Luận án tiến sĩ: Nghiên cứu sự thay đổi chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát

Nghiên cứu sự thay đổi chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát, cung cấp thông tin quan trọng cho chẩn đoán và điều trị.

• Tác giả: Đỗ Tiến Dũng
• Người hướng dẫn: GS. Phạm Quang Vinh
• Trường học: Trường Đại học Y Hà Nội
• Chuyên ngành: Huyết học và Truyền máu
• Đề tài: Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát
• Loại tài liệu: Luận án tiến sĩ y học
• Năm xuất bản: 2019
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Đặc điểm dịch tễ, yếu tố nguy cơ và cơ chê gây ung thư phổi
• 1.2. Đặc điểm dịch tễ học ung thư phổi nguyên phát
• 1.3. Yếu tố nguy cơ và cơ chế bệnh sinh ung thư phổi
• 1.4. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của ung thư phổi
• 1.4.1. Đặc điểm lâm sàng
• 1.4.2. Đặc điểm cận lâm sàng
• 1.5. Chẩn đoán, điều trị và tiên lượng ung thư phổi
• 1.5.1. Chẩn đoán ung thư phổi
• 1.5.2. Điều trị ung thư phổi
• 1.6. Tiên lượng ung thư phổi
• 1.7. Thay đổi huyết học trong ung thư phổi
• 1.7.1. Thay đổi tế bào máu trong ung thư phổi
• 1.8. Sinh lý đông cầm máu
• 1.9. Thay đổi đông cầm máu trong ung thư phổi
• 1.9.1. Một số kết quả nghiên cứu về thay đổi huyết học, đông máu trong UTP
• 1.9.2. Tình hình nghiên cứu về thay đổi huyết học trên bệnh nhân UTP
• 1.9.3. Tình hình nghiên cứu về đông máu trên bệnh nhân UTP
• 1.9.4. Một số nghiên cứu ở Việt Nam
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
• 2.3. Tiêu chuẩn loại trừ khỏi nghiên cứu
• 2.4. Tiêu chuẩn chọn nhóm tham chiếu
• 2.5. Vật liệu nghiên cứu
• 2.6. Phương pháp nghiên cứu
• 2.6.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.6.2. Cỡ mẫu nghiên cứu
• 2.6.3. Nội dung nghiên cứu cụ thể
• 2.6.4. Thu thập và phương pháp xử lý thống kê
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu
• 3.2. Một số đặc điểm về tuổi và giới
• 3.3. Một số đặc điểm về mô bệnh học
• 3.4. Một số đặc điểm về di căn
• 3.5. Một số đặc điểm về giai đoạn theo TNM
• 3.6. Một số đặc điểm về chỉ số BMI
• 3.7. Một số thay đổi về tế bào máu ngoại vi và đông máu
• 3.7.1. Một số đặc điểm tế bào máu ngoại vi
• 3.7.2. Một số thay đổi về đông máu
• 3.8. Đặc điểm huyết khối ở bệnh nhân ung thư phổi
• 3.9. Phân tích mối liên quan giữa thay đổi một số chỉ số tế bào máu ngoại vi và xét nghiệm đông máu với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát
• 3.10. Đặc điểm một số chỉ số TBMNV, XNĐM theo nhóm mô bệnh học
• 3.11. Đặc điểm của một số chỉ số TBMNV, XNĐM theo giai đoạn bệnh
• 3.12. Liên quan giữa một số chỉ số lâm sàng, TBMNV và XNĐM với kích thước khối u phổi
• 3.13. Liên quan giữa một số chỉ số TBMNV, XNĐM với thời gian sống thêm
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu
• 4.2. Một số đặc điểm về tuổi và giới
• 4.3. Một số đặc điểm về mô bệnh học
• 4.4. Đặc điểm về di căn
• 4.5. Đặc điểm về giai đoạn theo TNM
• 4.6. Một số thay đổi về tế bào máu ngoại vi, đông máu trong ung thư phổi
• 4.6.1. Một số đặc điểm về tế bào máu ngoại vi
• 4.6.2. Một số thay đổi về xét nghiệm đông máu
• 4.7. Đặc điểm về biểu hiện huyết khối
• 4.8. Liên quan giữa thay đổi một số chỉ số TBMNV và XNĐM với đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• 4.9. Thay đổi một số chỉ số TBMNV và XNĐM theo mô bệnh học, giai đoạn bệnh và kích thước khối u
• 4.10. Mối liên quan giữa một số chỉ số tế bào máu ngoại vi và đông máu với thời gian sống thêm toàn bộ
• CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Tổng quan về nghiên cứu chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát

