Luận văn thạc sĩ hus nghiên cứu tính đa hình di truyền của ký sinh trùng sốt rét và tính kháng thuốc sốt rét của plasmodium falciparum tại một số tỉnh biên giới thuộc khu vực bắc trường sơn việt nam

Nghiên cứu tính đa hình di truyền và kháng thuốc sốt rét của Plasmodium falciparum tại các tỉnh biên giới Bắc Trường Sơn, Việt Nam.

• Tác giả: Trương Văn Hạnh
• Người hướng dẫn: PGS. Trịnh Đình Đạt
• Trường học: Trường Đại học Khoa học Tự nhiên
• Chuyên ngành: Di truyền học
• Đề tài: Nghiên cứu tính đa hình di truyền của ký sinh trùng sốt rét và tính kháng thuốc sốt rét của Plasmodium falciparum tại một số tỉnh biên giới thuộc khu vực Bắc Trường Sơn, Việt Nam
• Loại tài liệu: Luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2013
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Các loại ký sinh trùng gây bệnh sốt rét ở người
• 1.2. Thành phần loại ký sinh trùng gây bệnh sốt rét ở người
• 1.3. Chu kỳ phát triển của ký sinh trùng sốt rét
• 1.4. Muỗi truyền bệnh sốt rét
• 1.5. Tình hình sốt rét trên thế giới và Việt Nam
• 1.6. Tình hình sốt rét trên thế giới
• 1.7. Tình hình sốt rét tại Việt Nam
• 1.8. Đặc điểm và điều kiện tự nhiên, kinh tế xã hội và tình hình sốt rét tại các tỉnh biên giới thuộc khu vực Bắc Trường Sơn, Việt Nam
• 1.9. Một số kỹ thuật sử dụng trong chẩn đoán, phân biệt 4 loại ký sinh trùng sốt rét
• 1.9.1. Kỹ thuật xét nghiệm lam máu nhuộm giemsa
• 1.9.2. Kỹ thuật chẩn đoán nhanh bằng que thử (Rapid diagnostic test)
• 1.9.3. Kỹ thuật PCR chẩn đoán, phân biệt bền loại ký sinh trùng sốt rét
• 1.10. Nghiên cứu tính địa hình di truyền của ký sinh trùng sốt rét
• 1.10.1. Địa hình di truyền của P. falciparum
• 1.10.2. Địa hình di truyền của P. vivax
• 1.11. Ký sinh trùng sốt rét kháng thuốc
• 1.11.1. Định nghĩa và phân loại ký sinh trùng sốt rét kháng thuốc
• 1.11.2. Một số loại thuốc sử dụng trong điều trị bệnh sốt rét
• 1.11.3. Tình hình ký sinh trùng sốt rét kháng thuốc trên thế giới và Việt Nam
• 1.11.4. Cơ chế tác động của thuốc sốt rét đối với ký sinh trùng sốt rét
• 1.11.5. Đột biến gen liên quan đến kháng thuốc sốt rét
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG, VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 2.3. Vật liệu nghiên cứu
• 2.3.1. Dụng cụ và hóa chất cho kỹ thuật xét nghiệm lam máu
• 2.3.2. Thiết bị và hóa chất tách chiết ADN
• 2.3.3. Thiết bị, dụng cụ và hóa chất để tiến hành phản ứng PCR
• 2.3.4. Thiết bị, dụng cụ và hóa chất cho điện di phân tích kết quả PCR
• 2.4. Phương pháp nghiên cứu
• 2.4.1. Các kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu
• 2.4.2. Cách đánh giá kết quả
• 2.4.3. Công thức tính các chỉ số và phân tích số liệu nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN
• 3.1. Thành phần, cơ cấu loài ký sinh trùng sốt rét tại các tỉnh Quảng Bình, Quảng Trị và Thừa Thiên Huế thuộc khu vực Bắc Trường Sơn, Việt Nam
• 3.2. Kết quả xác định thành phần, cơ cấu loài ký sinh trùng sốt rét bằng kỹ thuật xét nghiệm lam máu nhuộm giemsa
• 3.3. Kết quả xác định thành phần, cơ cấu loài ký sinh trùng sốt rét bằng kỹ thuật PCR
• 3.4. Tính địa hình di truyền của quần thể P. falciparum tại khu vực Bắc Trường Sơn, Việt Nam
• 3.4.1. Tính địa hình di truyền của P. falciparum theo locus msp1
• 3.4.2. Tính địa hình di truyền của P. falciparum theo locus msp2
• 3.4.3. Tính địa hình di truyền của P. falciparum theo locus glurp
• 3.5. Tính địa hình di truyền của P. vivax tại khu vực Bắc Trường Sơn, Việt Nam
• 3.5.1. Tính địa hình di truyền của P. vivax theo locus Pvcs
• 3.5.2. Tính địa hình di truyền theo locus Pvmsp1
• 3.6. Đặc điểm ký sinh trùng sốt rét kháng thuốc tại 3 tỉnh Quảng Bình, Quảng Trị và Thừa Thiên Huế thuộc khu vực Bắc Trường Sơn, Việt Nam
• 3.6.1. Tỷ lệ đột biến của P. falciparum kháng pyrimethamin
• 3.6.2. Tỷ lệ đột biến của P. falciparum kháng sulfadoxin
• 3.6.3. Tỷ lệ đột biến của P. falciparum kháng chloroquin
• KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC LIÊN QUAN ĐẾN NỘI DUNG LUẬN VĂN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng quan về tính đa hình di truyền của Plasmodium falciparum

