Luận án tiến sĩ về phẫu thuật nội soi qua ổ phúc mạc điều trị thoát vị bẹn

Trường đại học

Trường Đại Học Y Hà Nội

Chuyên ngành

Ngoại tiêu hóa

Người đăng

Ẩn danh

2019

156
0
0

Phí lưu trữ

45 Point

Mục lục chi tiết

LỜI CAM ĐOAN

LỜI CẢM ƠN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN

1.1. Giải phẫu học vùng bẹn và ứng dụng trong phẫu thuật nội soi đặt lưới nhân tạo qua ổ phúc mạc

1.1.1. Giải phẫu học ống bẹn

1.1.2. Cấu tạo Ống bẹn

1.1.3. Các lỗ của ống bẹn

1.1.4. Thành phần chứa trong ống bẹn

1.1.5. Giải phẫu học vùng bẹn qua nội soi ổ bụng

1.1.6. Các lớp phẫu thuật theo thứ tự gồm

1.1.7. Các hố bẹn

1.2. Phân loại thoát vị bẹn

1.2.1. Phân loại theo Gilbert

1.2.2. Phân loại theo Rutkow và Robbins

1.2.3. Phân loại theo Nyhus

1.3. Chẩn đoán thoát vị bẹn

1.3.1. Chẩn đoán phân biệt

1.4. Điều trị phẫu thuật thoát vị bẹn

1.4.1. Lựa chọn lưới nhân tạo

1.4.2. Phương pháp phẫu thuật nội soi qua ổ phúc mạc đặt lưới nhân tạo

1.4.3. Các nghiên cứu về phẫu thuật TAPP điều trị thoát vị bẹn trên thế giới và ở Việt Nam

1.4.4. Các nghiên cứu về chỉ định và ứng dụng kỹ thuật mổ TAPP

1.4.5. Các nghiên cứu về kết quả điều trị

2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn

2.3. Tiêu chuẩn loại trừ

2.4. Phương pháp nghiên cứu

2.4.1. Thiết kế nghiên cứu

2.4.2. Công thức tính cỡ mẫu

2.4.3. Phương tiện nghiên cứu

2.5. Quy trình phẫu thuật nội soi qua ổ phúc mạc đặt lưới nhân tạo điều trị thoát vị bẹn

2.6. Các chỉ tiêu nghiên cứu

2.7. Phương pháp thu thập và xử lý số liệu

2.8. Đạo đức nghiên cứu

3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Một số đặc điểm chung của nhóm bệnh nhân nghiên cứu

3.1.1. Thời gian mắc bệnh

3.1.2. Phân bố theo BMI

3.1.3. Bệnh kết hợp

3.1.4. Lý do vào viện

3.1.5. Tiền sử sẹo mổ vùng bụng dưới

3.1.6. Triệu chứng lâm sàng

3.2. Phân loại thoát vị

3.2.1. Vị trí thoát vị

3.2.2. Phân loại theo thể thoát vị

3.2.3. Phân loại thoát vị theo Nyhus

3.3. Kỹ thuật mổ

3.3.1. Phương pháp vô cảm

3.3.2. Số lượng và kích thước trocar

3.3.3. Xử lý bao thoát vị

3.3.4. Kích thước lưới nhân tạo

3.3.5. Phương pháp cố định lưới nhân tạo

3.3.6. Kỹ thuật đóng phúc mạc

3.3.7. Phẫu thuật kết hợp

3.3.8. Chuyển đổi phương pháp mổ

3.4. Kết quả sớm

3.4.1. Thời gian phẫu thuật

3.4.2. Đánh giá mức độ đau sau mổ

3.4.3. Thời gian dùng thuốc giảm đau sau mổ

3.4.4. Thời gian dùng thuốc kháng sinh sau mổ

3.4.5. Thời gian phục hồi vận động

3.4.6. Thời gian phục hồi sinh hoạt

3.4.7. Thời gian nằm viện

3.4.8. Thời gian trở lại công việc

3.4.9. Các yếu tố liên quan trước, trong và sau mổ

3.4.9.1. Liên quan giữa thể thoát vị với nhóm tuổi
3.4.9.2. Liên quan giữa thời gian phẫu thuật với chỉ số BMI
3.4.9.3. Liên quan giữa thể thoát vị với các tai biến trong mổ
3.4.9.4. Liên quan giữa thể thoát vị với các biến chứng sớm

3.5. Kết quả xa

3.5.1. Cách theo dõi sau phẫu thuật

3.5.2. Các biến chứng xa

3.5.3. Đánh giá kết quả sau phẫu thuật 03 tháng

3.5.4. Đánh giá kết quả sau phẫu thuật 12 tháng

3.5.5. Đánh giá kết quả tại thời điểm kết thúc nghiên cứu

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

Luận án tiến sĩ nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi qua ổ phúc mạc đặt lưới nhân tạo điều trị thoát vị bẹn tại bệnh viện hữu nghị việt đức