng, đặc biệt khi ngân sách hạn chế.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Về Danh Mục Thuốc Tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Nam Định

Kết quả nghiên cứu cho thấy cơ cấu danh mục thuốc tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2020 có sự đa dạng về nhóm tác dụng dược lý. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng một số thuốc thiết yếu chưa được sử dụng hiệu quả, dẫn đến lãng phí ngân sách.

4.1. Cơ Cấu Danh Mục Thuốc Theo Nhóm Tác Dụng Dược Lý

Cơ cấu danh mục thuốc được phân loại theo nhóm tác dụng dược lý, cho thấy sự phân bổ không đồng đều giữa các nhóm thuốc. Nhóm thuốc kháng sinh chiếm tỷ lệ cao nhất trong tổng chi phí thuốc sử dụng.

4.2. Đánh Giá Tình Hình Sử Dụng Thuốc Tại Bệnh Viện

Đánh giá tình hình sử dụng thuốc cho thấy nhiều thuốc không được sử dụng đúng cách, dẫn đến tình trạng lãng phí. Cần có các biện pháp cải tiến trong quản lý và sử dụng thuốc để nâng cao hiệu quả điều trị.

V. Kết Luận Và Đề Xuất Về Quản Lý Danh Mục Thuốc Tại Bệnh Viện

Kết luận từ nghiên cứu cho thấy việc phân tích danh mục thuốc là cần thiết để nâng cao hiệu quả sử dụng thuốc tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định. Các đề xuất cải tiến trong quản lý thuốc sẽ giúp tiết kiệm chi phí và nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe.

5.1. Đề Xuất Cải Tiến Trong Quản Lý Danh Mục Thuốc

Cần xây dựng một hệ thống quản lý thuốc hiệu quả hơn, bao gồm việc áp dụng các phương pháp phân tích hiện đại và tăng cường giám sát việc sử dụng thuốc.