Nghiên cứu về tính đa hình di truyền của Plasmodium falciparum tại khu vực Bắc Trường Sơn, Việt Nam, là một vấn đề quan trọng trong việc hiểu rõ hơn về sự phát triển và kháng thuốc của ký sinh trùng này. Plasmodium falciparum là một trong những loại ký sinh trùng gây sốt rét nghiêm trọng nhất, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Tại Việt Nam, tình hình sốt rét vẫn còn phức tạp, đặc biệt là ở các vùng biên giới như Bắc Trường Sơn. Việc nghiên cứu tính đa hình di truyền không chỉ giúp xác định các biến thể gen mà còn cung cấp thông tin về khả năng kháng thuốc của ký sinh trùng.

1.1. Đặc điểm sinh học của Plasmodium falciparum

Plasmodium falciparum là một trong bốn loài ký sinh trùng gây sốt rét ở người. Loài này có khả năng phát triển nhanh chóng và gây ra các triệu chứng nghiêm trọng. Nghiên cứu cho thấy rằng tính đa hình di truyền của nó có thể ảnh hưởng đến khả năng kháng thuốc, đặc biệt là với các loại thuốc như chloroquin và sulfadoxin.

1.2. Tình hình sốt rét tại Bắc Trường Sơn

Khu vực Bắc Trường Sơn là một trong những vùng có tỷ lệ mắc sốt rét cao tại Việt Nam. Các yếu tố như điều kiện khí hậu, môi trường sống và sự di chuyển của người dân đã tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của ký sinh trùng. Việc nghiên cứu tình hình sốt rét tại đây giúp xác định các biện pháp phòng chống hiệu quả.

II. Vấn đề kháng thuốc sốt rét tại Bắc Trường Sơn

Kháng thuốc là một trong những thách thức lớn trong điều trị sốt rét. Plasmodium falciparum đã phát triển khả năng kháng với nhiều loại thuốc điều trị, gây khó khăn trong việc kiểm soát bệnh. Tại Bắc Trường Sơn, tình trạng kháng thuốc ngày càng gia tăng, đe dọa đến sức khỏe cộng đồng. Nghiên cứu về tính đa hình di truyền có thể giúp xác định các biến thể gen liên quan đến kháng thuốc, từ đó đưa ra các giải pháp điều trị hiệu quả hơn.

2.1. Nguyên nhân gây kháng thuốc

Kháng thuốc ở Plasmodium falciparum có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm việc sử dụng thuốc không đúng cách, sự phát triển của các biến thể gen kháng thuốc, và sự lây lan của các chủng ký sinh trùng kháng thuốc. Việc hiểu rõ nguyên nhân này là rất quan trọng để phát triển các chiến lược điều trị hiệu quả.

2.2. Tình hình kháng thuốc tại Việt Nam

Tại Việt Nam, tình hình kháng thuốc đang trở nên nghiêm trọng. Các nghiên cứu cho thấy rằng tỷ lệ kháng thuốc của Plasmodium falciparum đang gia tăng, đặc biệt là ở các vùng biên giới. Việc theo dõi và nghiên cứu tình hình kháng thuốc là cần thiết để đảm bảo hiệu quả của các phương pháp điều trị.

