Nghiên cứu kết quả test nhanh virus dengue tại Bệnh viện E (2019-2020)

LỜI CẢM ƠN

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT

DANH MỤC BẢNG BIỂU

DANH MỤC HÌNH ẢNH

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE

1.1. Tổng quan về bệnh sốt xuất huyết Dengue

1.2. Lịch sử và dịch tễ học bệnh sốt xuất huyết

1.3. Nguyên nhân gây bệnh

1.4. Vector gây bệnh – muỗi Aedes aegypti

1.5. Cơ chế bệnh sinh

1.6. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng theo giai đoạn bệnh

1.6.1. Giai đoạn sốt

1.6.2. Giai đoạn nguy hiểm

1.6.3. Giai đoạn hồi phục

1.7. Các xét nghiệm nhanh chẩn đoán căn nguyên vi rút

1.7.1. Xét nghiệm nhanh tìm kháng nguyên NS1

1.7.2. Xét nghiệm nhanh tìm kháng thể IgM, IgG

2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu

2.1.1. Đối tượng nghiên cứu

2.1.2. Địa điểm nghiên cứu

2.1.3. Thời gian nghiên cứu

2.2. Phương pháp nghiên cứu

2.2.1. Thiết kế nghiên cứu

2.2.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu

2.2.3. Nội dung nghiên cứu

2.2.4. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu

2.2.5. Đạo đức trong nghiên cứu

2.3. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

2.4. Đặc điểm dịch tễ

2.5. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng

2.6. Mối quan hệ giữa kết quả xét nghiệm nhanh NS1, IgM, IgG với các đặc điểm của đối tượng nghiên cứu

2.6.1. Phân bố kết quả xét nghiệm nhanh và đặc điểm của đối tượng

2.6.2. Phân bố kết quả xét nghiệm nhanh theo thời gian

2.6.3. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

2.6.4. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng

2.6.5. Mối liên hệ của kết quả xét nghiệm nhanh NS1, IgM, IgG và các yếu tố liên quan

2.6.6. Mối quan hệ của kết quả NS1, IgM, IgG và các đặc điểm của đối tượng

2.6.7. Mối quan hệ giữa kết quả xét nghiệm nhanh NS1, IgM, IgG và thời gian nhập viện

I. Tổng quan về virus dengue

Virus dengue là một trong những nguyên nhân chính gây ra bệnh sốt xuất huyết dengue, một bệnh truyền nhiễm cấp tính. Bệnh do bốn tuýp virus dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4) gây ra và được truyền qua muỗi Aedes aegypti. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bệnh này đã trở thành một vấn đề sức khỏe toàn cầu, với hàng triệu ca mắc mỗi năm. Đặc điểm lâm sàng của bệnh bao gồm sốt cao, xuất huyết và thoát huyết tương, có thể dẫn đến sốc và tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Việc chẩn đoán sớm và chính xác là rất quan trọng để giảm thiểu biến chứng. Các phương pháp chẩn đoán hiện nay bao gồm nuôi cấy virus, RT-PCR và xét nghiệm miễn dịch. Tuy nhiên, các phương pháp này yêu cầu cơ sở vật chất và kỹ thuật viên có trình độ cao, do đó, việc phát triển các bộ xét nghiệm nhanh (RDTs) đã trở thành một giải pháp hữu hiệu.

1.1. Đặc điểm dịch tễ học

Dịch sốt xuất huyết dengue đã gia tăng đáng kể trong những thập kỷ gần đây, với hàng triệu ca mắc được báo cáo mỗi năm. Tại Việt Nam, bệnh đã được ghi nhận từ những năm 1959-1960 và đã trở thành một vấn đề sức khỏe lớn. Các vụ dịch thường xảy ra vào mùa mưa, với tỷ lệ mắc cao nhất ở các tỉnh miền Nam và Nam Trung Bộ. Theo WHO, số ca mắc đã tăng lên đáng kể, đặc biệt là trong các năm gần đây, cho thấy sự cần thiết phải có các biện pháp can thiệp hiệu quả để kiểm soát dịch bệnh.

II. Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện E trong khoảng thời gian từ năm 2019 đến 2020. Đối tượng nghiên cứu bao gồm các bệnh nhân được chẩn đoán mắc sốt xuất huyết dengue. Phương pháp nghiên cứu bao gồm thiết kế mô tả cắt ngang, thu thập dữ liệu lâm sàng và cận lâm sàng, cũng như kết quả xét nghiệm nhanh virus dengue. Các bộ xét nghiệm nhanh được sử dụng trong nghiên cứu bao gồm xét nghiệm tìm kháng nguyên NS1 và xét nghiệm tìm kháng thể IgM, IgG. Dữ liệu được phân tích bằng phần mềm thống kê để xác định mối liên hệ giữa các đặc điểm của bệnh nhân và kết quả xét nghiệm.

2.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu bao gồm bệnh nhân từ 1 đến 60 tuổi, với tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở nhóm tuổi từ 15 đến 30. Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân thường gặp bao gồm sốt cao, đau đầu, đau cơ và xuất huyết. Các yếu tố nguy cơ như tiền sử mắc bệnh, tình trạng dinh dưỡng và môi trường sống cũng được ghi nhận. Kết quả cho thấy có sự khác biệt rõ rệt giữa các nhóm tuổi và giới tính trong việc mắc bệnh, điều này có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm nhanh.

III. Kết quả và thảo luận

Kết quả nghiên cứu cho thấy độ nhạy và độ đặc hiệu của các bộ xét nghiệm nhanh virus dengue tại Bệnh viện E là khá cao. Xét nghiệm NS1 cho thấy độ nhạy 83,49% và độ đặc hiệu 83,79%, trong khi xét nghiệm IgM và IgG cũng cho kết quả tương tự. Sự phân bố kết quả xét nghiệm nhanh theo thời gian cho thấy rằng việc phát hiện kháng nguyên NS1 có giá trị cao trong giai đoạn đầu của bệnh. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng có mối liên hệ giữa kết quả xét nghiệm nhanh và các đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân, điều này có thể hỗ trợ cho các bác sĩ trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh.

3.1. Ý nghĩa thực tiễn của nghiên cứu

Nghiên cứu này cung cấp thông tin quan trọng về hiệu quả của các bộ xét nghiệm nhanh virus dengue tại Bệnh viện E, từ đó giúp cải thiện quy trình chẩn đoán và điều trị bệnh. Việc sử dụng các bộ xét nghiệm nhanh có thể giúp phát hiện sớm các ca mắc bệnh, giảm thiểu biến chứng và tử vong. Hơn nữa, nghiên cứu cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi tình hình dịch bệnh và các yếu tố liên quan để có biện pháp can thiệp kịp thời.

Luận văn tốt nghiệp: Nghiên cứu kết quả test nhanh virus dengue và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện E (2019-2020)