5.2. Tương Lai Của Quản Lý Danh Mục Thuốc Tại Bệnh Viện

Tương lai của quản lý danh mục thuốc tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định cần hướng tới việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả, nhằm đáp ứng tốt nhất nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI VŨ NGỌC ÁNH PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC ĐÃ SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60720412 Người hướng dẫn khoa học: TS Lã Thị Quỳnh Liên Nơi thực hiện: Trường ĐH Dược Hà Nội Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định HÀ NỘI - 2022 LỜI CẢM ƠN Trước tiên, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc nhất đến: TS Lã Thị Quỳnh Liên đã tân tình chỉ bảo, dìu dắt hướng dẫn và truyền đạt những kinh nghiệm nghiên cứu và giúp đỡ tôi trong suốt thời gian thực hiện và hoàn thành luận văn. Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, phòng Sau Đại học, các thầy cô Trường Đại học Dược Hà Nội đã tận tình dạy dỗ và tạo mọi điều kiện cho tôi được học tập, nghiên cứu tại trường. Tôi xin cảm ơn Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định, nơi tôi công tác và thực hiện đề tài đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi rất nhiều khi tiến hành nghiên cứu đề tài. Tôi xin cảm ơn các anh chị, bạn bè, các đồng nghiệp đã giúp đỡ tôi trong thời gian qua. Cuối cùng, tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc nhất đến gia đình, bạn bè và những người thân đã luôn sát cánh và tạo động lực để tôi phấn đấu trong học tập, cuộc sống, sự nghiệp. Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học viên Vũ Ngọc Ánh MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ.Danh mục thuốc sử dụng trong bệnh viện .Một số phương pháp phân tích danh mục thuốc . Phương pháp phân tích ABC . Phương pháp phân tích VEN . Phương pháp phân tích ma trận ABC/VEN . Phân tích sử dụng thuốc theo nhóm điều trị. Thực trạng sử dụng thuốc tại một số bệnh viện Việt Nam .1 Tình hình cơ cấu thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý . Tình hình sử dụng thuốc sản xuất trong nước, thuốc nhập khẩu . Tình hình sử dụng thuốc biệt dược gốc, thuốc generic . Tình hình sử dụng thuốc theo thành phần . Tình hình sử dụng thuốc theo đường dùng . Phân tích ABC, VEN tại một số bệnh viện Việt Nam . Thông tin chung về bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định . Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định . 17 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Đối tượng, thời gian và địa điểm nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu. Thời gian nghiên cứu . Địa điểm nghiên cứu . Phương pháp nghiên cứu. Thiết kế nghiên cứu . Biến số nghiên cứu . Phương pháp thu thập số liệu . Phương pháp xử lý và phân tích số liệu . KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . Mô tả cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2020……………….1 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân loại thuốc hóa dược, thuốc dược liệu…………………………………………………………………………………. Cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc xuất xứ . Cơ cấu thuốc biệt dược gốc và thuốc generic . Cơ cấu danh mục thuốc hóa dược theo thành phần . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo đường dùng . Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại BVĐK tỉnh Nam Định năm 2020 theo phương pháp phân tích ABC/VEN.1 Phân tíchdanh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích ABC. Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích VEN. Phân tích ma trận ABC/VEN . Về cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại BVĐK tỉnh Nam Định . Về cơ cấu DMT theo phân loại thuốc hóa dược, thuốc dược liệu . Về cơ cấu danh mục thuốc theo nhóm tác dụng dược lý . Về cơ cấu thuốc theo nguồn gốc xuất xứ . Về cơ cấu thuốc biệt dược gốc, thuốc generic . Về cơ cấu danh mục thuốc theo thành phần . Về cơ cấu danh mục thuốc theo đường dùng . Về phân tích DMTSD theo phương pháp phân tích ABC/ VEN . Về phân tích DMTSD theo phương pháp phân tích ABC . Về phân tích DMTSD theo phương pháp phân tích VEN . Về phân tích DMTSD theo ma trận ABC/VEN . 54 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ. 