III. Phương pháp nghiên cứu tính đa hình di truyền

Nghiên cứu tính đa hình di truyền của Plasmodium falciparum tại Bắc Trường Sơn được thực hiện thông qua nhiều phương pháp khác nhau. Các phương pháp này bao gồm phân tích gen, xét nghiệm PCR và các kỹ thuật sinh học phân tử khác. Việc áp dụng các phương pháp hiện đại giúp xác định chính xác các biến thể gen và mối liên hệ của chúng với khả năng kháng thuốc.

3.1. Kỹ thuật PCR trong nghiên cứu

Kỹ thuật PCR (Polymerase Chain Reaction) là một trong những phương pháp quan trọng trong nghiên cứu di truyền. Phương pháp này cho phép nhân bản DNA của Plasmodium falciparum, từ đó phân tích các biến thể gen liên quan đến kháng thuốc. Sử dụng PCR giúp tăng độ chính xác và độ nhạy trong việc phát hiện các biến thể gen.

3.2. Phân tích gen và xác định biến thể

Phân tích gen là bước quan trọng trong việc xác định các biến thể gen của Plasmodium falciparum. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số biến thể gen có liên quan đến khả năng kháng thuốc, từ đó cung cấp thông tin quý giá cho việc phát triển các phương pháp điều trị mới.

IV. Kết quả nghiên cứu và ứng dụng thực tiễn

Kết quả nghiên cứu về tính đa hình di truyền và kháng thuốc của Plasmodium falciparum tại Bắc Trường Sơn đã chỉ ra rằng có nhiều biến thể gen liên quan đến khả năng kháng thuốc. Những phát hiện này không chỉ giúp hiểu rõ hơn về cơ chế kháng thuốc mà còn cung cấp cơ sở cho việc phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả hơn. Việc áp dụng các kết quả nghiên cứu vào thực tiễn sẽ góp phần giảm thiểu tỷ lệ mắc và tử vong do sốt rét.

4.1. Ứng dụng trong điều trị sốt rét

Các kết quả nghiên cứu có thể được áp dụng trong việc phát triển các phác đồ điều trị mới cho sốt rét. Việc hiểu rõ về tính đa hình di truyền giúp các bác sĩ lựa chọn thuốc phù hợp hơn, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu tình trạng kháng thuốc.

4.2. Đề xuất các biện pháp phòng chống

Dựa trên các kết quả nghiên cứu, các biện pháp phòng chống sốt rét có thể được đề xuất, bao gồm việc tăng cường giám sát tình hình kháng thuốc, cải thiện điều kiện sống và vệ sinh môi trường, cũng như nâng cao nhận thức của cộng đồng về phòng chống sốt rét.

V. Kết luận và triển vọng tương lai

Nghiên cứu về tính đa hình di truyền và kháng thuốc của Plasmodium falciparum tại Bắc Trường Sơn đã cung cấp nhiều thông tin quý giá. Những phát hiện này không chỉ giúp hiểu rõ hơn về cơ chế kháng thuốc mà còn mở ra hướng đi mới cho việc phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả hơn. Tương lai của nghiên cứu này sẽ phụ thuộc vào việc tiếp tục theo dõi tình hình kháng thuốc và áp dụng các kết quả nghiên cứu vào thực tiễn.

5.1. Hướng nghiên cứu tiếp theo

Các nghiên cứu tiếp theo cần tập trung vào việc xác định thêm nhiều biến thể gen và mối liên hệ của chúng với khả năng kháng thuốc. Việc này sẽ giúp phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả hơn và giảm thiểu tình trạng kháng thuốc.

5.2. Tầm quan trọng của nghiên cứu

Nghiên cứu về tính đa hình di truyền không chỉ có ý nghĩa khoa học mà còn có giá trị thực tiễn cao. Việc hiểu rõ về cơ chế kháng thuốc sẽ giúp các nhà khoa học và bác sĩ có những quyết định đúng đắn trong việc điều trị và phòng chống sốt rét.