Nghiên cứu chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát là một lĩnh vực quan trọng trong y học hiện đại. Ung thư phổi là một trong những loại ung thư phổ biến nhất và có tỷ lệ tử vong cao. Việc hiểu rõ về các chỉ số huyết học có thể giúp các bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và đưa ra phương pháp điều trị hiệu quả hơn. Các chỉ số huyết học như số lượng bạch cầu, tiểu cầu và huyết sắc tố có thể phản ánh tình trạng viêm và đáp ứng miễn dịch của cơ thể, từ đó giúp tiên lượng bệnh tật.

1.1. Đặc điểm dịch tễ học của ung thư phổi nguyên phát

Ung thư phổi nguyên phát là loại ung thư phổ biến nhất trên toàn cầu. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, số ca mắc mới và tử vong do ung thư phổi ngày càng gia tăng. Tại Việt Nam, ung thư phổi cũng là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong. Việc nắm rõ đặc điểm dịch tễ học giúp xác định các yếu tố nguy cơ và xây dựng các biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

1.2. Tình trạng huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi

Tình trạng huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi thường có nhiều bất thường. Các chỉ số như số lượng bạch cầu, tiểu cầu và huyết sắc tố có thể thay đổi đáng kể. Những thay đổi này không chỉ phản ánh tình trạng sức khỏe tổng quát mà còn có thể liên quan đến tiến triển của bệnh. Nghiên cứu cho thấy rằng sự thay đổi trong các chỉ số huyết học có thể là dấu hiệu cảnh báo sớm về sự tiến triển của ung thư.

II. Vấn đề và thách thức trong nghiên cứu chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi

Mặc dù có nhiều nghiên cứu về chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi, nhưng vẫn còn nhiều thách thức trong việc áp dụng các kết quả nghiên cứu vào thực tiễn lâm sàng. Một trong những vấn đề lớn là sự đa dạng trong các chỉ số huyết học giữa các bệnh nhân. Điều này có thể gây khó khăn trong việc xác định các tiêu chí chuẩn để đánh giá tình trạng bệnh. Hơn nữa, việc thiếu các nghiên cứu lớn và đa dạng về mẫu bệnh nhân cũng làm giảm tính chính xác của các kết quả.

2.1. Những khó khăn trong việc thu thập dữ liệu

Việc thu thập dữ liệu về chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi gặp nhiều khó khăn. Nhiều bệnh nhân không được chẩn đoán kịp thời, dẫn đến việc thiếu thông tin cần thiết. Hơn nữa, sự khác biệt trong phương pháp xét nghiệm cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu.

2.2. Sự đa dạng trong phản ứng của bệnh nhân

Mỗi bệnh nhân có thể có phản ứng khác nhau với điều trị, dẫn đến sự thay đổi trong các chỉ số huyết học. Điều này tạo ra thách thức trong việc xác định mối liên hệ giữa các chỉ số huyết học và tiến triển của bệnh. Cần có các nghiên cứu sâu hơn để hiểu rõ hơn về sự đa dạng này.

III. Phương pháp nghiên cứu chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát

Để nghiên cứu chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát, các phương pháp nghiên cứu cần được thiết kế một cách chặt chẽ. Việc lựa chọn mẫu bệnh nhân, phương pháp thu thập dữ liệu và phân tích kết quả đều cần được thực hiện một cách cẩn thận. Các nghiên cứu có thể sử dụng các phương pháp định lượng và định tính để đánh giá các chỉ số huyết học và mối liên hệ của chúng với tình trạng bệnh.

3.1. Thiết kế nghiên cứu và lựa chọn mẫu

Thiết kế nghiên cứu cần phải rõ ràng và có tính khả thi. Việc lựa chọn mẫu bệnh nhân cũng rất quan trọng, cần đảm bảo tính đại diện cho toàn bộ quần thể bệnh nhân ung thư phổi. Các tiêu chí chọn lọc cần được xác định rõ ràng để đảm bảo tính chính xác của kết quả.

