Phân Tích Cơ Cấu Thuốc Sử Dụng Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Cẩm Giàng, Tỉnh Hải Dương Năm 2020

Bùi Đức Thành phân tích cơ cấu thuốc tại trung tâm y tế huyện Cẩm Giàng, Hải Dương năm 2020 trong luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp II.

• Tác giả: Bùi Đức Thành
• Người hướng dẫn: GS. Nguyễn Thanh Bình
• Trường học: Trường Đại Học Dược Hà Nội
• Chuyên ngành: Tổ Chức Quản Lý Dược
• Đề tài: Phân Tích Cơ Cấu Thuốc Sử Dụng Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Cẩm Giàng Năm 2020
• Loại tài liệu: Luận Văn Dược Sĩ Chuyên Khoa Cấp II
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. ĐẶT VẤN ĐỀ
• 2. DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN
• 3. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 5. XÁC ĐỊNH MỘT SỐ BẤT CẬP, NGUYÊN NHÂN DANH MỤC THUỐC CỦA TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CẨM GIÀNG TỈNH HẢI DƯƠNG NĂM 2020
• 6. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Phân Tích Cơ Cấu Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Cẩm Giàng Năm 2020

Phân tích cơ cấu thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Cẩm Giàng năm 2020 là một nghiên cứu quan trọng nhằm đánh giá tình hình sử dụng thuốc trong bối cảnh chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng cao. Nghiên cứu này không chỉ giúp xác định các loại thuốc được sử dụng phổ biến mà còn chỉ ra những bất cập trong danh mục thuốc hiện tại. Việc phân tích này có thể cung cấp thông tin quý giá cho việc cải thiện chất lượng điều trị và quản lý thuốc tại cơ sở y tế.

1.1. Ý Nghĩa Của Việc Phân Tích Cơ Cấu Thuốc

Phân tích cơ cấu thuốc giúp xác định nhu cầu thực tế của người bệnh, từ đó tối ưu hóa danh mục thuốc, đảm bảo cung ứng thuốc an toàn và hiệu quả. Điều này không chỉ tiết kiệm chi phí mà còn nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe.

1.2. Mục Tiêu Nghiên Cứu Cơ Cấu Thuốc

Mục tiêu chính của nghiên cứu là phân tích cơ cấu thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Cẩm Giàng, xác định các bất cập trong danh mục thuốc và đề xuất giải pháp cải thiện. Nghiên cứu này hướng tới việc nâng cao hiệu quả sử dụng thuốc và chất lượng điều trị cho bệnh nhân.

II. Những Thách Thức Trong Quản Lý Cơ Cấu Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Cẩm Giàng

Quản lý cơ cấu thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Cẩm Giàng đối mặt với nhiều thách thức, bao gồm sự đa dạng của thuốc, nhu cầu điều trị không đồng nhất và các quy định pháp lý. Những thách thức này ảnh hưởng đến khả năng cung ứng thuốc và chất lượng điều trị.

2.1. Sự Đa Dạng Trong Danh Mục Thuốc

Danh mục thuốc hiện tại tại Trung tâm Y tế huyện Cẩm Giàng rất đa dạng, bao gồm cả thuốc sản xuất trong nước và thuốc nhập khẩu. Tuy nhiên, sự đa dạng này cũng dẫn đến khó khăn trong việc quản lý và kiểm soát chất lượng thuốc.

2.2. Nhu Cầu Điều Trị Không Đồng Nhất

Nhu cầu điều trị của bệnh nhân tại Trung tâm Y tế huyện Cẩm Giàng không đồng nhất, dẫn đến việc sử dụng thuốc không hợp lý. Điều này cần được phân tích và điều chỉnh để đảm bảo hiệu quả điều trị.

III. Phương Pháp Phân Tích Cơ Cấu Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Cẩm Giàng

Để phân tích cơ cấu thuốc, nhiều phương pháp đã được áp dụng, bao gồm phân tích ABC, VEN và các phương pháp định tính. Những phương pháp này giúp xác định các vấn đề trong việc sử dụng thuốc và đề xuất giải pháp cải thiện.