Trích đoạn nội dung tài liệu

§¹i häc quèc gia hµ néi Tr-êng ®¹i häc khoa häc tù nhiªn Tr-¬ng V¨n H¹nh Nghiªn cøu tÝnh ®a h×nh di truyÒn cña ký sinh trïng sèt rÐt vµ tÝnh kh¸ng thuèc sèt rÐt cña Plasmodium falciparum t¹i mét sè tØnh biªn giíi thuéc khu vùc B¾c Tr-êng S¬n, ViÖt Nam LuËn ¸n tiÕn sÜ sinh häc Hµ Néi - 2013 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] §¹i häc quèc gia hµ néi Tr-êng ®¹i häc khoa häc tù nhiªn Tr-¬ng V¨n H¹nh Nghiªn cøu tÝnh ®a h×nh di truyÒn cña ký sinh trïng sèt rÐt vµ tÝnh kh¸ng thuèc sèt rÐt cña Plasmodium falciparum t¹i mét sè tØnh biªn giíi thuéc khu vùc B¾c Tr-êng S¬n, ViÖt Nam Chuyªn ngµnh: Di truyÒn häc M· sè: 62 42 70 01 LuËn ¸n tiÕn sÜ sinh häc Ng-êi h-íng dÉn khoa häc: 1. TrÞnh §×nh §¹t 2. Hå §×nh Trung Hµ Néi - 2013 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] Lêi cam ®oan T«i xin cam ®oan ®©y lµ c«ng tr×nh nghiªn cøu cña b¶n th©n t«i. C¸c sè liÖu, kÕt qu¶ trong luËn ¸n nµy lµ trung thùc vµ ch-a tõng ®-îc c«ng bè trong bÊt kú c«ng tr×nh hoÆc tµi liÖu nµo.

T¸c gi¶ Tr-¬ng V¨n H¹nh LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] Lêi c¶m ¬n T«i xin bµy tá lßng biÕt ¬n s©u s¾c tíi PGS. TrÞnh §×nh §¹t, PGS. Hå §×nh Trung ®· tËn t×nh h-íng dÉn, gióp ®ì t«i trong suèt qu¸ tr×nh häc tËp vµ nghiªn cøu. T«i v« cïng biÕt ¬n cè PGS.

NguyÔn §øc M¹nh, ThÇy ®· h-íng dÉn vµ gióp ®ì t«i trong nh÷ng n¨m ®Çu häc tËp nghiªn cøu sinh vµ thùc hiÖn ®Ò tµi nghiªn cøu. T«i xin tr©n träng c¶m ¬n L·nh ®¹o ViÖn Sèt rÐt-KST-CTT¦ ®· t¹o ®iÒu kiÖn thuËn lîi, ñng hé t«i vÒ vËt chÊt, thêi gian vµ tinh thÇn trong qu¸ tr×nh thùc hiÖn luËn ¸n. T«i xin tr©n träng c¶m ¬n c¸c thÇy c« trong Bé m«n Di truyÒn, c¸c thÇy c« Khoa Sinh häc, Phßng §µo t¹o Sau ®¹i häc, c¸c thÇy c« trong Ban gi¸m hiÖu Tr-êng §¹i häc Khoa häc Tù nhiªn ®· tËn t×nh gióp ®ì t«i trong qu¸ tr×nh häc tËp t¹i Tr-êng. T«i xin ch©n thµnh c¶m ¬n tËp thÓ c¸n bé nghiªn cøu Khoa Sinh häc Ph©n tö vµ c¸n bé c¸c Khoa/Phßng cña ViÖn Sèt rÐt-KST-CTT¦, c¸n bé c¸c Trung t©m phßng chèng sèt rÐt tØnh Qu¶ng B×nh, Qu¶ng TrÞ vµ Thõa Thiªn HuÕ ®· gióp ®ì, ñng hé vµ ®éng viªn t«i trong qu¸ tr×nh häc tËp vµ thùc hiÖn ®Ò tµi trong phßng thÝ nghiÖm còng nh- ë t¹i c¸c ®Þa ®iÓm nghiªn cøu.

C¶m ¬n gia ®×nh th©n yªu vµ b¹n bÌ ®· lu«n ®éng viªn, gióp ®ì, t¹o ®iÒu kiÖn cho t«i häc tËp vµ nghiªn cøu. Tr-¬ng V¨n H¹nh LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] Môc Lôc Më §Çu. 1 Ch-¬ng 1- Tæng quan tµi liÖu. C¸c loµi ký sinh trïng g©y bÖnh sèt rÐt ë ng-êi.

