Luận án tiến sĩ nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ xương thái dương trên bệnh nhân điếc tiếp nhận để chỉ định cấy ốc tai điện tử

Luận án tiến sĩ phân tích hình ảnh cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ xương thái dương ở bệnh nhân điếc, phục vụ chỉ định cấy ốc tai điện tử.

• Tác giả: Lê Duy Chung
• Người hướng dẫn: PGS. Cao Minh Thành
• Trường học: Trường Đại Học Y Hà Nội
• Chuyên ngành: Chẩn đoán hình ảnh
• Đề tài: Nghiên cứu hình ảnh cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ xương thái dương ở bệnh nhân điếc cấy ốc tai điện tử
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Lịch sử nghiên cứu hình ảnh xương thái dương trong cấy ốc tai điện tử
• 1.2. Tình hình phẫu thuật và chẩn đoán hình ảnh xương thái dương trong cấy ốc tai điện tử ở Việt Nam
• 1.3. Các vấn đề về thính lực liên quan tới phẫu thuật cấy ốc tai điện tử
• 1.3.1. Sơ lược sinh lý nghe ứng dụng
• 1.3.2. Một số khái niệm về nghe kém
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân
• 2.3. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.4. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.5. Phương pháp nghiên cứu
• 2.5.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.5.2. Các bước tiến hành
• 2.5.3. Phương tiện nghiên cứu và kỹ thuật
• 2.5.4. Các biến số nghiên cứu
• 2.5.5. Phương pháp thống kê và xử lý kết quả
• 2.5.6. Khống chế sai số
• 2.6. Tuổi bệnh nhân
• 2.7. Tiền sử của mẹ trong thai kỳ
• 2.8. Tiền sử của bệnh nhân và gia đình
• 2.9. Đặc điểm về thính lực, hình ảnh cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ
• 2.9.1. Đặc điểm về thính lực
• 2.9.2. Đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ xương thái dương
• 2.10. Vai trò của cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ trong cấy ốc tai điện tử
• 2.11. Vai trò trong chỉ định phẫu thuật cấy ốc tai điện tử
• 2.12. Vai trò trong đánh giá các yếu tố giải phẫu ảnh hưởng tới phẫu thuật
• PHỤ LỤC
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Đặt Vấn Đề

Giảm sức nghe hoặc điếc là vấn đề phổ biến ở cả người lớn và trẻ em, có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải. Đặc biệt, đối với trẻ em, tình trạng này có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự hòa nhập xã hội và phát triển tâm sinh lý. Những bệnh nhân (BN) nghe kém nặng hoặc điếc cả hai tai, khi đeo máy trợ thính không hiệu quả, cấy ốc tai điện tử (OTĐT) trở thành giải pháp tối ưu. Cấy OTĐT là phẫu thuật đặt thiết bị có khả năng chuyển đổi âm thanh thành tín hiệu điện, kích thích các tế bào thần kinh thính giác, bỏ qua phần ốc tai tổn thương. Chụp cắt lớp vi tính (CLVT) và cộng hưởng từ (CHT) là hai phương pháp không thể thiếu trong đánh giá trước phẫu thuật cấy OTĐT. Sự phát triển của các máy CLVT và CHT hiện đại đã cải thiện đáng kể chất lượng hình ảnh, cho phép đánh giá chi tiết cấu trúc tai trong và dây thần kinh ốc tai (TKOT). Điều này giúp phẫu thuật viên chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh lý và đưa ra quyết định phẫu thuật hợp lý.

II. Tổng Quan Về Hình Ảnh Cắt Lớp Vi Tính và Cộng Hưởng Từ

Lịch sử nghiên cứu hình ảnh xương thái dương trong cấy ốc tai điện tử đã có những bước tiến đáng kể. Phẫu thuật cấy OTĐT được áp dụng từ những năm 80 của thế kỷ trước và đã đạt được nhiều thành tựu trong những năm gần đây. Sự phát triển của công nghệ y tế như CLVT và CHT đã đóng góp lớn vào sự tiến bộ của phẫu thuật cấy OTĐT. CLVT cho phép đánh giá chi tiết cấu trúc tai ngoài, tai giữa, tai trong và tình trạng cốt hóa ốc tai, từ đó hỗ trợ chẩn đoán và chỉ định phẫu thuật. CHT cung cấp thông tin về tình trạng màng và các cấu trúc bên trong. Nghiên cứu cho thấy rằng việc sử dụng hình ảnh CLVT và CHT trước phẫu thuật có thể giảm thiểu biến chứng và nâng cao tỷ lệ thành công của phẫu thuật.

III. Đối Tượng và Phương Pháp Nghiên Cứu

Nghiên cứu này được thực hiện trên các bệnh nhân điếc tiếp nhận cấy ốc tai điện tử tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân bao gồm những người có tình trạng nghe kém nặng hoặc điếc hai tai, không đáp ứng với máy trợ thính. Phương pháp nghiên cứu bao gồm việc thu thập dữ liệu từ hình ảnh CLVT và CHT, đánh giá thính lực và các yếu tố giải phẫu ảnh hưởng đến phẫu thuật. Các biến số nghiên cứu được phân tích bằng phương pháp thống kê để xác định mối liên hệ giữa hình ảnh và kết quả phẫu thuật. Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp thông tin quan trọng cho việc chỉ định phẫu thuật cấy OTĐT.

IV. Kết Quả và Thảo Luận

Kết quả nghiên cứu cho thấy rằng hình ảnh CLVT và CHT có vai trò quan trọng trong việc đánh giá cấu trúc tai trong và dây TKOT. Các yếu tố giải phẫu như vị trí cửa sổ tròn (CST), ngách mặt hẹp và đường đi của dây thần kinh ốc tai có ảnh hưởng lớn đến quá trình phẫu thuật. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc đánh giá chính xác các yếu tố này trước phẫu thuật có thể giúp giảm thiểu biến chứng và nâng cao hiệu quả điều trị. Hình ảnh CLVT và CHT không chỉ giúp xác định tình trạng bệnh lý mà còn hỗ trợ phẫu thuật viên trong việc lập kế hoạch phẫu thuật chi tiết.

V. Kết Luận

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng hình ảnh cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ là công cụ hữu ích trong việc đánh giá bệnh nhân điếc tiếp nhận cấy ốc tai điện tử. Việc sử dụng các phương pháp hình ảnh này không chỉ giúp chẩn đoán chính xác mà còn nâng cao tỷ lệ thành công của phẫu thuật. Kết quả nghiên cứu sẽ góp phần vào việc cải thiện quy trình chỉ định phẫu thuật và nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân điếc.