3.1. Phân Tích ABC Và VEN

Phân tích ABC và VEN là hai phương pháp quan trọng trong việc đánh giá cơ cấu thuốc. Phân tích ABC giúp xác định các loại thuốc quan trọng nhất, trong khi phân tích VEN giúp phân loại thuốc theo mức độ cần thiết.

3.2. Phương Pháp Định Tính Trong Nghiên Cứu

Phương pháp định tính như phỏng vấn và thảo luận nhóm cũng được sử dụng để thu thập thông tin từ các bác sĩ và nhân viên y tế. Điều này giúp hiểu rõ hơn về thực trạng sử dụng thuốc và các vấn đề liên quan.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Về Cơ Cấu Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Cẩm Giàng

Kết quả nghiên cứu cho thấy cơ cấu thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Cẩm Giàng có nhiều điểm mạnh nhưng cũng tồn tại nhiều bất cập. Việc phân tích này đã chỉ ra những loại thuốc được sử dụng nhiều nhất và những loại thuốc cần được cải thiện.

4.1. Cơ Cấu Thuốc Theo Nhóm Tác Dụng Dược Lý

Cơ cấu thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Cẩm Giàng được phân loại theo nhóm tác dụng dược lý, cho thấy sự phân bổ không đồng đều giữa các nhóm thuốc. Điều này cần được điều chỉnh để đảm bảo hiệu quả điều trị.

4.2. Đánh Giá Tình Hình Sử Dụng Thuốc

Đánh giá tình hình sử dụng thuốc cho thấy một số loại thuốc không được sử dụng hiệu quả, trong khi một số thuốc khác lại được sử dụng quá mức. Cần có các biện pháp điều chỉnh để tối ưu hóa việc sử dụng thuốc.

V. Đề Xuất Giải Pháp Cải Thiện Cơ Cấu Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Cẩm Giàng

Dựa trên kết quả nghiên cứu, một số giải pháp đã được đề xuất nhằm cải thiện cơ cấu thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Cẩm Giàng. Những giải pháp này không chỉ giúp nâng cao chất lượng điều trị mà còn tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân.

5.1. Tối Ưu Hóa Danh Mục Thuốc

Tối ưu hóa danh mục thuốc là một trong những giải pháp quan trọng. Cần xem xét lại các loại thuốc hiện có và loại bỏ những thuốc không cần thiết, đồng thời bổ sung các thuốc mới phù hợp với nhu cầu điều trị.

5.2. Đào Tạo Nhân Viên Y Tế

Đào tạo nhân viên y tế về việc sử dụng thuốc hợp lý và an toàn là rất cần thiết. Điều này giúp nâng cao nhận thức và kỹ năng của nhân viên trong việc quản lý và sử dụng thuốc.

VI. Kết Luận Và Tương Lai Của Cơ Cấu Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Cẩm Giàng

Kết luận từ nghiên cứu cho thấy việc phân tích cơ cấu thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Cẩm Giàng là cần thiết và hữu ích. Tương lai của cơ cấu thuốc tại đây cần được cải thiện để đáp ứng tốt hơn nhu cầu điều trị của bệnh nhân.

6.1. Tầm Quan Trọng Của Việc Cải Thiện Cơ Cấu Thuốc

Cải thiện cơ cấu thuốc không chỉ giúp nâng cao chất lượng điều trị mà còn đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Đây là một yếu tố quan trọng trong việc phát triển hệ thống y tế.

