BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI TRẦN TÚ HOÀI PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA CAO BẰNG NĂM 2020 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH : TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƢỢC MÃ SỐ : CK60720412 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS. Đỗ Xuân Thắng Nơi thực hiện: -Trƣờng đại học Dƣợc Hà Nội -Bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng HÀ NỘI, NĂM 2022 LỜI CẢM ƠN Với tất cả lòng kính trọng, trước hết tôi xin được gửi lời cảm ơn sâu sắc tới TS. Đỗ Xuân Thắng - Người thầy kính mến đã trực tiếp hướng dẫn và tận tình chỉ bảo, giúp đỡ tôi hoàn thành luận văn này Tôi xin chân thành cảm ơn quý thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội đã giúp đỡ và truyền đạt cho tôi những kiến thức quý báu trong suốt quá trình học tập tại trường. Tôi xin chân thành cảm ơn các thầy, cô Bộ môn Quản lý và kinh tế Dược đã hướng dẫn, tạo điều kiện cho tôi thực hiện và hoàn thành luận văn này. Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng, tập thể anh, chị em Khoa Dược, phòng Kế hoạch tổng hợp đã tạo điều kiện cho tôi về mọi mặt trong học tập và nghiên cứu. Cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp và người thân đã luôn sát cánh động viên, giúp đỡ và đóng góp những ý kiến chân thành cho tôi để hoàn thành luận văn này. Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học viên Trần Tú Hoài MỤC LỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ .Khái quát về danh mục thuốc bệnh viện. Khái niệm về danh mục thuốc. Nguyên tắc xây dựng danh mục thuốc . Các bƣớc xây dựng danh mục thuốc . Tổng quan về một số phƣơng pháp phân tích dữ liệu sử dụng thuốc tại bệnh viện. Phƣơng pháp phân tích ABC . Phƣơng pháp phân tích VEN . Phƣơng pháp phân tích ma trận ABC/VEN . Các văn bản pháp luật liên quan đến lĩnh vực nghiên cứu của đề tài. Thực trạng sử dụng thuốc tại các bệnh viện tuyến tỉnh ở Việt Nam. Tình hình sử dụng thuốc có nguồn gốc thuốc hoá dƣợc, thuốc cổ truyền, thuốc dƣợc liệu . Cơ cấu và giá trị tiền thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dƣợc lý. Cơ cấu sử dụng nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn.4 cơ cấu sử dụng thuốc sản xuất trong nƣớc/ nhập khẩu . Tình hình sử dụng thuốc Biệt dƣợc gốc, thuốc Generic. Tình hình sử dụng thuốc đơn thành phần và thuốc phối hợp nhiều thành phần. Tình hình sử dụng thuốc theo đƣờng dùng. Kết quả phân tích ABC tại một số bệnh viện. Kết quả phân tích VEN tại một số bệnh viện. Kết quả phân tích ma trận ABC/VEN tại một số bệnh viện . Kết quả phân tích nhóm AN. BN tại một số bệnh viện. Vài nét cơ bản của bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng . Lịch sử hình hành. Chức năng nhiệm vụ của Bệnh viện. Mô hình tổ chức tại bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng. Hoạt động khám chữa bệnh năm 2020. Mô hình bệnh tật của bệnh viện năm 2020. Chức năng nhiệm vụ, mô hình tổ chức khoa Dƣợc bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng. 22 Chƣơng II. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Đối tƣợng, thời gian, địa điểm nghiên cứu . Đối tƣợng nghiên cứu. Phƣơng pháp nghiên cứu. Các biến số nghiên cứu . Thiết kế nghiên cứu . Phƣơng pháp thu thấp số liệu . Mẫu nghiên cứu. Xử lý và phân tích số liệu . Đạo đức nghiên cứu. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . Mô tả cơ cấu danh mục thuốc đƣợc sử dụng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng . Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc thuốc hoá dƣợc. thuốc cổ truyền. thuốc từ dƣợc liệu . Cơ cấu danh mục thuốc theo nhóm tác dụng dƣợc lý. Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ. Cơ cấu thuốc hoá dƣợc sử dụng theo thuốc Biệt dƣợc gốc/ thuốc Generic. Cơ cấu thuốc đơn thành phần/ đa thành phần trong danh mục thuốc hoá dƣợc đã đƣợc sử dụng . Cơ cấu thuốc theo đƣờng dùng . Phân tích ABC/VEN của danh mục thuốc bệnh viện đã sử dụng năm 2020. Phân loại DMT đã sử dụng tại bệnh viện theo phƣơng pháp phân tích ABC . Phân tích VEN. Phân tích ma trận ABC/VEN . Phân tích cơ cấu các thuốc trong nhóm AN. Phân tích cơ cấu các thuốc trong nhóm BN. Mô tả cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng tại bệnh viện năm 2020 . Về cơ cấu DMT hoá dƣợc/ thuốc thuốc cổ truyền, thuốc dƣợc liệu. Về cơ cấu phân nhóm thuốc điều trị theo tác dụng dƣợc lý . Về cơ cấu thuốc theo nguồn gốc. Về cơ cấu thuốc biệt dƣợc gốc, thuốc Generic . Về cơ cấu thuốc đơn thành phần, đa thành phần . Về cơ cấu danh mục thuôc theo đƣờng dùng . Phân tích danh mục thuốc đã sử dụng tại bệnh viện năm 2020 theo phƣơng pháp ABC, ma trận ABC/VEN . Phân tích ABC. Phân tích VEN và phân tích ma trận ABC/VEN . 66 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ. 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ CÁI VIẾT TẮT ABC Phân tích ABC ADR Phản ứng có hại của thuốc BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BVĐK Bệnh viện đa khoa BYT Bộ Y tế DMTBV Danh mục thuốc bệnh viện DMTSD Danh mục thuốc sử dụng EVFTA Hiệp định thƣơng mại tự do Việt Nam - Liên minh Châu Âu GTSD Giá trị sử dụng HĐT& ĐT Hội đồng thuốc và điều trị ICD Mã bệnh theo quốc tế MHBT Mô hình bệnh tật KCB Khám chữa bệnh SLKM Số lƣợng khoản mục SLSD Số lƣợng sử dụng SLDM Số lƣợng danh mục SYT Sở Y tế YHCT Y học cổ truyền VEN Phân tích tối cần thiết. không cần thiết VNĐ Việt Nam đồng WTO Tổ chức Thƣơng mại tự do thế giới WHO Tổ chức Y tế thế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 1. Ma trận ABC/VEN . Kết quả cơ cấu theo nguồn gốc thuốc tân dƣợc, thuốc cổ truyền, thuốc dƣợc liệu của một số bệnh viện . Cơ cấu sử dụng thuốc theo nhóm tác dụng dƣợc lý . Tỉ lệ sử dụng kháng sinh tại một số bệnh viện .5 Tỷ lệ sử dụng thuốc sản xuất trong nƣớc/ thuốc nhập khẩu . Tỉ lệ sử dụng BDG/ Generic tại một số bệnh viện . Kết quả nghiên cứu cơ cấu thuốc đơn thành phần/ đa thành phần tại một số bệnh viện. Kết quả một số nghiên cứu về phân tích cơ cấu thuốc theo . Kết quả phân tích ABC tại một số bệnh viện . Kết quả phân tích VEN tại một số bệnh viện . Kết quả phân tích ma trận ABC/VEN tại một số bệnh viện . Kết quả nhóm thuốc AN tại một số bệnh viện . Kết quả nhóm thuốc BN tại một số bệnh viện . Mô hình bệnh tật tại Bệnh viện ĐK tỉnh Cao Bằng năm 2020 đƣợc phân loại theo mã quốc tế ICD10. Trình độ chuyên môn của cán bộ khoa Dƣợc. Các biến số cần thu thập . Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc thuốc hoá dƣợc, thuốc cổ truyền, thuốc dƣợc liệu . Cơ cấu DMT đã sử dụng năm 2020 theo nhóm tác dụng dƣợc lý 31 Bảng 3. Cơ cấu các thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn đƣợc sử dụng . Cơ cấu sử dụng kháng sinh phân nhóm beta-lactam . Cơ cấu thuốc Hocmon và các thuốc tác động vào hệ thống. Cơ cấu thuốc nhập khẩu và thuốc sản xuất trong nƣớc . Cơ cấu danh mục thuốc nhập khẩu đối chiếu theo TT03 . Chênh lệch giá trị khi thay thế thuốc nhập khẩu bằng thuốc sản xuất trong nƣớc thuộc danh mục Thông tƣ 03. Cơ cấu thuốc BDG. Cơ cấu các thuốc generic theo nhóm tiêu chí kỹ thuật của thuốc theo TT 15/TT-BYT. Bảng chênh lệch khi thay thuốc Nhóm 1. Nhóm 2 bằng các thuốc nhóm 4 có cùng hoạt chất. Tỷ lệ thuốc đơn thành phần, đa thành phần. Cơ cấu thuốc theo đƣờng dùng . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân tích ABC . Cơ cấu thuốc hạng A theo nhóm tác dụng dƣợc lý. Các thuốc hạng A trùng nhau về hoạt chất, hàm lƣợng, đƣờng dùng. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân tích VEN . Phân tích ma trận ABC/VEN . Cơ cấu các thuốc trong nhóm AN . Cơ cấu nhóm thuốc BN . 54 DANH MỤC HÌNH Hình 1. Mô hình tổ chức tại bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng. Sơ đồ tổ chức khoa Dƣợc BVĐK tỉnh Cao Bằng . 23 ĐẶT VẤN ĐỀ Sử dụng thuốc thiếu hiệu quả, bất hợp lý nói chung và trong bệnh viện nói riêng đã và đang là vấn đề bất cập của nhiều quốc gia. Để hạn chế tình trạng trên, Tổ chức Y tế thế giới đã khuyến cáo các quốc gia thành lập Hội đồng thuốc và điều trị (HĐT&ĐT) tại các bệnh viện, nhằm đảm bảo tăng cƣờng độ an toàn và hiệu quả sử dụng thuốc trong các bệnh viện. Ngày 08 tháng 8 năm 2013. Bộ Y tế đã ban hành Thông tƣ 21/TT-BYT quy định về tổ chức hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị trong Bệnh viện. Bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng đã từng bƣớc triển khai, chấn chỉnh và thực hiện các biện pháp tăng cƣờng sử dụng thuốc hợp lý, an toàn trong điều trị và đã đạt đƣợc nhiều kết quả nhất định. Tuy vậy, công tác cung ứng thuốc và quản lý sử dụng thuốc của bệnh viện vẫn còn gặp nhiều khó khăn. Từ trƣớc đến nay Bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng chƣa có đề tài nào đánh giá về “Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện”. Với mong muốn tìm hiểu thực trạng sử dụng danh mục thuốc hiện nay tại bệnh viện nhƣ thế nào ? và các thuốc đã đƣợc lựa chọn có hợp lý hay không ? Do đó, chúng tôi tiến hành đề tài nghiên cứu“Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng năm 2020” với mục tiêu sau: 1.Mô tả cơ cấu danh mục thuốc được sử dụng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng năm 2020.Phân tích danh mục thuốc được sử dụng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng theo phương pháp ABC. VEN và ma trận ABC/VEN.Khái quát về danh mục thuốc bệnh viện. Khái niệm về danh mục thuốc. Danh mục thuốc (DMT) là một danh sách các thuốc đƣợc sử dụng trong hệ thống chăm sóc sức khỏe và bác sĩ sẽ kê đơn các thuốc trong danh mục này. DMT của bệnh viện là một danh sách các thuốc đã đƣợc lựa chọn và phê duyệt để sử dụng trong bệnh viện [1][2].
Phân Tích Danh Mục Thuốc Sử Dụng Tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Cao Bằng Năm 2020
Phân tích danh mục thuốc tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng năm 2020, luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, cung cấp thông tin hữu ích cho ngành y.
Trường đại học
Trường Đại Học Dược Hà NộiChuyên ngành
Tổ Chức Quản Lý DượcNgười đăng
Ẩn danhThể loại
Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp IPhí lưu trữ
35 PointMục lục chi tiết
THÔNG TIN CHI TIẾT
Tác giả: Trần Tú Hoài
Người hướng dẫn: TS. Đỗ Xuân Thắng
Trường học: Trường Đại Học Dược Hà Nội
Chuyên ngành: Tổ Chức Quản Lý Dược
Đề tài: Phân Tích Danh Mục Thuốc Tại Bệnh Viện Đa Khoa Cao Bằng Năm 2020
Loại tài liệu: Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I
Năm xuất bản: 2022
Địa điểm: Hà Nội
Trích đoạn nội dung tài liệu
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