3.2. Phương pháp phân tích dữ liệu

Phân tích dữ liệu là bước quan trọng trong nghiên cứu. Các phương pháp thống kê cần được áp dụng để xác định mối liên hệ giữa các chỉ số huyết học và tình trạng bệnh. Việc sử dụng phần mềm phân tích dữ liệu hiện đại sẽ giúp tăng độ chính xác và tin cậy của kết quả nghiên cứu.

IV. Ứng dụng thực tiễn của nghiên cứu chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi

Nghiên cứu chỉ số huyết học có thể mang lại nhiều ứng dụng thực tiễn trong việc chẩn đoán và điều trị ung thư phổi. Các chỉ số huyết học không chỉ giúp đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân mà còn có thể dự đoán được tiến triển của bệnh. Việc áp dụng các chỉ số này vào thực tiễn lâm sàng có thể giúp cải thiện chất lượng điều trị và tăng cường khả năng sống sót cho bệnh nhân.

4.1. Vai trò của chỉ số huyết học trong chẩn đoán

Các chỉ số huyết học có thể được sử dụng như một công cụ hỗ trợ trong chẩn đoán ung thư phổi. Việc theo dõi các chỉ số này có thể giúp phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường, từ đó đưa ra các biện pháp can thiệp kịp thời.

4.2. Tác động của chỉ số huyết học đến điều trị

Chỉ số huyết học có thể ảnh hưởng đến quyết định điều trị của bác sĩ. Việc hiểu rõ về tình trạng huyết học của bệnh nhân có thể giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

V. Kết luận và tương lai của nghiên cứu chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi

Nghiên cứu chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát là một lĩnh vực đầy tiềm năng. Mặc dù còn nhiều thách thức, nhưng việc hiểu rõ về các chỉ số huyết học có thể giúp cải thiện quá trình chẩn đoán và điều trị. Tương lai của nghiên cứu này cần tập trung vào việc phát triển các phương pháp mới và cải tiến quy trình nghiên cứu để nâng cao độ chính xác và hiệu quả trong việc áp dụng vào thực tiễn lâm sàng.

5.1. Hướng nghiên cứu trong tương lai

Các nghiên cứu trong tương lai cần tập trung vào việc xác định các chỉ số huyết học mới có thể dự đoán được tiến triển của bệnh. Việc áp dụng công nghệ mới trong nghiên cứu cũng sẽ giúp nâng cao độ chính xác và tin cậy của kết quả.