Thµnh phÇn loµi ký sinh trïng g©y bÖnh sèt rÐt ë ng-êi. Chu kú ph¸t triÓn cña ký sinh trïng sèt rÐt. Muçi truyÒn bÖnh sèt rÐt. T×nh h×nh sèt rÐt trªn thÕ giíi vµ ViÖt Nam.

T×nh h×nh sèt rÐt trªn thÕ giíi. T×nh h×nh sèt rÐt t¹i ViÖt Nam. §Æc ®iÓm vÒ ®iÒu kiÖn tù nhiªn, kinh tÕ x· héi vµ t×nh h×nh sèt rÐt t¹i c¸c tØnh biªn giíi thuéc khu vùc B¾c Tr-êng S¬n, ViÖt Nam. Mét sè kü thuËt sö dông trong chÈn ®o¸n, ph©n biÖt 4 loµi KSTSR.

Kü thuËt xÐt nghiÖm lam m¸u nhuém giemsa. Kü thuËt chÈn ®o¸n nhanh b»ng que thö (Rapid diagnostic test). Kü thuËt PCR chÈn ®o¸n, ph©n biÖt bèn loµi ký sinh trïng sèt rÐt. Nghiªn cøu tÝnh ®a h×nh di truyÒn cña ký sinh trïng sèt rÐt.

§a h×nh di truyÒn cña P. §a h×nh di truyÒn cña P. Ký sinh trïng sèt rÐt kh¸ng thuèc. §Þnh nghÜa vµ ph©n lo¹i ký sinh trïng sèt rÐt kh¸ng thuèc.

Mét sè lo¹i thuèc sö dông trong ®iÒu trÞ bÖnh sèt rÐt. T×nh h×nh KSTSR kh¸ng thuèc trªn thÕ giíi vµ ViÖt Nam. C¬ chÕ t¸c ®éng cña thuèc sèt rÐt ®èi víi KSTSR. §ét biÕn gen ë P.

falciparum liªn quan ®Õn kh¸ng thuèc sèt rÐt. 38 i LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Mét sè kÕt qu¶ nghiªn cøu ph©n tÝch ®ét biÕn gen cña P. falciparum kh¸ng thuèc sèt rÐt.

41 Ch-¬ng 2 - §èi t-îng, vËt liÖu Vµ ph-¬ng ph¸p nghiªn cøu. §èi t-îng nghiªn cøu. §Þa ®iÓm vµ thêi gian nghiªn cøu. Thêi gian nghiªn cøu.

VËt liÖu nghiªn cøu. Dông cô vµ hãa chÊt cho kü thuËt xÐt nghiÖm lam m¸u. ThiÕt bÞ vµ hãa chÊt t¸ch chiÕt ADN. ThiÕt bÞ, dông cô vµ hãa chÊt ®Ó tiÕn hµnh ph¶n øng PCR.

ThiÕt bÞ, dông cô vµ hãa chÊt cho ®iÖn di ph©n tÝch kÕt qu¶ PCR. Ph-¬ng ph¸p nghiªn cøu. C¸c kü thuËt sö dông trong nghiªn cøu. C¸ch ®¸nh gi¸ kÕt qu¶.

C«ng thøc tÝnh c¸c chØ sè vµ ph©n tÝch sè liÖu nghiªn cøu. 60 Ch-¬ng 3 - KÕt qu¶ vµ th¶o LuËn. Thµnh phÇn, c¬ cÊu loµi KSTSR t¹i c¸c tØnh Qu¶ng B×nh, Qu¶ng TrÞ vµ Thõa Thiªn HuÕ thuéc khu vùc B¾c Tr-êng S¬n, ViÖt Nam. KÕt qu¶ x¸c ®Þnh thµnh phÇn, c¬ cÊu loµi KSTSR b»ng kü thuËt xÐt nghiÖm lam m¸u nhuém giemsa.

KÕt qu¶ x¸c ®Þnh thµnh phÇn, c¬ cÊu loµi KSTSR b»ng kü thuËt PCR. 64 ii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. TÝnh ®a h×nh di truyÒn cña quÇn thÓ P. falciparum t¹i khu vùc B¾c Tr-êng S¬n, ViÖt Nam.

TÝnh ®a h×nh di truyÒn cña P. falciparum theo locus msp1. TÝnh ®a h×nh di truyÒn cña P. falciparum theo locus msp2.