6.2. Định Hướng Phát Triển Trong Tương Lai

Trong tương lai, cần có các chính sách và biện pháp cụ thể để cải thiện cơ cấu thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Cẩm Giàng. Điều này sẽ góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI BÙI ĐỨC THÀNH PHÂN TÍCH CƠ CẤU THUỐC SỬ DỤNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CẨM GIÀNG TỈNH HẢI DƢƠNG NĂM 2020 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Chuyên ngành : TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƢỢC Mã số : CK 62720412 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: GS.Nguyễn Thanh Bình HÀ NỘI, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi đã đọc và hiểu các hành vi vi phạm sự trung thực trong học thuật. Tôi cam kết bằng danh dự cá nhân rằng nghiên cứu này do tôi thực hiện và không vi phạm yêu cầu về sự trung thực trong học thuật. Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Ngƣời thực hiện Bùi Đức Thành LỜI CẢM ƠN Với tấm lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành nhất đến GS.TS Nguyễn Thanh Bình, Thầy đã tận tình hƣớng dẫn, chỉ bảo và giúp đỡ tôi từng bƣớc trong suốt quá trình thực hiện đề tài. Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới các Thầy Cô trong Ban Giám Hiệu, phòng Sau đại học, Bộ môn Quản lý và Kinh tế Dƣợc – Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội đã ủng hộ và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình công tác, học tập và nghiên cứu. Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban giám đốc, khoa Dƣợc kiểm soát nhiễm khuẩn trang thiết bị vật tƣ y tế, phòng kế hoạch tài chính điều dƣỡng Trung tâm y tế huyện Cẩm Giàng tỉnh Hải Dƣơng đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong suốt quá trình thực hiện nghiên cứu. Cuối cùng xin đƣợc bày tỏ lòng biết ơn đến gia đình, bạn bè, đã luôn bên cạnh tôi giúp đỡ động viên tôi để tôi yên tâm học tập và hoàn thành đề tài. Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học viên Bùi Đức Thành MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ . DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN . Một số văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến sử dụng thuốc trong bệnh viện . Vai trò của danh mục thuốc bệnh viện. Các phƣơng pháp phân tích sử dụng thuốc tại bệnh viện. Các phƣơng pháp phân tích dữ liệu tổng hợp sử dụng thuốc . Các phƣơng pháp định tính. Thực trạng phân tích sử dụng thuốc tại các bệnh viện. Trên thế giới. Tại Việt Nam . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại một số bệnh viện. Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo các nhóm tác dụng dƣợc lý. Về sử dụng thuốc sản xuất trong nƣớc, thuốc nhập khẩu [8], [9]. Về sử dụng thuốc biệt dƣợc gốc, thuốc generic. Về sử dụng thuốc đa thành phần, thuốc tiêm truyền. Phƣơng pháp phân tích ABC, VEN và ma trận ABC/VEN . Một số nét về trung tâm y tế huyện Cẩm Giàng tỉnh Hải Dƣơng . Quyết định thành lập trung tâm y tế huyện Cẩm Giàng tỉnh Hải Dƣơng . Mô hình bệnh tật tại trung tâm y tế huyện Cẩm Giàng. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Đối tƣợng, thời gian và địa điểm nghiên cứu . Đối tƣợng nghiên cứu. Phƣơng pháp nghiên cứu. Thiết kế nghiên cứu . Biến số nghiên cứu . Phƣơng pháp thu thập số liệu . KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . Cơ cấu danh mục thuốc tại trung tâm y tế huyện Cẩm Giàng tỉnh Hải Dƣơng. Cơ cấu DMT theo nhóm thuốc hóa dƣợc và thuốc YHCT. Cơ cấu DMT thuốc theo đƣờng dùng. Cơ cấu DMT theo thành phần. Cơ cấu DMT theo nguồn gốc xuất xứ. Cơ cấu DMT phân loại theo thuốc Generic - biệt dƣợc gốc . Cơ cấu DMT theo VEN. Cơ cấu Xuất - Nhập - Tồn theo nhóm tác dụng dƣợc lý. Phân tích cơ cấu thuốc ABC . XÁC ĐỊNH MỘT SỐ BẤT CẬP, NGUYÊN NHÂN DANH MỤC THUỐC CỦA TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CẨM GIÀNG TỈNH HẢI DƢƠNG NĂM 2020. Phân tích ma trận ABC/VEN về thuốc đã thực hiện cung ứng năm 2020( Bao gồm tồn năm 2019 và nhập năm 2020) và thuốc sử dụng năm 2020.2 Bất cập nhóm AN trong danh mục thuốc. Bất cập nhóm BN trong danh mục thuốc. Bất cập thuốc nhóm BE, CE . Phân tích nhóm thuốc có cùng hoạt chất, nồng độ, hàm lƣợng . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại trung tâm y tế huyện Cẩm Giàng tỉnh Hải Dƣơng. Cơ cấu DMT theo nhóm thuốc hóa Dƣợc và thuốc YHCT. Cơ cấu DMT sử dụng theo đƣờng dùng .Cơ cấu DMT sử dụng theo thành phần . Cơ cấu DMT sử dụng theo nguồn gốc xuất xứ . Cơ cấu DMT sử dụng phân loại theo thuốc Generic – biệt dƣợc gốc . Cơ cấu DMT theo VEN . Cơ cấu danh mục Nhập – Xuất – Tồn theo nhóm tác dụng dƣợc lý. Phân tích ABC. Xác định một số nguyên nhân bất cập trong danh mục thuốc của trung tâm y tế huyện Cẩm Giàng tỉnh Hải Dƣơng . Phân tích ma trận ABC/VEN về thuốc đã thực hiện cung ứng năm 2020( Bao gồm tồn năm 2019 và nhập năm 2020) và thuốc sử dụng năm 2020.2 Bất cập nhóm AN trong danh mục thuốc. Bất cập nhóm BN trong danh mục thuốc. Bất cập thuốc nhóm BE, CE . Một số hạn chế của đề tài Đề tài đã tiến hành phân tích cơ cấu thuốc sử dụng tại trung tâm y tế huyện Cẩm Giàng tỉnh Hải Dƣơng. Tuy nhiên, do thời gian thực hiện có hạn trong khuôn khổ đề tài còn tồn tại một số hạn chế sau: . 78 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ. 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt ADR Adverse drug reactions Phản ứng có hại của thuốc BHYT Bảo hiểm y tế BV Bệnh viện BDG Biệt dƣợc gốc BVĐK Bệnh viện đa khoa BHYT Bảo hiểm y tế BYT Bộ Y tế DMT Danh mục thuốc Good Manufacturing GMP Practice Thực hành sản xuất tốt HĐT&ĐT Hội đồng thuốc và điều trị International non proprietary Thuốc quốc tế không đăng INN name ký bản quyền KM Khoản mục NK Nhập khẩu SXTN Sản xuất trong nƣớc TDDL Tác dụng dƣợc lí TTYT Trung tâm y tế TW Trung ƣơng YHCT Y học cổ truyền WHO World Health Organization Tổ chứ y tế thế giới USD Đô la Mỹ VND Việt Nam Đồng DANH MỤC BẢNG Bảng 1. Tiêu chuẩn phân loại thuốc trong phân tích VEN của WHO. Chi phí thuốc từ nguồn quỹ BHYT tại Việt Nam. Cơ cấu thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dƣợc lý tại một số bệnh viện 17 Bảng 1. Cơ cấu sử dụng thuốc sản xuất trong nƣớc, thuốc nhập khẩu . Cơ cấu sử dụng thuốc BDG, thuốc generic . Cơ cấu sử dụng thuốc theo thành phần và đƣờng dùng. Số lƣợng bệnh nhân đến khám, điều trị tại trung tâm y tế huyện Cẩm Giàng những năm gần đây . Mô hình bệnh tật tại trung tâm tế huyện Cẩm Giàng. Biến số nghiên cứu trong phân tích DMT sử dụng . Bảng phân tích ma trận ABC/VEN . Cơ cấu theo nhóm thuốc hóa dƣợc, thuốc YHCT. Cơ cấu theo đƣờng dùng. Cơ cấu thuốc theo thành phần. Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc xuất xứ. Cơ cấu theo thuốc Generic - biệt dƣợc gốc . Cơ cấu DMT theo VEN. Cơ cấu thuốc Xuất - Nhập - Tồn theo nhóm tác dụng dƣợc lý: . Cơ cấú thuốc theo phân loại ABC thực hiện cung ứng(tồn kho năm 2019 và nhập năm 2020). Phân tích ABC thuốc sử dụng năm 2020 . Bảng ma trận ABC/VEN về thuốc đã thực hiện cung ứng năm 2020 và thuốc sử dụng năm 2020. Bất cập thuốc cung ứng và thuốc sử dụng thuộc nhóm AE. Các thuốc nhóm AN trong danh mục thuốc thực hiện cung ứng .23 Cơ cấu các thuốc hạng AN đã sử dụng năm 2020 . Các thuốc BN trong danh mục đã thực hiên cung ứng. Cơ cấu các thuốc hạng BN đã sử dụng năm 2020 . Các thuốc có cùng hoạt chất, hàm lƣợng, đƣờng dùng .56 DANH MỤC HÌNH Hình 1. So sánh chi phí sử dụng của 10 nhóm thuốc chi trả nhiều nhất. Sơ đồ nội dung nghiên cứu . 27 ĐẶT VẤN ĐỀ Sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi con ngƣời và của toàn xã hội. Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân là hoạt động nhân đạo, trực tiếp bảo đảm nguồn nhân lực cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ Quốc, là trách nhiệm của ngành Y tế và của cả cộng đồng. Trong nhƣng năm trƣớc đây, mức tiêu thụ thuốc bình quân đầu ngƣời tại Việt Nam còn thấp hơn rất nhiều so với trên toàn thế giới, năm 2013 ở nƣớc ta chỉ 33 USD/ngƣời trong khi trên thế giới là 186USD/ ngƣời[16]. Theo số liệu nghiên cứu năm 2018 của TCYTTG khu vực Tây Thái bình dƣơng đã công bố công trình nghiên cứu đánh giá và so sánh chi tiêu cho y tế và chi tiêu cho sử dụng thuốc tại các quốc gia trong khu vực này, trong đó có Việt Nam qua chuyên đề “How pharmaceutical systems are organized in Asia and the Pacific” mức tiêu thụ thuốc bình quân đầu ngƣời ở nƣớc ta là 124 USD/ ngƣời trong khi đó mức tiêu thụ lớn nhất trong khu vực của Australia là 684 USD/ ngƣời và thấp nhất là Lào với 27 USD/ ngƣời [18]. Theo số liệu thống kê của BYT mức chi tiền thuốc bình quân đầu ngƣời liên tục tăng trƣởng dƣơng và ổn định. Chỉ số này phản ánh nhu cầu chăm sóc và nâng cao sức khỏe ngƣời dân ngày càng đƣợc quan tâm. Năm 2014 con số này là 34,48USD/ngƣời, năm 2015 là 37,97USD/ngƣời. Do nhu cầu ngày càng tăng, thị trƣờng thuốc sôi động năm 2015 có 19.704 số đăng ký thuốc lƣu hành trên thị trƣờng, sự đa dạng về mẫu mã chủng loại và đặc biệt việc đẩy mạnh thông tin quảng cáo nhằm thu lợi nhuận tối đa của các nhà kinh doanh cũng góp phần khó khăn cho kiểm soát và sử dụng thuốc [2]. Việc xây dựng DMT bệnh viện phù hợp và xác định nhu cầu điều trị là yêu cầu cần thiết để mang lại hiệu quả, lợi ích trong sử dụng thuốc và nỗ lực đảm bảo cung ứng thuốc. DMT bệnh viện giúp cải thiện chất lƣợng điều trị, an toàn, giảm chi phí, tiết kiệm cho ngƣời bệnh và bệnh viện. Để xây dựng đƣợc DMT tốt các bệnh viện cần thu thập, phân tích tình hình sử dụng các 1 năm trƣớc đồng thời luôn đánh giá để bổ sung hoặc loại bỏ các thuốc mới đề xuất từ các khoa lâm sàng một cách khoa học, hiệu quả. Trong lĩnh vực cung ứng, DMT sẽ giúp cho việc cung ứng thuận lợi, đủ thuốc có chất lƣợng giá cả hợp lý, đối với lâm sàng các bác sỹ sẽ dễ dàng trong lựa chọn sử dụng và thay thế thuốc. Bộ Y tế đã có nhiều nỗ lực trong việc cải thiện công tác xây dựng DMT bằng việc ban hành thông tƣ 21/2013/TT-BYT, tuy nhiên việc kiểm soát và điều phối trong lựa chọn đƣa thuốc mới vào DMT và giám sát việc sử dụng thuốc ở Việt Nam còn yếu [2], [11].