5.2. Tầm quan trọng của nghiên cứu liên ngành

Nghiên cứu chỉ số huyết học cần có sự hợp tác giữa các chuyên gia trong nhiều lĩnh vực khác nhau. Việc kết hợp giữa huyết học, ung thư học và các lĩnh vực khác sẽ giúp tạo ra những hiểu biết sâu sắc hơn về mối liên hệ giữa các chỉ số huyết học và ung thư phổi.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỖ TIẾN DŨNG NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI MỘT SỐ CHỈ SỐ HUYẾT HỌC Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI NGUYÊN PHÁT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2019 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỖ TIẾN DŨNG NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI MỘT SỐ CHỈ SỐ HUYẾT HỌC Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI NGUYÊN PHÁT Chuyên ngành : Huyết học và Truyền máu Mã số : 62.51 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS. PHẠM QUANG VINH GS. MAI TRỌNG KHOA HÀ NỘI - 2019 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Sau đại học Trường Đại học Y Hà Nội và Đảng ủy, Ban Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai đã tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án này. Tôi xin cảm ơn Bộ môn Huyết học-Truyền máu Trường Đại học Y Hà Nội. Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Trung tâm Huyết học-Truyền máu Bệnh viện Bạch Mai đã tận tình giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và thực hiện đề tài. Đặc biệt, tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc nhất tới GS.TS Phạm Quang Vinh Giám đốc Trung tâm Huyết học-Truyền máu Bệnh viện Bạch Mai, Chủ nhiệm Bộ môn Huyết học-Truyền máu Trường ĐH Y Hà Nội, Phó viện trưởng Viện Huyết học-Truyền máu Trung Ương.TS Mai Trọng Khoa nguyên Phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, nguyên Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai, hai người Thầy đã tận tình chỉ bảo, đóng góp những ý kiến quý báu và tạo mọi điều kiện tốt nhất để tôi hoàn thành luận án này. Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới PGS. TS Vũ Minh Phương, TS Nguyễn Tuấn Tùng, BSCKII Đỗ Mạnh Tuấn, BSKII Vũ Văn Trường, TS Trần Thị Kiều My, cùng toàn thể cán bộ nhân viên Trung tâm Huyết học-Truyền máu Bệnh viện Bạch Mai đã luôn quan tâm, động viên, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và thực hiện đề tài. Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới Ban Lãnh đạo Trung tâm, tập thể bác sĩ, điều dưỡng và cùng toàn thể cán bộ nhân viên Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai đã hết sức tạo điều kiện thuận lợi và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và thực hiện đề tài. LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] Tôi xin cảm ơn các Thầy, các Cô trong và ngoài cơ sở đào tạo đã đóng góp những ý kiến quý báu cho luận án. Tôi xin cảm ơn tất cả những người bệnh đã gửi gắm lòng tin đối với đội ngũ thầy thuốc chúng tôi. Tôi xin chân thành cảm ơn gia đình: Bố, Mẹ, vợ, các con yêu quí, anh em bạn bè, các đồng nghiệp của tôi đã động viên, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập, và hoàn thành luận án này. Một lần nữa tôi xin cảm ơn tất cả! Hà Nội, ngày 18 tháng 4 năm 2019 Nghiên cứu sinh Đỗ Tiến Dũng LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] LỜI CAM ĐOAN Tôi là Đỗ Tiến Dũng, nghiên cứu sinh khóa 32 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Huyết học - Truyền máu, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy GS.TS Phạm Quang Vinh và GS.TS Mai Trọng Khoa. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 18 tháng 4 năm 2019 Người viết cam đoan Đỗ Tiến Dũng LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN APTT : Activated partial thromboplastin time (Thời gian thromboplastin từng phần hoạt hóa) AT III : Anti thrombin III BCTT : Bạch cầu trung tính CLVT : Cắt lớp vi tính EGFR: : Epidermal Growth factor receptor (Thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì) HKTM : Huyết khối tĩnh mạch HST : Huyết sắc tố KĐSL : Kháng đông sinh lý IASLC : International Association for the Study of Lung Cancer (Hiệp hội quốc tế nghiên cứu về ung thư phổi) INR : International Normalized Ratio (Chỉ số bình thường hóa quốc tế) LMR : Lymphocyte/Monocyte rate (Tỷ lệ số lượng lymphô/số lượng mônô) LWR : Lymphocyte/White blood cell rate (Tỷ lệ số lượng lymphô/số lượng bạch cầu) MCH : Mean Corpuscular Hemoglobin (Số lượng trung bình của huyết sắc tố có trong một hồng cầu) MCV : Mean corpuscular volume (Thể tích trung bình của một hồng cầu) MWR : Monocyte/White blood cell rate (Tỷ lệ số lượng mônô/số lượng bạch cầu) NLR : Neutrophil/lymphocyte rate (Tỷ lệ số lượng bạch cầu trung tính/số lượng lymphô) NWR :Neutrophil/white blood