TÝnh ®a h×nh di truyÒn cña P. falciparum theo locus glurp. TÝnh ®a h×nh di truyÒn cña P. vivax ë khu vùc B¾c Tr-êng s¬n, ViÖt Nam.

TÝnh ®a h×nh di truyÒn cña P. vivax theo locus Pvcs. TÝnh ®a h×nh di truyÒn theo locus Pvmsp1. §Æc ®iÓm KSTSR kh¸ng thuèc t¹i 3 tØnh Qu¶ng B×nh, Qu¶ng TrÞ vµ Thõa Thiªn HuÕ thuéc khu vùc B¾c Tr-êng S¬n ViÖt Nam.

Tû lÖ ®ét biÕn cña P. falciparum kh¸ng thuèc pyrimethamin. Tû lÖ ®ét biÕn cña P. falciparum kh¸ng thuèc sulfadoxin.

Tû lÖ ®ét biÕn cña P. falciparum kh¸ng thuèc chloroquin. 106 KÕT LUËN Vµ KIÕN NGHÞ. 113 Danh môc c¸c c«ng tr×nh khoa häc liªn quan ®Õn Néi dung luËn ¸n.

114 Tµi liÖu tham kh¶o. 138 iii LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] Danh môc b¶ng B¶ng 1. T×nh h×nh sèt rÐt ë khu vùc T©y Th¸i B×nh D-¬ng n¨m 2008. T×nh h×nh sèt rÐt theo khu vùc ë ViÖt Nam n¨m 2006 vµ 2010.

T×nh h×nh sèt rÐt t¹i khu vùc B¾c Tr-êng S¬n n¨m 2008 vµ 2011. Thµnh phÇn vµ tªn cña mét sè thuèc sèt rÐt. Thêi gian KSTSR P. falciparum kh¸ng víi c¸c lo¹i thuèc sèt rÐt.

§ét biÕn ®iÓm trªn gen dhfr cña P. falciparum liªn quan ®Õn kh¸ng pyrimethamin. Mèi liªn quan gi÷a ®ét biÕn ®iÓm trªn gen dhfr vµ ®¸p øng víi pyrimethamin trªn in vitro cña mét sè chñng, ph©n lËp chuÈn. §ét biÕn ®iÓm trªn gen dhps cña P.

falciparum liªn quan ®Õn kh¸ng sulfadoxin. Mèi liªn quan gi÷a ®ét biÕn ®iÓm trªn gen dhps vµ ®¸p øng víi sulfadoxin trªn in vitro cña mét sè chñng, ph©n lËp chuÈn. Tr×nh tù c¸c cÆp måi nh©n b¶n c¸c kiÓu gen cña P. Tr×nh tù c¸c cÆp måi x¸c ®Þnh kiÓu gen nh¹y vµ ®ét biÕn ë c¸c vÞ trÝ ®ét biÕn trªn gen dhfr.

Tr×nh tù c¸c cÆp måi x¸c ®Þnh kiÓu gen nh¹y vµ ®ét biÕn ë c¸c vÞ trÝ ®ét biÕn trªn gen dhps. Tû lÖ ng-êi d©n m¾c sèt rÐt t¹i 3 tØnh Qu¶ng B×nh, Qu¶ng TrÞ vµ Thõa Thiªn HuÕ b»ng kü thuËt xÐt nghiÖm lam m¸u nhuém giemsa. KÕt qu¶ x¸c ®Þnh tû lÖ nhiÔm ®¬n, nhiÔm phèi hîp c¸c loµi KSTSR b»ng kü thuËt xÐt nghiÖm lam m¸u nhuém giemsa. C¬ cÊu loµi KSTSR t¹i khu vùc B¾c Tr-êng S¬n b»ng kü thuËt xÐt nghiÖm lam m¸u nhuém giemsa.