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT STTC Chữ viết tắt Nội dung đầy đủ 1 BHYT Bảo hiểm y tế 2 BYT Bộ Y Tế 3 DMT Danh mục thuốc 4 DMTSD Danh mục thuốc sử dụng 5 GTSD Giá trị sử dụng 6 Generic Tên chung quốc tế 7 HĐT & ĐT Hội đồng thuốc và điều trị 8 KCB Khám chữa bệnh 9 MHBT Mô hình bệnh tật 10 SKM Số khoản mục 11 UBND Ủy ban nhân dân 12 TT Thông tư 13 TTYT Trung tâm y tế 14 WHO Tổ chức Y tế thế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 1. Hướng dẫn phân loại VEN của WHO .Ma trận ABC/VEN .Mô hình bệnh tật năm 2020 theo phân loại ICD 10 . Cơ cấu nhân lực của khoa Dược . Nhóm các biến số phân tích cơ cấu DMTSD năm 2020 . Cơ cấu thuốc hóa dược, thuốc dược liệu . Phân loại các thuốc theo nhóm tác dụng dược lý . Cơ cấu nhóm thuốc điều trị kí sinh trùng, chống nhiễm khuẩn . Cơ cấu nhóm thuốc Tim mạch. Cơ cấu nhóm thuốc Hocmon và các thuốc tác động vào hệ thống nội tiết 31 Bảng 3. Phân loại các thuốc theo nguồn gốc xuất xứ . Cơ cấu thuốc nhập khẩu theo nước sản xuất . Phân loại các thuốc biệt dược gốc và thuốc generic . Phân loại thuốc hóa dược theo thành phần . Cơ cấu thuốc đa thành phần theo nhóm tác dụng dược lý . Phân loại các thuốc theo đường dùng . Cơ cấu DMTSD theo phân tích ABC . Cơ cấu thuốc hạng A theo nhóm tác dụng dược lý . Cơ cấu DMTSD theo phân tích VEN . Phân tích ma trân ABC/VEN.Phân tích các thuốc cụ thể trong nhóm AN . Phân tích các thuốc cụ thể trong nhóm BN . 43 ĐẶT VẤN ĐỀ Cung ứng thuốc nói chung và cung ứng thuốc trong bệnh viện nói riêng giữ vai trò quan trọng, mang tính quyết định đến chất lượng chăm sóc và bảo vệ sức khỏe người dân. Việc lựa chọn thuốc đóng vai trò rất quan trọng để người bệnh được tiếp cận với thuốc có chất lượng tốt, hiệu quả điều trị cao và tiết kiệm chi phí. Theo một số nghiên cứu, chi phí mua thuốc chiếm khoảng 30-40% ngân sách ngành Y tế của nhiều quốc gia và phần lớn số tiền đó bị lãng phí do sử dụng thuốc không hợp lý và các hoạt động cung ứng thuốc không hiệu quả [25]. Tại các nước đang phát triển, 30%-60% bệnh nhân sử dụng thuốc kháng sinh gấp 2 lần so với tình trạng cần thiết và hơn một nửa số ca viêm đường hô hấp trên điều trị kháng sinh không hợp lý [26]. Ở nước ta, với những chính sách mở cửa của cơ chế thị trường và đa dạng hóa các loại hình cung ứng thuốc, thị trường thuốc ngày càng phong phú về số lượng, chủng loại và cả nhà cung cấp. Điều này giúp cho việc cung ứng thuốc nói chung và cung ứng thuốc trong bệnh viện nói riêng trở nên dễ dàng và thuận tiện hơn. Tuy nhiên, nó cũng tác động không nhỏ tới hoạt động sử dụng thuốc trong bệnh viện, dẫn đến sự cạnh tranh không lành mạnh cũng như tình trạng lạm dụng thuốc. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định là một bệnh viện hạng I, chịu sự quản lý của Sở Y tế Nam Định, sự quản lý nhà nước của UBND tỉnh Nam Định. Với quy mô và chức năng nhiệm vụ của bệnh viện hạng I, cùng với những thách thức và tồn tại trong hoạt động cung ứng, kê đơn và sử dụng thuốc, đánh giá việc sử dụng thuốc một cách thường xuyên là hết sức cần thiết giúp sử dụng thuốc hiệu quả, hợp lý, tiết kiệm chi phí hơn trong giai đoạn tự chủ này. Trong những năm gần đây, chi phí sử dụng thuốc tại bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định ngày một tăng do lưu lượng bệnh nhân đến với bệnh 1 viện tăng. Với mô hình bệnh tật đa dạng, bệnh viện có một danh mục thuốc với nhiều nhóm tác dụng dược lý và biệt dược khác nhau. Khoa dược của bệnh viện đã tiến hành phân tích ABC/VEN danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viên năm 2018. Phân tích đã chỉ ra nhiều hạn chế trong danh mục thuốc đã sử dụng tại bệnh viện, tuy nhiên công tác cung ứng thuốc những năm sau vẫn còn nhiều khó khăn. Do vậy, chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài: “ Phân tích danh mục thuốc đã sử dụng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2020” với các mục tiêu sau: 1. Mô tả cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2020. Phân tích danh mục thuốc đã sử dụng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2020 theo phương pháp ABC/ VEN. Từ kết quả nghiên cứu đó, sẽ góp phần phản ánh được thực trạng hoạt động sử dụng thuốc tại bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định nhằm đưa ra những đề xuất góp phần tăng cường sử dụng thuốc hiệu quả nguồn ngân sách, tiết kiệm chi phí thuốc tại Bệnh viện trong giai đoạn hiện nay.Danh mục thuốc sử dụng trong bệnh viện Danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện là một danh sách các thuốc đã được lựa chọn, phê duyệt và đã được sử dụng phục vụ công tác phòng bệnh và chữa bệnh tại bệnh viện. Việc quản lý danh mục thuốc là rất quan trọng, có ảnh hưởng tới chất lượng chăm sóc y tế. Một danh mục thuốc cần bao gồm các thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả nhất về chi phí và sẵn có với chất lượng bảo đảm đáp ứng được các nhu cầu về chăm sóc sức khỏe y tế của đông đảo người bệnh. Theo quy định của Thông tư 21/2013/TT-BYT thì Hội đồng thuốc và điều trị là đơn vị có những nhiệm vụ sau[6]: 1. Xây dựng danh mục thuốc và giám sát sử dụng thuốc trong bệnh viện. Giám sát sử dụng kháng sinh và theo dõi sự kháng thuốc của vi khuẩn gây bệnh thường gặp. Xây dựng hướng dẫn điều trị. Giám sát ADR và sai sót trong điều trị. Giám sát thông tin thuốc.