cell rate LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] (Tỷ lệ số lượng bạch cầu trung tính/số lượng bạch cầu) PC : Protein C PLR : Platelete/lymphocyte rate (Tỷ lệ số lượng tiểu cầu/số lượng lymphô) PS : Protein S PT : Prothrombin time (Thời gian prothrombin) ROC : Receiver Operating Characteristics- Đường cong ROC SLBC : Số lượng bạch cầu SLHC : Số lượng hồng cầu SLTC : Số lượng tiểu cầu TBMNV : Tế bào máu ngoại vi TCYTTG : Tổ chức Y tế thế giới TF : Tissue factor (Yếu tố tổ chức) TGST : Thời gian sống thêm TGSTKTT : Thời gian sống thêm không tiến triển TGSTTB : Thời gian sống thêm toàn bộ TMN : T: tumor; M: metastasis; N: lympho node TNF : Tumor necrosis factor (Yếu tố hoại tử u) TSH : Tiêu sợi huyết XNĐM : Xét nghiệm đông máu UTBM : Ung thư biểu mô UTP : Ung thư phổi UTPKTBN : Ung thư phổi không tế bào nhỏ UTPTBN : Ung thư phổi tế bào nhỏ VEGF : Vascular endothelial growth factor (Yếu tố tăng trưởng nội mạch) LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ . 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU . Đặc điểm dịch tễ, yếu tố nguy cơ và cơ chê gây ung thư phổi . Đặc điểm dịch tễ học ung thư phổi nguyên phát . Yếu tố nguy cơ và cơ chế bệnh sinh ung thư phổi. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của ung thư phổi . Đặc điểm lâm sàng . Đặc điểm cận lâm sàng . Chẩn đoán, điều trị và tiên lượng ung thư phổi . Chẩn đoán ung thư phổi. Điều trị ung thư phổi . Tiên lượng ung thư phổi . Thay đổi huyết học trong ung thư phổi . Thay đổi tế bào máu trong ung thư phổi . Sinh lý đông cầm máu . Thay đổi đông cầm máu trong ung thư phổi. Một số kết quả nghiên cứu về thay đổi huyết học, đông máu trong UTP. Tình hình nghiên cứu về thay đổi huyết học trên bệnh nhân UTP. Tình hình nghiên cứu về đông máu trên bệnh nhân UTP. Một số nghiên cứu ở Việt Nam. 37 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Đối tượng nghiên cứu . Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân . Tiêu chuẩn loại trừ khỏi nghiên cứu . Tiêu chuẩn chọn nhóm tham chiếu . Vật liệu nghiên cứu . Phương pháp nghiên cứu . Thiết kế nghiên cứu . 42 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Cỡ mẫu nghiên cứu . Nội dung nghiên cứu cụ thể . Thu thập và phương pháp xử lý thống kê. 53 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu. Một số đặc điểm về tuổi và giới. Một số đặc điểm về mô bệnh học . Một số đặc điểm về di căn . Một số đặc điểm về giai đoạn theo TNM . Một số đặc điểm về chỉ số BMI . Một số thay đổi về tế bào máu ngoại vi và đông máu . Một số đặc điểm tế bào máu ngoại vi . Một số thay đổi về đông máu . Đặc điểm huyết khối ở bệnh nhân ung thư phổi. Phân tích mối liên quan giữa thay đổi một số chỉ số tế bào máu ngoại vi và xét nghiệm đông máu với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát . Đặc điểm một số chỉ số TBMNV, XNĐM theo nhóm mô bệnh học 76 3. Đặc điểm của một số chỉ số TBMNV, XNĐM theo giai đoạn bệnh. Liên quan giữa một số chỉ số lâm sàng, TBMNV và XNĐM với kích thước khối u phổi. Liên quan giữa một số chỉ số TBMNV, XNĐM với thời gian sống thêm. 85 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN . Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu. Một số đặc điểm về tuổi và giới. Một số đặc điểm về mô bệnh học . Đặc điểm về di căn . Đặc điểm về giai đoạn theo TNM . Một số thay đổi về tế bào máu ngoại vi, đông máu trong ung thư phổi . 95 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Một số đặc điểm về tế bào máu ngoại vi . Một số thay đổi về xét nghiệm đông máu . Đặc điểm về biểu hiện huyết khối. Liên quan giữa thay đổi một số chỉ số TBMNV và XNĐM với đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng . Thay đổi một số chỉ số TBMNV và XNĐM theo mô bệnh học, giai đoạn bệnh và kích thước khối u. Mối liên quan giữa một số chỉ số tế bào máu ngoại vi và đông máu với thời gian sống thêm toàn bộ . 146 CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] DANH MỤC BẢNG Bảng 1. Phân nhóm giai đoạn bệnh theo TNM và dưới nhóm. Phân bố bệnh nhân theo tuổi và giới . Đặc điểm về cơ quan bị di căn . Số lượng cơ quan di căn . Phân loại giai đoạn bệnh theo phân loại TNM . Đặc điểm các chỉ số hồng cầu ở bệnh nhân UTP và nhóm tham chiếu. Một số chỉ số tế bào máu ngoại vi sau 3 và 6 đợt điều trị. Tỷ lệ thiếu máu qua các đợt điều trị. Mức độ thiếu máu trong ung thư phổi . Đặc điểm các chỉ số bạch cầu ở bệnh nhân UTP và nhóm tham chiếu. Chỉ số bạch cầu sau các đợt điều trị . Tỷ lệ bất thường thành phần bạch cầu sau các đợt điều trị . Đặc điểm số lượng tiểu cầu ở bệnh nhân UTP và nhóm tham chiếu . Tỷ lệ bất thường số lượng tiểu cầu sau 3 và 6 đợt điều trị . Đặc điểm một số chỉ số đông máu ở bệnh nhân UTP và nhóm tham chiếu .