Tû lÖ ph¸t hiÖn bÖnh nh©n nhiÔm ®¬n, nhiÔm phèi hîp loµi KSTSR theo kü thuËt PCR. So s¸nh tû lÖ bÖnh nh©n nhiÔm ®¬n vµ nhiÔm phèi hîp ë khu iv LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] vùc B¾c Tr-êng S¬n ViÖt Nam. C¬ cÊu loµi KSTSR t¹i khu vùc B¾c Tr-êng S¬n theo kü thuËt xÐt nghiÖm lam m¸u nhuém giemsa vµ PCR. Tû lÖ ph©n bè c¸c kiÓu gen cña P.

falciparum theo locus msp1. Tû lÖ mÉu nhiÔm ®¬n vµ nhiÔm phèi hîp kiÓu gen theo locus msp1……………………………………………………………. TÇn suÊt xuÊt hiÖn cña c¸c alen ë kiÓu gen K1. TÇn suÊt xuÊt hiÖn cña c¸c alen ë kiÓu gen MAD20.

Tû lÖ ph©n bè c¸c kiÓu gen cña P. falciparum theo locus msp2. TÇn suÊt xuÊt hiÖn cña c¸c alen ë kiÓu gen FC. TÇn suÊt xuÊt hiÖn cña c¸c alen ë kiÓu gen IC.

Sè l-îng vµ tÇn suÊt c¸c alen theo locus glurp. Sè l-îng vµ tÇn suÊt alen cña P. vivax theo locus Pvcs. Tû lÖ kiÓu gen vµ nhiÔm ®¬n, nhiÔm phèi hîp theo locus Pvcs.

Tần suất c¸c alen cña P. vivax theo locus Pvmsp1. KÕt qu¶ ph©n tÝch ®ét biÕn trªn gen dhfr cña P. Tû lÖ mÉu bÖnh nh©n nh¹y, kh¸ng víi pyrimethamin.

falciparum mang kiÓu gen nh¹y vµ ®ét biÕn kh¸ng pyrimethamin trong quÇn thÓ. Sè l-îng ®ét biÕn ®iÓm vµ møc ®é ®¸p øng víi pyrimethamin. KÕt qu¶ ph©n tÝch ®ét biÕn trªn gen dhps. Tû lÖ mÉu bÖnh nh©n nh¹y, kh¸ng víi sulfadoxin.

falciparum mang kiÓu gen nh¹y vµ ®ét biÕn kh¸ng víi thuèc sulfadoxin trong quÇn thÓ. Sè l-îng ®ét biÕn ®iÓm vµ møc ®é ®¸p øng víi sulfadoxin. KÕt qu¶ ph©n tÝch ®ét biÕn ®iÓm 76 trªn gen Pfcrt. Tû lÖ mÉu bÖnh nh©n nh¹y, kh¸ng víi thuèc chloroquin.

falciparum mang kiÓu gen nh¹y, vµ kiÓu gen ®ét biÕn kh¸ng víi thuèc chloroquin trong quÇn thÓ. 107 v LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] Danh môc h×nh H×nh 1. Chu tr×nh ph¸t triÓn cña ký sinh trïng sèt rÐt. B¶n ®å c¸c quèc gia vµ vïng l·nh thæ cã lan truyÒn sèt rÐt n¨m 2012.

B¶n ®å ®Þa h×nh khu vùc B¾c Tr-êng S¬n. S¬ ®å cÊu tróc locus msp1 cña P. S¬ ®å cÊu tróc locus msp2 cña P. S¬ ®å m« t¶ cÊu tróc locus Pvcs cña P.

S¬ ®å m« t¶ cÊu tróc locus Pvmsp1 cña P. T¸c ®éng cña pyrimethamin vµ sulfadoxin lªn enzym dihydrofolate reductase vµ dihydropteroate synthase trong chu tr×nh sinh tæng hîp axit folic. C¬ chÕ t¸c ®éng cña chloroquin trong lysosome cña KST. S¬ ®å kü thuËt PCR lång chÈn ®o¸n, ph©n biÖt 4 loµi KSTSR.

S¬ ®å kü thuËt PCR x¸c ®Þnh kiÓu gen cña P. ¶nh điện di sản phẩm PCR mẫu bệnh nh©n nhiễm đơn P. ¶nh ®iÖn di sản phẩm PCR c¸c mẫu bệnh nh©n nhiễm phèi hîp 2, 3 loµi KSTSR. Tû lÖ bÖnh nh©n nhiÔm ®¬n vµ nhiÔm phèi hîp theo kü thuËt xÐt nghiÖm lam m¸u nhuém giemsa vµ PCR.

BiÓu ®å c¬ cÊu loµi KSTSR ë khu vùc B¾c Tr-êng S¬n, ViÖt Nam.